---
title: "الآثار الجانبية لـ Zepbound: نسبها بجرعات 5 و10 و15 ملغ"
description: "الآثار الجانبية لـ Zepbound حسب الجرعة من النشرة الدوائية لأغسطس 2026، مع تجارب انقطاع النفس النومي وتساقط الشعر والأقلام والقوارير ومنع الحمل ومتى تتصل بطبيبك."
url: https://mingo.fit/ar/blog/zepbound-side-effects/
language: ar
published: 2026-11-04
---

# الآثار الجانبية لـ Zepbound: نسبها بجرعات 5 و10 و15 ملغ

أكثر الآثار الجانبية لـ Zepbound شيوعًا هي الغثيان والإسهال والقيء والإمساك، يليها ألم المعدة وعسر الهضم وتفاعلات موضع الحقن والإرهاق والتفاعلات التحسسية والتجشؤ وتساقط الشعر والارتجاع. وحدث معظم الغثيان والقيء والإسهال في التجارب أثناء زيادة الجرعة، ثم خفّ مع الوقت. ويتعلق التحذير المؤطّر بأورام في الغدة الدرقية لوحظت لدى الجرذان. اتصل بطبيبك بشأن مشكلات المعدة الشديدة أو المستمرة.

Mingo تطبيق لمتابعة GLP-1؛ يلخّص هذا الدليل معلومات الوصف والتجارب المنشورة، وليس نصيحة طبية.

يستند الدليل إلى [معلومات وصف Zepbound](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b) (المُراجَعة في أغسطس 2026) وإلى تجارب SURMOUNT. ولمعرفة الفئات التي اعتُمد لها Zepbound في الولايات المتحدة، راجع [دليلنا لسلامة Zepbound](https://mingo.fit/ar/blog/zepbound-%D9%83%D9%8A%D9%81-%D9%8A%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF-%D9%87%D8%B0%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%82%D9%86-%D9%81%D9%8A-%D9%81%D9%82%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B2%D9%86-%D8%A8%D8%A3/).

## ما مدى شيوع كل أثر جانبي لـ Zepbound؟

تجمع النشرة الدوائية بيانات تجربتين مضبوطتين بدواء وهمي امتدت كل منهما حتى 72 أسبوعًا: الدراسة 1 (SURMOUNT-1)، على بالغين غير مصابين بالسكري يعانون من السمنة، أو من زيادة الوزن مع حالة مرتبطة بالوزن، والدراسة 2 ([SURMOUNT-2](https://clinicaltrials.gov/study/NCT04657003))، على بالغين مصابين بالسكري من النوع 2 ومؤشر كتلة الجسم لديهم 27 أو أكثر. وإجمالًا، تناول 2,519 بالغًا Zepbound. لم تتضمن الدراسة 2 مجموعة لجرعة 5 ملغ، لذا يأتي ذلك العمود من الدراسة 1 وحدها.

يسرد الجدول 1 في النشرة الدوائية (المُراجَعة في 8/2026، القسم 6.1) كل أثر جانبي أُبلغ عنه لدى 2% على الأقل من متناولي Zepbound وبتكرار أكبر مما مع الدواء الوهمي:

| الأثر الجانبي | الدواء الوهمي (N=958) | 5 ملغ (N=630) | 10 ملغ (N=948) | 15 ملغ (N=941) |
|---|---|---|---|---|
| الغثيان | 8% | 25% | 29% | 28% |
| الإسهال | 8% | 19% | 21% | 23% |
| القيء | 2% | 8% | 11% | 13% |
| الإمساك | 5% | 17% | 14% | 11% |
| ألم البطن | 5% | 9% | 9% | 10% |
| عسر الهضم (dyspepsia) | 4% | 9% | 9% | 10% |
| تفاعلات موضع الحقن | 2% | 6% | 8% | 8% |
| الإرهاق | 3% | 5% | 6% | 7% |
| التفاعلات التحسسية (فرط الحساسية) | 3% | 5% | 5% | 5% |
| التجشؤ (eructation) | 1% | 4% | 5% | 5% |
| تساقط الشعر | 1% | 5% | 4% | 5% |
| الارتجاع (GERD) | 2% | 4% | 4% | 5% |
| الغازات (flatulence) | 2% | 3% | 3% | 4% |
| انتفاخ البطن | 2% | 3% | 3% | 4% |
| الدوخة | 2% | 4% | 5% | 4% |
| انخفاض ضغط الدم (hypotension) | 0% | 1% | 1% | 2% |

تجمع بعض الصفوف مصطلحات متقاربة: تشمل تفاعلات موضع الحقن الكدمات والاحمرار والحكة والألم والطفح الجلدي، ويشمل الإرهاق أيضًا الضعف والخمول والتوعك. وإذا جُمعت معًا، أصابت الآثار الجانبية في المعدة والأمعاء 56% من الأشخاص عند كل جرعة، مقابل 30% مع الدواء الوهمي.

وتنبّه النشرة الدوائية إلى أن النسب المأخوذة من تجارب أدوية مختلفة لا يمكن مقارنتها مباشرة. يحتوي Mounjaro على المادة الفعالة نفسها، لكنه دُرس في تجارب أخرى على مصابين بالسكري من النوع 2؛ راجع دليلَينا عن [الآثار الجانبية لـ Mounjaro](https://mingo.fit/ar/blog/mounjaro-side-effects/) و[الآثار الجانبية لتيرزيباتيد](https://mingo.fit/ar/blog/tirzepatide-side-effects/)، أو [دليل الآثار الجانبية لأدوية GLP-1](https://mingo.fit/ar/blog/%D8%A7%D9%84%D8%A2%D8%AB%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%A8%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%80-glp-1-%D9%85%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%B0%D9%8A-%D9%8A%D9%85%D9%83%D9%86-%D8%AA%D9%88%D9%82%D8%B9%D9%87/) لجميع الأدوية.

### كم شخصًا توقف عن العلاج بسبب الآثار الجانبية؟

في التجربتين معًا، توقف 4.8% و6.3% و6.7% من متناولي جرعات 5 و10 و15 ملغ عن Zepbound نهائيًا بسبب الآثار الجانبية، مقابل 3.4% مع الدواء الوهمي. وأدت الآثار الجانبية في المعدة والأمعاء وحدها إلى توقف 1.9% و3.3% و4.3%، مقابل 0.5% مع الدواء الوهمي.

### تساقط الشعر

تربط النشرة الدوائية تساقط الشعر بإنقاص الوزن. وقد أُبلغ عنه لدى 7.1% من النساء و0.5% من الرجال الذين تناولوا Zepbound، مقابل 1.3% و0% مع الدواء الوهمي. ولم يتوقف أحد ممن تناولوا Zepbound عن العلاج بسببه. ولا تذكر النشرة الدوائية كم يدوم التساقط.

### التفاعلات التحسسية

كان معظمها تفاعلات جلدية، مثل الطفح والحكة. وحدثت تفاعلات خلال يوم واحد من الحقنة لدى 2.1% من متناولي Zepbound و0.4% مع الدواء الوهمي، وتفاعلات لاحقة لدى 3.5% و2.7%. وكانت أكثر تكرارًا لدى من كوّنوا أجسامًا مضادة لتيرزيباتيد (6.2%) منها لدى من لم يكوّنوها (3%).

### آثار جانبية أقل شيوعًا

- **انخفاض ضغط الدم** مع Zepbound كان أكثر تكرارًا لدى من يتناولون أيضًا أدوية لضغط الدم (2.2%) منه لدى من لا يتناولونها (1.2%)، وحدث أيضًا مع الآثار الجانبية في المعدة ومع الجفاف.
- **معدل ضربات القلب** ارتفع بمقدار 1 إلى 3 نبضات في الدقيقة في المتوسط، دون أي ارتفاع مع الدواء الوهمي.
- **جفاف الفم أو الحلق:** 1%، مقابل 0.1% مع الدواء الوهمي. **تغيّرات في التذوق:** 0.4%، مقابل لا شيء.
- **خلل الحس**، أي إحساس غير طبيعي أو مزعج: من 0.2% إلى 0.4%، مقابل 0.1%.
- **إنزيمات البنكرياس** ارتفعت في المتوسط (الأميليز بنسبة 20% إلى 25%، والليباز بنسبة 28% إلى 35%). وتقول النشرة الدوائية إن دلالة ذلك غير معروفة في غياب علامات التهاب البنكرياس.

## متى تبدأ الآثار الجانبية لـ Zepbound، وكم تدوم؟

لا تقدّم النشرة الدوائية ولا التجارب جدولًا زمنيًا يومًا بيوم. وما تذكره هو:

- حدث معظم الغثيان والقيء والإسهال أثناء تصعيد الجرعة وتراجع مع الوقت (النشرة الدوائية، القسم 6.1).
- في [SURMOUNT-1](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/) (NEJM 2022)، كانت معظم الآثار الجانبية في المعدة والأمعاء خفيفة إلى متوسطة، وحدثت أساسًا أثناء تصعيد الجرعة، وهي فترة امتدت حتى 20 أسبوعًا في تلك التجربة.
- معظم من توقفوا بسبب الآثار الجانبية فعلوا ذلك في الأشهر القليلة الأولى، وغالبًا بسبب الآثار الجانبية في المعدة والأمعاء.
- يبطئ Zepbound إفراغ المعدة. ويكون هذا الإبطاء في أقصاه بعد الجرعة الأولى ثم يتضاءل مع الوقت (القسم 12.2).
- تبلغ مستويات الدواء في الدم ذروتها بعد 24 ساعة من الحقنة كقيمة وسيطة (المدى من 8 إلى 72 ساعة، القسم 12.3). ولا تذكر النشرة الدوائية ما إذا كانت الآثار الجانبية تتبع هذا المنحنى.

لا تذكر النشرة الدوائية كم تدوم نوبة الغثيان أو متى تهدأ الآثار الجانبية. ولتعرف نمطك الخاص، سجّل شعورك كل يوم وقارنه بيوم الحقنة وخطوات الجرعة.

### ما تقوله النشرة الدوائية عن زيادة الجرعة

يبدأ Zepbound بجرعة 2.5 ملغ، وتأتي كل زيادة بعد أربعة أسابيع على الأقل على الجرعة الحالية. وتقول النشرة الدوائية إن هذا التصعيد يقلل خطر الآثار الجانبية في المعدة والأمعاء، وإنه يمكن التفكير في جرعة مداومة أقل إذا لم تُتحمَّل إحدى الجرعات (القسم 2.1). القرار لطبيبك؛ راجع [دليلنا لجدول جرعات Zepbound](https://mingo.fit/ar/blog/%D8%AC%D8%AF%D9%88%D9%84-%D8%AC%D8%B1%D8%B9%D8%A7%D8%AA-zepbound-%D8%AE%D8%B7%D8%A9-%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D9%88%D8%B9%D9%8A%D8%A9%D8%8C-%D8%AA%D8%B9%D8%AF%D9%8A%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D9%86%D8%B5/). وتطلب النشرة الدوائية أيضًا من الأطباء فحص وظائف الكلى لدى من قد تسبب لهم الآثار الجانبية الجفاف، خاصة عند بدء العلاج وزيادة الجرعة (القسم 5.3).

## كيف يمكنك التعامل مع الغثيان والإمساك والإسهال والارتجاع؟

تأتي هذه النصائح من دليل الدواء الخاص بـ Zepbound، ومن [مقال لـ Cleveland Clinic](https://health.clevelandclinic.org/how-to-manage-glp-1-side-effects) (سبتمبر 2026)، ومن NIDDK، المعهد الأمريكي المعني بأمراض الجهاز الهضمي.

### الغثيان

- تناول وجبات أصغر، ببطء. فالوجبة الكبيرة أثناء تناول دواء من أدوية GLP-1 قد تسبب الغثيان والارتجاع (Cleveland Clinic).
- قلّل من الأطعمة الغنية بالدهون والدسمة والسكرية، ولا تأخذ الجرعة الأولى أو جرعة زِيدت حديثًا بعد وجبة كبيرة مباشرة (Cleveland Clinic).
- ابقَ في وضع مستقيم نحو 30 دقيقة بعد الأكل (Cleveland Clinic).
- قد يفيد شاي الزنجبيل أو النعناع غير المحلّى (Cleveland Clinic)، لكن NIDDK يدرج النعناع ضمن محفزات الارتجاع. اسأل طبيبك عن دواء مضاد للغثيان.

### الإمساك

- أضف الأطعمة الغنية بالألياف تدريجيًا، مع الكثير من السوائل ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition)). وإذا شعرت بالانتفاخ بعد جرعة، فخفّف من الألياف بعدها مباشرة (Cleveland Clinic).
- قد يفيد النشاط البدني واستخدام مسند للقدمين عند الجلوس على المرحاض ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment)).
- اسأل أحد المختصين الصحيين عن المسهّل المناسب لك قبل تناوله؛ إذ يصف NIDDK المسهّلات بأنها للاستخدام قصير الأمد.
- أُبلغ منذ الموافقة على الدواء عن إمساك شديد وانسداد في الأمعاء (القسم 6.2)، لذا اتصل بطبيبك إذا كان الإمساك شديدًا أو لم يتحسن.

### الإسهال

- عوّض السوائل والأملاح المعدنية (الكهارل) بالماء أو المرق أو محاليل الإماهة الفموية؛ وإذا كنت مصابًا بالسكري أو بمرض في الكلى، فاسأل طبيبك عن محاليل الإماهة أولًا ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment)). ويقول دليل الدواء إن السوائل تقلل احتمال الجفاف، الذي قد يضر الكليتين.
- تجنّب الكحول والكافيين والأطعمة الدهنية والإكثار من السكر والكحولات السكرية واللاكتوز ما دام الإسهال مستمرًا ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/eating-diet-nutrition)).
- اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للإسهال (Cleveland Clinic). ويقول NIDDK إن عليك مراجعة الطبيب إذا ساء الإسهال أو استمر أكثر من يومين أثناء تناوله.
- في حالة الإسهال المزمن، يقترح NIDDK الاحتفاظ بمذكرات للطعام: ما تأكله وتشربه، وأعراضك ومتى تحدث. واحمل هذه الملاحظات إلى طبيبك.

### الارتجاع وحرقة المعدة والتجشؤ

- اجعل وجباتك صغيرة (Cleveland Clinic).
- للأعراض الليلية، أنهِ وجباتك قبل 3 ساعات على الأقل من الاستلقاء، وارفع رأسك بمقدار 6 إلى 8 بوصات باستخدام وسادة مائلة أو وسائد ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment)).
- من المحفزات الشائعة الأطعمة الحمضية والكحول والشوكولاتة والكافيين والأطعمة الغنية بالدهون والنعناع والأطعمة الحارة ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition)).

## ما الآثار الجانبية الخطيرة لـ Zepbound؟

**التحذير المؤطّر.** سبّب تيرزيباتيد أورامًا في خلايا C في الغدة الدرقية لدى الجرذان. ولا يُعرف ما إذا كان Zepbound يسبب هذه الأورام لدى البشر، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC). ويجب ألا يستخدم Zepbound من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بـ MTC أو المصابون بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (MEN 2).

التحذيرات الأخرى (القسم 5)، مع نسبها في تجربتَي الوزن:

- **آثار جانبية شديدة في المعدة والأمعاء:** 1.7% و2.5% و3.1% بجرعات 5 و10 و15 ملغ، مقابل 1% مع الدواء الوهمي. ولا يُوصى بـ Zepbound للمصابين بخزل المعدة الشديد.
- **إصابة الكلى بسبب الجفاف:** أُبلغ عنها منذ الموافقة على الدواء، واستلزمت أحيانًا الغسيل الكلوي، وحدثت غالبًا بعد الغثيان أو القيء أو الإسهال. وفي التجارب، 0.5% مع Zepbound و0.2% مع الدواء الوهمي.
- **مشكلات المرارة:** حصوات المرارة لدى 1.1% مع Zepbound مقابل 1% مع الدواء الوهمي، والتهاب المرارة لدى 0.7% مقابل 0.2%، واستئصال المرارة لدى 0.2% مقابل لا أحد. وتربطها النشرة الدوائية بإنقاص الوزن.
- **التهاب البنكرياس:** تأكّد لدى 0.2% في كلتا المجموعتين. وأُبلغ منذ الموافقة على الدواء عن حالات شديدة مع تيرزيباتيد، بعضها مميت.
- **تفاعلات تحسسية خطيرة:** أُبلغ منذ الموافقة على الدواء عن التأق والوذمة الوعائية (تورّم تحت الجلد)؛ وفي التجارب، حدثت تفاعلات شديدة لدى 0.1% مع Zepbound، ولا شيء مع الدواء الوهمي.
- **انخفاض سكر الدم:** يزداد الخطر مع الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا. في الدراسة 2 (السكري من النوع 2)، انخفض الغلوكوز إلى أقل من 54 ملغ/ديسيلتر لدى 4.2% مع Zepbound و1.3% مع الدواء الوهمي؛ ومع Zepbound، لدى 10.3% ممن يتناولون أحد أدوية السلفونيل يوريا و2.1% ممن لا يتناولونها. وفي الدراسة 1 (دون سكري)، التي لم تسجّل انخفاض سكر الدم بشكل منهجي، 0.3% مقابل لا أحد.
- **اعتلال الشبكية السكري:** لدى المصابين بالسكري من النوع 2، قد يسوء مؤقتًا مع التحسن السريع في سكر الدم.
- **الاستنشاق الرئوي أثناء التخدير:** يبطئ Zepbound إفراغ المعدة، وقد أُبلغ عن حالات نادرة لدخول الطعام إلى الرئتين مع أدوية GLP-1 أثناء التخدير العام أو التهدئة العميقة.
- **لا تشارك قلم KwikPen مع أي شخص أبدًا**، حتى مع إبرة جديدة.

وقد أُزيل تحذير النشرة الدوائية بشأن السلوك والأفكار الانتحارية في فبراير 2026، وفقًا لقائمة التغييرات الرئيسية الأخيرة فيها.

### متى تتصل بطبيبك أو تطلب رعاية طارئة

من دليل الدواء والقسم 17 من النشرة الدوائية:

**أوقف Zepbound واطلب المساعدة الطبية فورًا** عند ظهور علامات تفاعل تحسسي خطير: تورّم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق؛ صعوبة في التنفس أو البلع؛ طفح جلدي أو حكة شديدة؛ إغماء أو دوار؛ تسارع شديد في ضربات القلب.

**أوقف Zepbound واتصل بطبيبك فورًا** عند الشعور بألم شديد في المعدة لا يزول، مع غثيان أو قيء أو بدونهما، ويُشعَر به أحيانًا في الظهر.

**اتصل بطبيبك فورًا** بشأن غثيان أو قيء أو إسهال لا يزول، أو ألم في أعلى المعدة، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو براز بلون الطين.

**أخبر طبيبك** بأي كتلة أو تورّم في الرقبة، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع، أو ضيق في التنفس؛ وبمشكلات المعدة الشديدة أو المستمرة؛ وبتغيّرات الرؤية إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع 2؛ وبعلامات انخفاض سكر الدم، خاصة مع الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا؛ وبأي جراحة مخطط لها تتطلب التخدير أو التهدئة العميقة.

إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بطبيبك أو بخط المساعدة في حالات التسمم Poison Help على الرقم 1-800-222-1222، أو توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ. ويمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.

## Zepbound لانقطاع النفس النومي: الآثار الجانبية في SURMOUNT-OSA

Zepbound معتمد في الولايات المتحدة أيضًا لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد لدى البالغين المصابين بالسمنة. وتألفت [SURMOUNT-OSA](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912654/) (NEJM 2024) من تجربتين مدة كل منهما 52 أسبوعًا على بالغين غير مصابين بالسكري: التجربة 1 دون علاج بالضغط الإيجابي على مجرى الهواء (PAP)، والتجربة 2 معه. ورُفعت الجرعات بمقدار 2.5 ملغ كل 4 أسابيع حتى أعلى جرعة محتملة، 10 أو 15 ملغ.

تقول النشرة الدوائية إن الآثار الجانبية كانت مماثلة لتلك التي ظهرت في تجارب الوزن. ويعرضها [الجدول 4](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11598664/) في الورقة البحثية؛ وهذه صفوفه الخاصة بالأعراض الهضمية وموضع الحقن (ويسرد أيضًا حالات العدوى، ومنها التهاب المعدة والأمعاء، وآلام المفاصل وارتفاع ضغط الدم):

| الأثر الجانبي | التجربة 1، تيرزيباتيد (N=114) | التجربة 1، الدواء الوهمي (N=120) | التجربة 2، تيرزيباتيد (N=119) | التجربة 2، الدواء الوهمي (N=114) |
|---|---|---|---|---|
| الإسهال | 26.3% | 12.5% | 21.8% | 8.8% |
| الغثيان | 25.4% | 10.0% | 21.8% | 5.3% |
| القيء | 17.5% | 4.2% | 9.2% | 0.9% |
| الإمساك | 15.8% | 2.5% | 15.1% | 4.4% |
| التجشؤ | 7.9% | 0% | 8.4% | 0.9% |
| الارتجاع (GERD) | 7.9% | 0.8% | 5.0% | 0% |
| تفاعل موضع الحقن | 7.0% | 0.8% | 5.0% | 0% |
| عسر الهضم (dyspepsia) | 4.4% | 1.7% | 9.2% | 0.9% |
| ألم البطن | 6.1% | 3.3% | 4.2% | 1.8% |
| ألم أعلى البطن | 3.5% | 1.7% | 5.9% | 1.8% |

هذه كلها أحداث سلبية أُبلغ عنها أثناء العلاج، ومن تجارب مختلفة، لذا لا يمكن وضعها مقابل جدول النشرة الدوائية.

كانت أحداث المعدة والأمعاء خفيفة إلى متوسطة عمومًا، وأكثر تكرارًا أثناء تصعيد الجرعة. وأدت الأحداث السلبية إلى توقف 4.4% (التجربة 1) و3.4% (التجربة 2) ممن تناولوا تيرزيباتيد، مقابل 1.7% و7.0% مع الدواء الوهمي. وأصابت أحداث شديدة أو خطيرة في المعدة والأمعاء 3.5% و3.4% ممن تناولوا تيرزيباتيد، ولا أحد مع الدواء الوهمي. وأُصيب شخصان ممن تناولوا تيرزيباتيد في التجربة 2 بالتهاب بنكرياس مؤكد؛ وتذكر النشرة الدوائية 0.84 حالة لكل 100 سنة-مريض مع Zepbound في هاتين التجربتين، ولا حالات مع الدواء الوهمي.

## الأقلام والقوارير: تفاعلات موضع الحقن وما يجب تسجيله

يتوفر Zepbound في أقلام أحادية الجرعة، وقوارير أحادية الجرعة، وقوارير متعددة الجرعات، وأقلام KwikPen تحتوي على أربع جرعات أسبوعية (القسم 3). ولا تذكر النشرة الدوائية نسب الآثار الجانبية حسب الشكل الصيدلاني.

كوّن معظم متناولي Zepbound في تجارب الوزن أجسامًا مضادة لتيرزيباتيد (64.5%)، وكانت تفاعلات موضع الحقن أكثر تكرارًا لديهم (11.3%) منها لدى من لم يكوّنوها (1%). ولم تجد النشرة الدوائية أي تأثير ذي أهمية سريرية للأجسام المضادة في فعالية Zepbound.

تقول تعليمات الاستخدام بتغيير موضع الحقن كل أسبوع، وبالضغط بقطعة شاش على أي دم دون فرك. وتضيف تعليمات القوارير: تجنّب الجلد المؤلم عند اللمس أو المكدوم أو المتقشر أو المتصلب أو المتندب أو المتضرر، وبدّل المواضع لتقليل خطر تنقّر الجلد أو تثخّنه أو تكتّله. ومع القوارير، تشترط النشرة الدوائية استخدام محقنة وإبرة جديدتين في كل مرة، ومحقنة قادرة على قياس الجرعة، مثل محقنة سعة 1 مل (0.5 مل من القارورة أحادية الجرعة، و0.6 مل من القارورة متعددة الجرعات). وإذا انتقلت إلى شكل آخر، تقول النشرة الدوائية إن عليك التدرّب على استخدامه.

لكل حقنة، دوّن الجرعة والموضع وما إذا كانت من قلم أو من قارورة. وإذا ظهر تفاعل، فقيّمه وصِفه، لترى ما إذا كان يرتبط بموضع معيّن أو بشكل معيّن.

## حبوب منع الحمل عند البدء وبعد كل زيادة في الجرعة

لأن Zepbound يبطئ إفراغ المعدة، فقد يقلل فعالية حبوب منع الحمل. وتنصح النشرة الدوائية بالانتقال إلى وسيلة غير فموية، أو إضافة وسيلة حاجزة، لمدة 4 أسابيع بعد بدء Zepbound ولمدة 4 أسابيع بعد كل زيادة في الجرعة. ولا يُتوقع أن تتأثر وسائل منع الحمل الهرمونية التي لا تؤخذ عن طريق الفم (القسمان 7.2 و8.3). ومع جرعة واحدة من 5 ملغ، انخفضت ذروة مستويات الهرمونات من حبة منع حمل مركّبة بنسبة 55% إلى 66% (القسم 12.3).

وتقول النشرة الدوائية أيضًا بإيقاف Zepbound عند اكتشاف الحمل (القسم 8.1). ويضع مخطط الوزن في Mingo علامة عند كل جرعة جديدة، لترى متى بدأت كل فترة مدتها 4 أسابيع.

## تسجيل الآثار الجانبية في Mingo

التجارب تصف مجموعات؛ أما السجل فيصفك أنت. يتضمن Mingo، تطبيقنا، 18 عرضًا مدمجًا تُقيَّم على أشرطة تمرير من 0 إلى 10: الغثيان، والإمساك، والإسهال، وألم المعدة، والانتفاخ، وحرقة المعدة، وتجشؤ الكبريت، والطعم المعدني، وفقدان الشهية، وضجيج الطعام، والإرهاق، والصداع النصفي، وتقلّبات المزاج، وتساقط الشعر، وترهّل الجلد، وفقدان العضلات، وتفاعل موضع الحقن، وقلق الحقن. أضف القيء كعرَض خاص بك. ويمكن عرض كل عرَض على مخطط مع مستوى الدواء المقدّر، المحسوب من الجرعات التي تسجّلها ومن نموذج لعمر النصف: إنه تقدير، وليس تحليل دم.

سجّل كل حقنة مع جرعتها، وموضعها على خريطة للجسم تضم 12 موضعًا (مع خيار التبديل بين الجانبين الأيسر والأيمن)، وملاحظات مثل القلم أو القارورة. يذكّرك Mingo في يوم الحقنة، ويمكنه تنبيهك مسبقًا، ثم يذكّرك مجددًا بعد ساعتين إن لم تُسجَّل الجرعة. ويُلوَّن مخطط الوزن بحسب الجرعة، مع علامة عند كل جرعة جديدة. وتُسجَّل الوجبات بالصورة أو الصوت أو النص أو الرمز الشريطي، مع أهداف يومية للبروتين والألياف والماء. وللمواعيد الطبية، صدّر ملف PDF بالجرعات والمستويات المقدّرة والوزن والطعام والآثار الجانبية لأي فترة.

يلزم اشتراك Mingo Pro لتسجيل إدخالات جديدة بعد إدخالاتك الأولى؛ أما التذكيرات ومخطط مستوى الدواء وملف PDF فتبقى مجانية. ويبقى السجل على هاتفك، دون حساب؛ وتُرسَل صور الوجبات والملاحظات الصوتية والأوصاف إلى خادم Mingo لتقدير عناصرها الغذائية. ولا يقيس Mingo النوم أو التنفس. راجع صفحة [تطبيق متابعة Zepbound](https://mingo.fit/ar/zepbound-tracker/).

## المصادر

- [معلومات وصف Zepbound ودليل الدواء وتعليمات الاستخدام](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b)، مراجعة 8/2026 (DailyMed).
- Jastreboff AM, et al. [SURMOUNT-1](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/). N Engl J Med. 2022;387:205-216.
- Malhotra A, et al. [SURMOUNT-OSA](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912654/). N Engl J Med. 2024;391:1193-1205.
- Cleveland Clinic، [الآثار الجانبية الهضمية لأدوية GLP-1](https://health.clevelandclinic.org/how-to-manage-glp-1-side-effects)، 9 سبتمبر 2026.
- صفحات NIDDK عن الإمساك والإسهال والارتجاع المعدي المريئي (GER وGERD)، المرتبطة أعلاه.

## الأسئلة الشائعة

### هل تعود الآثار الجانبية لـ Zepbound بعد كل زيادة في الجرعة؟

قد تعود. تقول النشرة الدوائية إن معظم الغثيان والقيء والإسهال في تجارب الوزن حدث أثناء تصعيد الجرعة، وتنص على زيادات تدريجية لتقليل هذا الخطر. لكنها لا تصف ما يحدث عند كل خطوة على حدة، لذا فإن سجل الأعراض اليومي هو أوضح طريقة لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تعود بعد الزيادة. وإذا لم تُتحمَّل جرعة ما، تتيح النشرة الدوائية لطبيبك التفكير في جرعة مداومة أقل.

### هل يمكن أن يسبب Zepbound انخفاض سكر الدم إذا لم أكن مصابًا بالسكري؟

يمكن ذلك، وإن كانت النشرة الدوائية تقول إن الخطر أعلى عند استخدام Zepbound مع الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا. وتشير النشرة الدوائية إلى أن انخفاض سكر الدم ارتبط أيضًا بـ Zepbound والأدوية المشابهة لدى بالغين غير مصابين بالسكري من النوع 2. ومن العلامات المذكورة في دليل الدواء الدوخة والتعرّق والارتجاف والارتباك والصداع وتشوش الرؤية وتسارع ضربات القلب.

### هل من الطبيعي الشعور بالتعب مع Zepbound؟

الإرهاق من الآثار الجانبية الشائعة في النشرة الدوائية، ويشمل المصطلح هناك أيضًا الضعف والخمول والتوعك. ولا تذكر النشرة الدوائية متى يبدأ أو كم يدوم. وقد يكون التعب المصحوب بالتعرّق أو الارتجاف أو الارتباك علامة على انخفاض سكر الدم، كما أن القيء أو الإسهال الذي لا يتوقف قد يسبب لك الجفاف، لذا أخبر طبيبك إذا جاء التعب مصحوبًا بهذه الأعراض.

### هل يجب أن أوقف Zepbound قبل الجراحة؟

هذا قرار يعود إلى طبيبك والفريق الذي سيجري الإجراء. تقول النشرة الدوائية إنه لا توجد بيانات كافية لمعرفة ما إذا كان إيقاف Zepbound مؤقتًا أو تغيير قواعد الصيام يقلل خطر دخول الطعام إلى الرئتين أثناء التخدير أو التهدئة العميقة. لكنها تقول إن عليك إخبار كل مقدّمي الرعاية المعنيين بأنك تتناول Zepbound قبل أي جراحة أو إجراء مخطط له.

### هل يسبب Zepbound الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية؟

لا تتضمن النشرة الدوائية الحالية تحذيرًا بشأن ذلك: إذ تُظهر قائمة التغييرات الرئيسية الأخيرة فيها أن التحذير بشأن السلوك والأفكار الانتحارية أُزيل في فبراير 2026. وفي تجارب SURMOUNT-OSA لانقطاع النفس النومي، تعرّض خمسة أشخاص لحدث شديد أو خطير من الاكتئاب أو الأفكار أو السلوك الانتحاري، اثنان منهم مع تيرزيباتيد وثلاثة مع الدواء الوهمي. ويقول دليل الدواء إن عليك التحدث مع طبيبك عن أي أثر جانبي يزعجك أو لا يزول.