الآثار الجانبية لتيرزيباتيد: بيانات Mounjaro مقابل Zepbound

أكثر الآثار الجانبية لتيرزيباتيد شيوعًا هضمية: الغثيان والإسهال والقيء والإمساك وعسر الهضم وألم المعدة. وتقول النشرتان الدوائيتان كلتاهما إن معظم الغثيان والقيء والإسهال حدث أثناء رفع الجرعة وتراجع مع الوقت. وكانت النسب أعلى في تجارب السمنة الخاصة بـ Zepbound منها في تجارب السكري الخاصة بـ Mounjaro، لذا تعتمد الأرقام التي تراها على النشرة التي تقرؤها.

Mingo تطبيق لمتابعة GLP-1؛ يلخّص هذا الدليل معلومات الوصف والتجارب المنشورة، وليس نصيحة طبية.

تيرزيباتيد جزيء واحد تبيعه Lilly تحت اسمين تجاريين. في الولايات المتحدة، Mounjaro معتمد لعلاج السكري من النوع 2 لدى البالغين والأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر، ولتقليل خطر النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة القلبية الوعائية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2 المعرّضين لخطر مرتفع لهذه الأحداث. أما Zepbound فمعتمد، مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، لإنقاص الوزن الزائد والحفاظ على ذلك لدى البالغين المصابين بالسمنة، أو بزيادة الوزن مع حالة مرتبطة بالوزن، ولعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد لدى البالغين المصابين بالسمنة. وينشّط تيرزيباتيد مستقبلين هرمونيين، GIP وGLP-1. ولمعرفة كيف تعمل الحقنة الأسبوعية، راجع دليلنا لحقن تيرزيباتيد الأسبوعي.

ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لتيرزيباتيد؟

تعرض كل نشرة دوائية الآثار الجانبية من تجربتين مضبوطتين بدواء وهمي بجرعات 5 و10 و15 ملغ. تعتمد معلومات وصف Mounjaro على SURPASS-1 وSURPASS-5، وهما تجربتان على بالغين مصابين بالسكري من النوع 2. وتعتمد معلومات وصف Zepbound على تجربتين لإنقاص الوزن مدة كل منهما 72 أسبوعًا على بالغين مصابين بالسمنة أو بزيادة الوزن، تسمّيهما النشرة الدوائية «الدراسة 1» و«الدراسة 2»، وأُجريتا باسم SURMOUNT-1 وSURMOUNT-2.

يعرض الجدول نسبة الأشخاص الذين أبلغوا عن كل أثر جانبي مرة واحدة على الأقل. Mounjaro: الجدول 1 والقسم 6.1 من النشرة الدوائية المُراجَعة في 8/2026 (الدواء الوهمي 235 شخصًا، و5 ملغ 237، و10 ملغ 240، و15 ملغ 241). Zepbound: الجدول 1 من النشرة الدوائية المُراجَعة في 8/2026 (الدواء الوهمي 958 شخصًا، و5 ملغ 630، و10 ملغ 948، و15 ملغ 941).

الأثر الجانبي	Mounjaro، دواء وهمي	Mounjaro، 5 ملغ	Mounjaro، 10 ملغ	Mounjaro، 15 ملغ	Zepbound، دواء وهمي	Zepbound، 5 ملغ	Zepbound، 10 ملغ	Zepbound، 15 ملغ
الغثيان	4%	12%	15%	18%	8%	25%	29%	28%
الإسهال	9%	12%	13%	17%	8%	19%	21%	23%
القيء	2%	5%	5%	9%	2%	8%	11%	13%
الإمساك	1%	6%	6%	7%	5%	17%	14%	11%
عسر الهضم (dyspepsia)	3%	8%	8%	5%	4%	9%	9%	10%
ألم البطن	4%	6%	5%	5%	5%	9%	9%	10%
انخفاض الشهية	1%	5%	10%	11%	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م
التجشؤ (eructation)	0.4%*	3.0%*	2.5%*	3.3%*	1%	4%	5%	5%
الارتجاع (GERD)	0.4%*	1.7%*	2.5%*	1.7%*	2%	4%	4%	5%
الغازات (flatulence)	0%*	1.3%*	2.5%*	2.9%*	2%	3%	3%	4%
الانتفاخ (انتفاخ البطن)	0.4%*	0.4%*	2.9%*	0.8%*	2%	3%	3%	4%
تفاعلات موضع الحقن	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	2%	6%	8%	8%
الإرهاق	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	3%	5%	6%	7%
التفاعلات التحسسية (فرط الحساسية)	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	3%	5%	5%	5%
تساقط الشعر	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	1%	5%	4%	5%
الدوخة	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	2%	4%	5%	4%
انخفاض ضغط الدم (hypotension)	غ/م	غ/م	غ/م	غ/م	0%	1%	1%	2%

كيف تقرأ الجدول:

• غ/م (غير متاح): لا تذكر النشرة الدوائية رقمًا لكل جرعة. ويسرد الجدول 1 في كل من النشرتين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مما مع الدواء الوهمي، بدءًا من 5% من متناولي الدواء في Mounjaro (باستثناء انخفاض سكر الدم) و2% في Zepbound.
• * تأتي أرقام Mounjaro هذه من الفقرة الخاصة بالآثار الجانبية الهضمية في القسم 6.1، وليس من الجدول 1 فيها.
• تجمع عدة صفوف في Zepbound مصطلحات متقاربة. فالإسهال يشمل كثرة التبرز، وألم البطن يجمع خمسة مصطلحات، والإرهاق يشمل الضعف والخمول والتوعك، وتفاعلات موضع الحقن تشمل الكدمات والاحمرار والحكة والألم والطفح في موضع الحقن.
• تذكر نشرة Mounjaro الدوائية رقمين آخرين لجميع الجرعات معًا: تفاعلات موضع الحقن لدى 3.2% من متناولي Mounjaro مقابل 0.4% مع الدواء الوهمي، وتفاعلات فرط الحساسية (مثل الشرى والأكزيما) لدى 3.2% مقابل 1.7%. وتقول نشرة Zepbound الدوائية إن معظم التفاعلات التحسسية في تجاربها كانت تفاعلات جلدية مثل الطفح والحكة.

لماذا تظهر آثار جانبية أكثر مع Zepbound مقارنةً بـ Mounjaro؟

الجزيء نفسه والجرعات نفسها، ومع ذلك فإن معظم الصفوف أعلى في أعمدة Zepbound. لا تفسّر أي من النشرتين هذا الفارق، وكلتاهما تنبّه إلى أن التجارب تُجرى في ظروف متباينة جدًا، لذا لا يمكن مقارنة نسبها مباشرة، وقد لا تطابق ما يحدث في الاستخدام الفعلي. لكن النشرتين تُظهران كيف تختلف مجموعتا التجارب:

• أشخاص مختلفون. في بيانات Mounjaro المجمّعة، كان الجميع مصابين بالسكري من النوع 2 (منذ 9.1 سنة في المتوسط)؛ وكان متوسط العمر 58 عامًا، و54% منهم رجالًا. وفي بيانات Zepbound المجمّعة، كان متوسط العمر 47 عامًا، و37% منهم رجالًا، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 37.4، و25% مصابين بالسكري من النوع 2.
• مدد مختلفة. في بيانات Mounjaro المجمّعة، بلغ متوسط مدة تناول الدواء 36.6 أسبوعًا. أما تجارب Zepbound فعالجت المشاركين حتى 72 أسبوعًا. والتجربة الأطول تترك وقتًا أكثر لظهور أول بلاغ.
• قواعد مختلفة للجداول. يبدأ جدول Mounjaro من 5%، وجدول Zepbound من 2%، كما أن جدول Zepbound يجمع المصطلحات المتقاربة.
• مجموعات دواء وهمي مختلفة. أبلغ عن آثار جانبية هضمية من أي نوع 20.4% من مجموعة الدواء الوهمي في بيانات Mounjaro، مقابل 37.1% و39.6% و43.6% بجرعات 5 و10 و15 ملغ. وفي بيانات Zepbound، أبلغ عنها 30% مع الدواء الوهمي و56% عند كل جرعة. فحتى دون الدواء، أبلغ المشاركون في تجارب السمنة عن أعراض هضمية أكثر، ما يشير إلى اختلافات بين التجارب والمشاركين فيها، لا إلى الدواء وحده.

وتُظهر نشرة Mounjaro الدوائية نفسها مدى أهمية ظروف التجربة. ففي SURPASS-CVOT، التي قارنت Mounjaro بدولاجلوتايد (dulaglutide، وهو دواء آخر من أدوية GLP-1) لدى بالغين مصابين بالسكري من النوع 2 وبمرض في القلب أو الأوعية الدموية على مدى 210.1 أسبوعًا كقيمة وسيطة، كانت الآثار الجانبية لدى 6,647 شخصًا تعرّضوا لـ Mounjaro مماثلة لتلك في التجارب المجمّعة، باستثناء انخفاض الشهية (17%)، والإمساك (13%)، والقيء (12%)، وألم البطن (10%)، والإرهاق (10%)، وخلل الحس، وهو إحساس جلدي غير طبيعي (0.7%).

لذا فإن العمود الذي تشبهك تجربته أكثر هو الدليل الأفضل، ويبقى نمطك الخاص هو الأهم.

كم تدوم الآثار الجانبية لتيرزيباتيد؟

لا تصف النشرتان التوقيت إلا بعبارات عامة:

• تقول النشرتان إن معظم بلاغات الغثيان والقيء والإسهال حدثت أثناء تصعيد الجرعة وتراجعت مع الوقت.
• تقول نشرة Zepbound الدوائية إن معظم من أوقفوا الدواء بسبب الآثار الجانبية فعلوا ذلك خلال الأشهر القليلة الأولى، بسبب الآثار الجانبية الهضمية.
• كان التوقف بسبب الآثار الجانبية الهضمية غير شائع. ففي بيانات Mounjaro المجمّعة، حدث لدى 3.0% و5.4% و6.6% من الأشخاص بجرعات 5 و10 و15 ملغ، مقابل 0.4% مع الدواء الوهمي. وفي بيانات Zepbound المجمّعة، حدث لدى 1.9% و3.3% و4.3%، مقابل 0.5% مع الدواء الوهمي.

لا تذكر أي من النشرتين كم يومًا أو أسبوعًا يدوم الأثر الجانبي لدى الشخص الواحد. ولترى نمطك الخاص، سجّل شعورك بعد كل حقنة وكل تغيير في الجرعة، واحمل هذا السجل إلى مواعيدك. ويطلب منك دليلا الدواء كلاهما التحدث مع مقدّم الرعاية الصحية عن أي أثر جانبي يزعجك أو لا يزول.

هل يسبب تيرزيباتيد آثارًا جانبية أكثر من سيماجلوتايد؟

لا يمكن لمقارنة النشرات الدوائية الإجابة عن هذا السؤال، لأن التجارب مختلفة. لكن تجربة واحدة تستطيع ذلك: SURMOUNT-5 (Aronne وزملاؤه، New England Journal of Medicine، 2025) قارنت الدواءين مباشرة. كانت تجربة مفتوحة من المرحلة 3b شملت 751 بالغًا مصابين بالسمنة وغير مصابين بالسكري من النوع 2، وُزّعوا عشوائيًا على أعلى جرعة أسبوعية محتملة من تيرزيباتيد (10 أو 15 ملغ) أو من سيماجلوتايد (1.7 أو 2.4 ملغ) لمدة 72 أسبوعًا. وقد موّلتها Lilly، الشركة المصنّعة لتيرزيباتيد.

يعرض الجدول نسبة المشاركين الذين أصيبوا بكل حدث سلبي على مدى 72 أسبوعًا، من بين 374 شخصًا تلقوا تيرزيباتيد و376 تلقوا سيماجلوتايد. وتأتي الأرقام من النتائج التي نشرتها Lilly على ClinicalTrials.gov: الأحداث السلبية التي أبلغ عنها 5% على الأقل من أي من المجموعتين، إضافة إلى الأحداث السلبية الخطيرة، مع نسب محسوبة من الأعداد المنشورة. لم نتمكن من الاطلاع على الورقة البحثية كاملة، لذا لم تؤخذ الأرقام من جداولها؛ ولا يذكر ملخص الورقة نسب الأحداث السلبية.

الحدث السلبي	تيرزيباتيد	سيماجلوتايد
الغثيان	43.6%	44.4%
الإمساك	27.0%	28.5%
الإسهال	23.5%	23.4%
القيء	15.0%	21.3%
الإرهاق	10.4%	12.2%
التجشؤ	9.9%	7.7%
تفاعل موضع الحقن	8.6%	0.3%
تساقط الشعر (alopecia)	8.3%	6.1%
الانتفاخ (انتفاخ البطن)	7.2%	6.4%
ألم البطن	6.4%	6.9%
الارتجاع (GERD)	6.1%	10.6%
عسر الهضم (dyspepsia)	5.9%	7.4%
أي حدث سلبي خطير	4.8%	3.5%

ما يُظهره الجدول:

• كان الغثيان والإمساك والإسهال بالشيوع نفسه تقريبًا مع كلا الدواءين.
• كان القيء والارتجاع أقل شيوعًا مع تيرزيباتيد، بينما كانت تفاعلات موضع الحقن والتجشؤ وتساقط الشعر أكثر شيوعًا.
• يذكر ملخص الورقة البحثية أن الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا في المجموعتين كانت هضمية، خفيفة إلى متوسطة في معظمها، وحدثت أساسًا أثناء تصعيد الجرعة.

اقرأ هذه النتائج مع مراعاة حدودها. كانت التجربة مفتوحة، أي أن المشاركين كانوا يعرفون الدواء الذي يتناولونه. وأحصت الأحداث السلبية أيًا كان سببها ولم تتضمن مجموعة دواء وهمي، لذا لا يمكن مقارنة هذه النسب بجداول النشرات الدوائية أعلاه. وشملت أشخاصًا غير مصابين بالسكري، بأعلى جرعة تحمّلها كل شخص. وكانت نقطة النهاية الأساسية فيها الوزن، لا الآثار الجانبية: إذ تغيّر الوزن بنسبة -20.2% مع تيرزيباتيد و-13.7% مع سيماجلوتايد في الأسبوع 72. وللاطلاع على النشرات الدوائية الخاصة بسيماجلوتايد، راجع دليلنا للآثار الجانبية لسيماجلوتايد.

هل تيرزيباتيد المُركَّب معتمد من FDA؟

لا. تقول FDA إن الأدوية المُركَّبة ليست معتمدة من FDA، أي أن الوكالة لا تراجع سلامتها أو فعاليتها أو جودتها قبل طرحها في السوق (الصفحة محدّثة في 1 أكتوبر 2026). ونسب الآثار الجانبية في هذا الدليل مأخوذة من تجارب المنتجات المعتمدة.

ما الذي تغيّر في ديسمبر 2024، وفق صفحة FDA الخاصة بسياسة التركيب الصيدلاني (المحدّثة في 1 أبريل 2026):

• كان حقن تيرزيباتيد يعاني نقصًا منذ 2022 بسبب ازدياد الطلب. وأعلنت FDA انتهاء النقص في 2 أكتوبر 2024؛ وخلال دعوى قضائية، أُعيد هذا القرار إلى الوكالة لإعادة تقييمه.
• في 19 ديسمبر 2024، أصدرت FDA قرارًا جديدًا بأن النقص قد انتهى.
• عندما ينتهي النقص، تعتبر FDA الدواء عمومًا متاحًا تجاريًا، ويقيّد القانون الفيدرالي تركيب نسخ من الأدوية المتاحة تجاريًا أو المعتمدة من FDA.
• منحت FDA جهات التركيب مهلة لإنهاء نشاطها تدريجيًا: حتى 18 فبراير 2025 للصيدليات المرخّصة من الولايات (القسم 503A) و19 مارس 2025 لمنشآت التعهيد (القسم 503B). وبعد حكم قضائي في 5 مارس 2025، قالت FDA إن مهلة الصيدليات قد انتهت.
• حتى آخر تحديث للصفحة، لم يكن تيرزيباتيد مدرجًا في قائمة FDA للأدوية التي تعاني نقصًا.

أما بشأن السلامة، فتقول FDA إنها تلقّت حتى 31 مايو 2026 أكثر من 730 بلاغًا عن أحداث سلبية مرتبطة بتيرزيباتيد المُركَّب، وهو على الأرجح أقل من العدد الفعلي لأن الصيدليات المرخّصة من الولايات غير ملزمة بالإبلاغ عنها. ولا تستطيع FDA دائمًا تحديد ما إذا كان الدواء هو سبب الحدث، ويشبه كثير منها أحداث النسخ المعتمدة. وقد تكون بعض البلاغات مرتبطة بجرعات مُركَّبة تتجاوز ما تنص عليه النشرة الدوائية المعتمدة (كمية أكبر في الجرعة، أو تكرار أكثر، أو زيادات أسرع)؛ وكان بعضها خطيرًا، مع غثيان وقيء وإسهال وألم في البطن وإمساك. وتشجّع FDA المرضى على سؤال مقدّم الرعاية الصحية أو جهة التركيب عن كيفية قياس الجرعة المقصودة وإعطائها.

الآثار الجانبية الخطيرة ومتى تطلب المساعدة

تحمل النشرتان كلتاهما تحذيرًا مؤطّرًا: سبّب تيرزيباتيد أورامًا في خلايا C في الغدة الدرقية لدى الجرذان، ولا يُعرف ما إذا كان يسببها لدى البشر، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC). ويجب ألا يستخدمه أي شخص لديه تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بـ MTC أو مصاب بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (MEN 2).

ويتناول قسم «التحذيرات والاحتياطات» (القسم 5) في النشرتين أيضًا:

• تفاعلات هضمية شديدة. في التجارب المضبوطة بدواء وهمي: مع Mounjaro، 1.3% و0.4% و1.2% بجرعات 5 و10 و15 ملغ مقابل 0.9% مع الدواء الوهمي؛ ومع Zepbound، 1.7% و2.5% و3.1% مقابل 1%. ولا يُوصى بأي من الدواءين للمصابين بخزل المعدة الشديد. وتشمل البلاغات بعد الموافقة على الدواء العلوص (ileus) وانسداد الأمعاء والإمساك الشديد، بما في ذلك انحشار البراز.
• إصابة الكلى بسبب الجفاف، التي تستلزم أحيانًا الغسيل الكلوي، وتحدث غالبًا بعد فقدان السوائل بسبب الغثيان أو القيء أو الإسهال.
• أمراض المرارة. في تجارب Mounjaro المضبوطة بدواء وهمي، 0.6% من متناولي الدواء و0% مع الدواء الوهمي. وفي بيانات Zepbound المجمّعة، أصاب التهاب المرارة 0.7% مقابل 0.2%؛ وتربط النشرة الدوائية أحداث المرارة بإنقاص الوزن.
• التهاب البنكرياس. لوحظ التهاب البنكرياس الحاد، بما في ذلك حالات مميتة، مع تيرزيباتيد وأدوية GLP-1.
• تفاعلات تحسسية خطيرة، بما في ذلك التأق والوذمة الوعائية.
• انخفاض سكر الدم، وهو أكثر احتمالًا مع الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا.
• أمراض العين السكرية. أُبلغ عن تفاقم مؤقت مع التحسن السريع في سكر الدم؛ ويجب مراقبة من لديهم تاريخ من اعتلال الشبكية السكري.
• دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين أثناء التخدير أو التهدئة العميقة، لأن تيرزيباتيد يبطئ إفراغ المعدة. أخبر كل مقدّمي الرعاية بأنك تتناوله قبل أي إجراء.
• لا تشارك قلم KwikPen مع أي شخص أبدًا، حتى مع إبرة جديدة.

وفق دليلَي الدواء، أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك علامات تفاعل تحسسي خطير: تورّم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق؛ صعوبة في التنفس أو البلع؛ طفح جلدي أو حكة شديدة؛ الإغماء أو الشعور بالدوار؛ أو تسارع شديد في ضربات القلب.

توقف واتصل بمقدّم الرعاية الصحية فورًا إذا شعرت بألم شديد في منطقة المعدة لا يزول، مع غثيان أو قيء أو بدونهما. وقد تشعر بالألم من بطنك حتى ظهرك.

أخبر مقدّم الرعاية الصحية فورًا بأي ألم في أعلى المعدة، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو براز بلون الطين (مشكلات محتملة في المرارة)، وبأي غثيان أو قيء أو إسهال لا يزول.

أخبر مقدّم الرعاية الصحية بأي كتلة أو تورّم في الرقبة، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع، أو ضيق في التنفس؛ وبتغيّرات الرؤية؛ وبمشكلات المعدة الشديدة أو التي لا تزول.

إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بمقدّم الرعاية الصحية أو بخط المساعدة في حالات التسمم Poison Help على الرقم 1-800-222-1222، أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. ويمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.

تخفيف الآثار الجانبية الشائعة

تأتي هذه النصائح من دليلَي الدواء ومن مقال لـ Cleveland Clinic عن التعامل مع الآثار الجانبية لأدوية GLP-1 (سبتمبر 2026). وأي دواء لعلاج الأعراض قرار يعود إلى طبيبك.

• اشرب السوائل. يقول دليلا الدواء إن شرب السوائل يساعد في تقليل احتمال الجفاف الناتج عن الإسهال أو الغثيان أو القيء. وتقترح Cleveland Clinic احتساء الماء على مدار اليوم.
• تناول وجبات أصغر، ببطء. تنصح Cleveland Clinic بوجبات أصغر من السابق، وبالتمهّل في الأكل (فقد يحتاج دماغك إلى ما يصل إلى 30 دقيقة ليشعر بالشبع)، وبالتقليل من الأطعمة الغنية بالدهون مثل البيتزا والدجاج المقلي.
• للغثيان، تقترح Cleveland Clinic شاي الزنجبيل أو النعناع، والبقاء في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد الأكل، وسؤال مقدّم الرعاية الصحية عن دواء مضاد للغثيان تحتفظ به في متناول يدك.
• للإسهال، تقترح سوائل تحتوي على الأملاح المعدنية (الكهارل)، وأطعمة طرية وخفيفة، والتقليل من الكافيين والكحول ومشروبات الألبان.
• للإمساك، تقترح شرب الماء والمشي وسؤال مقدّم الرعاية الصحية عن الخيارات التي تُصرف دون وصفة طبية.
• بدّل مواضع الحقن كل أسبوع، كما يوجّه دليلا الدواء.

أدلة الآثار الجانبية حسب العلامة التجارية

Mounjaro. تأتي أرقامه من تجارب السكري، وتضيف نشرته الدوائية نقاطًا مهمة لمرضى السكري: انخفاض سكر الدم عند دمجه مع الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا، وأمراض العين السكرية، وتجربة على أطفال بعمر 10 سنوات فأكثر سُجّل فيها قيء وألم في البطن وانخفاض في سكر الدم أكثر مما في تجارب البالغين. اقرأ دليل الآثار الجانبية لـ Mounjaro كاملًا، أو اطّلع على طريقة متابعة Mingo له في صفحة تطبيق متابعة Mounjaro.

Zepbound. تأتي أرقامه من تجارب السمنة، وتسرد نشرته الدوائية آثارًا جانبية لا يتضمنها جدول Mounjaro. فقد رُبط تساقط الشعر بإنقاص الوزن، وأبلغت عنه 7.1% من النساء مقابل 0.5% من الرجال الذين تناولوا الدواء. وأصاب انخفاض ضغط الدم 1.6% من متناولي Zepbound مقابل 0.1% مع الدواء الوهمي، وكان بين متناولي Zepbound أكثر تكرارًا لدى من يتناولون أيضًا أدوية لضغط الدم (2.2%) منه لدى من لا يتناولونها (1.2%). وفي تجربتين لانقطاع النفس النومي (SURMOUNT-OSA، شملتا 467 بالغًا)، كانت الآثار الجانبية بجرعة 10 أو 15 ملغ مماثلة لتلك في تجارب إنقاص الوزن. اقرأ دليل الآثار الجانبية لـ Zepbound كاملًا، أو اطّلع على صفحة تطبيق متابعة Zepbound.

ولمقارنة جميع أدوية GLP-1 جنبًا إلى جنب، راجع الدليل الشامل للآثار الجانبية لأدوية GLP-1.

تسجيل الآثار الجانبية في Mingo

• قيّم الأعراض من 0 إلى 10. يتضمن Mingo 18 عرضًا مدمجًا، منها الغثيان والإمساك والإسهال وألم المعدة والانتفاخ وحرقة المعدة وتجشؤ الكبريت والإرهاق وتساقط الشعر وتفاعل موضع الحقن. القيء ليس مدمجًا: أضف القيء كعرَض خاص بك.
• شاهد الأعراض مقابل مستوى الدواء. يمكن عرض كل عرَض على مخطط مع مستوى تقديري للدواء، يُحسب من الجرعات التي تسجّلها ومن نموذج لعمر النصف. إنه تقدير، وليس تحليل دم.
• سجّل كل حقنة. دوّن الجرعة، وموضع الحقن على خريطة للجسم تضم 12 موضعًا (مع خيار التبديل بين الأيسر والأيمن)، والملاحظات. وتصلك التذكيرات في يوم الجرعة، مع تنبيه مسبق اختياري، وتذكير آخر بعد ساعتين إن لم تُسجَّل الجرعة.
• لاحظ تغيّرات الجرعة. يُلوَّن مخطط الوزن بحسب الجرعة التي كنت عليها، مع علامة عند كل جرعة جديدة.
• سجّل الوجبات بالصورة أو الصوت أو النص أو الرمز الشريطي، مع أهداف يومية للبروتين والألياف والماء. تُرسَل الصور والملاحظات الصوتية والأوصاف إلى خادم Mingo لتقدير العناصر الغذائية؛ أما السجل نفسه فيبقى على هاتفك، دون حساب.
• احمل تقرير PDF إلى موعدك، يضم الجرعات والمستويات المقدّرة والوزن والطعام والآثار الجانبية لأي فترة.

يلزم اشتراك Mingo Pro لتسجيل إدخالات جديدة بعد الإدخالات الأولى. أما التذكيرات ومخطط مستوى الدواء وتقرير PDF فتبقى مجانية.

المصادر

• معلومات وصف Mounjaro ودليل الدواء، مراجعة 8/2026. DailyMed.
• معلومات وصف Zepbound ودليل الدواء، مراجعة 8/2026. DailyMed.
• Aronne LJ, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36.
• نتائج SURMOUNT-5، NCT05822830. ClinicalTrials.gov. مصدر جدول الأحداث السلبية في SURMOUNT-5.
• FDA توضّح سياساتها بشأن جهات التركيب مع بدء استقرار الإمدادات الوطنية من أدوية GLP-1. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (U.S. Food and Drug Administration)، محدّثة في 1 أبريل 2026.
• مخاوف FDA بشأن أدوية GLP-1 غير المعتمدة المستخدمة لإنقاص الوزن. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (U.S. Food and Drug Administration)، محدّثة في 10/1/2026.
• كيفية التعامل مع الآثار الجانبية الهضمية لأدوية GLP-1. Cleveland Clinic، سبتمبر 2026.

الأسئلة الشائعة

ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لتيرزيباتيد؟

يتصدّر الغثيان جداول الآثار الجانبية في نشرتَي Mounjaro وZepbound الدوائيتين، ويليه الإسهال عن قرب. ومن الآثار الشائعة الأخرى القيء والإمساك وعسر الهضم وألم المعدة. وكانت النسب أعلى في تجارب السمنة الخاصة بـ Zepbound منها في تجارب السكري الخاصة بـ Mounjaro.

هل الآثار الجانبية لـ Mounjaro وZepbound متماثلة؟

يحتويان على الدواء نفسه، تيرزيباتيد، وتحمل نشرتاهما الدوائيتان التحذير المؤطّر نفسه وقائمة شبه متطابقة من المخاطر الخطيرة. لكن النسب تختلف لأن كل نشرة تعرض تجارب مختلفة، على أشخاص مختلفين، ولمدد مختلفة. كما تدرج نشرة Zepbound الدوائية تساقط الشعر والدوخة وانخفاض ضغط الدم ضمن آثاره الجانبية الشائعة.

هل تزول الآثار الجانبية لتيرزيباتيد؟

تقول النشرتان الدوائيتان إن معظم الغثيان والقيء والإسهال حدث أثناء رفع الجرعة وتراجع مع الوقت. ولا تذكر أي منهما كم يومًا أو أسبوعًا يستغرق ذلك لدى الشخص الواحد. ويطلب منك دليلا الدواء التحدث مع مقدّم الرعاية الصحية عن أي أثر جانبي يزعجك أو لا يزول.

هل يسبب تيرزيباتيد تساقط الشعر؟

تدرج نشرة Zepbound الدوائية تساقط الشعر ضمن آثاره الجانبية الشائعة، وتربطه بإنقاص الوزن، وتذكر أنه سُجّل لدى النساء أكثر من الرجال. وتدرج نشرة Mounjaro الدوائية الثعلبة (تساقط الشعر) ضمن البلاغات التي وردت بعد الموافقة على الدواء. إذا لاحظته، فأخبر طبيبك.

هل تيرزيباتيد المُركَّب هو نفسه Mounjaro أو Zepbound؟

لا. تقول FDA إن الأدوية المُركَّبة ليست معتمدة من FDA، ولا تخضع لمراجعة سلامتها أو فعاليتها أو جودتها قبل طرحها في السوق. وقد تلقّت FDA بلاغات عن أحداث سلبية مرتبطة بتيرزيباتيد المُركَّب، بعضها قد يكون مرتبطًا بجرعات تتجاوز ما تنص عليه النشرة الدوائية المعتمدة.

هل يمكنني تناول تيرزيباتيد مع سيماجلوتايد أو دواء آخر من أدوية GLP-1؟

تقول نشرة Zepbound الدوائية إن استخدامه مع منتجات أخرى تحتوي على تيرزيباتيد أو مع أي ناهض لمستقبلات GLP-1 غير موصى به. أخبر كل طبيب يصف لك الأدوية بما تتناوله، واسأل قبل الجمع بين الأدوية أو التبديل بينها.