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title: "Effets secondaires de Zepbound : fréquence à 5, 10 et 15 mg"
description: "Effets secondaires de Zepbound par dose (notice d'août 2026), essais sur l'apnée du sommeil, perte de cheveux, stylos ou flacons, pilule et quand consulter."
url: https://mingo.fit/fr/blog/effets-secondaires-de-zepbound/
language: fr
published: 2026-11-04
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# Effets secondaires de Zepbound : fréquence à 5, 10 et 15 mg

Les effets secondaires de Zepbound les plus courants sont les nausées, la diarrhée, les vomissements et la constipation, suivis des douleurs abdominales, de l'indigestion, des réactions au site d'injection, de la fatigue, des réactions allergiques, des rots, de la perte de cheveux et du reflux. Dans les essais, la plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant les augmentations de dose et se sont atténués avec le temps. L'avertissement encadré porte sur les tumeurs de la thyroïde observées chez le rat. Appelez votre médecin en cas de problèmes digestifs sévères ou persistants.

Mingo est une application de suivi des GLP-1 ; ce guide résume la notice et les essais publiés et ne constitue pas un avis médical.

Il s'appuie sur la [notice américaine de Zepbound](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b) (révisée en août 2026) et sur les essais SURMOUNT. Pour savoir chez qui Zepbound est approuvé, consultez notre [guide de sécurité de Zepbound](https://mingo.fit/fr/blog/zepbound-comment-cet-injectable-aide-a-la-perte-de-poids-en-toute-securite/).

## Quelle est la fréquence de chaque effet secondaire de Zepbound ?

La notice regroupe deux essais contrôlés contre placebo d'une durée allant jusqu'à 72 semaines : l'étude 1 (SURMOUNT-1), chez des adultes atteints d'obésité, ou en surpoids avec une affection liée au poids, sans diabète, et l'étude 2 ([SURMOUNT-2](https://clinicaltrials.gov/study/NCT04657003)), chez des adultes atteints de diabète de type 2 avec un IMC de 27 ou plus. Au total, 2 519 adultes ont pris Zepbound. L'étude 2 n'avait pas de groupe 5 mg : cette colonne provient donc de l'étude 1 seule.

Le tableau 1 de la notice (révisée en 8/2026, section 6.1) liste tous les effets secondaires signalés chez au moins 2 % des personnes sous Zepbound et plus souvent que sous placebo :

| Effet secondaire | Placebo (N=958) | 5 mg (N=630) | 10 mg (N=948) | 15 mg (N=941) |
|---|---|---|---|---|
| Nausées | 8 % | 25 % | 29 % | 28 % |
| Diarrhée | 8 % | 19 % | 21 % | 23 % |
| Vomissements | 2 % | 8 % | 11 % | 13 % |
| Constipation | 5 % | 17 % | 14 % | 11 % |
| Douleurs abdominales | 5 % | 9 % | 9 % | 10 % |
| Indigestion (dyspepsie) | 4 % | 9 % | 9 % | 10 % |
| Réactions au site d'injection | 2 % | 6 % | 8 % | 8 % |
| Fatigue | 3 % | 5 % | 6 % | 7 % |
| Réactions allergiques (hypersensibilité) | 3 % | 5 % | 5 % | 5 % |
| Rots (éructation) | 1 % | 4 % | 5 % | 5 % |
| Perte de cheveux | 1 % | 5 % | 4 % | 5 % |
| Reflux (RGO) | 2 % | 4 % | 4 % | 5 % |
| Gaz (flatulences) | 2 % | 3 % | 3 % | 4 % |
| Distension abdominale | 2 % | 3 % | 3 % | 4 % |
| Vertiges | 2 % | 4 % | 5 % | 4 % |
| Tension artérielle basse (hypotension) | 0 % | 1 % | 1 % | 2 % |

Certaines lignes regroupent des termes apparentés : les réactions au site d'injection comprennent les ecchymoses, les rougeurs, les démangeaisons, la douleur et les éruptions, et la fatigue recouvre aussi la faiblesse, la léthargie et le malaise. Pris ensemble, les effets secondaires gastro-intestinaux ont touché 56 % des personnes à chaque dose, contre 30 % sous placebo.

La notice prévient que les taux issus des essais de différents médicaments ne peuvent pas être comparés directement. Mounjaro contient le même principe actif mais a été étudié dans d'autres essais, chez des personnes atteintes de diabète de type 2 ; consultez nos guides [effets secondaires de Mounjaro](https://mingo.fit/fr/blog/effets-secondaires-de-mounjaro/) et [effets secondaires du tirzepatide](https://mingo.fit/fr/blog/effets-secondaires-du-tirzepatide/), ou le [guide des effets secondaires des GLP-1](https://mingo.fit/fr/blog/effets-secondaires-des-glp-1-a-quoi-sattendre-et-comment-les-gerer/) pour l'ensemble des médicaments.

### Combien de personnes ont arrêté à cause des effets secondaires ?

Sur l'ensemble des deux essais, 4,8 %, 6,3 % et 6,7 % des personnes sous 5, 10 et 15 mg ont arrêté définitivement Zepbound à cause d'effets secondaires, contre 3,4 % sous placebo. Les effets secondaires gastro-intestinaux ont à eux seuls conduit 1,9 %, 3,3 % et 4,3 % des personnes à arrêter, contre 0,5 % sous placebo.

### Perte de cheveux

La notice relie la perte de cheveux à la réduction du poids. Elle a été signalée chez 7,1 % des femmes et 0,5 % des hommes sous Zepbound, contre 1,3 % et 0 % sous placebo. Personne sous Zepbound n'a arrêté le traitement pour cette raison. La notice ne dit pas combien de temps dure la chute.

### Réactions allergiques

La plupart étaient des réactions cutanées, comme des éruptions et des démangeaisons. Des réactions dans la journée suivant une injection sont survenues chez 2,1 % des personnes sous Zepbound et 0,4 % sous placebo, et des réactions plus tardives chez 3,5 % et 2,7 %. Elles étaient plus fréquentes chez les personnes ayant développé des anticorps contre le tirzepatide (6,2 %) que chez les autres (3 %).

### Effets secondaires moins fréquents

- **Une tension artérielle basse** sous Zepbound était plus fréquente chez les personnes prenant aussi un traitement contre l'hypertension (2,2 %) que chez les autres (1,2 %), et survenait aussi avec des effets secondaires gastro-intestinaux et une déshydratation.
- **La fréquence cardiaque** a augmenté de 1 à 3 battements par minute en moyenne, sans hausse sous placebo.
- **Bouche ou gorge sèche :** 1 %, contre 0,1 % sous placebo. **Modifications du goût :** 0,4 %, contre aucune.
- **Dysesthésie,** une sensation anormale ou désagréable : 0,2 % à 0,4 %, contre 0,1 %.
- **Les enzymes pancréatiques** ont augmenté en moyenne (amylase de 20 % à 25 %, lipase de 28 % à 35 %). Selon la notice, la signification de cette hausse est inconnue en l'absence de signes de pancréatite.

## Quand les effets secondaires de Zepbound commencent-ils, et combien de temps durent-ils ?

Ni la notice ni les essais ne donnent de chronologie jour par jour. Voici ce qu'ils rapportent :

- La plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose et ont diminué avec le temps (notice, section 6.1).
- Dans [SURMOUNT-1](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/) (NEJM 2022), la plupart des effets secondaires gastro-intestinaux étaient légers à modérés et survenaient surtout pendant l'augmentation de la dose, une période pouvant aller jusqu'à 20 semaines dans cet essai.
- La plupart des personnes ayant arrêté à cause des effets secondaires l'ont fait au cours des premiers mois, principalement en raison d'effets secondaires gastro-intestinaux.
- Zepbound ralentit la vidange de l'estomac. Ce ralentissement est maximal après la première dose et diminue avec le temps (section 12.2).
- Les taux sanguins atteignent leur pic en médiane 24 heures après une injection (de 8 à 72 heures, section 12.3). La notice ne dit pas si les effets secondaires suivent cette courbe.

La notice ne dit pas combien de temps dure un épisode de nausées ni quand les effets secondaires se stabilisent. Pour repérer votre propre profil, notez chaque jour comment vous vous sentez et comparez avec votre jour d'injection et vos paliers de dose.

### Ce que dit la notice sur les augmentations de dose

Zepbound commence à 2,5 mg, et chaque palier n'intervient qu'après au moins quatre semaines à la dose en cours. La notice indique que cette augmentation progressive réduit le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux, et qu'une dose d'entretien plus faible peut être envisagée si une dose n'est pas tolérée (section 2.1). C'est votre médecin qui décide ; consultez notre [guide du calendrier de dosage de Zepbound](https://mingo.fit/fr/blog/calendrier-de-dosage-de-zepbound-plan-hebdomadaire-ajustements-et-conseils/). La notice demande aussi aux médecins de surveiller la fonction rénale des personnes dont les effets secondaires pourraient entraîner une déshydratation, surtout au début du traitement et lors des augmentations de dose (section 5.3).

## Comment gérer les nausées, la constipation, la diarrhée et le reflux ?

Ces conseils viennent du Guide du médicament (Medication Guide) de Zepbound, d'un [article de la Cleveland Clinic](https://health.clevelandclinic.org/how-to-manage-glp-1-side-effects) (septembre 2026) et du NIDDK, l'institut américain des maladies digestives.

### Nausées

- Prenez des repas plus petits, lentement. Un repas copieux sous médicament GLP-1 peut provoquer nausées et reflux (Cleveland Clinic).
- Limitez les aliments riches en graisses, huileux et sucrés, et ne prenez pas une première dose ou une dose qui vient d'être augmentée juste après un gros repas (Cleveland Clinic).
- Restez en position droite environ 30 minutes après avoir mangé (Cleveland Clinic).
- Une tisane de gingembre ou de menthe poivrée non sucrée peut aider (Cleveland Clinic), mais le NIDDK cite la menthe parmi les déclencheurs du reflux. Interrogez votre médecin sur un médicament contre les nausées.

### Constipation

- Ajoutez progressivement des aliments riches en fibres, avec beaucoup de liquides ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition)). Si vous vous sentez ballonné après une dose, allez-y doucement sur les fibres juste après (Cleveland Clinic).
- L'activité physique et un petit tabouret sous les pieds aux toilettes peuvent aider ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment)).
- Demandez à un professionnel de santé quel laxatif vous convient avant d'en prendre un ; le NIDDK présente les laxatifs comme une solution de courte durée.
- Des cas de constipation sévère et d'occlusion intestinale ont été signalés depuis l'approbation (section 6.2) : appelez votre médecin si elle est sévère ou ne s'améliore pas.

### Diarrhée

- Compensez les pertes de liquides et d'électrolytes avec de l'eau, des bouillons ou des solutions de réhydratation orale ; en cas de diabète ou de maladie rénale, demandez d'abord l'avis de votre médecin sur les solutions de réhydratation ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment)). Le Guide du médicament indique que boire réduit le risque de déshydratation, qui peut endommager les reins.
- Évitez l'alcool, la caféine, les aliments gras, les grandes quantités de sucre, les polyols et le lactose tant qu'elle dure ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/eating-diet-nutrition)).
- Demandez l'avis de votre médecin avant de prendre un antidiarrhéique (Cleveland Clinic). Le NIDDK conseille de consulter un médecin si la diarrhée s'aggrave ou dure plus de 2 jours pendant que vous en prenez.
- En cas de diarrhée chronique, le NIDDK suggère un journal alimentaire : ce que vous mangez et buvez, vos symptômes et le moment où ils surviennent. Apportez ces notes à votre médecin.

### Reflux, brûlures d'estomac et rots

- Gardez des repas peu copieux (Cleveland Clinic).
- Pour les symptômes nocturnes, terminez vos repas au moins 3 heures avant de vous allonger et surélevez votre tête de 6 à 8 pouces avec un coussin incliné ou des oreillers ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment)).
- Les déclencheurs courants comprennent les aliments acides, l'alcool, le chocolat, la caféine, les aliments riches en graisses, la menthe et les aliments épicés ([NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition)).

## Quels sont les effets secondaires graves de Zepbound ?

**Avertissement encadré.** Le tirzepatide a provoqué des tumeurs des cellules C de la thyroïde chez le rat. On ne sait pas si Zepbound provoque ces tumeurs, y compris le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT), chez l'humain. Zepbound ne doit pas être utilisé par les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de CMT ou atteintes d'un syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2).

Les autres avertissements (section 5), avec les taux des deux essais sur le poids :

- **Effets secondaires gastro-intestinaux sévères :** 1,7 %, 2,5 % et 3,1 % à 5, 10 et 15 mg, contre 1 % sous placebo. Zepbound n'est pas recommandé chez les personnes atteintes de gastroparésie sévère.
- **Atteinte rénale liée à la déshydratation :** signalée depuis l'approbation, nécessitant parfois une dialyse, surtout après des nausées, des vomissements ou une diarrhée. Dans les essais, 0,5 % sous Zepbound et 0,2 % sous placebo.
- **Problèmes de vésicule biliaire :** calculs biliaires chez 1,1 % sous Zepbound contre 1 % sous placebo, inflammation de la vésicule chez 0,7 % contre 0,2 %, ablation de la vésicule chez 0,2 % contre aucun. La notice les relie à la réduction du poids.
- **Pancréatite :** confirmée chez 0,2 % dans les deux groupes. Des cas sévères sous tirzepatide, dont certains mortels, ont été signalés depuis l'approbation.
- **Réactions allergiques graves :** anaphylaxie et angio-œdème (gonflement sous la peau) signalés depuis l'approbation ; réactions sévères chez 0,1 % sous Zepbound dans les essais, aucune sous placebo.
- **Hypoglycémie :** le risque est plus élevé avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. Dans l'étude 2 (diabète de type 2), la glycémie est descendue sous 54 mg/dL chez 4,2 % sous Zepbound et 1,3 % sous placebo ; sous Zepbound, chez 10,3 % des personnes prenant un sulfamide hypoglycémiant et 2,1 % de celles qui n'en prenaient pas. Dans l'étude 1 (sans diabète), qui ne recensait pas systématiquement les hypoglycémies, 0,3 % contre aucune.
- **Rétinopathie diabétique :** chez les personnes atteintes de diabète de type 2, elle peut s'aggraver temporairement en cas d'amélioration rapide de la glycémie.
- **Inhalation pendant une anesthésie :** Zepbound ralentit la vidange de l'estomac, et de rares cas de passage d'aliments dans les poumons ont été signalés avec des médicaments GLP-1 pendant une anesthésie générale ou une sédation profonde.
- **Ne partagez jamais un KwikPen,** même avec une aiguille neuve.

L'avertissement de la notice sur les comportements et idées suicidaires a été retiré en février 2026, selon sa liste des modifications majeures récentes.

### Quand appeler votre médecin ou consulter en urgence

D'après le Guide du médicament et la section 17 de la notice :

**Arrêtez Zepbound et obtenez immédiatement une aide médicale** en cas de signes de réaction allergique grave : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ; difficultés à respirer ou à avaler ; éruption cutanée ou démangeaisons sévères ; évanouissement ou vertiges ; battements de cœur très rapides.

**Arrêtez Zepbound et appelez immédiatement votre médecin** en cas de douleur intense à l'estomac qui ne passe pas, avec ou sans nausées ou vomissements, parfois ressentie dans le dos.

**Appelez immédiatement votre médecin** en cas de nausées, de vomissements ou de diarrhée qui ne passent pas, ou de douleur dans le haut de l'estomac, de fièvre, de jaunissement de la peau ou des yeux, ou de selles couleur argile.

**Informez votre médecin** d'une grosseur ou d'un gonflement dans le cou, d'un enrouement, de difficultés à avaler ou d'un essoufflement ; de problèmes d'estomac sévères ou persistants ; de changements de la vision si vous avez un diabète de type 2 ; de signes d'hypoglycémie, surtout avec de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant ; et de toute chirurgie prévue sous anesthésie ou sédation profonde.

Si vous en avez trop pris, appelez votre médecin ou Poison Help (centre antipoison américain) au 1-800-222-1222, ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

## Zepbound et apnée du sommeil : effets secondaires dans SURMOUNT-OSA

Zepbound est aussi approuvé par la FDA pour l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes atteints d'obésité. [SURMOUNT-OSA](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912654/) (NEJM 2024) regroupait deux essais de 52 semaines chez des adultes sans diabète : l'essai 1 sans traitement par pression positive des voies aériennes (PAP), l'essai 2 avec. Les doses augmentaient de 2,5 mg toutes les 4 semaines jusqu'à la dose maximale tolérée, 10 ou 15 mg.

La notice indique que les effets secondaires étaient similaires à ceux des essais sur le poids. Le [tableau 4](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11598664/) de l'article les détaille ; voici ses lignes sur les symptômes digestifs et les réactions au site d'injection (il liste aussi des infections, dont la gastro-entérite, des douleurs articulaires et l'hypertension artérielle) :

| Effet secondaire | Essai 1, tirzepatide (N=114) | Essai 1, placebo (N=120) | Essai 2, tirzepatide (N=119) | Essai 2, placebo (N=114) |
|---|---|---|---|---|
| Diarrhée | 26,3 % | 12,5 % | 21,8 % | 8,8 % |
| Nausées | 25,4 % | 10,0 % | 21,8 % | 5,3 % |
| Vomissements | 17,5 % | 4,2 % | 9,2 % | 0,9 % |
| Constipation | 15,8 % | 2,5 % | 15,1 % | 4,4 % |
| Rots | 7,9 % | 0 % | 8,4 % | 0,9 % |
| Reflux (RGO) | 7,9 % | 0,8 % | 5,0 % | 0 % |
| Réaction au site d'injection | 7,0 % | 0,8 % | 5,0 % | 0 % |
| Indigestion (dyspepsie) | 4,4 % | 1,7 % | 9,2 % | 0,9 % |
| Douleurs abdominales | 6,1 % | 3,3 % | 4,2 % | 1,8 % |
| Douleurs abdominales hautes | 3,5 % | 1,7 % | 5,9 % | 1,8 % |

Il s'agit de tous les événements indésirables signalés pendant le traitement, issus d'essais différents : ils ne peuvent donc pas être mis en regard du tableau de la notice.

Les événements gastro-intestinaux étaient généralement légers à modérés et plus fréquents pendant l'augmentation de la dose. Les événements indésirables ont conduit 4,4 % (essai 1) et 3,4 % (essai 2) des personnes sous tirzepatide à arrêter, contre 1,7 % et 7,0 % sous placebo. Des événements gastro-intestinaux sévères ou graves ont touché 3,5 % et 3,4 % des personnes sous tirzepatide, aucune sous placebo. Deux personnes sous tirzepatide dans l'essai 2 ont eu une pancréatite confirmée ; la notice indique 0,84 cas pour 100 patients-années sous Zepbound dans ces essais, aucun sous placebo.

## Stylos et flacons : réactions au site d'injection et ce qu'il faut noter

Zepbound se présente en stylos unidoses, en flacons unidoses, en flacons multidoses et en KwikPen contenant quatre doses hebdomadaires (section 3). La notice ne donne pas de taux d'effets secondaires par présentation.

La plupart des personnes sous Zepbound dans les essais sur le poids ont développé des anticorps contre le tirzepatide (64,5 %), et les réactions au site d'injection étaient plus fréquentes chez elles (11,3 %) que chez les personnes sans anticorps (1 %). La notice n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif de ces anticorps sur l'efficacité de Zepbound.

Le mode d'emploi indique de changer de site chaque semaine et d'appuyer une compresse sur le sang éventuel sans frotter. Celui des flacons ajoute : évitez la peau sensible, meurtrie, squameuse, dure, cicatrisée ou abîmée, et alternez les sites pour réduire le risque de peau creusée, épaissie ou bosselée. Avec les flacons, la notice demande une seringue et une aiguille neuves à chaque fois et une seringue capable de mesurer la dose, comme une seringue de 1 mL (0,5 mL pour un flacon unidose, 0,6 mL pour un flacon multidose). Si vous changez de présentation, la notice indique de vous faire former à la nouvelle.

Pour chaque injection, notez la dose, le site et si elle provenait d'un stylo ou d'un flacon. Si une réaction apparaît, évaluez-la et décrivez-la, pour voir si elle suit un site ou une présentation en particulier.

## Pilule contraceptive au début du traitement et après chaque augmentation de dose

Comme Zepbound ralentit la vidange de l'estomac, il peut rendre les pilules contraceptives moins efficaces. La notice conseille de passer à une méthode non orale, ou d'ajouter une méthode barrière, pendant 4 semaines après le début de Zepbound et pendant 4 semaines après chaque augmentation de dose. Les contraceptifs hormonaux qui ne sont pas pris par voie orale ne devraient pas être affectés (sections 7.2 et 8.3). Avec une dose unique de 5 mg, le pic des taux d'hormones d'une pilule combinée a baissé de 55 % à 66 % (section 12.3).

La notice indique aussi d'arrêter Zepbound dès qu'une grossesse est constatée (section 8.1). Le graphique du poids de Mingo marque chaque nouvelle dose, pour que vous puissiez voir quand chaque période de 4 semaines a commencé.

## Tenir un journal des effets secondaires dans Mingo

Les essais décrivent des groupes ; un journal vous décrit, vous. Mingo, notre application, propose 18 symptômes intégrés notés sur des curseurs de 0 à 10 : nausée, constipation, diarrhée, douleur à l'estomac, ballonnements, brûlures d'estomac, rots de soufre, goût métallique, appétit supprimé, « bruit alimentaire », fatigue, migraine, sautes d'humeur, perte de cheveux, peau lâche, perte musculaire, réaction au site d'injection et anxiété d'injection. Ajoutez les vomissements comme symptôme personnalisé. Chaque symptôme peut être affiché sur un graphique face à votre taux de médicament estimé, calculé à partir des doses enregistrées et d'un modèle de demi-vie : une estimation, pas une prise de sang.

Enregistrez chaque injection avec sa dose, le site sur une silhouette de 12 sites (avec alternance gauche-droite facultative) et des notes, par exemple stylo ou flacon. Mingo vous rappelle votre jour d'injection, peut vous prévenir à l'avance et vous relance 2 heures plus tard si la dose n'est pas enregistrée. Le graphique du poids est coloré selon la dose, avec un repère à chaque nouvelle dose. Les repas s'enregistrent par photo, à la voix, par texte ou par code-barres, avec des objectifs quotidiens de protéines, de fibres et d'eau. Pour vos rendez-vous, exportez un PDF de vos doses, taux estimés, poids, alimentation et effets secondaires sur la période de votre choix.

Mingo Pro est nécessaire pour enregistrer de nouvelles entrées après les premières ; les rappels, le graphique du taux de médicament et le PDF restent gratuits. Le journal reste sur votre téléphone, sans compte ; les photos de repas, les notes vocales et les descriptions sont envoyées au serveur de Mingo pour estimer les nutriments. Mingo ne mesure ni le sommeil ni la respiration. Consultez la page [application de suivi Zepbound](https://mingo.fit/fr/zepbound-tracker/).

## Sources

- [Informations de prescription, Guide du médicament et mode d'emploi de Zepbound](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b), révision 8/2026 (DailyMed).
- Jastreboff AM, et al. [SURMOUNT-1](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/). N Engl J Med. 2022;387:205-216.
- Malhotra A, et al. [SURMOUNT-OSA](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38912654/). N Engl J Med. 2024;391:1193-1205.
- Cleveland Clinic, [effets secondaires digestifs des médicaments GLP-1](https://health.clevelandclinic.org/how-to-manage-glp-1-side-effects), 9 septembre 2026.
- Pages du NIDDK sur la constipation, la diarrhée et le reflux gastro-œsophagien (RGO), citées plus haut.

## Questions fréquentes

### Les effets secondaires de Zepbound reviennent-ils après chaque augmentation de dose ?

C'est possible. La notice indique que la plupart des nausées, vomissements et diarrhées des essais sur le poids sont survenus pendant l'augmentation de la dose, et elle prévoit des paliers progressifs pour réduire ce risque. Elle ne décrit pas ce qui se passe à chaque palier, donc un journal quotidien des symptômes est le moyen le plus clair de voir si les vôtres reviennent après une augmentation. Si une dose n'est pas tolérée, la notice permet à votre médecin d'envisager une dose d'entretien plus faible.

### Zepbound peut-il provoquer une hypoglycémie si je n'ai pas de diabète ?

C'est possible, même si la notice indique que le risque est plus élevé quand Zepbound est utilisé avec de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. La notice précise que l'hypoglycémie a aussi été associée à Zepbound et à des médicaments similaires chez des adultes sans diabète de type 2. Les signes listés dans le Guide du médicament comprennent des vertiges, des sueurs, des tremblements, une confusion, des maux de tête, une vision floue et un rythme cardiaque rapide.

### Est-il normal de se sentir fatigué sous Zepbound ?

La fatigue fait partie des effets secondaires courants de la notice, et le terme y recouvre aussi la faiblesse, la léthargie et le malaise. La notice ne dit pas quand elle commence ni combien de temps elle dure. Une fatigue accompagnée de sueurs, de tremblements ou de confusion peut être un signe d'hypoglycémie, et des vomissements ou une diarrhée qui ne s'arrêtent pas peuvent vous déshydrater : prévenez votre médecin si elle s'accompagne de ces signes.

### Faut-il arrêter Zepbound avant une opération ?

C'est une décision qui revient à votre médecin et à l'équipe qui réalise l'intervention. La notice indique qu'il n'y a pas assez de données pour savoir si suspendre Zepbound ou modifier les consignes de jeûne réduit le risque de passage d'aliments dans les poumons pendant une anesthésie ou une sédation profonde. Elle indique en revanche de dire à chaque professionnel de santé concerné que vous prenez Zepbound avant toute chirurgie ou intervention prévue.

### Zepbound provoque-t-il une dépression ou des pensées suicidaires ?

La notice actuelle ne contient pas d'avertissement à ce sujet : sa liste des modifications majeures récentes montre que l'avertissement sur les comportements et idées suicidaires a été retiré en février 2026. Dans les essais SURMOUNT-OSA sur l'apnée du sommeil, cinq personnes ont eu un événement sévère ou grave de dépression ou de pensées ou comportements suicidaires, deux sous tirzepatide et trois sous placebo. Le Guide du médicament conseille de parler à votre médecin de tout effet secondaire qui vous gêne ou qui ne disparaît pas.