Zepbound含有tirzepatide，能活化GIP和GLP-1受體。Wegovy含有semaglutide，能活化GLP-1受體。兩者都是每週一次的注射，經核准用於成人的體重管理。在一項頭對頭隨機試驗中，tirzepatide在72週內比semaglutide產生更多的體重減輕（-20.2% vs -13.7%），物件為無糖尿病的肥胖成人（SURMOUNT-5, NEJM 2025）。哪一種適合您，應由您和您的處方醫師決定。
以下是基於FDA核准的處方資訊的並排比較。這是一般資訊，不是醫療建議。
一目瞭然
| Zepbound | Wegovy（注射） | |
|---|---|---|
| 活性成分 | tirzepatide | semaglutide |
| 作用機制 | GIP和GLP-1受體激動劑 | GLP-1受體激動劑 |
| 製造商 | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| 核准用途 | 體重減輕和長期維持，適用於肥胖成人，或超重加上體重相關疾病的成人；中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的肥胖成人 | 體重減輕和長期維持（肥胖成人和12歲以上；超重成人加上一種疾病）；降低已確立心血管疾病和肥胖或超重成人的主要心血管事件風險；中度至重度纖維化的MASH |
| 使用頻率 | 每週一次 | 每週一次 |
| 起始劑量 | 2.5 mg持續4週 | 0.25 mg持續4週 |
| 劑量調整 | 每至少4週增加2.5 mg | 每4週0.5、1、1.7 mg的步驟 |
| 維持劑量 | 5、10或15 mg | 1.7 mg或2.4 mg（推薦2.4）；如果需要更多體重減輕可達7.2 mg |
| 形式 | 注射筆、單劑量和多劑量小瓶、KwikPen | 單劑量注射筆和注射器、FlexTouch筆 |
來源：Zepbound處方資訊，第1、2.1、2.2和3節；Wegovy處方資訊，第1、2.2和3節。Wegovy也有每日片劑形式；詳見Wegovy片劑：用途、益處和副作用。
它們如何運作
這兩種藥物都模仿影響食慾和血糖的腸道激素，並且都延遲胃排空。標籤警告這可能會改變其他口服藥物的吸收。Tirzepatide作用於兩個受體，GIP和GLP-1，而semaglutide僅作用於GLP-1（Zepbound標籤，第1節；Wegovy標籤，第1節）。第二個受體是否解釋了結果的差異是研究者的問題；標籤並未聲稱如此。
有關semaglutide的更多資訊，請參閱Ozempic vs Wegovy，有關tirzepatide，請參閱tirzepatide每週注射。
試驗顯示了什麼
頭對頭。 SURMOUNT-5將751名無2型糖尿病的肥胖成人隨機分配到tirzepatide（10或15 mg）或semaglutide（1.7或2.4 mg）的最大耐受劑量，每週一次。72週後，tirzepatide的平均體重變化為-20.2%，而semaglutide為-13.7%，腰圍分別減少了18.4 cm和13.0 cm。胃腸道事件是兩組中最常見的不良事件，主要在劑量增加期間，且多為輕度至中度。該試驗為開放標籤，由Eli Lilly資助（PubMed）。2026年的一項12項研究的薈萃分析也發現tirzepatide的體重減輕更大，但高異質性和一些觀察資料限制了結論（PubMed）。
各標籤的試驗。 這些來自不同的安慰劑對照試驗，因此不能直接比較：
- Zepbound，研究1（無2型糖尿病）：基線變化平均為-15.0%、-19.5%和-20.9%在5、10和15 mg於72週，對比安慰劑為-3.1%（Zepbound標籤，表2）。
- Wegovy 2.4 mg，研究2（無2型糖尿病）：68週為-14.9%，對比安慰劑為-2.4%（Wegovy標籤，表8）。
- 在2型糖尿病患者中，兩個方案的體重減輕較低：Zepbound在10和15 mg分別為-12.8%和-14.7%，對比安慰劑為-3.2%（研究2），而Wegovy為-9.6%，對比安慰劑為-3.4%（研究3）。
個人結果差異很大。所有這些試驗都包括飲食和活動指導。
核准用途
標籤用途的主要差異：Zepbound列出體重減輕和中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的肥胖成人。Wegovy列出體重減輕、已確立心血管疾病和肥胖或超重成人的心血管風險降低指示，以及MASH指示（在加速核准下獲批，取決於確認性證據）。Wegovy也被核准用於12歲及以上肥胖者的體重減輕。對於體重減輕，兩個標籤涵蓋肥胖成人，或超重加上至少一種體重相關疾病的成人。
劑量和錯過劑量
兩者都從低劑量開始並逐步增加，標籤說這是為了降低胃部副作用的風險。Wegovy的劑量增加為0.25、0.5、1和1.7 mg，每4週增加一次；Zepbound每至少4週增加2.5 mg。檢視Zepbound劑量計劃以獲取完整表格。
錯過劑量規則不同，因此請遵循您藥物的標籤：
- Zepbound： 盡快在4天（96小時）內注射；之後跳過（標籤，第2.3節）。
- Wegovy注射： 如果下一劑超過2天，盡快注射；如果少於2天，則跳過。如果連續漏打兩劑或以上，標籤說要從較低劑量重新開始增加（標籤，第2.4節）。
副作用比較
兩者最常見的副作用與胃腸道反應有關。兩個標籤報告來自不同的試驗池，因此使用這些數字作為粗略指導，而不是排名：
| 反應 | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | 安慰劑 | Wegovy 2.4 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|---|
| 噁心 | 25% / 29% / 28% | 8% | 44% | 16% |
| 腹瀉 | 19% / 21% / 23% | 8% | 30% | 16% |
| 嘔吐 | 8% / 11% / 13% | 2% | 24% | 6% |
| 便秘 | 17% / 14% / 11% | 5% | 24% | 11% |
來源：Zepbound標籤，表1；Wegovy標籤，表3。
兩個標籤都帶有關於在齧齒動物中觀察到的甲狀腺C細胞腫瘤的框警告，並且都禁忌用於有甲狀腺髓樣癌或MEN 2個人或家族病史的人。兩者都列出急性胰臟炎、急性膽囊疾病、脫水引起的急性腎損傷、嚴重胃腸道反應、過敏和糖尿病性視網膜病變併發症作為其警告。如果您有任何這些情況，請與您的處方醫師交談，並在出現嚴重腹痛、反覆嘔吐或脫水跡象時尋求醫療。更多資訊請參閱GLP-1副作用：期望和如何管理。
成本、獲取和切換
價格取決於國家、保險和計劃，並且經常變化，因此我們不報價。詢問您的處方醫師和藥劑師哪些是為您承保的。如果您考慮從一種藥物切換到另一種，請僅在您的處方醫師的指導下進行：我們在任何一個標籤中都沒有找到Zepbound和Wegovy之間的切換協議，因此您的處方醫師決定起始劑量和後續跟進。
跟蹤您的治療
無論您使用哪一種，記錄都有幫助：每次注射的日期和劑量，劑量變化後的副作用，食物和蛋白質，以及體重。Mingo是一款適用於iPhone和Android的GLP-1追蹤器，將注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重記錄在一個地方。它不能替代您的醫生。獲取應用程式。
關鍵要點
- Zepbound是tirzepatide（GIP和GLP-1）；Wegovy是semaglutide（GLP-1）。兩者都是用於體重管理的每週注射。
- 在頭對頭的SURMOUNT-5試驗中，tirzepatide在72週內比semaglutide產生更多的體重減輕（-20.2% vs -13.7%）。
- 標籤用途不同：Zepbound增加了睡眠呼吸暫停；Wegovy增加了心血管風險降低和MASH。
- 劑量步驟和錯過劑量規則不同，因此請遵循您藥物的標籤。
- 副作用主要是胃腸道方面的，性質相似。您的處方醫師會幫助您選擇。
常見問題
Zepbound和Wegovy有什麼區別？
Zepbound（tirzepatide）活化GIP和GLP-1受體；Wegovy（semaglutide）活化GLP-1受體。它們的核準用途、劑量步驟和錯過劑量規則也不同。兩者都是每週一次的注射，需配合飲食和活動。
哪一種對減重更有效？
在針對無2型糖尿病的肥胖成人的頭對頭SURMOUNT-5試驗中，tirzepatide在72週的平均體重減輕比semaglutide更大（-20.2% vs -13.7%）。個人結果差異很大，合適的藥物取決於您的健康狀況和耐受性。
每種藥物的副作用是什麼？
兩者主要引起胃腸道影響，如噁心、嘔吐、腹瀉和便秘，最常見於劑量增加期間。兩個標籤還警告胰臟炎、膽囊疾病、脫水影響腎臟和齧齒動物中的甲狀腺C細胞腫瘤。向您的處方醫師報告嚴重或持續的症狀。
Zepbound和Wegovy的價格是多少？
這取決於您的國家、保險和藥房，價格會變化。詢問您的處方醫師和藥劑師有關特定藥物和劑量的承保情況。
我可以從Wegovy切換到Zepbound嗎？
僅在您的處方醫師的指導下。我們在任何一個標籤中都沒有找到切換協議，因此您的處方醫師將選擇起始劑量並計劃後續跟進。
