Wegovyの副作用で最も多いのは消化器症状で、吐き気、下痢、嘔吐、便秘が、用量を上げている期間に最も多く報告されています。添付文書の黒枠警告は、げっ歯類でみられた甲状腺C細胞腫瘍に関するものです。治まらない激しい腹痛や、止まらない嘔吐や下痢があるときは処方医に連絡し、重篤なアレルギー反応のサインがあればすぐに医療機関を受診してください。
MingoはGLP-1記録アプリです。このガイドは添付文書と公表された試験をまとめたもので、医療上のアドバイスではありません。
以下の副作用の発生率はすべて、米国のWegovy添付文書（DailyMed、2026年6月改訂）か、名前を挙げた試験によるものです。このガイドは週1回の注射剤を扱います。添付文書に含まれる錠剤については、別のガイドWegovy錠の副作用があります。ほかのGLP-1薬については、GLP-1の副作用ガイドをご覧ください。
2.4 mgでのWegovyの各副作用はどのくらい起こりますか？
添付文書のメインの表は、肥満または過体重の成人（うち19%が2型糖尿病）を最長68週間治療した、3つのプラセボ対照の体重減少試験をまとめたものです。3つのうち最初の試験は、2021年に発表されたSTEP 1です（Wilding et al., NEJM）。表には、Wegovyを使用した人の2%以上に報告され、かつプラセボより多かった副作用がすべて掲載されています。出典：Wegovyの添付文書、2026年6月改訂、セクション6.1、表3。
| 副作用 | プラセボ（1,261人） | Wegovy 2.4 mg（2,116人） |
|---|---|---|
| 吐き気 | 16% | 44% |
| 下痢 | 16% | 30% |
| 嘔吐 | 6% | 24% |
| 便秘 | 11% | 24% |
| 腹痛 | 10% | 20% |
| 頭痛 | 10% | 14% |
| 疲労感 | 5% | 11% |
| 胃の不調（消化不良） | 3% | 9% |
| めまい | 4% | 8% |
| おなかの張り（腹部膨満） | 5% | 7% |
| げっぷ | 1%未満 | 7% |
| 低血糖（2型糖尿病の場合） | 2% | 6% |
| おなら | 4% | 6% |
| おなかの風邪（胃腸炎） | 4% | 6% |
| 胃食道逆流症（GERD） | 3% | 5% |
| 胃粘膜の炎症（胃炎） | 1% | 4% |
| ウイルス性胃腸炎 | 3% | 4% |
| 脱毛 | 1% | 3% |
| 皮膚感覚の変化（異常感覚） | 1% | 2% |
「疲労感」には脱力感も含まれます。低血糖は、インスリンを使っていない2型糖尿病の成人を対象とした試験でのみ、54 mg/dL未満の測定値または重度の低血糖として集計されました。
プラセボの列にも注目してください。プラセボを使った人も吐き気、下痢、頭痛を報告しているので、薬によって加わる分に近いのはその差のほうです。消化器系の副作用全体では、体重減少試験でWegovy注射剤を使用した成人の73%に報告され、プラセボでは47%でした。添付文書は脱毛を体重減少と結びつけており、統合した試験ではWegovyを使用した女性の4%と男性の0.9%に報告されました。プラセボでは女性の2%に報告され、男性ではいませんでした。
Wegovyの副作用はいつ始まり、どのくらい続きますか？
添付文書はパターンを示していますが、期間は示していません。消化器系の副作用は「増量期間中に最も多く報告された」とされています。これは、週1回の用量が0.25 mgから0.5 mg、1 mg、1.7 mgへと段階的に上がっていく最初の16週間です。これらの段階は消化器系の副作用のリスクを下げるためのもので、ある段階に耐えられない場合、添付文書では次の段階に進む前にさらに4週間待つことを処方医が検討できるとしています。STEP 1の論文は、吐き気と下痢は通常短期間で、軽度から中等度であり、時間とともに和らいだと述べています。
どちらの情報源も、具体的な日数や週数は示していません。添付文書には、注射や増量のあとに吐き気がどのくらい続くかは書かれていないので、ほかで目にするタイムラインは添付文書によるものではありません。自分のパターンを知るには、注射のあとと各増量のあとの数日間、それぞれの症状を評価し、そのとき使っていた用量と並べて見てみましょう。
添付文書はまた、腎臓に関する副作用は増量中により多く起こったこと、7.2 mgでの皮膚感覚の変化は用量と血中の薬物濃度に応じて増えたことも記しています（詳しくは後述）。
吐き気、便秘、下痢、逆流への対処
患者向け医薬品ガイド（Medication Guide）の助言は短く、脱水の可能性を下げるために水分をとること、治まらない吐き気、嘔吐、下痢があればすぐに医療者に伝えることです。以下のヒントは、Cleveland ClinicによるGLP-1薬の消化器系副作用のガイド（2026年9月）と、逆流についてはNIDDKによるものです。薬を使う前には処方医に相談してください。
吐き気
- 少なめの食事を、ゆっくり食べる。 Cleveland Clinicは、GLP-1薬の使用中に量の多い食事をとると、吐き気や逆流を招くことがあると指摘しています。
- よくある誘因を控えめにする： 甘い飲み物や食べ物、精製された炭水化物、超加工食品のスナック、高脂肪の食べ物や辛い食べ物。
- 新しい用量の前は軽めの食事にする。 初回の投与や、増量後の最初の投与のときです。
- 食後30分は体を起こしておく。 横になると吐き気が悪化することがあります。
- 甘味料の入っていないジンジャーティーやペパーミントティーを少しずつ飲む。
- 注射のあとに吐き気が繰り返し起こる場合は、吐き気止めの薬について相談する。
嘔吐と下痢
嘔吐や下痢は脱水を招くことがあり、添付文書は脱水を腎障害と結びつけています。
- 水だけでなく、電解質を含む飲み物で水分を補う。
- 症状が続く間は、やわらかく刺激が少ない低繊維の食べ物を選ぶ。
- カフェイン、アルコール、乳製品ベースの飲み物を控える。
- 市販薬を使う前に、短期間使える市販薬について処方医に相談する。
便秘
- 便をやわらかくするために水を飲み、体を動かしましょう。短い散歩でも役立ちます。
- トイレでは足台を使って足をのせる。
- 便軟化剤や下剤について相談する。
- 食物繊維をとるタイミングを考える。 投与の直後にすでにおなかが張っている場合は、そのときは高繊維の食品を控えめにしましょう。
承認後に、宿便（糞便塞栓）や腸閉塞を含む重度の便秘が報告されているので（添付文書のセクション6.2）、ひどい便秘や治まらない便秘があれば連絡してください。
胸やけと逆流
- 吐き気のときと同じように、食事は少なめにする。
- 横になるまで時間をあける。 夜間の症状には、横になる少なくとも3時間前に食事を済ませることと、フォーム製のウェッジや枕を追加して頭を6〜8インチ高くすることをNIDDKは勧めています。
- よくある誘因を知っておく： 高脂肪の食べ物や辛い食べ物、カフェイン、チョコレート、アルコール、柑橘類、トマト、ミント。吐き気対策にペパーミントティーを飲んでいる場合は、その影響にも注意しましょう。
- 制酸薬を毎日使う前に確認する。 NIDDKは、毎日使う場合や重い症状に使う場合は、その前に医師に相談するよう勧めています。
Wegovyの重大な副作用にはどのようなものがありますか？
以下は、添付文書の黒枠警告と「警告および使用上の注意」（セクション5）によるものです。大半は頻度の高いものではありません。
- 甲状腺C細胞腫瘍（黒枠警告）。 セマグルチドはマウスとラットでこの腫瘍を引き起こしましたが、Wegovyがヒトで引き起こすかどうかはわかっていません。本人または家族に甲状腺髄様がん（MTC）の既往がある人や、MEN 2がある人はWegovyを使用してはいけません。
- 膵炎。 続く、または激しい腹痛で、背中まで広がることもあります。成人の体重減少試験では、Wegovyで4人、プラセボで1人に確認されました。
- 胆嚢の問題。 成人の体重減少試験では、胆石がWegovy注射剤で1.6%、プラセボで0.7%、胆嚢の炎症が0.6%と0.2%に報告されました。添付文書によると、この差は体重減少を考慮しても残りました。
- 脱水による腎障害。 承認後に報告されており、透析が必要になった例もあります。多くは吐き気、嘔吐、下痢のあとに起こりました。
- 重度の消化器系反応。 成人の体重減少試験で、Wegovy注射剤で4.1%、プラセボで0.9%。重度の胃不全麻痺がある人にはWegovyは推奨されていません。
- 低血糖。 2型糖尿病があり、インスリンやスルホニル尿素薬も使っている場合に起こりやすくなります。
- 重篤なアレルギー反応。 アナフィラキシーや血管性浮腫など。
- 糖尿病による目の病気。 2型糖尿病の成人を対象とした体重減少試験である試験3では、糖尿病網膜症がWegovyで4%、プラセボで2.7%に報告されました。
- 心拍数の増加。 安静時心拍数はプラセボと比べて平均で1分あたり1〜4拍上昇し、Wegovyを使用した成人の26%で、いずれかの来院時に1分あたり20拍以上の上昇がみられました（プラセボでは16%）。上昇が続く場合、添付文書はWegovyを中止するよう処方医に求めています。
- 麻酔や深い鎮静下で食べ物が肺に入ること。 Wegovyは胃の内容物の排出を遅らせ、GLP-1薬ではまれな例が報告されています。
- ペンの共有。 針を新しくしても、ペンは決して共有しないでください。
処方医への連絡と救急受診
Wegovyの患者向け医薬品ガイドより：
重篤なアレルギー反応のサイン（顔、唇、舌、のどの腫れ、呼吸や飲み込みの困難、ひどい発疹やかゆみ、失神やめまい、非常に速い心拍）がある場合は、すぐに医療機関を受診し、Wegovyを中止してください。Wegovyを使いすぎた場合は、医療者か中毒相談窓口（Poison Help、1-800-222-1222）に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。
吐き気や嘔吐の有無にかかわらず、おなかのあたりに治まらない激しい痛みがある場合は、Wegovyを中止し、すぐに医療者に連絡してください。
次のような場合は、医療者に連絡してください。
- 上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなる、灰白色の便
- 治まらない吐き気、嘔吐、下痢、または重い胃腸の問題
- 数分間にわたって心臓がドキドキする、または胸の中で強く打つ感じがする
- 首のしこりや腫れ、声のかすれ、飲み込みにくさ、息切れ
- 視力の変化（2型糖尿病がある場合）
- 震え、発汗、混乱、速い心拍などの低血糖のサイン（糖尿病がある場合）
7.2 mgの用量では何が変わりますか？
現在の米国の添付文書には、Wegovy HDとして販売されている週1回7.2 mgの用量が含まれています。対象は、体重減少のためにWegovyを使っている成人のうち、2.4 mgに少なくとも4週間耐えられ、さらなる体重減少が必要な人です。7.2 mgは、72週間の2つの試験で2.4 mgおよびプラセボと比較されました。糖尿病のない肥満の成人1,407人を対象としたSTEP UP（Wharton et al., 2025）と、2型糖尿病のある肥満の成人512人を対象としたSTEP UP T2D（Lingvay et al., 2025）です。
添付文書は両試験の安全性データをまとめ、7.2 mgを使用した人の2%以上に報告され、かつ2.4 mgとプラセボの両方より多かった副作用を表にしています。出典：Wegovyの添付文書、2026年6月改訂、セクション6.1、表4。
| 副作用 | プラセボ（303人） | Wegovy 2.4 mg（304人） | Wegovy 7.2 mg（1,311人） |
|---|---|---|---|
| 吐き気 | 13% | 35% | 39% |
| 嘔吐 | 6% | 16% | 22% |
| 皮膚感覚の変化（異常感覚） | 0% | 6% | 22% |
| 便秘 | 8% | 19% | 20% |
| 腹痛 | 7% | 9% | 12% |
| 疲労感 | 5% | 9% | 11% |
| 頭痛 | 7% | 8% | 9% |
| めまい | 1% | 5% | 6% |
| 脱毛 | 1% | 3% | 6% |
| おなら | 2% | 2% | 4% |
この表からわかること：
- 消化器系の副作用は、予想ほどは増えません。 吐き気と便秘は2つの用量で近い値でしたが、嘔吐は7.2 mgのほうが多くみられました。下痢が表にないのは、この表には7.2 mgで両方の比較対象より多かった副作用だけが掲載されているためです。STEP UPだけを見ると、何らかの消化器系の有害事象は7.2 mgで70.8%、2.4 mgで61.2%、プラセボで42.8%に報告されました。
- 新たに加わったのは皮膚感覚の変化です。 ここでの異常感覚は11の用語をまとめたもので、ピリピリ感やチクチク感（錯感覚）、焼けるような感覚、触れると痛む皮膚（アロディニア）、敏感な皮膚などが含まれます。7.2 mgでこれを経験した288人のうち、2%がWegovyを完全に中止し、8%が一時的に休薬し、23%が用量を下げました。そのほとんどは回復し、何も変更しなかった場合より早く治まりました。288人全体のうち18%は試験終了までに回復が報告されておらず、その多くは用量を変えなかった人でした。回復して再び7.2 mgに戻した38人のうち、17人（45%）で再発しました。
- 脱毛は主に女性でみられました。 7.2 mgでは女性の8.4%、男性の0.2%に報告されました。
この表の2.4 mgで、最初の表より吐き気が少ないのはなぜでしょうか。対象者の異なる別の試験だからです。用量の比較は2つの表をまたがず、1つの表の中で行ってください。異常感覚の値も異なりますが、これは表3がより範囲の狭い8つの用語で集計しているためです。
副作用によるWegovyの中止
2.4 mgの表のもとになった3つの試験では、Wegovyを使用した人の6.8%、プラセボの3.2%が副作用のために完全に中止しました。最も多い理由は、吐き気（1.8%対0.2%）、嘔吐（1.2%対0%）、下痢（0.7%対0.1%）でした。成人の体重減少試験全体では、Wegovyを使用した人の4.3%が消化器系の副作用のために中止し、プラセボでは0.7%でした。
7.2 mgの試験では、7.2 mgで5%、2.4 mgで5%、プラセボで2%が副作用のために中止し、最も多かったのは消化器系の副作用でした（3%、3%、0.3%）。
心血管疾患が確立していて糖尿病のない45歳以上の成人を対象とし、Wegovyの使用期間の中央値が37.3か月だった心血管アウトカム試験では、Wegovyで16%、プラセボで8%が有害事象のために試験薬を中止しました。
大半の人は続けられましたが、続けられなかった人も少数います。添付文書は、増量までの期間を延ばしたり、2.4 mgの代わりに1.7 mgを維持用量にしたりするなど、中止以外の選択肢を処方医に示しています。副作用のためにやめたくなったら、まず処方医に相談してください。
Wegovyは気分に影響しますか？
以前のWegovyの添付文書には、自殺念慮と自殺行動に関する警告がありました。2026年1月13日、FDAはWegovy、Saxenda、Zepboundの製造元にこの警告の削除を求めました（FDA Drug Safety Communication）。FDAの検討には、患者107,910人を含む91のプラセボ対照試験のメタ解析が含まれており、自殺念慮や自殺行動、あるいは不安やうつなどの関連する問題のリスクの増加は認められませんでした。現在の添付文書（2026年6月改訂）にはこの警告はなく、最近の主な変更点の一覧には、2026年2月に削除されたことが示されています。
患者に対するFDAの助言は今も変わりません。新たに生じた、または悪化したうつ、自殺念慮、気分や行動のいつもと違う変化があれば、医療専門職に伝えてください。米国では、988にいつでも電話またはテキストメッセージで連絡できます。
WegovyとOzempic：同じ有効成分、異なる添付文書
WegovyとOzempicはどちらもセマグルチドを含んでいます。米国では、Ozempicは2型糖尿病の成人に、週1回0.25 mgから最大2 mgまでの用量で承認されています（Ozempicの添付文書、2026年5月改訂）。Wegovy注射剤は、体重減少、心血管疾患があり肥満または過体重の成人における心血管リスクの低下、MASHと呼ばれる肝臓の病気に対して承認されており、維持用量は最大2.4 mg、成人の体重減少では7.2 mgです。
どちらの添付文書にも、甲状腺C細胞腫瘍に関する同じ黒枠警告があります。ただし副作用の発生率は、異なる試験、対象者、用量から得られたものなので、互いに優劣をつけることはできません。Wegovyの添付文書自体も、ある薬の試験での発生率は別の薬の試験の発生率と直接比較できないとしています。また、Wegovyをほかのセマグルチド製剤やほかのGLP-1薬と併用すべきではないとも記しています。
セマグルチドの副作用、Ozempicの副作用、OzempicとWegovyの比較もご覧ください。
Mingoで副作用を記録する
私たちのアプリMingoには、吐き気、便秘、胸やけ、硫黄臭のげっぷ、疲労感、脱毛など、0〜10のスライダーで評価する18の症状があらかじめ用意されています。嘔吐や、7.2 mgに増量した場合の皮膚の過敏さなど、独自の症状を追加することもでき、それが用量に連動しているかどうかをあなたと処方医が確認できます。各症状は推定薬剤濃度と並べてグラフにできます。推定薬剤濃度は、記録した用量と半減期モデルからMingoが計算するもので、推定値であり、血液検査ではありません。
週1回の注射ごとに、用量、注射部位（ボディマップ上の12か所、左右交互の切り替えも可能）、メモを記録します。Mingoは注射日にお知らせし、事前に知らせることもでき、記録されていない場合は2時間後にもう一度お知らせします。体重グラフはその時の用量で色分けされ、新しい用量ごとに目印がつくので、各増量のタイミングと体調を照らし合わせられます。食事は写真、音声、テキスト、バーコードで記録でき、1日のタンパク質、食物繊維、水分の目標もあります。
受診の前には、任意の期間の用量、推定濃度、体重、食事、副作用をまとめたPDFを書き出せます。アカウントは不要で、記録はスマートフォンに保存されます。ただし、食事の写真、音声メモ、説明文は栄養素を推定するためにMingoのサーバーに送られます。最初の数件以降に新しい記録を追加するにはMingo Proが必要ですが、リマインダー、薬剤濃度グラフ、PDFレポートは無料のままです。MingoでのWegovyの記録方法もご覧ください。
出典
- Wegovy（セマグルチド）注射剤および錠剤：添付文書と患者向け医薬品ガイド。DailyMed、2026年6月改訂。
- Ozempic（セマグルチド）注射剤：添付文書。DailyMed、2026年5月改訂。
- Wilding JPH, et al. 過体重または肥満の成人における週1回セマグルチド（STEP 1）。N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
- Wharton S, et al. 肥満の成人における週1回セマグルチド7.2 mg（STEP UP）。Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-963.
- Lingvay I, et al. 肥満と2型糖尿病のある成人における週1回セマグルチド7.2 mg（STEP UP T2D）。Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:935-948.
- FDA. GLP-1受容体作動薬からの自殺行動・自殺念慮に関する警告の削除。Drug Safety Communication、2026年1月13日。
- Cleveland Clinic. GLP-1薬の消化器系の副作用への対処法。2026年9月9日。
- NIDDK. GERとGERDの食事と栄養、GERとGERDの治療。
よくある質問
Wegovyの副作用は高用量ほどひどくなりますか？
消化器系の副作用は、用量を上げている期間に最も多く報告されました。7.2 mgの試験では、嘔吐と皮膚感覚の変化が2.4 mgより7.2 mgで多くみられ、添付文書は、皮膚感覚の変化は用量と血中の薬物濃度に応じて増えたとしています。増量するかどうか、いつ増量するかは処方医が決め、ある用量に耐えられない場合は増量のペースを遅くすることもできます。
Wegovyで脱毛は起こりますか？
脱毛はプラセボより多く報告された副作用の一覧に含まれており、添付文書は体重減少に関連していたとしています。男性より女性ではるかに多く報告され、2.4 mgより7.2 mgで多くみられました。気づいたら処方医に伝え、体重の減少に伴って起きているかどうかがわかるように記録しておきましょう。
Wegovyの副作用は注射後の特定の日にピークになりますか？
添付文書には書かれていません。セマグルチドの血中濃度は注射の1〜3日後に最も高くなると報告されていますが、副作用を週の特定の日と結びつけてはいません。自分の症状が注射日に連動しているかを知るには、数週間、毎日症状を評価するのがよい方法です。
Wegovyの投与を忘れると、副作用がぶり返すことはありますか？
添付文書によると、週1回の投与を2回以上続けて忘れた場合、消化器系の副作用のリスクを減らすため、処方医はより低い用量から増量の段階をやり直すべきだとしています。患者向け医薬品ガイドは、その場合は以前の用量にすぐ戻すのではなく、どのように再開するかを医療者に相談するよう求めています。
手術の前にWegovyを中止すべきですか？
麻酔や深い鎮静を伴う手術や処置が予定されている場合は、その前に、関わるすべての医療者にWegovyを使っていることを伝えてください。Wegovyは胃の内容物の排出を遅らせ、GLP-1薬では食べ物が肺に入るまれな例が報告されています。添付文書によると、中止したり絶食のルールを変えたりすることでそのリスクが下がるかどうかを判断できるだけのデータはないため、どうするかは医療チームが判断します。
妊娠中や妊娠を望んでいるときにWegovyを使えますか？
添付文書によると、Wegovyはおなかの赤ちゃんに害を及ぼすおそれがあり、体重減少のために使っている人は妊娠がわかった時点で中止すべきです。セマグルチドは体内に長くとどまるため、妊娠を計画している場合は少なくとも2か月前に中止するようにとも書かれています。妊娠を考え始めたら、すぐに処方医に相談してください。
