Como a dose do Mounjaro é iniciada e aumentada?
O Mounjaro começa com 2,5 mg uma vez por semana. Se for preciso mais controle da glicemia, a dose sobe em etapas de 2,5 mg, cada uma após pelo menos quatro semanas na dose atual, até o máximo de 15 mg em adultos e 10 mg em crianças (bula do Mounjaro nos EUA):
| Dose | Prazo mínimo até a próxima etapa |
|---|---|
| 2,5 mg | Após 4 semanas |
| 5 mg | Após 4 semanas |
| 7,5 mg | Após 4 semanas |
| 10 mg | Após 4 semanas |
| 12,5 mg | Após 4 semanas |
| 15 mg | Dose máxima |
Desde agosto de 2026, a bula americana também permite usar 2,5 mg como dose contínua para controle da glicemia, e não só como dose inicial. Nem todo mundo chega a 15 mg; muitas pessoas ficam numa dose mais baixa que funciona para elas. Com seis etapas possíveis, o mais útil para levar à consulta é um registro claro de quando cada uma começou e de como você se sentiu nela, e é isso que o gráfico de peso do Mingo mostra: uma cor por dose, com um marcador em cada mudança.
Para que o Mounjaro é aprovado?
Depende de onde você mora. Nos EUA, o Mounjaro é aprovado para diabetes tipo 2 em adultos e em crianças a partir de 10 anos e, desde agosto de 2026, para reduzir o risco de infarto, AVC e morte cardiovascular em adultos com diabetes tipo 2 e alto risco (bula do Mounjaro nos EUA). Nos EUA, a versão da tirzepatida para controle de peso é vendida como Zepbound.
No Reino Unido e na União Europeia, o Mounjaro também é autorizado para controle de peso em adultos com IMC de 30 ou mais, ou de 27 a menos de 30 com pelo menos um problema de saúde relacionado ao peso (informações do produto na EMA; MHRA). Por isso muitas pessoas fora dos EUA registram o Mounjaro para perda de peso.
No SURPASS-2, adultos com diabetes tipo 2 que usaram tirzepatida 5, 10 ou 15 mg tiveram quedas maiores de HbA1c e de peso corporal após 40 semanas do que os que usaram semaglutida 1 mg: o peso caiu em média 7,6, 9,3 e 11,2 kg, contra 5,7 kg (Frías et al., NEJM 2021; números da bula do Mounjaro). Nosso guia Mounjaro vs Ozempic compara os dois.
Quais efeitos colaterais do Mounjaro você deve acompanhar?
Nos estudos de diabetes tipo 2 controlados por placebo, os efeitos colaterais foram mais comuns nas doses mais altas (bula do Mounjaro nos EUA, tabela de reações adversas):
| Efeito colateral | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 4% | 12% | 15% | 18% |
| Diarreia | 9% | 12% | 13% | 17% |
| Diminuição do apetite | 1% | 5% | 10% | 11% |
| Vômito | 2% | 5% | 5% | 9% |
| Constipação | 1% | 6% | 6% | 7% |
| Indigestão | 3% | 8% | 8% | 5% |
Como eles aumentam com a dose, a semana depois de cada aumento é a que merece mais atenção. Uma nota de 0 a 10 a cada dia, mais uma anotação do que você comeu, mostra se um sintoma passa depois de alguns dias ou se continua. O Mounjaro também traz uma advertência em destaque sobre tumores de células C da tireoide observados em roedores e não deve ser usado por quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou MEN 2. Se você usa pílula anticoncepcional, a bula recomenda trocar para um método não oral, ou acrescentar um método de barreira, por 4 semanas após o início e após cada aumento de dose, porque a tirzepatida pode reduzir a eficácia da pílula. Nosso guia do Mounjaro aborda os sinais de alerta que pedem uma ligação para o seu médico.
Para a lista completa por dose, os alertas e quando ligar para o médico, veja nosso guia de efeitos colaterais do Mounjaro.
E se você esquecer uma dose de Mounjaro?
Se tiverem passado quatro dias (96 horas) ou menos desde o dia esquecido, aplique assim que puder. Se tiver passado mais tempo, pule a dose e aplique a próxima no dia de sempre. Você pode mudar o dia da aplicação se as duas doses tiverem pelo menos três dias (72 horas) de intervalo (bula do Mounjaro nos EUA). O lembrete do Mingo e o aviso extra duas horas depois ajudam você a perceber cedo uma aplicação esquecida, dentro dessa janela.
Canetas, KwikPens e frascos
Nos EUA, o Mounjaro vem em canetas e frascos de dose única, e numa KwikPen ou frasco multidose com quatro doses semanais. Canetas e frascos de dose única podem ficar fora da geladeira, até 30 °C (86 °F), por um total de 21 dias. A KwikPen ou o frasco multidose deve ser descartado 30 dias após o primeiro uso ou depois de quatro doses, o que acontecer primeiro (bula do Mounjaro nos EUA). O Mingo registra a dose em miligramas, seja qual for o dispositivo; ele não conta as doses restantes, então anote a data em que abriu a KwikPen nas observações da aplicação.
O que o Mingo não faz
O Mingo não decide quando você sobe de dose e não mede o medicamento no seu corpo: a curva de nível é calculada a partir do que você registra. Ele também não acompanha a glicemia. Ele guarda o registro de doses, sintomas, alimentação e peso que você e o seu médico usam para tomar essas decisões.
