Wegovy 副作用：2.4 mg 與 7.2 mg 比較，依仿單整理

最常見的 Wegovy 副作用是消化道症狀：噁心、腹瀉、嘔吐和便秘，最常在劑量調升期間被回報。仿單的加框警語針對的是在囓齒動物身上觀察到的甲狀腺 C 細胞腫瘤。如果出現嚴重且持續不退的胃痛，或嘔吐、腹瀉持續不止，請聯絡您的處方醫師；如果出現嚴重過敏反應的徵兆，請立即就醫。

Mingo 是一款 GLP-1 追蹤 App；本指南整理處方資訊與已發表的試驗，不構成醫療建議。

以下每一個副作用發生率都來自美國 Wegovy 處方資訊（DailyMed，2026 年 6 月修訂）或具名的試驗。本指南介紹每週注射劑；仿單中的錠劑另有指南：Wegovy 錠劑副作用。其他 GLP-1 藥物，請參閱我們的 GLP-1 副作用指南。

2.4 mg 時各項 Wegovy 副作用有多常見？

仿單的主要表格合併了三項安慰劑對照減重試驗，對象是肥胖或體重過重的成人，其中 19% 患有第 2 型糖尿病，治療期最長 68 週。三項試驗中的第一項是 2021 年發表的 STEP 1（Wilding 等人，NEJM）。表格列出至少 2% 的 Wegovy 使用者回報、且比安慰劑組更常見的每一項反應。來源：Wegovy 處方資訊，2026 年 6 月修訂，第 6.1 節，表 3。

副作用	安慰劑（1,261 人）	Wegovy 2.4 mg（2,116 人）
噁心	16%	44%
腹瀉	16%	30%
嘔吐	6%	24%
便秘	11%	24%
胃痛	10%	20%
頭痛	10%	14%
疲倦	5%	11%
胃部不適（消化不良）	3%	9%
頭暈	4%	8%
腹脹（腹部膨脹）	5%	7%
打嗝	不到 1%	7%
低血糖（第 2 型糖尿病患者）	2%	6%
脹氣	4%	6%
腸胃型感冒（腸胃炎）	4%	6%
胃食道逆流（GERD）	3%	5%
胃黏膜發炎（胃炎）	1%	4%
病毒性腸胃炎	3%	4%
掉髮	1%	3%
皮膚感覺異常（dysesthesia）	1%	2%

「疲倦」包括虛弱。低血糖只在未使用胰島素之第 2 型糖尿病成人的試驗中計算，定義為血糖讀數低於 54 mg/dL 或發生嚴重低血糖。

請看安慰劑那一欄：安慰劑組的人也回報了噁心、腹瀉和頭痛，因此兩組之間的差距，更接近藥物本身額外帶來的影響。整體而言，在減重試驗中，73% 使用 Wegovy 注射劑的成人回報消化道反應，安慰劑組為 47%。仿單將掉髮與體重減輕連結；在合併試驗中，使用 Wegovy 的女性有 4%、男性有 0.9% 回報掉髮，安慰劑組則為女性 2%、男性無人回報。

Wegovy 副作用何時開始、會持續多久？

仿單提供了模式，但沒有提供持續時間。仿單表示，消化道反應「最常在劑量調升期間被回報」：也就是最初 16 週，每週劑量從 0.25 mg 依序調升到 0.5 mg、1 mg 和 1.7 mg。這些步驟是為了降低消化道副作用的風險；如果某一步無法耐受，仿單允許您的處方醫師考慮再多等四週才進行下一步。STEP 1 的論文將噁心和腹瀉描述為通常為時短暫、程度輕度至中度，並隨時間緩解。

兩個來源都沒有給出天數或週數。仿單沒有報告注射或調升劑量後噁心會持續多久，因此您在其他地方讀到的時間表並非出自仿單。要看出您自己的模式，請在注射後和每次調升後的日子為每項症狀評分，並對照當時使用的劑量。

仿單也指出，腎臟相關反應在劑量調升期間較常發生，而 7.2 mg 時的皮膚感覺改變會隨劑量和血中藥物濃度增加而上升（詳見下方）。

處理噁心、便秘、腹瀉和胃酸逆流

用藥指南的建議很簡短：多喝水以降低脫水的機會，並在噁心、嘔吐或腹瀉持續不退時立即告知您的醫療人員。以下建議來自 Cleveland Clinic 的 GLP-1 消化道副作用指南（2026 年 9 月），胃酸逆流部分則來自 NIDDK。服用任何藥物前，請先詢問您的處方醫師。

噁心

• **少量進食，慢慢吃。**Cleveland Clinic 指出，使用 GLP-1 時吃一大餐可能引發噁心和胃酸逆流。
• **少碰常見的誘發食物：**含糖飲料和食物、精製碳水化合物、超加工零食，以及高脂或辛辣食物。
• **在新劑量前吃清淡一點，**包括第一劑，以及每次調升後的第一劑。
• **飯後保持直立 30 分鐘；**躺下可能讓噁心更嚴重。
• 小口喝不加甜味劑的薑茶或薄荷茶。
• **詢問止吐藥物：**如果注射後噁心一再出現。

嘔吐與腹瀉

這些症狀可能讓您脫水，而仿單將脫水與腎損傷連結在一起。

• **補充含電解質的液體，**而不只是喝水。
• **選擇軟質、清淡、低纖維的食物，**直到症狀過去。
• 限制咖啡因、酒精和乳製飲品。
• 使用短期的非處方藥物前，先詢問您的處方醫師。

便秘

• 喝水幫助軟化糞便，並且多活動：即使只是短暫散步也有幫助。
• 如廁時在腳下墊個小凳子。
• 詢問軟便劑或瀉劑。
• **安排攝取纖維的時機。**如果您在注射後不久已經覺得腹脹，那時先少吃高纖食物。

核准上市後曾有嚴重便秘的通報，包括糞便嵌塞和腸阻塞（仿單第 6.2 節），因此嚴重或持續不退的便秘是需要聯絡醫師的理由。

胃灼熱與胃酸逆流

• **少量進食，**與處理噁心的方式相同。
• **躺下前留一段時間。**針對夜間症狀，NIDDK 建議在躺下前至少 3 小時進食，並用泡棉楔形墊或多加枕頭將頭部墊高 6 到 8 英吋。
• **了解常見的誘發因素：**高脂和辛辣食物、咖啡因、巧克力、酒精、柑橘類、番茄和薄荷。如果您用薄荷茶緩解噁心，請留意它的影響。
• **每天使用制酸劑前先確認。**NIDDK 建議，每天使用或用於嚴重症狀前，先與醫師討論。

Wegovy 有哪些嚴重副作用？

以下內容來自仿單的加框警語和「警語及注意事項」（第 5 節）。大多數並不常見。

• **甲狀腺 C 細胞腫瘤（加框警語）。**Semaglutide 在小鼠和大鼠身上造成這類腫瘤；目前未知 Wegovy 是否會在人體造成。本人或家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史者，或患有 MEN 2 者，不得使用 Wegovy。
• **胰臟炎。**持續或劇烈的胃痛，有時會延伸到背部。在成人減重試驗中，經確認的病例為 Wegovy 組 4 人、安慰劑組 1 人。
• **膽囊問題。**在成人減重試驗中，Wegovy 注射劑組有 1.6%、安慰劑組有 0.7% 回報膽結石，膽囊發炎則分別為 0.6% 和 0.2%。仿單表示，即使考慮到體重減輕的因素，差異仍然存在。
• **脫水導致的腎損傷，**為核准上市後的通報，有時需要透析，大多發生在噁心、嘔吐或腹瀉之後。
• **嚴重消化道反應：**在成人減重試驗中，Wegovy 注射劑組為 4.1%，安慰劑組為 0.9%。不建議嚴重胃輕癱患者使用 Wegovy。
• **低血糖：**第 2 型糖尿病患者併用胰島素或磺醯尿素類藥物時較可能發生。
• **嚴重過敏反應，**包括全身性過敏反應和血管性水腫。
• **糖尿病眼部疾病。**在研究 3（一項針對第 2 型糖尿病成人的減重試驗）中，Wegovy 組有 4%、安慰劑組有 2.7% 回報糖尿病視網膜病變。
• **心跳加快。**與安慰劑相比，靜止心率平均上升每分鐘 1 至 4 下，而 26% 使用 Wegovy 的成人曾在某次回診時心率上升每分鐘 20 下以上，安慰劑組為 16%。如果心率持續偏高，仿單要求處方醫師停用 Wegovy。
• **麻醉或深度鎮靜下食物進入肺部。**Wegovy 會減緩胃排空，而使用 GLP-1 藥物時曾有罕見案例通報。
• **共用注射筆。**絕對不要共用注射筆，即使換了新針頭也不行。

聯絡處方醫師或尋求緊急醫療

以下內容來自 Wegovy 用藥指南：

**立即就醫並停用 Wegovy：**如果您出現嚴重過敏反應的徵兆，包括臉、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹；呼吸或吞嚥困難；嚴重皮疹或搔癢；昏厥或頭暈；或心跳非常快。如果您使用了過量的 Wegovy，請聯絡您的醫療人員或撥打 Poison Help 專線 1-800-222-1222，或前往最近的急診室。

**停用 Wegovy 並立即聯絡您的醫療人員：**如果您的胃部區域出現持續不退的劇烈疼痛，無論是否伴隨噁心或嘔吐。

如果您有以下情況，請聯絡您的醫療人員：

• 上腹部疼痛、發燒、皮膚或眼睛發黃，或陶土色糞便
• 持續不退的噁心、嘔吐或腹瀉，或嚴重的胃部問題
• 心跳加速或胸口怦怦跳，持續數分鐘
• 頸部出現腫塊或腫脹、聲音沙啞、吞嚥困難或呼吸急促
• 視力變化（如果您患有第 2 型糖尿病）
• 低血糖的徵兆（如果您患有糖尿病），例如發抖、出汗、意識混亂或心跳加快

7.2 mg 劑量有什麼不同？

仿單現在納入每週 7.2 mg 的劑量，以 Wegovy HD 之名銷售，適用於使用 Wegovy 減重、已耐受 2.4 mg 至少四週且需要進一步減重的成人。它在兩項為期 72 週的試驗中與 2.4 mg 和安慰劑比較：STEP UP，對象是 1,407 位肥胖且未患糖尿病的成人（Wharton 等人，2025），以及 STEP UP T2D，對象是 512 位肥胖且患有第 2 型糖尿病的成人（Lingvay 等人，2025）。

仿單將兩者的安全性資料合併成一個表格，列出至少 2% 的 7.2 mg 使用者回報、且比 2.4 mg 組和安慰劑組都更常見的反應。來源：Wegovy 處方資訊，2026 年 6 月修訂，第 6.1 節，表 4。

副作用	安慰劑（303 人）	Wegovy 2.4 mg（304 人）	Wegovy 7.2 mg（1,311 人）
噁心	13%	35%	39%
嘔吐	6%	16%	22%
皮膚感覺異常（dysesthesia）	0%	6%	22%
便秘	8%	19%	20%
胃痛	7%	9%	12%
疲倦	5%	9%	11%
頭痛	7%	8%	9%
頭暈	1%	5%	6%
掉髮	1%	3%	6%
脹氣	2%	2%	4%

表格顯示的重點：

• **消化道影響的增幅比您可能預期的小。**噁心和便秘在兩種劑量間相近；嘔吐在 7.2 mg 時較常見。表中沒有腹瀉，因為表格只列出在 7.2 mg 時比兩個對照組都更常見的反應。單看 STEP UP，任何類型的消化道不良事件在 7.2 mg 組為 70.8%、2.4 mg 組為 61.2%、安慰劑組為 42.8%。
• **皮膚感覺異常是新出現的反應。**這裡的 dysesthesia 歸納了 11 個用語，包括刺痛或針刺感（paresthesia）、灼熱感、皮膚一碰就痛（觸摸痛，allodynia）以及皮膚敏感。在 7.2 mg 組出現此反應的 288 人中，2% 永久停用 Wegovy，8% 暫停用藥，23% 調降了劑量。這些人大多數已恢復，而且他們的症狀比未做任何調整時消退得更快。在全部 288 人中，有 18% 到試驗結束時仍未回報恢復，大多是劑量維持不變的人。在 38 位恢復後重新調升回 7.2 mg 的人中，有 17 人（45%）再次出現。
• **掉髮大多發生在女性。**在 7.2 mg 時，女性有 8.4%、男性有 0.2% 回報掉髮。

為什麼 2.4 mg 在這裡的噁心比例比第一個表格低？因為是不同試驗、不同受試者，所以只能在同一個表格內比較劑量，不要跨表格比較。皮膚感覺異常的數字也不同，因為表 3 用的是範圍較窄、只有八個用語的清單來計算。

因副作用而停用 Wegovy

在 2.4 mg 表格所依據的三項試驗中，Wegovy 組有 6.8%、安慰劑組有 3.2% 因不良反應而永久停藥。最常見的原因是噁心（1.8% 對比 0.2%）、嘔吐（1.2% 對比 0%）和腹瀉（0.7% 對比 0.1%）。在所有成人減重試驗中，4.3% 的 Wegovy 使用者因消化道反應而停藥，安慰劑組為 0.7%。

在 7.2 mg 的試驗中，7.2 mg 組有 5%、2.4 mg 組有 5%、安慰劑組有 2% 因不良反應而停藥，最常見的是消化道反應（分別為 3%、3% 和 0.3%）。

心血管結果試驗的對象是 45 歲以上、已確診心血管疾病且未患糖尿病的成人，使用 Wegovy 的時間中位數為 37.3 個月；在這項試驗中，Wegovy 組有 16%、安慰劑組有 8% 因不良事件而停用研究藥物。

大多數人持續用藥，但有少數人無法繼續。仿單提供處方醫師停藥以外的選項，例如延長調升前的等待時間，或以 1.7 mg 維持劑量取代 2.4 mg。如果副作用讓您想放棄，請先與您的處方醫師討論。

Wegovy 會影響情緒嗎？

較早期的 Wegovy 仿單帶有關於自殺意念和行為的警示。2026 年 1 月 13 日，FDA 要求 Wegovy、Saxenda 和 Zepbound 的製造商移除這項警示（FDA 藥物安全通訊）。FDA 的審查包括一項涵蓋 91 項安慰劑對照試驗、107,910 位患者的統合分析，結果發現自殺意念或行為的風險並未增加，焦慮或憂鬱等相關問題的風險也沒有增加。目前的仿單（2026 年 6 月修訂）沒有這項警示；其近期重大變更清單顯示，該警示已於 2026 年 2 月移除。

FDA 給患者的建議仍然有效：如有新出現或惡化的憂鬱、自殺念頭，或任何不尋常的情緒或行為變化，請告知您的醫療專業人員。在美國，您可以隨時撥打或傳簡訊至 988。

Wegovy 與 Ozempic：同一種藥物，不同的仿單

Wegovy 和 Ozempic 都含有 semaglutide。Ozempic 核准用於第 2 型糖尿病成人，每週劑量從 0.25 mg 到 2 mg（Ozempic 處方資訊，2026 年 5 月修訂）。Wegovy 注射劑核准用於減重、降低患有心血管疾病且肥胖或體重過重成人的心血管風險，以及一種稱為 MASH 的肝臟疾病，維持劑量最高 2.4 mg，成人減重時則最高 7.2 mg。

兩份仿單都帶有相同的甲狀腺 C 細胞腫瘤加框警語。不過，兩者的副作用發生率來自不同的試驗、受試者和劑量，因此無法相互排比；Wegovy 仿單本身也表示，一種藥物試驗中的發生率無法直接與另一種藥物的比較。仿單也表示，Wegovy 不應與其他 semaglutide 產品或其他 GLP-1 藥物併用。

請參閱 semaglutide 副作用、Ozempic 副作用和 Ozempic 與 Wegovy 比較。

在 Mingo 記錄副作用

記錄每週每一次注射的劑量、注射部位（人體圖上的 12 個部位，可選擇開啟左右交替）和備註。Mingo 會在注射日提醒您，也可以事先通知，若注射尚未記錄，2 小時後會再提醒一次。體重圖表會依當時使用的劑量著色，並在每次換新劑量時加上標記，讓每個劑量階段都能對照您當時的感受。餐點可以用照片、語音、文字或條碼記錄，並設有每日蛋白質、纖維和水分目標。

回診前，可匯出任意期間的劑量、估算濃度、體重、飲食和副作用 PDF。不需要帳號：您的紀錄保存在手機上，而餐點照片、語音和文字描述會傳送到 Mingo 的伺服器以估算營養素。完成最初幾筆紀錄後，新增紀錄需要 Mingo Pro；提醒、藥物濃度圖表和 PDF 報告仍然免費。請參閱 Mingo 如何追蹤 Wegovy。

資料來源

• Wegovy（semaglutide）注射劑與錠劑：處方資訊與用藥指南。DailyMed，2026 年 6 月修訂。
• Ozempic（semaglutide）注射劑：處方資訊。DailyMed，2026 年 5 月修訂。
• Wilding JPH, et al. 每週一次 semaglutide 用於體重過重或肥胖成人（STEP 1）。N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
• Wharton S, et al. 每週一次 semaglutide 7.2 mg 用於肥胖成人（STEP UP）。Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-963.
• Lingvay I, et al. 每週一次 semaglutide 7.2 mg 用於肥胖且患有第 2 型糖尿病的成人（STEP UP T2D）。Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:935-948.
• FDA. 從 GLP-1 RA 藥物中移除自殺行為與意念警示。藥物安全通訊，2026 年 1 月 13 日。
• Cleveland Clinic. 如何處理 GLP-1 藥物的消化道副作用。2026 年 9 月 9 日。
• NIDDK. GER 與 GERD 的飲食與營養和 GER 與 GERD 的治療。

常見問題

Wegovy 劑量越高，副作用越嚴重嗎？

消化道副作用最常在劑量調升期間被回報。在 7.2 mg 的試驗中，嘔吐和皮膚感覺改變在 7.2 mg 時比 2.4 mg 時更常見，仿單也表示，皮膚感覺改變會隨劑量和血中藥物濃度增加而上升。是否調升以及何時調升由您的處方醫師決定，如果某個劑量無法耐受，醫師也可以放慢調升的步調。

Wegovy 會造成掉髮嗎？

掉髮列在仿單中比安慰劑組更常被回報的反應清單上，仿單表示它與體重減輕有關。女性回報的比例遠高於男性，而且在 7.2 mg 時比 2.4 mg 時更常見。如果您發現掉髮，請告知您的處方醫師，並記錄下來，看看它是否跟著您的體重減輕出現。

Wegovy 副作用會在注射後的某一天達到高峰嗎？

仿單沒有說明。仿單指出，semaglutide 在注射後 1 至 3 天達到血中最高濃度，但沒有將副作用與一週中的任何一天連結。連續幾週每天為症狀評分，就能看出您的症狀是否跟著注射日變化。

漏打 Wegovy 會讓副作用再次出現嗎？

仿單表示，連續漏打兩次或以上的每週劑量後，處方醫師應從較低劑量重新開始調升步驟，以降低消化道副作用的風險。用藥指南請您在這種情況下聯絡您的醫療人員，詢問如何重新開始，而不是直接回到原本的劑量。

手術前應該停用 Wegovy 嗎？

在任何需要麻醉或深度鎮靜的預定手術或處置前，請告知每一位相關的醫療人員您正在使用 Wegovy。Wegovy 會減緩胃排空，而使用 GLP-1 藥物時曾有罕見的食物進入肺部案例。仿單表示，目前資料不足以得知停藥或改變禁食規定是否能降低這項風險，因此該怎麼做由您的照護團隊決定。

懷孕或準備懷孕時可以使用 Wegovy 嗎？

仿單表示，Wegovy 可能傷害胎兒，使用它來減重的人一旦確認懷孕就應停藥。由於 semaglutide 會在體內停留很長一段時間，仿單也表示應在計畫懷孕前至少 2 個月停藥。一開始計畫懷孕，就請與您的處方醫師討論。