Zepbound enthält Tirzepatid, das sowohl die GIP- als auch die GLP-1-Rezeptoren aktiviert. Wegovy enthält Semaglutid, das den GLP-1-Rezeptor aktiviert. Beide sind einmal wöchentlich zu verabreichende Injektionen, die für das Gewichtsmanagement bei Erwachsenen zugelassen sind. In der einzigen direkten randomisierten Studie führte Tirzepatid zu einem größeren Gewichtsverlust als Semaglutid nach 72 Wochen (-20,2 % vs. -13,7 %) bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes (SURMOUNT-5, NEJM 2025). Welche für Sie geeignet ist, entscheiden Sie und Ihr verschreibender Arzt.
Nachfolgend finden Sie einen Vergleich basierend auf den von der FDA zugelassenen Verschreibungsinformationen. Es handelt sich um allgemeine Informationen, nicht um medizinischen Rat.
Auf einen Blick
| Zepbound | Wegovy (Injektion) | |
|---|---|---|
| Wirkstoff | Tirzepatid | Semaglutid |
| Wirkungsweise | GIP- und GLP-1-Rezeptor-Agonist | GLP-1-Rezeptor-Agonist |
| Hersteller | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Zugelassene Anwendungen | Gewichtsreduktion und langfristige Erhaltung bei Erwachsenen mit Adipositas oder mit Übergewicht plus einer gewichtsbezogenen Erkrankung; mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas | Gewichtsreduktion und langfristige Erhaltung (Erwachsene und ab 12 Jahren mit Adipositas; Erwachsene mit Übergewicht plus einer Erkrankung); Senkung des Risikos schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit etablierter kardiovaskulärer Erkrankung und Adipositas oder Übergewicht; MASH mit moderater bis fortgeschrittener Fibrose |
| Zeitplan | Einmal wöchentlich | Einmal wöchentlich |
| Anfangsdosis | 2,5 mg für 4 Wochen | 0,25 mg für 4 Wochen |
| Titration | Erhöhung um 2,5 mg nach mindestens 4 Wochen | Schritte 0,5, 1, 1,7 mg alle 4 Wochen |
| Erhaltungsdosis | 5, 10 oder 15 mg | 1,7 mg oder 2,4 mg (2,4 empfohlen); bis zu 7,2 mg, wenn mehr Gewichtsreduktion angezeigt ist |
| Darreichungsformen | Pens, Einzeldosis- und Mehrdosisfläschchen, KwikPen | Einzeldosis-Pens und -Spritzen, FlexTouch-Pen |
Quellen: Zepbound Verschreibungsinformationen, Abschnitte 1, 2.1, 2.2 und 3; Wegovy Verschreibungsinformationen, Abschnitte 1, 2.2 und 3. Wegovy ist auch als tägliche Tablette erhältlich; siehe Wegovy-Pille: Anwendung, Vorteile und Nebenwirkungen.
Wie sie wirken
Beide Medikamente ahmen Darmhormone nach, die den Appetit und den Blutzucker beeinflussen, und beide verzögern die Magenentleerung. Die Labels warnen, dass dies die Aufnahme anderer oraler Medikamente verändern kann. Tirzepatid wirkt auf zwei Rezeptoren, GIP und GLP-1, während Semaglutid nur auf GLP-1 wirkt (Zepbound Label, Abschnitt 1; Wegovy Label, Abschnitt 1). Ob der zweite Rezeptor den Unterschied in den Ergebnissen erklärt, ist eine Frage für die Forscher; die Labels behaupten es nicht.
Mehr zur Semaglutid-Seite finden Sie unter Ozempic vs Wegovy, und zu Tirzepatid unter Tirzepatid wöchentliche Injektion.
Was die Studien zeigen
Direkter Vergleich. SURMOUNT-5 randomisierte 751 Erwachsene mit Adipositas, aber ohne Typ-2-Diabetes, zur maximal tolerierten Dosis von Tirzepatid (10 oder 15 mg) oder Semaglutid (1,7 oder 2,4 mg) einmal wöchentlich. Nach 72 Wochen betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung -20,2 % mit Tirzepatid und -13,7 % mit Semaglutid, und der Taillenumfang verringerte sich um 18,4 cm gegenüber 13,0 cm. Gastrointestinale Ereignisse waren die häufigsten Nebenwirkungen in beiden Gruppen, meist mild bis moderat und hauptsächlich während der Dosiseskalation. Die Studie war offen und wurde von Eli Lilly finanziert (PubMed). Eine Meta-Analyse von 2026 mit 12 Studien fand ebenfalls einen größeren Gewichtsverlust mit Tirzepatid, mit hoher Heterogenität und einigen Beobachtungsdaten, die die Schlussfolgerungen einschränken (PubMed).
Eigene Studien der Labels. Diese stammen aus separaten placebokontrollierten Studien und sind daher nicht direkt vergleichbar:
- Zepbound, Studie 1 (kein Typ-2-Diabetes): durchschnittliche Veränderung vom Ausgangswert von -15,0 %, -19,5 % und -20,9 % bei 5, 10 und 15 mg nach 72 Wochen, gegenüber -3,1 % mit Placebo (Zepbound Label, Tabelle 2).
- Wegovy 2,4 mg, Studie 2 (kein Typ-2-Diabetes): -14,9 % nach 68 Wochen gegenüber -2,4 % mit Placebo (Wegovy Label, Tabelle 8).
- Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist der Gewichtsverlust in beiden Programmen geringer: Zepbound -12,8 % und -14,7 % bei 10 und 15 mg gegenüber -3,2 % Placebo (Studie 2), und Wegovy -9,6 % gegenüber -3,4 % (Studie 3).
Individuelle Ergebnisse variieren stark. Alle diese Studien beinhalteten Ernährungs- und Aktivitätsberatung.
Zugelassene Anwendungen
Der Hauptunterschied in den zugelassenen Anwendungen: Zepbound listet Gewichtsreduktion und mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas. Wegovy listet Gewichtsreduktion, eine Indikation zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen mit etablierter kardiovaskulärer Erkrankung und Adipositas oder Übergewicht, und eine MASH-Indikation (zugelassen unter beschleunigter Zulassung, die von bestätigenden Beweisen abhängt). Wegovy ist auch für die Gewichtsreduktion bei Personen ab 12 Jahren mit Adipositas zugelassen. Für die Gewichtsreduktion decken beide Labels Erwachsene mit Adipositas oder mit Übergewicht plus mindestens einer gewichtsbezogenen Erkrankung ab.
Dosierung und vergessene Dosen
Beide beginnen mit einer niedrigen Dosis und steigern sich, was laut den Labels das Risiko von Magen-Nebenwirkungen senken soll. Wegovys Eskalation verläuft in Schritten von 0,25, 0,5, 1 und 1,7 mg in 4-Wochen-Schritten vor der Erhaltung; Zepbound steigt um jeweils 2,5 mg nach mindestens 4 Wochen. Siehe den Zepbound-Dosierungsplan für die vollständige Tabelle.
Die Regeln für vergessene Dosen unterscheiden sich, daher folgen Sie dem Label für Ihr Medikament:
- Zepbound: Nehmen Sie es so bald wie möglich innerhalb von 4 Tagen (96 Stunden); danach überspringen Sie es (Label, Abschnitt 2.3).
- Wegovy-Injektion: Wenn die nächste Dosis mehr als 2 Tage entfernt ist, nehmen Sie sie so bald wie möglich; wenn weniger als 2 Tage entfernt, überspringen Sie sie. Wenn zwei oder mehr aufeinanderfolgende Dosen vergessen werden, sagt das Label, dass die Eskalation mit einer niedrigeren Dosis neu gestartet werden soll (Label, Abschnitt 2.4).
Nebenwirkungen im Vergleich
Beide sind am häufigsten mit gastrointestinalen Reaktionen verbunden. Die beiden Labels berichten sie aus unterschiedlichen Studienpools, daher verwenden Sie die Zahlen als grobe Orientierung, nicht als Rangfolge:
| Reaktion | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | Placebo | Wegovy 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Übelkeit | 25 % / 29 % / 28 % | 8 % | 44 % | 16 % |
| Durchfall | 19 % / 21 % / 23 % | 8 % | 30 % | 16 % |
| Erbrechen | 8 % / 11 % / 13 % | 2 % | 24 % | 6 % |
| Verstopfung | 17 % / 14 % / 11 % | 5 % | 24 % | 11 % |
Quellen: Zepbound Label, Tabelle 1; Wegovy Label, Tabelle 3.
Beide Labels tragen eine Box-Warnung über Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren, die bei Nagetieren beobachtet wurden, und beide kontraindizieren die Verwendung bei einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2. Beide listen akute Pankreatitis, akute Gallenblasenerkrankung, akutes Nierenversagen durch Dehydration, schwere gastrointestinale Reaktionen, Überempfindlichkeit und diabetische Retinopathie-Komplikationen unter ihren Warnungen auf. Sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, und suchen Sie bei starken Bauchschmerzen, wiederholtem Erbrechen oder Anzeichen von Dehydration ärztliche Hilfe. Mehr in GLP-1-Nebenwirkungen: Was zu erwarten ist und wie man sie handhabt.
Kosten, Zugang und Wechsel
Die Preise hängen vom Land, der Versicherung und den Programmen ab und ändern sich häufig, daher geben wir keine Zahlen an. Fragen Sie Ihren verschreibenden Arzt und Apotheker, was für Sie abgedeckt ist. Wenn Sie einen Wechsel von einem Medikament zum anderen in Betracht ziehen, tun Sie dies nur mit Ihrem verschreibenden Arzt: Wir haben in keinem der Labels ein Wechselprotokoll zwischen Zepbound und Wegovy gefunden, daher entscheidet Ihr verschreibender Arzt über die Anfangsdosis und die Nachsorge.
Verfolgung Ihrer Behandlung
Welches Sie auch verwenden, ein Protokoll hilft: das Datum und die Dosis jeder Injektion, Nebenwirkungen nach Dosisänderungen, Nahrung und Protein sowie Gewicht. Mingo ist ein GLP-1-Tracker für iPhone und Android, der Injektionen und Dosen, Nahrung und Protein, Nebenwirkungen und Gewicht an einem Ort protokolliert. Es ersetzt nicht Ihren Arzt. Holen Sie sich die App.
Wichtige Erkenntnisse
- Zepbound ist Tirzepatid (GIP und GLP-1); Wegovy ist Semaglutid (GLP-1). Beide sind wöchentliche Injektionen zur Gewichtsreduktion.
- In der direkten SURMOUNT-5-Studie führte Tirzepatid zu einem größeren Gewichtsverlust als Semaglutid nach 72 Wochen (-20,2 % vs. -13,7 %).
- Die zugelassenen Anwendungen unterscheiden sich: Zepbound fügt Schlafapnoe hinzu; Wegovy fügt kardiovaskuläre Risikoreduktion und MASH hinzu.
- Dosierungsschritte und Regeln für vergessene Dosen unterscheiden sich, daher folgen Sie dem Label für Ihr Medikament.
- Nebenwirkungen sind meist gastrointestinal und ähnlich in der Art. Ihr verschreibender Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Zepbound und Wegovy?
Zepbound (Tirzepatid) aktiviert GIP- und GLP-1-Rezeptoren; Wegovy (Semaglutid) aktiviert GLP-1-Rezeptoren. Ihre zugelassenen Anwendungen, Dosierungsschritte und Regeln für vergessene Dosen unterscheiden sich ebenfalls. Beide sind einmal wöchentlich zu verabreichende Injektionen, die mit Diät und Aktivität verwendet werden.
Welches ist effektiver für den Gewichtsverlust?
In der direkten SURMOUNT-5-Studie bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Typ-2-Diabetes war der durchschnittliche Gewichtsverlust nach 72 Wochen mit Tirzepatid (-20,2 %) größer als mit Semaglutid (-13,7 %). Individuelle Ergebnisse variieren, und das richtige Medikament hängt von Ihrer Gesundheit und Verträglichkeit ab.
Was sind die Nebenwirkungen von jedem?
Beide verursachen hauptsächlich gastrointestinale Effekte wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung, am häufigsten während der Dosiseskalation. Beide Labels warnen auch vor Pankreatitis, Gallenblasenerkrankung, Dehydration, die die Nieren betrifft, und Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren bei Nagetieren. Melden Sie schwere oder anhaltende Symptome Ihrem verschreibenden Arzt.
Wie viel kosten Zepbound und Wegovy?
Es hängt von Ihrem Land, Ihrer Versicherung und Ihrer Apotheke ab, und die Preise ändern sich. Fragen Sie Ihren verschreibenden Arzt und Apotheker nach der Abdeckung für das spezifische Medikament und die Dosis.
Kann ich von Wegovy zu Zepbound wechseln?
Nur mit Ihrem verschreibenden Arzt. Wir haben in keinem der Labels ein Wechselprotokoll gefunden, daher wird Ihr verschreibender Arzt die Anfangsdosis wählen und die Nachsorge planen.
