Mounjaro et Ozempic sont tous deux des injections hebdomadaires approuvées pour le diabète de type 2, mais ils contiennent des médicaments différents. Mounjaro est du tirzepatide, qui active les récepteurs GIP et GLP-1. Ozempic est du semaglutide, qui active uniquement le GLP-1. Dans les essais comparatifs, le tirzepatide a réduit davantage la glycémie et le poids que le semaglutide. Ni Mounjaro ni Ozempic ne sont approuvés pour la perte de poids ; leurs versions pour la gestion du poids sont Zepbound et Wegovy.
Comparaison côte à côte
| Ozempic | Mounjaro | |
|---|---|---|
| Ingrédient actif | Semaglutide | Tirzepatide |
| Fabricant | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| Utilisation approuvée (US) | Diabète de type 2 : contrôle de la glycémie ; réduction du risque cardiovasculaire chez les adultes avec diabète de type 2 et maladie cardiaque ; réduction du risque rénal et cardiovasculaire chez les adultes avec diabète de type 2 et maladie rénale chronique | Diabète de type 2 : contrôle de la glycémie (adultes et 10 ans et plus) ; réduction des événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes avec diabète de type 2 à haut risque |
| Mécanisme | Agoniste du récepteur GLP-1 | Agoniste des récepteurs GIP et GLP-1 |
| Schéma | Une fois par semaine ; 0,25 mg pendant 4 semaines, puis 0,5 mg ; étapes à 1 mg, puis 2 mg si nécessaire, chacune après au moins 4 semaines | Une fois par semaine ; début à 2,5 mg ; augmentation par étapes de 2,5 mg après au moins 4 semaines, jusqu’à 15 mg |
| Forme | Stylo (seringue préremplie également listée) | Stylo, flacon ou KwikPen |
| Version pour la gestion du poids | Wegovy (semaglutide) | Zepbound (tirzepatide) |
Sources : Ozempic prescribing information (sections 1, 2.2, 3, 12.1) ; Mounjaro prescribing information (sections 1, 2.1, 3, 12.1) ; Wegovy et Zepbound labels. Votre prescripteur choisit le chemin de dosage.
Ce que montrent les essais comparatifs
Dans le diabète de type 2. SURPASS-2 était un essai de 40 semaines chez 1 879 adultes atteints de diabète de type 2 comparant le tirzepatide 5, 10 ou 15 mg avec le semaglutide 1 mg. L’HbA1c a diminué de 2,01, 2,24 et 2,30 points de pourcentage avec le tirzepatide contre 1,86 avec le semaglutide, et le poids corporel a diminué davantage avec le tirzepatide (1,9, 3,6 et 5,5 kg de plus que le semaglutide, respectivement). Les nausées, diarrhées et vomissements étaient les événements indésirables les plus courants dans les deux groupes (NEJM 2021, PubMed).
Dans l’obésité sans diabète. Cela compare les produits de gestion du poids à leurs doses maximales, pas Mounjaro et Ozempic. SURMOUNT-5 était un essai ouvert de 72 semaines chez 751 adultes. La variation moyenne de poids était de -20,2 % avec le tirzepatide (10 ou 15 mg) et de -13,7 % avec le semaglutide (1,7 ou 2,4 mg) (NEJM 2025, PubMed). Les deux essais ont été financés par Lilly, qui fabrique le tirzepatide.
Les moyennes des essais ne prédisent pas votre propre résultat. Si le poids est votre objectif, demandez à votre prescripteur Wegovy ou Zepbound plutôt qu’une marque pour le diabète, et consultez Zepbound vs Wegovy pour cette comparaison.
Effets secondaires
Les deux étiquettes listent le même groupe principal : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation pour Ozempic, et nausées, diarrhée, diminution de l’appétit, vomissements, constipation, dyspepsie et douleurs abdominales pour Mounjaro (rapportés par 5 % ou plus des patients). Les deux portent un avertissement encadré sur les tumeurs des cellules C de la thyroïde observées chez les rongeurs et sont contre-indiqués en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de MEN 2. Les deux listent la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire, l’hypoglycémie avec l’insuline ou les sulfamides hypoglycémiants, et les complications de la rétinopathie diabétique comme précautions. L’étiquette de Mounjaro conseille également aux femmes sous contraceptifs oraux d’ajouter une méthode barrière ou de passer à une méthode non orale pendant 4 semaines après le début et après chaque augmentation de dose.
Ne changez jamais ou ne modifiez jamais les doses par vous-même, et informez votre prescripteur des symptômes graves ou persistants. Plus d’informations dans Effets secondaires des GLP-1 : à quoi s’attendre et comment les gérer.
Doses manquées
L’étiquette d’Ozempic indique de prendre une dose manquée dans les 5 jours ; celle de Mounjaro dans les 4 jours (96 heures). Après cela, sautez-la et reprenez le jour habituel. Suivez les instructions de votre propre prescripteur.
Comment choisir
Vous ne choisissez pas entre eux par vous-même : cela dépend de votre diagnostic, d’autres médicaments, de votre tolérance et de ce que votre assureur couvre. Questions à poser lors d’un rendez-vous :
- Mon objectif est-il la glycémie, le poids, ou les deux, et quel produit approuvé y correspond ?
- Combien de temps vais-je rester à chaque étape de dose ?
- Que dois-je faire en cas de nausées, et quand dois-je appeler ?
Pour des informations de fond sur un seul médicament, consultez Ozempic vs Wegovy, notre aperçu du tirzepatide et guide du semaglutide.
Suivi de l’un ou l’autre médicament
Avec l’un ou l’autre médicament, un journal du jour de l’injection, de la dose, des effets secondaires, des repas et du poids vous aide, vous et votre prescripteur, à voir ce qui se passe à chaque étape. Mingo est un tracker GLP-1 pour iPhone et Android qui enregistre les injections, la nourriture et les protéines, les effets secondaires et le poids en un seul endroit. Il ne remplace pas votre médecin. Obtenez l’application.
Points clés à retenir
- Mounjaro (tirzepatide) et Ozempic (semaglutide) sont tous deux approuvés pour le diabète de type 2, pas pour la perte de poids.
- Le tirzepatide agit sur les récepteurs GIP et GLP-1 ; le semaglutide uniquement sur le GLP-1.
- Dans SURPASS-2, le tirzepatide a réduit davantage l’HbA1c et le poids que le semaglutide 1 mg ; dans SURMOUNT-5 (doses pour la gestion du poids), le tirzepatide a entraîné une plus grande perte de poids que le semaglutide.
- Les effets secondaires se chevauchent : principalement nausées, vomissements, diarrhée et constipation, plus le même avertissement encadré sur la thyroïde.
Questions fréquemment posées
Quelle est la principale différence entre Mounjaro et Ozempic ?
L’ingrédient actif. Mounjaro contient du tirzepatide, qui active les récepteurs GIP et GLP-1 ; Ozempic contient du semaglutide, qui active le récepteur GLP-1. Les deux sont des injections hebdomadaires approuvées pour le diabète de type 2.
Lequel fonctionne mieux pour la perte de poids, Mounjaro ou Ozempic ?
Aucun n’est approuvé pour la perte de poids. Dans l’essai SURPASS-2 sur le diabète, le poids a diminué davantage avec le tirzepatide qu’avec le semaglutide 1 mg. Pour la gestion du poids, les produits comparables sont Zepbound et Wegovy, et dans l’essai SURMOUNT-5, le tirzepatide a produit une plus grande perte de poids que le semaglutide.
Mounjaro et Ozempic ont-ils les mêmes effets secondaires ?
En grande partie, oui : les symptômes digestifs sont les plus courants pour les deux, et les deux portent un avertissement encadré sur les tumeurs thyroïdiennes observées chez les rongeurs. Les détails diffèrent, alors lisez chaque étiquette avec votre prescripteur.
Puis-je passer d’Ozempic à Mounjaro ?
Seulement avec votre prescripteur, qui décide de la dose de départ et du moment. N’utilisez pas deux médicaments GLP-1 à la fois ; les étiquettes des versions pour la gestion du poids disent que les combiner n’est pas recommandé.
Comment devrais-je suivre mes progrès sur l’un ou l’autre ?
Notez chaque dose, effets secondaires, repas et poids, et apportez cet enregistrement à vos rendez-vous.
