GLP-1 藥物最常見的副作用是消化系統相關：噁心、腹瀉、嘔吐和便秘。這些症狀通常在劑量增加時出現，因此標籤上會從低劑量開始並逐步增加。大多數情況下可以通過少量多餐和充足的液體來管理，但嚴重或持續的症狀，或胰臟炎、膽囊疾病、脫水或過敏反應的跡象，需要向您的醫師報告。本指南描述了標籤上的說明以及需要記錄的內容。
這是一般資訊，不是醫療建議。在更改劑量或停止藥物之前，請諮詢您的醫師。
副作用有多常見？
下表顯示了美國標籤上體重管理試驗中的主要消化反應。這些是試驗人群中的比率，而不是對任何一個人的預測。
| 反應 | Wegovy 每週 2.4 mg | 安慰劑（Wegovy 試驗） | Zepbound 每週 5 / 10 / 15 mg | 安慰劑（Zepbound 試驗） |
|---|---|---|---|---|
| 噁心 | 44% | 16% | 25% / 29% / 28% | 8% |
| 腹瀉 | 30% | 16% | 19% / 21% / 23% | 8% |
| 嘔吐 | 24% | 6% | 8% / 11% / 13% | 2% |
| 便秘 | 24% | 11% | 17% / 14% / 11% | 5% |
| 腹痛 | 20% | 10% | 9% / 9% / 10% | 5% |
來源：Wegovy 處方資訊，表 3；Zepbound 處方資訊，表 1。這兩種藥物是在不同的試驗中研究的，因此這些列不是頭對頭比較。
在 Wegovy 試驗中，6.8% 的人因副作用停止使用 2.4 mg 的藥物，而安慰劑組為 3.2%；噁心、嘔吐和腹瀉是主要原因（Wegovy 標籤，第 6.1 節）。文獻回顧報告稱，胃腸道影響通常是短暫的，開始於劑量增加期間，並在達到維持劑量後緩解（PMC 回顧）。
為什麼會發生
這些藥物減緩了胃排空的速度。Cleveland Clinic 解釋說，這意味著您吃什麼、吃多少和吃多快會強烈影響您的感受，並且胃的容量比以前小（Cleveland Clinic）。這也是為什麼標籤使用漸進計劃：Wegovy 標籤說要遵循劑量增加以減少胃腸道反應的風險，並考慮在劑量不耐受時延遲增加 4 週（第 2.2 節）。如果您想了解這些步驟的樣子，我們的 Zepbound 劑量計劃 和 Ozempic 時間表 指南列出了標籤計劃。
管理噁心、腹瀉和便秘
Cleveland Clinic 的內分泌學家建議採取以下步驟（來源）：
- 在第一次注射前一天吃得輕一些，並避免在劑量前吃大餐。
- 吃小而頻繁的餐，並慢慢吃。
- 限制會引發不適的食物，如含糖或非常油膩的食物、超加工零食和辛辣食物。
- 保持水分。如果在用餐時喝水讓您感到飽，請在餐間啜飲，並設定提醒以防忘記。
- 如果您已經感到腹脹，請在劑量後小心纖維，因為額外的纖維可能會使症狀惡化。它仍然可以在其他時間幫助便秘。
記下哪些食物和注射後哪些天最糟糕；這有助於您的醫師。如果症狀嚴重或不緩解，請詢問您的劑量，而不是自行調整。
脫水
嘔吐和腹瀉可能導致脫水。Wegovy、Ozempic 和 Zepbound 標籤都警告說，消化反應引起的脫水後可能發生急性腎損傷，並表示應監測報告此類問題的人的腎功能，特別是在開始或增加劑量時（Wegovy 標籤，第 5.5 節）。如果您無法保持液體下嚥，請致電您的醫師。
其他影響
頭痛、疲勞、頭暈和消化不良也出現在試驗表中：例如，Wegovy 2.4 mg 組有 14% 的頭痛和 11% 的疲勞，而安慰劑組分別為 10% 和 5%（Wegovy 標籤，表 3）。Wegovy 組有 3% 報告脫髮，而安慰劑組為 1%（同一表）。
注射部位反應
在 Wegovy 體重管理試驗中，1.4% 的藥物組和 1% 的安慰劑組出現注射部位反應，如瘙癢或發紅（Wegovy 標籤，第 6.1 節）。在 Zepbound 試驗中，藥物組有 6% 至 8% 的人出現反應，而安慰劑組為 2%（Zepbound 標籤，表 1）。標籤建議每次劑量輪換注射部位。報告顯著的疼痛、腫脹或感染跡象。
“Ozempic face” 和其他美容變化
“Ozempic face” 不是醫學術語或藥物特定的副作用。Cleveland Clinic 描述它為快速減重引起的面部容積減少，這也可能在減肥手術或其他快速減重後發生。它可能帶來面頰凹陷、新皺紋和鬆弛的皮膚，並且減重越快，發生的可能性越大。該診所建議減慢減重速度，攝取足夠的蛋白質、水分和護膚程式，並指出美容手術是一個選擇（Cleveland Clinic）。如果這些變化困擾您，請告訴您的護理團隊；體重和情緒都值得記錄。
罕見或嚴重問題：何時聯絡您的醫師
標籤列出了幾個警告。立即聯絡您的醫師，或尋求緊急護理，對於：
- 持續的嚴重腹痛，有時擴散到背部，有或沒有嘔吐。這可能是胰臟炎的跡象，Wegovy 標籤說如果懷疑應停止使用該藥物（第 5.2 節）。
- 膽囊症狀。 在 Wegovy 成人試驗中，1.6% 的藥物組報告膽結石，而安慰劑組為 0.7%，標籤指出即使考慮到減重，風險也高於安慰劑（第 5.3 節）。
- 嚴重過敏反應的跡象，如面部、嘴唇或喉嚨腫脹，或呼吸困難（第 5.7 節）。
- 頸部腫塊、吞嚥困難、呼吸急促或持續的聲音嘶啞。 Semaglutide 和 tirzepatide 帶有甲狀腺 C 細胞腫瘤的黑框警告（在齧齒動物中觀察到；人類相關性未知），不適用於有甲狀腺髓樣癌或 MEN 2 病史的人。
- 低血糖， 特別是如果您還服用胰島素或磺脲類藥物；標籤說這些藥物的劑量可能需要減少。
- 視力變化 如果您有 2 型糖尿病。在一項為期 2 年的 semaglutide 試驗中，糖尿病性視網膜病變併發症在藥物組比安慰劑組更常見，對於已經有視網膜病變的人，絕對增加更大（第 5.8 節）。告訴您的醫師，並詢問是否需要眼部檢查。
- 計劃的手術或鎮靜。 標籤指出，GLP-1 藥物使用者在麻醉或深度鎮靜期間罕見地報告了肺吸入，因為這些藥物延遲了胃排空，並要求患者在任何計劃的手術前告知提供者（第 5.10 節）。
以上所有內容的來源：Wegovy 處方資訊；Ozempic 和 Zepbound 標籤包含等效警告。
記錄什麼
當您能看到副作用發生的時間時，更容易管理。實用的記錄包括：
- 注射日期、劑量和注射部位
- 症狀、嚴重程度和注射後的時間
- 餐食（尤其是大餐或油膩的餐食）、蛋白質和液體
- 體重，每週以相同方式測量
- 您想在下次約診時詢問的任何事情
Mingo 是一款適用於 iPhone 和 Android 的 GLP-1 追蹤器，您可以在一個地方記錄注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重。它不能替代您的醫生或提供醫療建議。下載應用。要更全面地瞭解治療目標，請參見 GLP-1 藥物如何支援減重。
關鍵要點
- 噁心、腹瀉、嘔吐和便秘是最常見的影響；比率在上面的標籤表中。
- 它們與劑量增加有關，這就是為什麼劑量從低開始並逐步增加。
- 少量多餐、慢慢吃、補充液體和避免誘發食物是標準的第一步。
- 嚴重的腹痛、脫水、過敏症狀或頸部腫塊需要醫師的關注。
- 劑量和症狀的記錄使得更容易與您的醫師一起決定需要改變什麼。
常見問題
常見的 GLP-1 副作用是什麼？
噁心、腹瀉、嘔吐、便秘和腹痛是最常見的，其次是頭痛、疲勞、消化不良和頭暈。請參見上面的標籤比率表。
如何減少 GLP-1 引起的噁心？
吃小餐並慢慢吃，避免油膩、含糖或辛辣食物，不要在大餐後服用劑量，並在一天中啜飲液體。如果噁心嚴重或持續，請詢問您的醫師關於您的劑量。
GLP-1 長期使用是否安全？
標籤描述了已知的風險和警告，世界衛生組織的 2025 年指南指出長期療效和安全性的資料有限（WHO）。長期使用是否適合您是需要與您的醫師一起做出的決定，並定期審查。
GLP-1 副作用何時會消失？
消化影響通常會隨著您的身體調整而緩解，並且往往出現在劑量增加時，但時間因人而異。如果它們持續或惡化，請告訴您的醫師。
我可以預防 GLP-1 引起的胃部問題嗎？
您可以通過按照處方逐步增加劑量、少量慢食、充足的液體和限制誘發食物來降低機率。沒有人能保證完全預防它們。
