Effets secondaires de Wegovy : 2,4 mg contre 7,2 mg, selon la notice

Les effets secondaires de Wegovy les plus fréquents sont digestifs : nausées, diarrhée, vomissements et constipation, signalés le plus souvent pendant l’augmentation de la dose. L’avertissement encadré de la notice concerne des tumeurs à cellules C de la thyroïde observées chez les rongeurs. Appelez votre médecin en cas de douleur à l’estomac intense et qui ne disparaît pas, ou de vomissements ou de diarrhée qui ne s’arrêtent pas, et obtenez immédiatement une aide médicale en cas de signes de réaction allergique grave.

Mingo est une application de suivi GLP-1 ; ce guide résume les informations de prescription et les essais publiés et ne constitue pas un avis médical.

Chaque taux d’effet secondaire ci-dessous provient des informations de prescription américaines de Wegovy (DailyMed, révision 6/2026) ou d’un essai nommé. Ce guide porte sur l’injection hebdomadaire ; les comprimés de la notice ont leur propre guide, effets secondaires de Wegovy en comprimé. Pour les autres médicaments GLP-1, consultez notre guide des effets secondaires des GLP-1.

Quelle est la fréquence de chaque effet secondaire de Wegovy à 2,4 mg ?

Le tableau principal de la notice regroupe trois essais de réduction du poids contrôlés contre placebo, menés chez des adultes obèses ou en surpoids, dont 19 % avaient un diabète de type 2, traités jusqu’à 68 semaines. Le premier des trois est STEP 1, publié en 2021 (Wilding et al., NEJM). Le tableau liste toutes les réactions signalées par au moins 2 % des personnes sous Wegovy et plus souvent que sous placebo. Source : informations de prescription de Wegovy, révision 6/2026, section 6.1, tableau 3.

Effet secondaire	Placebo (1 261 personnes)	Wegovy 2,4 mg (2 116 personnes)
Nausées	16 %	44 %
Diarrhée	16 %	30 %
Vomissements	6 %	24 %
Constipation	11 %	24 %
Maux de ventre	10 %	20 %
Maux de tête	10 %	14 %
Fatigue	5 %	11 %
Indigestion (dyspepsie)	3 %	9 %
Vertiges	4 %	8 %
Ballonnements (distension abdominale)	5 %	7 %
Rots	moins de 1 %	7 %
Hypoglycémie, en cas de diabète de type 2	2 %	6 %
Gaz	4 %	6 %
Gastro (gastro-entérite)	4 %	6 %
Reflux gastro-œsophagien (RGO)	3 %	5 %
Inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite)	1 %	4 %
Gastro-entérite virale	3 %	4 %
Perte de cheveux	1 %	3 %
Altération de la sensibilité cutanée (dysesthésie)	1 %	2 %

La « fatigue » inclut la faiblesse. L’hypoglycémie n’a été comptée que dans l’essai mené chez des adultes atteints de diabète de type 2 ne prenant pas d’insuline, sous la forme d’une mesure inférieure à 54 mg/dL ou d’un épisode sévère.

Regardez la colonne placebo : les personnes sous placebo ont aussi signalé des nausées, de la diarrhée et des maux de tête, si bien que l’écart se rapproche davantage de ce qu’ajoute le médicament. Dans l’ensemble, des réactions digestives ont été signalées par 73 % des adultes sous Wegovy injectable dans les essais de réduction du poids, contre 47 % sous placebo. La notice relie la perte de cheveux à la perte de poids ; dans les essais regroupés, elle a été signalée par 4 % des femmes et 0,9 % des hommes sous Wegovy, contre 2 % des femmes et aucun homme sous placebo.

Quand les effets secondaires de Wegovy commencent-ils, et combien de temps durent-ils ?

La notice décrit une tendance, mais pas une durée. Elle indique que les réactions digestives ont été « le plus fréquemment signalées pendant l’augmentation de la dose » : les 16 premières semaines, quand la dose hebdomadaire passe de 0,25 mg à 0,5 mg, 1 mg puis 1,7 mg. Ces paliers servent à réduire le risque d’effets secondaires digestifs, et si un palier n’est pas toléré, la notice permet à votre médecin d’envisager d’attendre quatre semaines de plus avant le suivant. La publication de STEP 1 décrit les nausées et la diarrhée comme généralement passagères, légères à modérées, et s’atténuant avec le temps.

Aucune des deux sources ne donne un nombre de jours ou de semaines. La notice ne rapporte pas combien de temps durent les nausées après une injection ou un palier de dose : une chronologie lue ailleurs ne vient donc pas d’elle. Pour voir votre propre schéma, notez chaque symptôme les jours qui suivent votre injection et chaque augmentation, et mettez-le en regard de la dose que vous preniez.

La notice note aussi que les réactions rénales sont survenues plus souvent pendant les augmentations de dose, et que les modifications de la sensibilité cutanée à 7,2 mg augmentaient avec la dose et avec la concentration du médicament dans le sang (voir plus bas).

Gérer les nausées, la constipation, la diarrhée et le reflux

Les conseils du guide du médicament (Medication Guide) sont brefs : buvez des liquides pour réduire le risque de déshydratation, et signalez immédiatement à votre professionnel de santé des nausées, des vomissements ou une diarrhée qui ne disparaissent pas. Les conseils ci-dessous proviennent du guide de la Cleveland Clinic sur les effets secondaires digestifs des GLP-1 (septembre 2026) et, pour le reflux, du NIDDK. Demandez l’avis de votre médecin avant de prendre tout médicament.

Nausées

• Mangez de plus petits repas, et mangez lentement. La Cleveland Clinic note qu’un repas copieux sous GLP-1 peut déclencher des nausées et du reflux.
• Allez-y doucement avec les déclencheurs courants : boissons et aliments sucrés, glucides raffinés, en-cas ultra-transformés, et aliments riches en graisses ou épicés.
• Mangez plus léger avant une nouvelle dose, la première ou la première après une augmentation.
• Restez en position verticale pendant 30 minutes après avoir mangé ; s’allonger peut aggraver les nausées.
• Buvez par petites gorgées une infusion de gingembre ou de menthe poivrée sans édulcorant.
• Renseignez-vous sur un médicament contre les nausées si les nausées reviennent sans cesse après votre injection.

Vomissements et diarrhée

Ils peuvent vous déshydrater, et la notice relie la déshydratation aux atteintes rénales.

• Compensez les pertes avec des liquides contenant des électrolytes, pas seulement de l’eau.
• Choisissez des aliments mous, fades et pauvres en fibres tant que cela dure.
• Limitez la caféine, l’alcool et les boissons lactées.
• Demandez à votre médecin s’il existe une solution en vente libre à court terme avant d’en utiliser une.

Constipation

• Buvez de l’eau pour aider à ramollir les selles, et bougez : même une courte marche aide.
• Utilisez un repose-pieds sous vos pieds aux toilettes.
• Renseignez-vous sur les émollients fécaux ou les laxatifs.
• Choisissez le moment de vos fibres. Si vous vous sentez déjà ballonné juste après une dose, allez-y doucement avec les aliments riches en fibres à ce moment-là.

Une constipation sévère, notamment des fécalomes et des occlusions intestinales, a été signalée depuis la mise sur le marché (section 6.2 de la notice) : une constipation sévère ou qui ne disparaît pas est donc une raison d’appeler.

Brûlures d’estomac et reflux

• Gardez des repas petits, comme pour les nausées.
• Laissez passer du temps avant de vous allonger. Pour les symptômes nocturnes, le NIDDK suggère de manger au moins 3 heures avant de vous allonger et de surélever votre tête de 6 à 8 pouces avec un coussin en mousse en forme de coin ou des oreillers supplémentaires.
• Connaissez les déclencheurs habituels : aliments gras et épicés, caféine, chocolat, alcool, agrumes, tomates et menthe. Si vous prenez une infusion de menthe poivrée contre les nausées, surveillez son effet.
• Renseignez-vous avant de prendre des antiacides tous les jours. Le NIDDK conseille d’en parler à votre médecin avant de les utiliser tous les jours ou pour des symptômes sévères.

Quels sont les effets secondaires graves de Wegovy ?

Ils proviennent de l’avertissement encadré de la notice et de ses mises en garde et précautions (section 5). La plupart sont peu fréquents.

• Tumeurs à cellules C de la thyroïde (avertissement encadré). Le sémaglutide en a provoqué chez la souris et le rat ; on ne sait pas si Wegovy en provoque chez l’humain. Wegovy ne doit pas être utilisé par les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou atteintes d’une NEM 2.
• Pancréatite. Douleur à l’estomac persistante ou intense, irradiant parfois jusqu’au dos. Dans les essais de réduction du poids chez l’adulte, elle a été confirmée chez 4 personnes sous Wegovy et 1 sous placebo.
• Problèmes de vésicule biliaire. Dans les essais de réduction du poids chez l’adulte, des calculs biliaires ont été signalés par 1,6 % des personnes sous Wegovy injectable et 0,7 % sous placebo, et une inflammation de la vésicule biliaire par 0,6 % et 0,2 %. La notice indique que la différence persistait même après prise en compte de la perte de poids.
• Atteinte rénale due à la déshydratation, signalée depuis la mise sur le marché, nécessitant parfois une dialyse, surtout après des nausées, des vomissements ou une diarrhée.
• Réactions digestives sévères, chez 4,1 % des personnes sous Wegovy injectable et 0,9 % sous placebo dans les essais de réduction du poids chez l’adulte. Wegovy n’est pas recommandé chez les personnes atteintes de gastroparésie sévère.
• Hypoglycémie, plus probable en cas de diabète de type 2 traité aussi par insuline ou par un sulfamide hypoglycémiant.
• Réactions allergiques graves, dont l’anaphylaxie et l’angio-œdème.
• Maladie oculaire diabétique. Dans l’étude 3, un essai de réduction du poids chez des adultes atteints de diabète de type 2, une rétinopathie diabétique a été signalée par 4 % des personnes sous Wegovy et 2,7 % sous placebo.
• Accélération du rythme cardiaque. La fréquence cardiaque au repos a augmenté de 1 à 4 battements par minute en moyenne par rapport au placebo, et 26 % des adultes sous Wegovy ont eu une hausse de 20 battements par minute ou plus lors d’une visite, contre 16 % sous placebo. Si elle reste élevée, la notice demande aux médecins d’arrêter Wegovy.
• Passage d’aliments dans les poumons sous anesthésie ou sédation profonde. Wegovy ralentit la vidange de l’estomac, et de rares cas ont été signalés avec les médicaments GLP-1.
• Partage du stylo. Ne partagez jamais un stylo, même avec une aiguille neuve.

Appeler votre médecin ou consulter en urgence

D’après le guide du médicament de Wegovy :

Obtenez immédiatement une aide médicale, et arrêtez Wegovy, si vous présentez des signes de réaction allergique grave : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ; difficultés à respirer ou à avaler ; éruption cutanée ou démangeaisons sévères ; évanouissement ou sensation de vertige ; ou battements de cœur très rapides. Si vous prenez trop de Wegovy, appelez votre professionnel de santé ou le centre antipoison américain Poison Help au 1-800-222-1222, ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Arrêtez Wegovy et appelez immédiatement votre professionnel de santé si vous avez une douleur intense dans la région de l’estomac qui ne disparaît pas, avec ou sans nausées ni vomissements.

Appelez votre professionnel de santé si vous avez :

• une douleur dans le haut de l’estomac, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou des selles couleur argile
• des nausées, des vomissements ou une diarrhée qui ne disparaissent pas, ou des problèmes d’estomac graves
• le cœur qui s’emballe ou qui bat fort dans la poitrine pendant plusieurs minutes
• une grosseur ou un gonflement dans le cou, un enrouement, des difficultés à avaler ou un essoufflement
• des changements de la vision, si vous avez un diabète de type 2
• des signes d’hypoglycémie si vous êtes diabétique, comme des tremblements, de la transpiration, une confusion ou des battements de cœur rapides

Qu’est-ce qui change à la dose de 7,2 mg ?

La notice américaine inclut désormais une dose hebdomadaire de 7,2 mg, vendue sous le nom de Wegovy HD, pour les adultes qui utilisent Wegovy pour perdre du poids, qui ont toléré 2,4 mg pendant au moins quatre semaines et qui ont besoin d’une perte de poids supplémentaire. Elle a été comparée à 2,4 mg et au placebo dans deux essais de 72 semaines : STEP UP, chez 1 407 adultes obèses et non diabétiques (Wharton et al., 2025), et STEP UP T2D, chez 512 adultes obèses atteints de diabète de type 2 (Lingvay et al., 2025).

La notice regroupe leurs données de sécurité dans un tableau des réactions signalées par au moins 2 % des personnes sous 7,2 mg et plus souvent que sous 2,4 mg et sous placebo. Source : informations de prescription de Wegovy, révision 6/2026, section 6.1, tableau 4.

Effet secondaire	Placebo (303 personnes)	Wegovy 2,4 mg (304 personnes)	Wegovy 7,2 mg (1 311 personnes)
Nausées	13 %	35 %	39 %
Vomissements	6 %	16 %	22 %
Altération de la sensibilité cutanée (dysesthésie)	0 %	6 %	22 %
Constipation	8 %	19 %	20 %
Maux de ventre	7 %	9 %	12 %
Fatigue	5 %	9 %	11 %
Maux de tête	7 %	8 %	9 %
Vertiges	1 %	5 %	6 %
Perte de cheveux	1 %	3 %	6 %
Gaz	2 %	2 %	4 %

Ce que montre le tableau :

• Les effets digestifs augmentent moins qu’on pourrait le croire. Les nausées et la constipation étaient proches entre les deux doses ; les vomissements étaient plus fréquents à 7,2 mg. La diarrhée n’y figure pas, car le tableau ne liste que les réactions plus fréquentes à 7,2 mg qu’avec les deux comparateurs. Dans STEP UP seul, des événements indésirables digestifs de tout type ont été signalés par 70,8 % des personnes sous 7,2 mg, 61,2 % sous 2,4 mg et 42,8 % sous placebo.
• Les sensations cutanées sont la nouveauté. La dysesthésie regroupe ici 11 termes, dont les picotements ou fourmillements (paresthésie), une sensation de brûlure, une peau douloureuse au toucher (allodynie) et une peau sensible. Parmi les 288 personnes qui l’ont eue sous 7,2 mg, 2 % ont arrêté Wegovy définitivement, 8 % l’ont interrompu temporairement et 23 % ont vu leur dose réduite. La plupart d’entre elles se sont rétablies, et leurs événements ont disparu plus vite que lorsque rien n’était changé. Sur l’ensemble des 288, 18 % n’avaient pas signalé de rétablissement à la fin de l’essai, surtout des personnes dont la dose était restée la même. Sur 38 personnes rétablies qui sont remontées à 7,2 mg, 17 (45 %) l’ont eue à nouveau.
• La perte de cheveux touchait surtout les femmes. À 7,2 mg, elle a été signalée par 8,4 % des femmes et 0,2 % des hommes.

Pourquoi la dose de 2,4 mg montre-t-elle moins de nausées ici que dans le premier tableau ? Ce sont des essais différents, avec des personnes différentes : comparez donc les doses au sein d’un même tableau, pas d’un tableau à l’autre. La dysesthésie diffère aussi, car le tableau 3 la compte avec une liste plus restreinte de huit termes.

Arrêter Wegovy à cause des effets secondaires

Dans les trois essais à l’origine du tableau à 2,4 mg, 6,8 % des personnes sous Wegovy et 3,2 % sous placebo ont arrêté définitivement le traitement en raison d’un effet indésirable. Les raisons les plus fréquentes étaient les nausées (1,8 % contre 0,2 %), les vomissements (1,2 % contre 0 %) et la diarrhée (0,7 % contre 0,1 %). Sur l’ensemble des essais de réduction du poids chez l’adulte, 4,3 % des personnes sous Wegovy ont arrêté en raison d’une réaction digestive, contre 0,7 % sous placebo.

Dans les essais à 7,2 mg, 5 % des personnes sous 7,2 mg, 5 % sous 2,4 mg et 2 % sous placebo ont arrêté en raison d’effets indésirables, le plus souvent digestifs (3 %, 3 % et 0,3 %).

Dans l’essai sur les événements cardiovasculaires, mené chez des adultes de 45 ans ou plus ayant une maladie cardiovasculaire établie et sans diabète, traités par Wegovy pendant une durée médiane de 37,3 mois, 16 % des personnes sous Wegovy et 8 % sous placebo ont arrêté le médicament de l’étude en raison d’un événement indésirable.

La plupart des personnes ont continué, mais une minorité n’a pas pu. La notice offre aux médecins des options avant l’arrêt, comme attendre plus longtemps avant une augmentation ou une dose d’entretien de 1,7 mg au lieu de 2,4 mg. Si les effets secondaires vous donnent envie d’arrêter, parlez-en d’abord à votre médecin.

Wegovy affecte-t-il l’humeur ?

Les précédentes notices de Wegovy comportaient une mise en garde sur les pensées et comportements suicidaires. Le 13 janvier 2026, la FDA a demandé aux fabricants de Wegovy, de Saxenda et de Zepbound de la retirer (communication de la FDA sur la sécurité des médicaments). Son examen comprenait une méta-analyse de 91 essais contrôlés contre placebo portant sur 107 910 patients, qui n’a montré aucune augmentation du risque de pensées ou de comportements suicidaires, ni de problèmes associés comme l’anxiété ou la dépression. La notice actuelle (révision 6/2026) ne comporte plus cette mise en garde ; sa liste des modifications majeures récentes indique qu’elle a été retirée en février 2026.

Le conseil de la FDA aux patients reste valable : signalez à votre professionnel de santé une dépression nouvelle ou qui s’aggrave, des pensées suicidaires ou tout changement inhabituel de l’humeur ou du comportement. Aux États-Unis, vous pouvez appeler ou envoyer un SMS au 988 à toute heure.

Wegovy vs Ozempic : même médicament, notices différentes

Wegovy et Ozempic contiennent tous deux du sémaglutide. La FDA a approuvé Ozempic chez les adultes atteints de diabète de type 2, à des doses hebdomadaires de 0,25 mg à 2 mg (informations de prescription d’Ozempic, révision 5/2026). Wegovy injectable y est approuvé pour la réduction du poids, pour réduire le risque cardiovasculaire chez les adultes atteints d’une maladie cardiovasculaire et obèses ou en surpoids, et pour une maladie du foie appelée MASH, à des doses d’entretien allant jusqu’à 2,4 mg, ou 7,2 mg pour la réduction du poids chez l’adulte.

Les deux notices comportent le même avertissement encadré sur les tumeurs à cellules C de la thyroïde. Leurs taux d’effets secondaires proviennent toutefois d’essais, de personnes et de doses différents : on ne peut donc pas les classer l’un par rapport à l’autre ; la notice de Wegovy indique elle-même que les taux issus des essais d’un médicament ne peuvent pas être comparés directement à ceux d’un autre. Elle précise aussi que Wegovy ne doit pas être associé à d’autres produits à base de sémaglutide ni à d’autres médicaments GLP-1.

Voir les effets secondaires du sémaglutide, les effets secondaires d’Ozempic et Ozempic vs Wegovy.

Tenir un journal des effets secondaires dans Mingo

Enregistrez chaque injection hebdomadaire avec sa dose, son site d’injection (12 sites sur une carte du corps, avec alternance gauche-droite facultative) et des notes. Mingo vous le rappelle le jour de l’injection, peut vous prévenir à l’avance et vous relance 2 heures plus tard si la dose n’est pas enregistrée. La courbe de poids est colorée selon la dose que vous preniez, avec un repère à chaque nouvelle dose : chaque palier se superpose ainsi à votre ressenti. Les repas peuvent être enregistrés par photo, voix, texte ou code-barres, avec des objectifs quotidiens de protéines, de fibres et d’eau.

Avant un rendez-vous, exportez un PDF de vos doses, niveaux estimés, poids, alimentation et effets secondaires pour n’importe quelle période. Il n’y a pas de compte : votre journal reste sur votre téléphone, tandis que les photos de repas, notes vocales et descriptions sont envoyées au serveur de Mingo pour estimer les nutriments. Enregistrer de nouvelles entrées nécessite Mingo Pro après les premières ; les rappels, le graphique du niveau de médicament et le rapport PDF restent gratuits. Découvrez comment Mingo suit Wegovy.

Sources

• Wegovy (sémaglutide) injectable et comprimés : informations de prescription et guide du médicament (Medication Guide). DailyMed, révision 6/2026.
• Ozempic (sémaglutide) injectable : informations de prescription. DailyMed, révision 5/2026.
• Wilding JPH, et al. Sémaglutide hebdomadaire chez les adultes en surpoids ou obèses (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
• Wharton S, et al. Sémaglutide hebdomadaire 7,2 mg chez les adultes obèses (STEP UP). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-963.
• Lingvay I, et al. Sémaglutide hebdomadaire 7,2 mg chez les adultes obèses atteints de diabète de type 2 (STEP UP T2D). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:935-948.
• FDA. Retrait de la mise en garde sur les comportements et idées suicidaires des médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1. Communication sur la sécurité des médicaments (Drug Safety Communication), 13 janvier 2026.
• Cleveland Clinic. Comment gérer les effets secondaires digestifs des médicaments GLP-1. 9 septembre 2026.
• NIDDK. Alimentation et nutrition en cas de reflux gastro-œsophagien (RGO) et Traitement du reflux gastro-œsophagien.

Questions fréquentes

Les effets secondaires de Wegovy sont-ils plus marqués aux doses plus élevées ?

Les effets secondaires digestifs ont été signalés le plus souvent pendant l'augmentation de la dose. Dans les essais à 7,2 mg, les vomissements et les modifications de la sensibilité de la peau étaient plus fréquents à 7,2 mg qu'à 2,4 mg, et la notice indique que les modifications de la sensibilité cutanée augmentaient avec la dose et avec la concentration du médicament dans le sang. C'est votre médecin qui décide si et quand augmenter la dose, et il peut espacer les paliers si une dose n'est pas tolérée.

Wegovy provoque-t-il une perte de cheveux ?

La perte de cheveux figure dans la liste de la notice des réactions signalées plus souvent que sous placebo, et la notice indique qu'elle était associée à la perte de poids. Les femmes l'ont signalée bien plus souvent que les hommes, et elle était plus fréquente à 7,2 mg qu'à 2,4 mg. Si vous la remarquez, parlez-en à votre médecin et notez-la pour voir si elle suit votre perte de poids.

Les effets secondaires de Wegovy culminent-ils un jour précis après l'injection ?

La notice ne le dit pas. Elle indique que le sémaglutide atteint sa concentration sanguine maximale 1 à 3 jours après une injection, mais elle ne relie les effets secondaires à aucun jour de la semaine. Noter vos symptômes chaque jour pendant quelques semaines est le moyen de voir si les vôtres suivent votre jour d'injection.

Oublier des doses de Wegovy peut-il faire revenir les effets secondaires ?

La notice indique qu'après deux doses hebdomadaires oubliées d'affilée ou plus, les médecins doivent reprendre les paliers à une dose plus faible pour réduire le risque d'effets secondaires digestifs. Le guide du médicament vous demande dans ce cas de contacter votre professionnel de santé pour savoir comment reprendre, plutôt que de revenir directement à votre ancienne dose.

Faut-il arrêter Wegovy avant une opération ?

Informez chaque professionnel de santé concerné que vous prenez Wegovy avant toute opération ou intervention programmée sous anesthésie ou sédation profonde. Wegovy ralentit la vidange de l'estomac, et de rares cas de passage d'aliments dans les poumons ont été signalés avec les médicaments GLP-1. La notice indique que les données ne suffisent pas pour savoir si l'arrêter ou modifier les consignes de jeûne réduit ce risque : la décision revient donc à votre équipe soignante.

Peut-on utiliser Wegovy pendant la grossesse ou en essayant d'avoir un enfant ?

La notice indique que Wegovy peut nuire à l'enfant à naître et que les personnes qui l'utilisent pour perdre du poids doivent l'arrêter dès qu'une grossesse est constatée. Comme le sémaglutide reste longtemps dans l'organisme, elle indique aussi de l'arrêter au moins 2 mois avant une grossesse prévue. Parlez-en à votre médecin dès que vous commencez à envisager une grossesse.