Ozempic (semaglutide) は体重減少を引き起こすことがありますが、体重減少はその承認用途ではありません。FDAはOzempicを2型糖尿病の成人に対して、血糖値のコントロールを改善し、特定の心臓および腎臓のリスクを低下させるために承認しています。より高用量のsemaglutideはWegovyとして体重管理に承認されており、そのラベルがOzempicのものではなく、体重減少の試験結果が出ているところです。どの薬と用量が適しているかは、処方者が決定します。
承認された用途はOzempic処方情報のセクション1にあります。2つのブランドの比較については、Ozempic vs Wegovyをご覧ください。
Semaglutideが食欲に与える影響
SemaglutideはGLP-1受容体作動薬であり、血糖値と食欲に関与するホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1の受容体を活性化します（Ozempicラベル、セクション12.1）。消化も遅くなり、これが他の経口薬の吸収に影響を与える理由です（ラベル、セクション7.2）。
Ozempicの投与ステップ
| ステップ | 週ごとの用量 | 期間 |
|---|---|---|
| 1 | 0.25 mg | 4週間 |
| 2 | 0.5 mg | 少なくとも4週間 |
| 3（必要に応じて） | 1 mg | 0.5 mgの後、少なくとも4週間 |
| 4（必要に応じて） | 2 mg | 1 mgの後、少なくとも4週間 |
出典: Ozempic処方情報、セクション2.2。用量は週に1回、1日のどの時間でも、食事の有無にかかわらず、腹部、大腿部または上腕の皮下に投与されます。用量を逃した場合、ラベルには逃した用量の5日以内に投与するように記載されています（セクション2.1）。結果のタイミングにどのように影響するかについては、Ozempicが効き始めるまでの時間をご覧ください。
体重減少の数値の出所
人々が引用する試験の数値はWegovyに属します。肥満または過体重の成人を対象とした68週間の試験では、ライフスタイルサポートも受けた場合、Wegovy 2.4 mgでの平均体重変化は-14.9%、プラセボでは-2.4%でした。2型糖尿病を持つ成人では、-9.6%対-3.4%でした（Wegovy処方情報、表8）。結果は人によって大きく異なり、平均値はあなた自身のペースについて何も示しません。
長期試験の系統的レビューでは、semaglutide 2.4 mgで失った体重の約3分の2が中止後1年以内に戻ったことを示しています。これが、処方者がこれらの薬を継続的な治療として扱う理由です（持続する体重減少、PMC）。中止する前に処方者に相談してください。
副作用
ラベルには、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘が最も一般的な反応（患者の5%以上）として記載されています。これらは用量の変更に伴って現れる傾向があり、そのため用量は徐々に増加します。警告には以下も含まれます:
- げっぷ腺腫瘍が見られたことに関するボックス警告; Ozempicは髄様甲状腺癌またはMEN 2の個人または家族歴がある場合には使用できません。
- 急性膵炎および急性胆嚢疾患。
- 糖尿病性網膜症の合併症; 目の病気がある場合は医師に伝えてください。
- 嘔吐または下痢後の脱水による腎障害。
- インスリンまたはスルホニル尿素薬と併用した場合の低血糖。
- 重度の胃および腸の反応; 重度の胃無力症には推奨されません。
- 麻酔中の誤嚥リスク; 手術前に医療チームに伝えてください。
激しいまたは持続する腹痛、繰り返しの嘔吐、または心配な症状がある場合は、処方者に連絡してください。詳細はGLP-1の副作用: 期待されることと対処法をご覧ください。
食事、運動、日常生活
両方のsemaglutideラベルは、治療を低カロリー食とより多くの身体活動と組み合わせることを推奨しています。それ以上の目標は避けていますが、ニーズは異なるためです。処方者や栄養士と相談する価値のあること:
- 食欲が低下している間にどれだけのタンパク質と水分が適しているか。
- 便秘が現れた場合の繊維と水分。
- すぐに満腹感や吐き気を感じる場合の小さな食事。
- 健康と関節に合った活動。
治療の追跡
注射日、用量ステップ、副作用、食事、体重の記録は、漠然とした「効いていない」を処方者が対処できるものに変えます。MingoはiPhoneとAndroid用のGLP-1トラッカーで、注射と用量、食事とタンパク質、副作用と体重を一か所で記録します。医師の代わりにはなりません。アプリを入手。より広範な計画については、GLP-1減量薬ガイドをご覧ください。
重要なポイント
- Ozempicは2型糖尿病に承認されています。体重管理はWegovyの承認用途です。
- Ozempicは最初に0.25 mgで4週間、その後0.5 mg、必要に応じて1 mgと2 mgにステップアップします。
- 体重減少試験の数値はWegovyのラベルから来ており、結果は異なり、治療を中止すると体重が戻る傾向があります。
- 消化器系の副作用が最も一般的です。重篤な症状がある場合は処方者に伝えてください。
よくある質問
Ozempicは減量に承認されていますか？
いいえ。Ozempicは2型糖尿病の成人に承認されています。体重管理用のsemaglutideはWegovyとして販売されています。Ozempicを減量のみに使用することはオフラベルであり、適切な製品については処方者に相談してください。
どれくらいの体重を減らせますか？
単一の数値はありません。Wegovyの試験では、68週間後の平均体重変化はライフスタイルサポートを受けた場合、-14.9%であり、プラセボでは-2.4%でした。個々の結果は大きく異なります。
Ozempicは減量に安全ですか？
安全性はあなたの健康歴に依存します。ラベルには、げっぷ腺腫瘍、膵炎、胆嚢疾患などの警告が記載されています。処方された通りに使用し、症状を迅速に報告してください。
結果はどのくらい持続しますか？
中止後に体重が戻る傾向があります。長期試験のレビューでは、semaglutide 2.4 mgで失った体重の約3分の2が中止後に戻ったと報告されています。長期計画については処方者に相談してください。
一般的なOzempicの副作用は何ですか？
吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘です。これらが重篤であるか改善しない場合は、処方者に連絡してください。
