كيف يُبدأ Mounjaro وكيف تُزاد جرعته؟
يبدأ Mounjaro بجرعة 2.5 ملغ مرة أسبوعيًا. وإذا لزم مزيد من التحكم في سكر الدم، ترتفع الجرعة بخطوات مقدارها 2.5 ملغ، كل خطوة بعد أربعة أسابيع على الأقل على الجرعة الحالية، حتى حد أقصى قدره 15 ملغ للبالغين و10 ملغ للأطفال (النشرة الدوائية لـ Mounjaro):
| الجرعة | أقرب موعد للانتقال إلى الخطوة التالية |
|---|---|
| 2.5 ملغ | بعد 4 أسابيع |
| 5 ملغ | بعد 4 أسابيع |
| 7.5 ملغ | بعد 4 أسابيع |
| 10 ملغ | بعد 4 أسابيع |
| 12.5 ملغ | بعد 4 أسابيع |
| 15 ملغ | الجرعة القصوى |
ومنذ أغسطس 2026، تسمح النشرة الدوائية الأمريكية أيضًا باستخدام 2.5 ملغ كجرعة مستمرة للتحكم في سكر الدم، وليس فقط كجرعة بدء. لا يصل الجميع إلى 15 ملغ؛ إذ يبقى كثيرون على جرعة أقل تناسبهم. ومع ست خطوات ممكنة، فإن أكثر ما يفيد في الموعد الطبي هو سجل واضح لتاريخ بدء كل خطوة وكيف شعرت عليها، وهذا ما يعرضه مخطط الوزن في Mingo: لون لكل جرعة، مع علامة عند كل تغيير.
ما الاستخدامات المعتمدة لـ Mounjaro؟
يعتمد ذلك على مكان إقامتك. في الولايات المتحدة، Mounjaro معتمد للسكري من النوع 2 لدى البالغين والأطفال من سن 10 أعوام فما فوق، ومنذ أغسطس 2026 لتقليل خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة القلبية الوعائية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2 المعرّضين لخطر مرتفع (النشرة الدوائية لـ Mounjaro). أما نسخة تيرزيباتيد المخصصة لإدارة الوزن في الولايات المتحدة فتُباع باسم Zepbound.
وفي المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي، Mounjaro مُجاز أيضًا لإدارة الوزن لدى البالغين الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر، أو من 27 إلى أقل من 30 مع مشكلة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن (معلومات المنتج من EMA؛ MHRA). ولهذا يسجّل كثيرون خارج الولايات المتحدة Mounjaro لإنقاص الوزن.
في SURPASS-2، حقق البالغون المصابون بالسكري من النوع 2 الذين تناولوا تيرزيباتيد بجرعة 5 أو 10 أو 15 ملغ انخفاضًا أكبر في HbA1c ووزن الجسم بعد 40 أسبوعًا مقارنةً بمن تناولوا سيماجلوتايد 1 ملغ: انخفض الوزن بمقدار 7.6 و9.3 و11.2 كغ في المتوسط، مقابل 5.7 كغ (Frías et al., NEJM 2021؛ الأرقام من النشرة الدوائية لـ Mounjaro). ويقارن دليلنا للمقارنة بين Mounjaro وOzempic بين الدواءين.
أي آثار Mounjaro الجانبية يجب أن تتابعها؟
كانت الآثار الجانبية أكثر شيوعًا مع الجرعات الأعلى في تجارب السكري من النوع 2 المضبوطة بالدواء الوهمي (النشرة الدوائية لـ Mounjaro، جدول التفاعلات الضائرة):
| الأثر الجانبي | الدواء الوهمي | 5 ملغ | 10 ملغ | 15 ملغ |
|---|---|---|---|---|
| الغثيان | 4% | 12% | 15% | 18% |
| الإسهال | 9% | 12% | 13% | 17% |
| انخفاض الشهية | 1% | 5% | 10% | 11% |
| القيء | 2% | 5% | 5% | 9% |
| الإمساك | 1% | 6% | 6% | 7% |
| عسر الهضم | 3% | 8% | 8% | 5% |
ولأنها تزداد مع الجرعة، فإن الأسبوع الذي يلي كل زيادة هو الذي يستحق المراقبة. يُظهر تقييم يومي من 0 إلى 10، مع ملاحظة بما أكلته، ما إذا كان العرض يتلاشى بعد بضعة أيام أو يستمر. ويحمل Mounjaro أيضًا تحذيرًا محاطًا بمربع بشأن أورام خلايا C الدرقية التي شوهدت لدى القوارض، ويجب ألا يُستخدم مع وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2. ولمن يستخدمن حبوب منع الحمل، تنصح النشرة الدوائية بالتحول إلى وسيلة غير فموية، أو إضافة وسيلة حاجزة، لمدة 4 أسابيع بعد البدء وبعد كل زيادة في الجرعة، لأن تيرزيباتيد قد يقلل من فعالية الحبوب. ويتناول دليلنا إلى Mounjaro العلامات التحذيرية التي تستدعي الاتصال بطبيبك.
للاطلاع على القائمة الكاملة حسب الجرعة والتحذيرات ومتى يجب الاتصال بالطبيب، راجع دليل الآثار الجانبية لـ Mounjaro.
ماذا لو فاتتك جرعة Mounjaro؟
إذا مرّت أربعة أيام (96 ساعة) أو أقل منذ اليوم الفائت، فتناولها في أقرب وقت ممكن. وإذا مرّ وقت أطول، فتخطَّها وتناول الجرعة التالية في يومك المعتاد. ويمكنك تغيير يوم حقنتك إذا كان يفصل بين الجرعتين ثلاثة أيام (72 ساعة) على الأقل (النشرة الدوائية لـ Mounjaro). ويساعدك تذكير Mingo وتذكيره الثاني بعد ساعتين على ملاحظة الحقنة الفائتة مبكرًا، ضمن تلك النافذة.
الأقلام وأقلام KwikPen والقوارير
يتوفر Mounjaro في أقلام وقوارير أحادية الجرعة، وفي قلم KwikPen أو قارورة متعددة الجرعات تحتوي على أربع جرعات أسبوعية. يمكن حفظ الأقلام والقوارير أحادية الجرعة خارج الثلاجة، حتى 30 °C (86 °F)، لمدة إجمالية تبلغ 21 يومًا. ويُتخلَّص من قلم KwikPen أو القارورة متعددة الجرعات بعد 30 يومًا من أول استخدام أو بعد أربع جرعات، أيهما أسبق (النشرة الدوائية لـ Mounjaro). يسجّل Mingo الجرعة بالملغ أيًّا كان الجهاز؛ ولا يحسب الجرعات المتبقية، لذا دوّن تاريخ فتح قلم KwikPen في ملاحظات الحقنة.
ما لا يفعله Mingo
لا يقرر Mingo متى تنتقل إلى جرعة أعلى، ولا يقيس الدواء في جسمك: فمنحنى المستوى محسوب مما تسجّله. ولا يتابع سكر الدم أيضًا. إنه يحتفظ بسجل الجرعات والأعراض والطعام والوزن الذي تستخدمه أنت وطبيبك لاتخاذ تلك القرارات.
