Une molécule, deux marques
Le tirzepatide agit sur deux récepteurs hormonaux, GIP et GLP-1, là où le sémaglutide n’agit que sur un seul. Eli Lilly le vend sous deux noms, avec les mêmes dosages et le même rythme hebdomadaire, approuvés pour des usages différents (informations de prescription de Mounjaro et de Zepbound) :
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| Approbation aux États-Unis | Diabète de type 2 ; réduction du risque cardiaque dans le diabète de type 2 | Gestion du poids ; apnée obstructive du sommeil avec obésité |
| Dose de départ | 2,5 mg | 2,5 mg (départ uniquement) |
| Entretien | 2,5 à 15 mg | 5, 10 ou 15 mg (poids) ; 10 ou 15 mg (apnée du sommeil) |
| Dose oubliée | Dans les 4 jours | Dans les 4 jours |
Hors des États-Unis, la situation change : au Royaume-Uni et dans l’Union européenne, Mounjaro est aussi autorisé pour la gestion du poids (EMA). Pour le détail de chaque marque, consultez nos pages de suivi Mounjaro et de suivi Zepbound.
Six paliers de dose, à quatre semaines d’intervalle
Tout traitement par tirzepatide commence à 2,5 mg une fois par semaine. La dose peut ensuite augmenter de 2,5 mg, chaque palier après au moins quatre semaines à la dose en cours, jusqu’à 15 mg. Cela fait six doses possibles, et c’est votre médecin qui décide de combien vous avez besoin. Les effets secondaires ont tendance à augmenter avec la dose : dans les essais de réduction du poids de Zepbound, les nausées ont touché 25 %, 29 % et 28 % des personnes sous 5, 10 et 15 mg, contre 8 % sous placebo (informations de prescription de Zepbound).
C’est pourquoi un relevé dose par dose est utile. Mingo enregistre la dose à chaque injection et colore le graphique du poids selon la dose : après quelques mois, vous pouvez voir quel palier a apporté le plus de changement et lequel a apporté des effets secondaires. Les notices conseillent aussi aux personnes sous pilule contraceptive de passer à une méthode non orale, ou d’ajouter une méthode barrière, pendant 4 semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose : les dates de vos augmentations comptent donc aussi pour cela.
Ce que les essais ont montré
Dans SURMOUNT-1, les adultes atteints d’obésité ont perdu en moyenne 15,0 %, 19,5 % et 20,9 % de leur poids corporel après 72 semaines sous 5, 10 et 15 mg, contre 3,1 % sous placebo (Jastreboff et al., NEJM 2022). Dans SURMOUNT-5, qui comparait les doses maximales tolérées de tirzepatide et de sémaglutide, les moyennes étaient de 20,2 % et 13,7 % après 72 semaines (Aronne et al., NEJM 2025). Ce sont des moyennes de groupe ; votre journal montre votre propre tendance. Notre guide du tirzepatide explique comment agit le médicament.
Stylos, KwikPens, flacons et tirzepatide en préparation magistrale
Mounjaro et Zepbound existent en stylos unidoses et en flacons unidoses, ainsi qu’en KwikPens et en flacons multidoses contenant quatre doses hebdomadaires. Les stylos et flacons unidoses peuvent être conservés hors du réfrigérateur, jusqu’à 30 °C (86 °F), pendant 21 jours au total ; un KwikPen ou un flacon multidose doit être jeté 30 jours après la première utilisation ou après quatre doses.
Certaines personnes utilisent du tirzepatide provenant d’une pharmacie de préparation magistrale. La FDA indique que les préparations magistrales ne sont pas approuvées par la FDA et qu’elle n’en évalue pas la sécurité, l’efficacité ni la qualité (FDA). Elle a déclaré la pénurie de tirzepatide injectable résolue en décembre 2024, et la souplesse temporaire qu’elle avait accordée aux pharmacies de préparation a pris fin (FDA). Mingo répertorie le tirzepatide en préparation magistrale et accepte n’importe quelle dose en milligrammes, mais il ne convertit pas les unités de seringue ni les concentrations.
Ce que Mingo ne fait pas
Mingo ne choisit ni votre marque ni votre dose, ne fait pas de conversions d’unités et ne mesure pas le tirzepatide dans votre sang : la courbe du taux est calculée à partir des doses que vous enregistrez. Il conserve le relevé des doses, des symptômes, de l’alimentation et du poids qui vous aide, vous et votre médecin, à décider.
