在臨床試驗中，retatrutide 副作用大多是消化道症狀：噁心、腹瀉、便秘和嘔吐，通常在較高劑量時更常見。TRIUMPH 第 3 期試驗也發現，感覺異常（dysesthesia，一種異常的皮膚感覺）比安慰劑組多；第 2 期試驗則發現心率上升。Retatrutide 仍在研究階段，尚未在任何地方獲得核准，因此以下所有內容都來自試驗。
Mingo 是一款 GLP-1 追蹤 App；本指南整理已發表的試驗與 Lilly 公布的結果，並非醫療建議。
下文會出現兩類資料來源，每項結果都會註明屬於哪一類。論文是經過同儕審查、發表在醫學期刊上的研究。初步結果（topline）是開發 retatrutide 的 Eli Lilly 在完整結果經同儕審查之前所發布的新聞稿。Lilly 表示，每項試驗的詳細結果都將發表在同儕審查期刊上。
Retatrutide 目前的進展
Retatrutide 是每週注射一次的藥物，能活化三種激素受體：GIP、GLP-1 和升糖素（第 2 期論文，NEJM 2023）。關於試驗中的減重結果，請參閱我們的 retatrutide 總覽。
尚無任何監管機構核准此藥。2026 年 7 月，Lilly 稱 retatrutide 為「一種研究中的分子，不得合法銷售或行銷供人使用」，並表示正在完成生物製劑許可申請（Biologics License Application）所需的生產數據資料，計劃於 2027 年第一季向 FDA 提交 retatrutide 的申請（Lilly 初步結果，2026 年 7 月 23 日）。2026 年 5 月，Lilly 也表示，只有 Lilly 臨床試驗的參與者才能合法取得此藥（Lilly 初步結果，2026 年 5 月 21 日）。
本指南依據以下試驗，並列出每個資料來源的類型和日期：
| 試驗 | 參與者 | 試驗長度 | 測試劑量 | 資料來源 |
|---|---|---|---|---|
| 第 2 期 | 338 名患有肥胖，或過重並有一種與體重相關疾病的成人 | 48 週 | 1、4、8 和 12 mg | 論文：NEJM，2023 年 6 月 26 日線上發表 |
| TRIUMPH-4 | 445 名患有肥胖或過重及膝關節退化性關節炎、未患糖尿病的成人 | 68 週 | 9 和 12 mg | 初步結果：Lilly，2025 年 12 月 11 日 |
| TRIUMPH-1 | 2,339 名患有肥胖或過重及一種與體重相關疾病、未患糖尿病的成人 | 80 週 | 4、9 和 12 mg | 初步結果：Lilly，2026 年 5 月 21 日。論文：NEJM，2026 年 9 月 29 日線上發表 |
| TRIUMPH-2 | 1,152 名患有第 2 型糖尿病且 BMI 27 以上的成人 | 80 週 | 4、9 和 12 mg | 初步結果：Lilly，2026 年 7 月 23 日。論文：The Lancet，2026 年 9 月 29 日線上發表 |
| TRIUMPH-3 | 1,949 名 BMI 35 以上且已確診心血管疾病的成人 | 80 週 | 9 和 12 mg | 初步結果：Lilly，2026 年 7 月 23 日 |
每項試驗都將 retatrutide 與安慰劑比較，而 TRIUMPH 試驗採雙盲設計：直到試驗結束前，參與者和研究人員都不知道誰接受的是哪一種治療（美國國家癌症研究院辭典）。截至 2026 年 10 月 31 日，我們在 PubMed 上找不到 TRIUMPH-3 或 TRIUMPH-4 經同儕審查的論文，因此下方這兩項試驗的數字都來自 Lilly。
第 2 期試驗中的副作用
第 2 期試驗是本指南中最早的資料來源（Jastreboff 等人，NEJM 2023）。其摘要報告：
- 使用 retatrutide 時最常見的不良事件是胃腸道事件。
- 這些事件與劑量相關，大多為輕度至中度。
- 在以較低劑量起始的組別中，這些事件有部分減少。
- 心率隨劑量上升，在第 24 週達到高峰，之後下降。
摘要沒有提供各項症狀的發生率，下方的第 3 期結果則有。
TRIUMPH 試驗中的副作用
在目前所有 TRIUMPH 結果中，消化道副作用都是最常見的。Lilly 的 TRIUMPH-1 和 TRIUMPH-4 初步結果描述，不良事件的類型大致與其他腸泌素類藥物（即 GLP-1 家族）一致。每項試驗招募的對象不同，而且 TRIUMPH-4 為期 68 週而非 80 週，因此這些發生率無法互相排名，也無法與已核准藥物的仿單排名比較。
TRIUMPH-1：未患糖尿病的成人
Lilly 的 TRIUMPH-1 初步結果（2026 年 5 月 21 日）列出了最常見的不良事件，並另外列出泌尿道感染的發生率：
| 副作用（TRIUMPH-1 初步結果） | 4 mg | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|---|
| 噁心 | 28.6% | 38.4% | 42.4% | 14.8% |
| 腹瀉 | 25.2% | 34.1% | 32.0% | 13.5% |
| 便秘 | 23.8% | 25.9% | 26.1% | 10.9% |
| 嘔吐 | 10.6% | 22.8% | 25.3% | 4.8% |
| 上呼吸道感染 | 14.2% | 12.2% | 13.1% | 11.6% |
| 泌尿道感染 | 7.5% | 8.8% | 8.4% | 5.3% |
Lilly 表示，泌尿道感染通常為輕度至中度，大多數在治療期間就已緩解。經同儕審查的 TRIUMPH-1 論文（NEJM，2026 年 9 月 29 日）也報告胃腸道事件是最常見的不良事件。表中的發生率是 Lilly 的初步結果數字。
TRIUMPH-2：患有第 2 型糖尿病的成人
TRIUMPH-2 論文（Bellido 等人，The Lancet，2026 年 9 月 29 日）提供了腹瀉和噁心的發生率。Lilly 的初步結果（2026 年 7 月 23 日）另外補充了三項：
| 副作用（TRIUMPH-2） | 4 mg | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 | 資料來源 |
|---|---|---|---|---|---|
| 腹瀉 | 27% | 34% | 34% | 13% | 論文 |
| 噁心 | 14% | 21% | 28% | 8% | 論文 |
| 便秘 | 14.0% | 16.2% | 16.8% | 9.4% | 初步結果 |
| 食慾下降 | 5.8% | 12.3% | 17.1% | 4.5% | 初步結果 |
| 嘔吐 | 5.5% | 10.2% | 15.7% | 4.2% | 初步結果 |
論文也報告試驗期間有 7 例死亡：4 mg 組 2 例、9 mg 組 3 例、12 mg 組 1 例、安慰劑組 1 例。研究人員判定這些死亡都與研究治療無關。作者描述其安全性特徵大致與其他作用於 GLP-1 受體的藥物一致。
TRIUMPH-3：患有心臟疾病的成人
TRIUMPH-3 只測試了兩個較高劑量。根據 Lilly 的初步結果（2026 年 7 月 23 日）：
| 副作用（TRIUMPH-3 初步結果） | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|
| 腹瀉 | 30.1% | 24.4% | 8.7% |
| 噁心 | 21.7% | 22.4% | 5.8% |
| 便秘 | 18.0% | 15.7% | 7.1% |
| 食慾下降 | 13.5% | 14.5% | 3.0% |
| 高血糖 | 3.9% | 3.1% | 13.4% |
高血糖是表中唯一在安慰劑組較常見的事件。
TRIUMPH-4：患有膝關節退化性關節炎的成人
Lilly 宣布 TRIUMPH-4 是 retatrutide 第一項成功的第 3 期試驗。根據 Lilly 的初步結果（2025 年 12 月 11 日）：
| 副作用（TRIUMPH-4 初步結果） | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|
| 噁心 | 38.1% | 43.2% | 10.7% |
| 腹瀉 | 34.7% | 33.1% | 13.4% |
| 便秘 | 21.8% | 25.0% | 8.7% |
| 嘔吐 | 20.4% | 20.9% | 0.0% |
| 食慾下降 | 19.0% | 18.2% | 9.4% |
有多少人因副作用停用 retatrutide？
在每項試驗中，較高劑量組因不良事件而停止治療的比例都高於安慰劑組，但並不總是隨劑量同步上升：
| 因不良事件停藥 | 4 mg | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|---|
| TRIUMPH-1（初步結果，2026 年 5 月 21 日） | 4.1% | 6.9% | 11.3% | 4.9% |
| TRIUMPH-2（論文，2026 年 9 月 29 日；因不良事件或死亡） | 4% | 12% | 8% | 5% |
| TRIUMPH-3（初步結果，2026 年 7 月 23 日） | 未測試 | 9.8% | 13.5% | 4.8% |
| TRIUMPH-4（初步結果，2025 年 12 月 11 日） | 未測試 | 12.2% | 18.2% | 4.0% |
Lilly 的 TRIUMPH-4 初步結果中有兩項細節，會改變這一列的解讀方式。整體而言，retatrutide 組與安慰劑組停止治療的人數大致相同。此外，因不良事件停藥與起始 BMI 高度相關，其中也包括因 Lilly 所稱「自覺體重減輕過多」而停藥的人。在起始 BMI 為 35 以上的參與者中，9 mg 組有 8.8%、12 mg 組有 12.1% 因不良事件停藥，安慰劑組為 4.8%。
Retatrutide 引起的感覺異常是什麼？
感覺異常（dysesthesia）是一種感覺（尤其是觸覺）失真的狀況，一般的觸碰可能讓人覺得不舒服或疼痛（美國國家癌症研究院辭典）。在全部四項 TRIUMPH 試驗中，retatrutide 組的通報比例都高於安慰劑組：
| 感覺異常 | 4 mg | 9 mg | 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|---|
| TRIUMPH-4（初步結果，2025 年 12 月 11 日） | 未測試 | 8.8% | 20.9% | 0.7% |
| TRIUMPH-1（初步結果，2026 年 5 月 21 日） | 5.1% | 12.3% | 12.5% | 0.9% |
| TRIUMPH-2（論文，2026 年 9 月 29 日） | 4% | 6% | 7% | 1% |
| TRIUMPH-3（初步結果，2026 年 7 月 23 日） | 未測試 | 6.4% | 6.4% | 1.3% |
Lilly 的描述：
- **TRIUMPH-4：**通常為輕度，很少導致停止治療。
- **TRIUMPH-1：**通常為輕度至中度，大多數在治療期間緩解，大部分參與者也持續使用 retatrutide。
- **TRIUMPH-2 和 TRIUMPH-3：**通常為輕度至中度，大多數在治療期間緩解。
第 2 期摘要沒有提到感覺異常，初步結果也沒有說明其成因，或在身體哪個部位感覺到。
心率、血壓與心臟事件
心率
第 2 期試驗發現，心率上升幅度隨劑量增加，並在達到高峰後下降，如上所述。Lilly 的 TRIUMPH 初步結果，以及 TRIUMPH-1 和 TRIUMPH-2 的論文摘要，都沒有報告心率，因此我們無法提供第 3 期的心率數字。
低血壓
在 TRIUMPH-2 論文中，4 mg 組有 1%、9 mg 組有 5%、12 mg 組有 6% 通報低血壓，安慰劑組則不到 1%。
TRIUMPH-3 的心臟事件結果
TRIUMPH-3 招募的是已確診心臟或血管疾病的人，主要目標是減重。它也統計了主要心血管不良事件（MACE），並將 9 mg 和 12 mg 合併組與安慰劑比較。Lilly 報告（2026 年 7 月 23 日）：
- MACE-3（心血管死亡、心臟病發作或中風）：retatrutide 組 27 起事件，安慰劑組 23 起，風險比為 1.12（95% 信賴區間 0.64 至 1.96）。
- MACE-5（任何原因死亡、心臟病發作、中風、心臟衰竭事件，或冠狀動脈血管重建術，也就是恢復心臟血流的處置）：retatrutide 組 44 起事件，安慰劑組 52 起，風險比為 0.82（95% 信賴區間 0.55 至 1.22）。
風險比大於 1 表示 retatrutide 組事件較多，小於 1 表示較少。兩個信賴區間都包含 1，因此這項結果無法顯示 retatrutide 會提高或降低這些事件的風險。Lilly 表示，兩組這些事件的發生頻率都低於預期。以上是事先指定的分析；Lilly 也提供了治療期間的數字（MACE-5：0.73，0.47 至 1.12；MACE-3：0.92，0.51 至 1.65），但這些分析並非事先規劃。Lilly 將心血管和腎臟結果列為仍在研究的領域之一。
Retatrutide 副作用會持續多久？
資料來源只提供了部分答案：
- **心率：**在第 2 期試驗中，上升幅度達到高峰後下降，如上所述。
- **感覺異常和泌尿道感染：**Lilly 表示大多數在治療期間緩解。
- **消化道副作用：**上述資料來源都沒有說明它們持續多久或何時開始。
由於這些資料來源都沒有提供噁心、腹瀉或便秘的持續時間，要看出自己的規律，實際的方法是每天記錄症狀，並觀察它們與每個劑量的對應關係。
FDA 對網路上販售的 retatrutide 怎麼說？
在試驗以外以 retatrutide 名義販售的產品，已在網路上行銷，其中一些標示為「研究用途」。FDA 關於用於減重的未核准 GLP-1 藥物的頁面（內容更新至 2026 年 10 月 1 日）指出：
- 依據美國聯邦法律，retatrutide 不得用於調製（compounding）。它不是任何 FDA 核准藥物的成分，也未被證實對任何病症安全有效。
- FDA 已因以下行為發出警告：遠距醫療公司行銷 retatrutide 等未核准藥物、原料經銷商將其販售給調製業者，以及委外調製機構將其重新包裝。
- FDA 已警告一些公司非法販售含 retatrutide 的未核准藥物；這些產品被不實標示為「研究用途」或「非供人體使用」，卻附上劑量說明直接賣給消費者供人使用。
- FDA 呼籲消費者不要購買這些產品，它們的品質不明，可能危害健康。
2024 年 12 月，FDA 公布了 4 封警告信，對象是販售包括 retatrutide 在內的未核准 GLP-1 產品的公司（FDA Roundup，2024 年 12 月 17 日）。本指南中的試驗結果不適用於這些產品，FDA 稱其品質不明。
如果您曾使用這類產品並感到身體不適，請就醫，並告訴醫師您使用了什麼。FDA 的頁面也請病人將副作用和品質問題通報給其 MedWatch 計畫。
如果您正在參與試驗：通報副作用
根據美國國家老化研究院，參與臨床試驗時，您需要遵循試驗程序，並將任何問題或疑慮告訴研究人員。加入試驗時，您會簽署一份受試者同意書，表示您了解身為參與者可以預期的事項。
關於噁心、便秘和其他常見副作用的一般建議，請參閱我們的 GLP-1 副作用指南和 tirzepatide 副作用指南。在嘗試任何方法之前，包括非處方藥物，請先詢問研究團隊是否符合試驗程序。
在 Mingo 記錄副作用
我們的 App Mingo 為試驗參與者列出了 retatrutide，另外也支援 Ozempic、Wegovy、Wegovy 藥丸、Rybelsus、Mounjaro、Zepbound、Foundayo，以及調製的 semaglutide 和 tirzepatide。您可以記錄每週的每一次注射及其劑量、注射部位（人體圖上共 12 個部位，可選擇左右交替）和備註，並針對 18 種內建症狀為自己的感受評分，每種症狀都使用 0 到 10 的滑桿。
內建症狀包括噁心、便秘和腹瀉，也就是試驗中最常通報的消化道副作用，另外還有胃痛、腹脹、食慾減退和疲勞。嘔吐和感覺異常不在內建清單中，請將嘔吐和皮膚敏感新增為自訂症狀，也可以加入任何您想追蹤的項目，例如頭暈。
每種症狀都能與您的藥物濃度估算值對照成圖表；這個估算值由 Mingo 根據您記錄的劑量和半衰期模型計算得出。它只是估算，不是血液檢查，而且只能反映您輸入的劑量：在盲性試驗中，您可能不知道自己接受的是哪種治療或劑量，因此症狀紀錄才是更有用的部分。體重圖表會依您當時使用的劑量著色，並在每次換新劑量時加上標記，讓您看出難熬的一週是否與劑量變化同時發生。
Mingo 會在注射日提醒您，也可以事先通知，若 2 小時後仍未記錄劑量，還會再提醒一次。餐點可用照片、語音、文字或條碼記錄，並設有每日的蛋白質、纖維和水分目標。餐點照片、語音紀錄和文字描述會傳送到 Mingo 的伺服器以估算營養素；紀錄本身則保存在您的手機上，不需要帳號。
試驗回診前，您可以匯出任何期間的 PDF 報告，內含您的劑量、估算濃度、體重、飲食和副作用。它不能取代試驗本身的通報流程，但能讓您和研究團隊看著同一份紀錄。完成最初幾筆紀錄後，需要 Mingo Pro 才能繼續新增紀錄；提醒、藥物濃度圖表和 PDF 報告則維持免費。
資料來源
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. 三重激素受體促效劑 retatrutide 用於肥胖：第 2 期試驗。N Engl J Med. 2023;389(6):514-526。論文，2023 年 6 月 26 日線上發表。
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide：一種三重激素受體促效劑，用於治療肥胖（TRIUMPH-1）。N Engl J Med。論文，2026 年 9 月 29 日線上發表。
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, et al. Retatrutide 用於患有肥胖和第 2 型糖尿病的成人（TRIUMPH-2）。Lancet. 2026;408(10563):1455-1472。論文，2026 年 9 月 29 日線上發表。
- Eli Lilly and Company. TRIUMPH-4 初步結果。新聞稿，2025 年 12 月 11 日。
- Eli Lilly and Company. TRIUMPH-1 初步結果。新聞稿，2026 年 5 月 21 日。
- Eli Lilly and Company. TRIUMPH-2 和 TRIUMPH-3 初步結果。新聞稿，2026 年 7 月 23 日。
- 美國食品藥物管理局（FDA）。FDA 對用於減重的未核准 GLP-1 藥物的疑慮。內容更新至 2026 年 10 月 1 日。
- 美國食品藥物管理局（FDA）。FDA Roundup：2024 年 12 月 17 日。
- 美國國家癌症研究院。感覺異常（dysesthesia），NCI 癌症術語辭典。
- 美國國家老化研究院。什麼是臨床試驗和研究？內容審閱日期：2023 年 3 月 22 日。
常見問題
Retatrutide 最常見的副作用是什麼？
消化道副作用。在 TRIUMPH 試驗中，噁心、腹瀉、便秘、嘔吐和食慾下降名列前茅，每一項的通報比例都高於安慰劑，且通常在較高劑量時更常見。第 2 期論文描述這些副作用大多為輕度至中度。如果某項副作用嚴重或持續不退，請告訴您的研究團隊。
Retatrutide 會導致皮膚敏感嗎？
有可能。感覺異常（dysesthesia）是一種觸覺失真的狀況，可能讓一般的接觸感覺不舒服或疼痛；在全部四項 TRIUMPH 試驗中，retatrutide 組的通報比例都高於安慰劑組。Lilly 描述這些事件通常為輕度，或輕度至中度；對於 TRIUMPH-1、2 和 3，Lilly 表示大多數在治療期間就已緩解。請記下發生的時間和部位，並告訴研究團隊。
Retatrutide 會讓心率上升嗎？
在第 2 期試驗中會：心率隨劑量上升，大約在試驗進行到一半時達到高峰，之後下降。Lilly 的 TRIUMPH 新聞稿以及 TRIUMPH-1 和 TRIUMPH-2 的論文摘要都沒有報告心率。針對心臟病患者的 TRIUMPH-3，無法確定 retatrutide 是否會改變心臟病發作或中風的風險。
網路上買到的 retatrutide 和試驗中的藥物一樣嗎？
無從得知。Retatrutide 尚未在任何地方獲得核准，Lilly 表示只有參與其臨床試驗的人才能合法取得。FDA 表示，以「研究用途」或「非供人體使用」名義販售的 retatrutide 產品品質不明，可能有害，並呼籲消費者不要購買。
Retatrutide 什麼時候會獲得核准？
目前還沒有人能確定。尚無任何監管機構核准此藥。Lilly 表示計劃向 FDA 提出申請，能否核准取決於 FDA 的審查。在監管機構核准之前，retatrutide 都是只在臨床試驗中使用的研究用藥物。
可以在 Mingo 記錄 retatrutide 的副作用嗎？
可以，前提是您在試驗中使用它。Mingo 為試驗參與者列出了 retatrutide：您可以記錄每週的每一次注射，為噁心或便秘等內建症狀評分，也可以新增自己的症狀，例如嘔吐或皮膚敏感。個人紀錄不能取代向研究團隊通報，但匯出的 PDF 能在試驗回診時派上用場。
