Ozempic (semaglutide) peut entraîner une perte de poids, mais la perte de poids n’est pas ce pour quoi il est approuvé. La FDA approuve Ozempic pour les adultes atteints de diabète de type 2, pour améliorer le contrôle de la glycémie et réduire certains risques cardiaques et rénaux. Le semaglutide à une dose plus élevée est approuvé pour la gestion du poids sous le nom de Wegovy, et c’est cette étiquette, pas celle d’Ozempic, qui contient les résultats des essais de perte de poids. Votre prescripteur décide quel médicament et quelle dose vous conviennent.
Les utilisations approuvées se trouvent à la section 1 des informations de prescription d’Ozempic. Pour une comparaison côte à côte des deux marques, voir Ozempic vs Wegovy.
Comment le semaglutide affecte l’appétit
Le semaglutide est un agoniste des récepteurs GLP-1 : il active le récepteur du peptide-1 de type glucagon, une hormone impliquée dans la glycémie et l’appétit (étiquette d’Ozempic, section 12.1). La digestion ralentit également, c’est pourquoi le médicament peut affecter la façon dont d’autres médicaments oraux sont absorbés (étiquette, section 7.2).
Les étapes de dosage d’Ozempic
| Étape | Dose hebdomadaire | Durée |
|---|---|---|
| 1 | 0,25 mg | 4 semaines |
| 2 | 0,5 mg | Au moins 4 semaines |
| 3 (si nécessaire) | 1 mg | Au moins 4 semaines après 0,5 mg |
| 4 (si nécessaire) | 2 mg | Au moins 4 semaines après 1 mg |
Source : informations de prescription d’Ozempic, section 2.2. Les doses sont administrées une fois par semaine, à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture, sous la peau de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras. Si une dose est manquée, l’étiquette indique de l’administrer dans les 5 jours suivant la dose manquée (section 2.1). Pour savoir comment cela affecte le timing des résultats, voir combien de temps prend Ozempic pour agir.
D’où viennent les chiffres de perte de poids
Les chiffres des essais que les gens citent appartiennent à Wegovy. Dans un essai de 68 semaines chez des adultes obèses ou en surpoids, qui avaient également un soutien en matière de mode de vie, le changement de poids moyen était de -14,9 % avec Wegovy 2,4 mg et de -2,4 % avec un placebo. Chez les adultes qui avaient également un diabète de type 2, c’était -9,6 % contre -3,4 % (informations de prescription de Wegovy, Tableau 8). Les résultats varient beaucoup d’une personne à l’autre, et les moyennes ne disent rien sur votre propre rythme.
Une revue systématique des essais à long terme décrit un suivi dans lequel environ deux tiers du poids perdu avec le semaglutide 2,4 mg ont été repris dans l’année suivant l’arrêt, c’est pourquoi les prescripteurs traitent ces médicaments comme un traitement continu (Weight Loss That Lasts, PMC). Parlez à votre prescripteur avant d’arrêter.
Effets secondaires
L’étiquette liste les nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation comme les réactions les plus courantes (5 % ou plus des patients). Ils ont tendance à apparaître avec les changements de dose, c’est pourquoi la dose augmente lentement. Les avertissements incluent également :
- Un avertissement encadré concernant les tumeurs des cellules C de la thyroïde observées chez les rongeurs ; Ozempic ne doit pas être utilisé avec des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de MEN 2.
- Pancréatite aiguë et maladie aiguë de la vésicule biliaire.
- Complications de la rétinopathie diabétique ; informez votre médecin si vous avez une maladie oculaire.
- Lésion rénale due à la déshydratation après des vomissements ou une diarrhée.
- Hypoglycémie lorsqu’il est utilisé avec de l’insuline ou des sulfonylurées.
- Réactions sévères de l’estomac et de l’intestin ; non recommandé en cas de gastroparésie sévère.
- Risque d’aspiration pendant l’anesthésie ; informez votre équipe de soins avant toute procédure.
Appelez votre prescripteur en cas de douleurs abdominales sévères ou persistantes, de vomissements répétés ou de tout symptôme qui vous inquiète. Plus d’informations dans Effets secondaires des GLP-1 : à quoi s’attendre et comment les gérer.
Alimentation, mouvement et routine quotidienne
Les deux étiquettes de semaglutide associent le traitement à un régime hypocalorique et à plus d’activité physique. Au-delà de cela, nous évitons de donner des objectifs, car les besoins diffèrent. Points à aborder avec votre prescripteur ou un diététicien :
- Quelle quantité de protéines et de liquides vous convient lorsque votre appétit est réduit.
- Fibres et liquides si la constipation apparaît.
- Repas plus petits si vous vous sentez rassasié ou nauséeux rapidement.
- Activité qui convient à votre santé et à vos articulations.
Suivi de votre traitement
Un enregistrement du jour de l’injection, de l’étape de la dose, des effets secondaires, des repas et du poids transforme un vague “ça ne marche pas” en quelque chose sur lequel votre prescripteur peut agir. Mingo est un tracker GLP-1 pour iPhone et Android qui enregistre les injections et les doses, la nourriture et les protéines, les effets secondaires et le poids en un seul endroit. Il ne remplace pas votre médecin. Obtenez l’application. Pour un plan plus large, consultez notre guide des médicaments pour la perte de poids GLP-1.
Points clés à retenir
- Ozempic est approuvé pour le diabète de type 2. La gestion du poids est l’utilisation approuvée de Wegovy.
- Ozempic commence à 0,25 mg pendant 4 semaines, puis 0,5 mg, avec des étapes jusqu’à 1 mg et 2 mg uniquement si nécessaire.
- Les chiffres des essais de perte de poids proviennent de l’étiquette de Wegovy ; les résultats varient et le poids a tendance à revenir si le traitement s’arrête.
- Les effets secondaires digestifs sont les plus courants ; informez votre prescripteur des symptômes sévères.
Questions fréquemment posées
Ozempic est-il approuvé pour la perte de poids ?
Non. Ozempic est approuvé pour les adultes atteints de diabète de type 2. Le semaglutide pour la gestion du poids est vendu sous le nom de Wegovy. Utiliser Ozempic uniquement pour la perte de poids est hors AMM, parlez donc à un prescripteur du bon produit.
Combien de poids puis-je perdre ?
Il n’y a pas de chiffre unique. Dans l’essai de Wegovy, le changement de poids moyen après 68 semaines était de -14,9 % contre -2,4 % avec un placebo, avec un soutien en matière de mode de vie. Les résultats individuels varient largement.
Ozempic est-il sûr pour la perte de poids ?
La sécurité dépend de vos antécédents de santé. L’étiquette liste des avertissements encadrés et autres, y compris des tumeurs thyroïdiennes observées chez les rongeurs, une pancréatite et une maladie de la vésicule biliaire. Utilisez-le uniquement selon la prescription et signalez les symptômes rapidement.
Combien de temps durent les résultats ?
Le poids a tendance à revenir après l’arrêt. Une revue des essais à long terme rapporte qu’environ deux tiers du poids perdu avec le semaglutide 2,4 mg ont été repris après l’arrêt. Demandez à votre prescripteur un plan à long terme.
Quels sont les effets secondaires courants d’Ozempic ?
Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation. Appelez votre prescripteur s’ils sont sévères ou ne s’améliorent pas.
