يحتوي Zepbound على tirzepatide، الذي ينشط مستقبلات GIP وGLP-1. يحتوي Wegovy على semaglutide، الذي ينشط مستقبل GLP-1. كلاهما حقن أسبوعية معتمدة لإدارة الوزن لدى البالغين. في تجربة عشوائية مباشرة، أنتج tirzepatide فقدان وزن أكثر من semaglutide بعد 72 أسبوعًا (-20.2% مقابل -13.7%) لدى البالغين الذين يعانون من السمنة دون مرض السكري (SURMOUNT-5، NEJM 2025). اختيار الأنسب لك هو قرار بينك وبين موصيك.
فيما يلي نظرة مقارنة استنادًا إلى معلومات الوصف المعتمدة من FDA. إنها معلومات عامة وليست نصيحة طبية.
نظرة سريعة
| Zepbound | Wegovy (حقن) | |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | tirzepatide | semaglutide |
| كيفية العمل | ناهض مستقبلات GIP وGLP-1 | ناهض مستقبل GLP-1 |
| الشركة المصنعة | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| الاستخدامات المعتمدة | تقليل الوزن والحفاظ على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، أو الذين يعانون من زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة متعلقة بالوزن؛ انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة | تقليل الوزن والحفاظ على المدى الطويل (البالغين والأعمار 12+ الذين يعانون من السمنة؛ البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة)؛ خفض خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى البالغين الذين يعانون من مرض القلب والأوعية الدموية المؤكد والسمنة أو زيادة الوزن؛ MASH مع تليف معتدل إلى متقدم |
| الجدول الزمني | مرة أسبوعيًا | مرة أسبوعيًا |
| جرعة البدء | 2.5 mg لمدة 4 أسابيع | 0.25 mg لمدة 4 أسابيع |
| التدرج | زيادة بمقدار 2.5 mg بعد 4 أسابيع على الأقل | خطوات 0.5، 1، 1.7 mg كل 4 أسابيع |
| جرعة الصيانة | 5، 10 أو 15 mg | 1.7 mg أو 2.4 mg (2.4 موصى بها)؛ حتى 7.2 mg إذا كان هناك حاجة لمزيد من تقليل الوزن |
| الأشكال | أقلام، قوارير جرعة واحدة ومتعددة، KwikPen | أقلام وحقن جرعة واحدة، قلم FlexTouch |
المصادر: معلومات وصف Zepbound، الأقسام 1، 2.1، 2.2 و3؛ معلومات وصف Wegovy، الأقسام 1، 2.2 و3. يتوفر Wegovy أيضًا كقرص يومي؛ انظر حبوب Wegovy: الاستخدام، الفوائد والآثار الجانبية.
كيفية العمل
كلا الدواءين يحاكيان هرمونات الأمعاء التي تؤثر على الشهية وسكر الدم، وكلاهما يؤخر إفراغ المعدة. تحذر الملصقات من أن هذا يمكن أن يغير امتصاص الأدوية الفموية الأخرى. يعمل tirzepatide على مستقبلين، GIP وGLP-1، بينما يعمل semaglutide على GLP-1 فقط (ملصق Zepbound، القسم 1؛ ملصق Wegovy، القسم 1). ما إذا كان المستقبل الثاني يفسر الفرق في النتائج هو سؤال للباحثين؛ الملصقات لا تدعي ذلك.
لمزيد من المعلومات عن جانب semaglutide، انظر Ozempic مقابل Wegovy، ولـ tirzepatide، انظر حقن tirzepatide الأسبوعية.
ما تظهره التجارب
مباشرة. قامت SURMOUNT-5 بتوزيع 751 بالغًا يعانون من السمنة ولكن دون مرض السكري من النوع 2 على الجرعة القصوى التي يمكن تحملها من tirzepatide (10 أو 15 mg) أو semaglutide (1.7 أو 2.4 mg) مرة أسبوعيًا. بعد 72 أسبوعًا كان متوسط التغير في الوزن -20.2% مع tirzepatide و-13.7% مع semaglutide، وانخفض محيط الخصر بمقدار 18.4 سم مقابل 13.0 سم. كانت الأحداث المعوية هي الأكثر شيوعًا في كلا المجموعتين، وكانت في الغالب خفيفة إلى معتدلة وأساسًا خلال تصاعد الجرعة. كانت التجربة مفتوحة التسمية وممولة من Eli Lilly (PubMed). وجدت تحليل تلوي لعام 2026 لـ 12 دراسة أيضًا فقدان وزن أكبر مع tirzepatide، مع تباين عالٍ وبعض البيانات الرصدية التي تحد من الاستنتاجات (PubMed).
تجارب كل ملصق الخاصة. تأتي هذه من تجارب منفصلة محكومة بالدواء الوهمي، لذا فهي ليست قابلة للمقارنة مباشرة:
- Zepbound، الدراسة 1 (بدون مرض السكري من النوع 2): متوسط التغير من الأساس -15.0%، -19.5% و-20.9% عند 5، 10 و15 mg بعد 72 أسبوعًا، مقابل -3.1% مع الدواء الوهمي (ملصق Zepbound، الجدول 2).
- Wegovy 2.4 mg، الدراسة 2 (بدون مرض السكري من النوع 2): -14.9% بعد 68 أسبوعًا مقابل -2.4% مع الدواء الوهمي (ملصق Wegovy، الجدول 8).
- في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، يكون فقدان الوزن أقل في كلا البرنامجين: Zepbound -12.8% و-14.7% عند 10 و15 mg مقابل -3.2% مع الدواء الوهمي (الدراسة 2)، وWegovy -9.6% مقابل -3.4% (الدراسة 3).
تختلف النتائج الفردية بشكل واسع. جميع هذه التجارب تضمنت استشارات حول النظام الغذائي والنشاط.
الاستخدامات المعتمدة
الفرق الرئيسي في الاستخدامات المعتمدة: يسرد Zepbound تقليل الوزن وانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة. يسرد Wegovy تقليل الوزن، وخفض خطر القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين يعانون من مرض القلب والأوعية الدموية المؤكد والسمنة أو زيادة الوزن، وإشارة MASH (المعتمدة تحت الموافقة المعجلة، التي تعتمد على الأدلة التأكيدية). كما أن Wegovy معتمد لتقليل الوزن في الأعمار 12 وما فوق الذين يعانون من السمنة. لتقليل الوزن، تغطي كلا الملصقات البالغين الذين يعانون من السمنة، أو الذين يعانون من زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة واحدة على الأقل متعلقة بالوزن.
الجرعات والجرعات الفائتة
كلاهما يبدأ بجرعة منخفضة ويتدرج، حيث تقول الملصقات أن ذلك لتقليل خطر الآثار الجانبية المعدية. تصاعد Wegovy يكون 0.25، 0.5، 1 و1.7 mg في خطوات 4 أسابيع قبل الصيانة؛ يرتفع Zepbound بمقدار 2.5 mg في كل مرة بعد 4 أسابيع على الأقل. انظر جدول جرعات Zepbound للجدول الكامل.
تختلف قواعد الجرعات الفائتة، لذا اتبع الملصق الخاص بدوائك:
- Zepbound: تناوله في أقرب وقت ممكن خلال 4 أيام (96 ساعة)؛ بعد ذلك، تخطاه (الملصق، القسم 2.3).
- حقن Wegovy: إذا كانت الجرعة التالية أكثر من يومين بعيدًا، تناوله في أقرب وقت ممكن؛ إذا كانت أقل من يومين بعيدًا، تخطاه. إذا فاتت جرعتان أو أكثر متتاليتين، يقول الملصق بإعادة تصاعد الجرعة عند جرعة أقل (الملصق، القسم 2.4).
مقارنة الآثار الجانبية
كلاهما يرتبط بشكل شائع بالتفاعلات المعوية. تقدم الملصقان هذه الأرقام من مجموعات تجريبية مختلفة، لذا استخدم الأرقام كدليل تقريبي، وليس كترتيب:
| التفاعل | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | الدواء الوهمي | Wegovy 2.4 mg | الدواء الوهمي |
|---|---|---|---|---|
| الغثيان | 25% / 29% / 28% | 8% | 44% | 16% |
| الإسهال | 19% / 21% / 23% | 8% | 30% | 16% |
| القيء | 8% / 11% / 13% | 2% | 24% | 6% |
| الإمساك | 17% / 14% / 11% | 5% | 24% | 11% |
المصادر: ملصق Zepbound، الجدول 1؛ ملصق Wegovy، الجدول 3.
كلا الملصقان يحملان تحذيرًا محاطًا حول أورام خلايا C الدرقية التي شوهدت في القوارض، وكلاهما يمنع الاستخدام مع تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2. كلاهما يدرج التهاب البنكرياس الحاد، مرض المرارة الحاد، إصابة الكلى الحادة من الجفاف، التفاعلات المعوية الشديدة، فرط الحساسية ومضاعفات اعتلال الشبكية السكري ضمن تحذيراتهما. تحدث إلى موصيك إذا كان لديك أي من هذه الحالات، واطلب الرعاية لألم البطن الشديد، القيء المتكرر أو علامات الجفاف. المزيد في GLP-1 الآثار الجانبية: ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معها.
التكلفة والوصول والتبديل
تعتمد الأسعار على البلد، التأمين والبرامج، وتتغير كثيرًا، لذا لا نقتبس أرقامًا. اسأل موصيك والصيدلي عن ما هو مغطى لك. إذا كنت تفكر في التبديل من دواء إلى آخر، قم بذلك فقط مع موصيك: لم نجد بروتوكول تبديل بين Zepbound وWegovy في أي من الملصقات، لذا يقرر موصيك الجرعة الابتدائية والمتابعة.
تتبع علاجك
أيهما تستخدم، يساعد السجل: تاريخ وجرعة كل حقنة، الآثار الجانبية بعد تغييرات الجرعة، الطعام والبروتين، والوزن. Mingo هو متتبع GLP-1 لأجهزة iPhone وAndroid الذي يسجل الحقن والجرعات، الطعام والبروتين، الآثار الجانبية والوزن في مكان واحد. لا يحل محل طبيبك. احصل على التطبيق.
النقاط الرئيسية
- Zepbound هو tirzepatide (GIP وGLP-1)؛ Wegovy هو semaglutide (GLP-1). كلاهما حقن أسبوعية لإدارة الوزن.
- في تجربة SURMOUNT-5 المباشرة، أنتج tirzepatide فقدان وزن أكثر من semaglutide بعد 72 أسبوعًا (-20.2% مقابل -13.7%).
- تختلف الاستخدامات المعتمدة: يضيف Zepbound انقطاع النفس النومي؛ يضيف Wegovy خفض خطر القلب والأوعية الدموية وMASH.
- تختلف خطوات الجرعات وقواعد الجرعات الفائتة، لذا اتبع الملصق الخاص بدوائك.
- الآثار الجانبية هي في الغالب معوية ومتشابهة في النوع. يساعدك موصيك في الاختيار.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين Zepbound وWegovy؟
Zepbound (tirzepatide) ينشط مستقبلات GIP وGLP-1؛ Wegovy (semaglutide) ينشط مستقبلات GLP-1. تختلف استخداماتهما المعتمدة، خطوات الجرعات وقواعد الجرعات الفائتة أيضًا. كلاهما حقن أسبوعية تستخدم مع النظام الغذائي والنشاط.
أيهما أكثر فعالية لفقدان الوزن؟
في تجربة SURMOUNT-5 المباشرة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة دون مرض السكري من النوع 2، كان فقدان الوزن المتوسط بعد 72 أسبوعًا أكبر مع tirzepatide (-20.2%) منه مع semaglutide (-13.7%). تختلف النتائج الفردية، ويعتمد الدواء المناسب على صحتك وتحملك.
ما هي الآثار الجانبية لكل منهما؟
كلاهما يسبب في الغالب آثارًا معوية مثل الغثيان، القيء، الإسهال والإمساك، في الغالب خلال تصاعد الجرعة. تحذر كلا الملصقان أيضًا من التهاب البنكرياس، مرض المرارة، الجفاف الذي يؤثر على الكلى وأورام خلايا C الدرقية في القوارض. أبلغ عن الأعراض الشديدة أو المستمرة لموصيك.
كم يكلف Zepbound وWegovy؟
يعتمد ذلك على بلدك، تأمينك وصيدليتك، وتتغير الأسعار. اسأل موصيك والصيدلي عن التغطية للدواء والجرعة المحددة.
هل يمكنني التبديل من Wegovy إلى Zepbound؟
فقط مع موصيك. لم نجد بروتوكول تبديل في أي من الملصقات، لذا سيختار موصيك الجرعة الابتدائية ويخطط للمتابعة.
