Comment débuter Mounjaro et augmenter la dose ?
Mounjaro commence à 2,5 mg une fois par semaine. Si un meilleur contrôle de la glycémie est nécessaire, la dose augmente par paliers de 2,5 mg, chacun après au moins quatre semaines à la dose en cours, jusqu’à un maximum de 15 mg chez l’adulte et de 10 mg chez l’enfant (informations de prescription de Mounjaro) :
| Dose | Passage au palier suivant, au plus tôt |
|---|---|
| 2,5 mg | Après 4 semaines |
| 5 mg | Après 4 semaines |
| 7,5 mg | Après 4 semaines |
| 10 mg | Après 4 semaines |
| 12,5 mg | Après 4 semaines |
| 15 mg | Dose maximale |
Depuis août 2026, la notice américaine autorise aussi 2,5 mg comme dose au long cours pour le contrôle de la glycémie, et pas seulement comme dose de départ. Tout le monde ne monte pas jusqu’à 15 mg ; beaucoup de personnes restent à une dose plus faible qui leur convient. Avec six paliers possibles, le plus utile à un rendez-vous est un relevé clair de la date de début de chacun et de la façon dont vous vous sentiez, et c’est ce que montre le graphique du poids de Mingo : une couleur par dose, avec un repère à chaque changement.
Pour quoi Mounjaro est-il approuvé ?
Cela dépend de l’endroit où vous vivez. Aux États-Unis, Mounjaro est approuvé pour le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants de 10 ans et plus, et depuis août 2026 pour réduire le risque de crise cardiaque, d’AVC et de décès cardiovasculaire chez les adultes atteints de diabète de type 2 à haut risque (informations de prescription de Mounjaro). Aux États-Unis, la version du tirzepatide destinée à la gestion du poids est vendue sous le nom de Zepbound.
Au Royaume-Uni et dans l’Union européenne, Mounjaro est aussi autorisé pour la gestion du poids chez les adultes ayant un IMC de 30 ou plus, ou de 27 à moins de 30 avec au moins un problème de santé lié au poids (informations produit de l’EMA ; MHRA). C’est pourquoi beaucoup de personnes hors des États-Unis enregistrent Mounjaro pour la perte de poids.
Dans SURPASS-2, les adultes atteints de diabète de type 2 sous tirzepatide 5, 10 ou 15 mg ont obtenu après 40 semaines des baisses d’HbA1c et de poids plus importantes que ceux sous sémaglutide 1 mg : le poids a diminué en moyenne de 7,6 kg, 9,3 kg et 11,2 kg, contre 5,7 kg (Frías et al., NEJM 2021 ; chiffres issus de la notice de Mounjaro). Notre guide Mounjaro vs Ozempic compare les deux.
Quels effets secondaires de Mounjaro faut-il suivre ?
Les effets secondaires étaient plus fréquents aux doses les plus élevées dans les essais contrôlés contre placebo sur le diabète de type 2 (informations de prescription de Mounjaro, tableau des effets indésirables) :
| Effet secondaire | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Nausées | 4 % | 12 % | 15 % | 18 % |
| Diarrhée | 9 % | 12 % | 13 % | 17 % |
| Baisse de l’appétit | 1 % | 5 % | 10 % | 11 % |
| Vomissements | 2 % | 5 % | 5 % | 9 % |
| Constipation | 1 % | 6 % | 6 % | 7 % |
| Indigestion | 3 % | 8 % | 8 % | 5 % |
Comme ils augmentent avec la dose, c’est la semaine qui suit chaque augmentation qu’il faut surveiller. Une note de 0 à 10 chaque jour, avec une note sur ce que vous avez mangé, montre si un symptôme s’estompe après quelques jours ou s’il persiste. Mounjaro porte aussi un avertissement encadré concernant les tumeurs des cellules C de la thyroïde observées chez les rongeurs et ne doit pas être utilisé en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de MEN 2. Si vous prenez une pilule contraceptive, la notice conseille de passer à une méthode non orale, ou d’ajouter une méthode barrière, pendant 4 semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose, car le tirzepatide peut rendre la pilule moins efficace. Notre guide Mounjaro présente les signes d’alerte qui nécessitent d’appeler votre médecin.
Pour la liste complète par dose, les mises en garde et quand appeler votre médecin, consultez notre guide des effets secondaires de Mounjaro.
Que faire si vous oubliez une dose de Mounjaro ?
S’il s’est écoulé quatre jours (96 heures) ou moins depuis le jour oublié, prenez la dose dès que possible. S’il s’est écoulé plus de temps, sautez-la et prenez la dose suivante le jour habituel. Vous pouvez changer votre jour d’injection si les deux doses sont espacées d’au moins trois jours (72 heures) (informations de prescription de Mounjaro). Le rappel de Mingo et sa relance deux heures plus tard vous aident à remarquer tôt une injection oubliée, dans ce délai.
Stylos, KwikPens et flacons
Mounjaro existe en stylos et flacons unidoses, ainsi qu’en KwikPen ou flacon multidose contenant quatre doses hebdomadaires. Les stylos et flacons unidoses peuvent être conservés hors du réfrigérateur, jusqu’à 30 °C (86 °F), pendant 21 jours au total. Un KwikPen ou un flacon multidose doit être jeté 30 jours après la première utilisation ou après quatre doses, selon ce qui arrive en premier (informations de prescription de Mounjaro). Mingo enregistre la dose en milligrammes quel que soit le dispositif ; il ne compte pas les doses restantes, alors notez la date d’ouverture d’un KwikPen dans les notes de l’injection.
Ce que Mingo ne fait pas
Mingo ne décide pas quand vous passez à la dose supérieure, et il ne mesure pas le médicament dans votre organisme : la courbe du taux est calculée à partir de ce que vous enregistrez. Il ne suit pas non plus la glycémie. Il conserve le relevé des doses, des symptômes, de l’alimentation et du poids que vous et votre médecin utilisez pour prendre ces décisions.
