Mounjaro (tirzepatide) é uma injeção semanal aprovada pela FDA para adultos com diabetes tipo 2, e para crianças de 10 anos ou mais, para melhorar o controle do açúcar no sangue. Seu principal benefício é um melhor controle glicêmico; também reduz o risco de eventos cardiovasculares importantes em adultos com diabetes tipo 2 que estão em alto risco. Seus efeitos colaterais mais comuns são digestivos, como náusea e diarreia. A perda de peso é um efeito conhecido, mas Mounjaro não é aprovado para isso.
Os usos aprovados pela FDA vêm da informação de prescrição do Mounjaro, seção 1. O mesmo ingrediente ativo é vendido para controle de peso e apneia do sono como Zepbound, coberto abaixo. Seu prescritor decide qual medicamento é adequado para você.
Como Mounjaro funciona
Tirzepatide ativa dois receptores em vez de um. De acordo com o rótulo (seção 12.1), é um agonista do receptor GIP e do receptor GLP-1. Ele se liga e ativa ambos, o que aumenta a liberação de insulina e diminui o glucagon de forma dependente da glicose. Também reduz a glicose em jejum e pós-refeição e diminui a ingestão de alimentos (informação de prescrição, seção 12).
Semaglutide, o ingrediente do Ozempic e Wegovy, atua apenas no receptor GLP-1 (informação de prescrição do Ozempic, seção 12.1). Para uma comparação direta, veja Mounjaro vs Ozempic.
Cronograma de dosagem do Mounjaro
| Etapa | Dose semanal | Duração |
|---|---|---|
| Início | 2,5 mg | Dose inicial |
| Aumento (se for necessário mais controle do açúcar no sangue) | Aumentar em passos de 2,5 mg | Após pelo menos 4 semanas na dose atual |
| Máximo, adultos | 15 mg | n/a |
| Máximo, idades de 10 a 17 anos | 10 mg | n/a |
Fonte: informação de prescrição do Mounjaro, seção 2.1. É injetado sob a pele do abdômen ou da coxa, ou na parte de trás do braço por outra pessoa, a qualquer hora do dia, com ou sem comida, e os locais devem ser alternados (seção 2.2). Se uma dose for perdida, o rótulo diz para tomá-la assim que possível dentro de 4 dias (96 horas); depois disso, pule e tome a próxima no dia habitual (seção 2.1). Seu médico define seu caminho real.
O que os ensaios mostram
O rótulo do Mounjaro é baseado em ensaios de diabetes. Em um ensaio de 40 semanas com 1.879 adultos com diabetes tipo 2 (SURPASS-2), tirzepatide reduziu a HbA1c em 2,01 a 2,30 pontos percentuais dependendo da dose, contra 1,86 com semaglutide 1 mg, e o peso caiu mais com tirzepatide do que com semaglutide (de 1,9 a 5,5 kg a mais, dependendo da dose) (NEJM 2021, PubMed).
Para perda de peso em pessoas sem diabetes, o rótulo relevante é o do Zepbound. Em 72 semanas, a mudança média de peso foi de -3,1% com placebo e -15,0%, -19,5% e -20,9% com 5 mg, 10 mg e 15 mg (informação de prescrição do Zepbound, seção 14). Estas são médias de ensaio com um programa de estilo de vida; os resultados individuais variam. Para mais sobre essa versão, leia nosso guia do Zepbound e cronograma de dosagem do Zepbound.
Efeitos colaterais e advertências
O rótulo lista estas reações adversas mais comuns (relatadas por 5% ou mais dos pacientes): náusea, diarreia, diminuição do apetite, vômito, constipação, dispepsia e dor abdominal. O aumento lento da dose é destinado a reduzi-los. A seção de advertências e precauções também menciona:
- Tumores de células C da tireoide (advertência em caixa): vistos em ratos; desconhecido se ocorre em humanos. Mounjaro não deve ser usado por ninguém com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou MEN 2.
- Pancreatite aguda, doença aguda da vesícula biliar e reações graves no estômago e intestino (não recomendado em gastroparesia severa).
- Baixo nível de açúcar no sangue quando combinado com insulina ou sulfonilureias.
- Lesão renal por desidratação após vômito ou diarreia, reações alérgicas graves e piora da retinopatia diabética.
- Aspiração pulmonar durante anestesia: informe sua equipe de cuidados antes de qualquer procedimento.
- Mulheres que usam contraceptivos orais são aconselhadas a mudar para um método não oral ou adicionar um método de barreira por 4 semanas após o início e após cada aumento de dose.
Ligue para seu prescritor sobre dor abdominal severa ou persistente, vômito repetido ou qualquer coisa que te preocupe. Para dicas de manejo, veja Efeitos colaterais de GLP-1: o que esperar e como gerenciá-los. Esta é uma informação geral, não um conselho médico.
O que ainda não sabemos
Os ensaios citados acima duraram de 40 a 72 semanas, então questões de longo prazo permanecem em aberto. Pergunte ao seu prescritor qual é o plano para quanto tempo você tomará o medicamento e o que acontece se você parar.
Acompanhando o Mounjaro
Um registro simples torna aumentos de dose e efeitos colaterais mais fáceis de discutir nas consultas: dia da injeção, dose e local, efeitos colaterais e quando começaram, refeições e proteína, e peso. Mingo é um rastreador de GLP-1 para iPhone e Android que mantém injeções, alimentos, efeitos colaterais e peso em um só lugar. Não substitui seu médico. Obtenha o app.
Principais conclusões
- Mounjaro (tirzepatide) é aprovado para diabetes tipo 2; a versão para controle de peso é Zepbound.
- Ele ativa ambos os receptores GIP e GLP-1; semaglutide ativa apenas o GLP-1.
- As doses começam em 2,5 mg semanais e aumentam em passos de 2,5 mg não antes de cada 4 semanas, até 15 mg em adultos.
- Náusea, diarreia, vômito e constipação são os efeitos colaterais mais comuns; o rótulo também traz uma advertência em caixa sobre tumores da tireoide.
Perguntas frequentes
Para que Mounjaro é usado?
Mounjaro é aprovado para melhorar o controle do açúcar no sangue em adultos e crianças de 10 anos ou mais com diabetes tipo 2, e para reduzir o risco de eventos cardiovasculares importantes em adultos com diabetes tipo 2 em alto risco. Não é aprovado para perda de peso; Zepbound, que contém o mesmo ingrediente, é.
Quais são os efeitos colaterais comuns do Mounjaro?
Náusea, diarreia, diminuição do apetite, vômito, constipação, indigestão e dor abdominal são os mais comuns listados no rótulo. Problemas sérios, mas menos comuns, incluem pancreatite e doença da vesícula biliar. Informe seu prescritor se os sintomas forem severos ou não melhorarem.
Mounjaro é seguro para perda de peso?
O próprio Mounjaro não é aprovado para perda de peso, e se qualquer medicamento GLP-1 ou GIP é apropriado para você depende do seu histórico de saúde. Pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou MEN 2 não devem usá-lo. Converse com um prescritor sobre a opção certa.
Como Mounjaro funciona no corpo?
Ele ativa os receptores GIP e GLP-1, o que aumenta a liberação de insulina quando o açúcar no sangue está alto, diminui o glucagon e reduz a ingestão de alimentos.
Quanto custa o Mounjaro?
O preço depende do seu país, seguro e farmácia, e não citamos um aqui. Pergunte ao seu farmacêutico ou seguradora por informações atuais.
