جزيء واحد، وعلامتان تجاريتان
يعمل تيرزيباتيد على مستقبلين هرمونيين، GIP وGLP-1، بينما يعمل سيماجلوتايد على مستقبل واحد. وتبيعه Eli Lilly تحت اسمين بالتركيزات نفسها والجدول الأسبوعي نفسه، لكنهما معتمدان لاستخدامات مختلفة (النشرتان الدوائيتان لـ Mounjaro وZepbound):
| Mounjaro | Zepbound | |
|---|---|---|
| الاعتماد في الولايات المتحدة | السكري من النوع 2؛ وتقليل مخاطر القلب في السكري من النوع 2 | إدارة الوزن؛ وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم مع السمنة |
| جرعة البدء | 2.5 ملغ | 2.5 ملغ (للبدء فقط) |
| المداومة | 2.5 إلى 15 ملغ | 5 أو 10 أو 15 ملغ (الوزن)؛ 10 أو 15 ملغ (انقطاع النفس أثناء النوم) |
| الجرعة الفائتة | خلال 4 أيام | خلال 4 أيام |
وخارج الولايات المتحدة تختلف الصورة: ففي المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي، Mounjaro مُجاز أيضًا لإدارة الوزن (EMA). وللاطلاع على تفاصيل كل علامة تجارية، راجع صفحتي متابعة Mounjaro ومتابعة Zepbound.
ست خطوات جرعة، تفصل بينها أربعة أسابيع
يبدأ كل علاج بتيرزيباتيد بجرعة 2.5 ملغ مرة أسبوعيًا. ثم يمكن أن ترتفع الجرعة بمقدار 2.5 ملغ، كل خطوة بعد أربعة أسابيع على الأقل على الجرعة الحالية، حتى 15 ملغ. وهذا يعني ست جرعات ممكنة، ويقرر طبيبك كم منها تحتاج. وتميل الآثار الجانبية إلى الازدياد مع الجرعة: في تجارب إنقاص الوزن لـ Zepbound، أصاب الغثيان 25% و29% و28% من الأشخاص على 5 و10 و15 ملغ، مقابل 8% مع الدواء الوهمي (النشرة الدوائية لـ Zepbound).
ولهذا يفيد سجل جرعة بجرعة. يحفظ Mingo الجرعة مع كل حقنة ويلوّن مخطط الوزن بحسب الجرعة، فبعد بضعة أشهر يمكنك أن ترى أي خطوة أحدثت أكبر تغيير وأيها جلبت آثارًا جانبية. وتنصح النشرتان الدوائيتان أيضًا من يستخدمن حبوب منع الحمل بالتحول إلى وسيلة غير فموية، أو إضافة وسيلة حاجزة، لمدة 4 أسابيع بعد البدء وبعد كل زيادة في الجرعة، لذا فإن تواريخ زياداتك مهمة لهذا الأمر أيضًا.
ما وجدته التجارب
في SURMOUNT-1، فقد البالغون المصابون بالسمنة في المتوسط 15.0% و19.5% و20.9% من وزن الجسم بعد 72 أسبوعًا على 5 و10 و15 ملغ، مقابل 3.1% مع الدواء الوهمي (Jastreboff et al., NEJM 2022). وفي SURMOUNT-5، التي قارنت أعلى الجرعات المحتملة من تيرزيباتيد وسيماجلوتايد، بلغ المتوسطان 20.2% و13.7% بعد 72 أسبوعًا (Aronne et al., NEJM 2025). هذه متوسطات جماعية؛ أما سجلك فيُظهر اتجاهك الخاص. ويشرح دليلنا إلى تيرزيباتيد كيف يعمل الدواء.
الأقلام وأقلام KwikPen والقوارير وتيرزيباتيد المُركَّب
يتوفر Mounjaro وZepbound في أقلام أحادية الجرعة وقوارير أحادية الجرعة، وفي أقلام KwikPen وقوارير متعددة الجرعات تحتوي على أربع جرعات أسبوعية. يمكن حفظ الأقلام والقوارير أحادية الجرعة خارج الثلاجة، حتى 30 °C (86 °F)، لمدة إجمالية تبلغ 21 يومًا؛ ويُتخلَّص من قلم KwikPen أو القارورة متعددة الجرعات بعد 30 يومًا من أول استخدام أو بعد أربع جرعات.
يستخدم بعض الأشخاص تيرزيباتيد من صيدلية تركيب. وتقول FDA إن الأدوية المُركَّبة غير معتمدة من FDA وإنها لا تراجع سلامتها أو فعاليتها أو جودتها (FDA). وقد أعلنت انتهاء نقص حقن تيرزيباتيد في ديسمبر 2024، وانتهت المرونة المؤقتة التي منحتها لصيدليات التركيب (FDA). يُدرج Mingo تيرزيباتيد المُركَّب ويقبل أي جرعة بالملغ، لكنه لا يحوّل وحدات المحقنة ولا التركيزات.
ما لا يفعله Mingo
لا يختار Mingo علامتك التجارية أو جرعتك، ولا يجري تحويلات للوحدات، ولا يقيس تيرزيباتيد في دمك: فمنحنى المستوى محسوب من الجرعات التي تسجّلها. إنه يحتفظ بسجل الجرعات والأعراض والطعام والوزن الذي يساعدك أنت وطبيبك على اتخاذ القرار.
