Mounjaro (tirzepatide) è un’iniezione settimanale approvata dalla FDA per adulti con diabete di tipo 2 e per bambini dai 10 anni in su, per migliorare il controllo della glicemia. Il suo principale beneficio è un miglior controllo glicemico; riduce anche il rischio di eventi cardiovascolari maggiori negli adulti con diabete di tipo 2 ad alto rischio. I suoi effetti collaterali più comuni sono digestivi, come nausea e diarrea. La perdita di peso è un effetto noto, ma Mounjaro non è approvato per questo.
Gli usi approvati dalla FDA provengono dalle informazioni sulla prescrizione di Mounjaro, sezione 1. Lo stesso principio attivo è venduto per la gestione del peso e l’apnea del sonno come Zepbound, trattato di seguito. Il tuo prescrittore decide quale medicina è adatta a te.
Come funziona Mounjaro
Tirzepatide attiva due recettori invece di uno. Secondo l’etichetta (sezione 12.1), è un agonista del recettore GIP e del recettore GLP-1. Si lega e attiva entrambi, il che aumenta il rilascio di insulina e riduce il glucagone in modo glucosio-dipendente. Riduce anche il glucosio a digiuno e post-prandiale e diminuisce l’assunzione di cibo (informazioni sulla prescrizione, sezione 12).
Semaglutide, l’ingrediente in Ozempic e Wegovy, agisce solo sul recettore GLP-1 (informazioni sulla prescrizione di Ozempic, sezione 12.1). Per un confronto diretto, vedi Mounjaro vs Ozempic.
Programma di dosaggio di Mounjaro
| Step | Dose settimanale | Durata |
|---|---|---|
| Inizio | 2.5 mg | Dose iniziale |
| Aumento (se è necessario un maggiore controllo della glicemia) | Aumenti di 2.5 mg | Dopo almeno 4 settimane alla dose attuale |
| Massimo, adulti | 15 mg | n/a |
| Massimo, età 10-17 | 10 mg | n/a |
Fonte: informazioni sulla prescrizione di Mounjaro, sezione 2.1. Viene iniettato sotto la pelle dell’addome o della coscia, oppure nella parte posteriore del braccio da un’altra persona, in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo, e i siti devono essere ruotati (sezione 2.2). Se una dose viene saltata, l’etichetta dice di prenderla il prima possibile entro 4 giorni (96 ore); dopo di che, saltarla e prendere la successiva nel giorno abituale (sezione 2.1). Il tuo medico stabilisce il tuo percorso effettivo.
Cosa mostrano gli studi
L’etichetta di Mounjaro si basa su studi sul diabete. In uno studio di 40 settimane su 1.879 adulti con diabete di tipo 2 (SURPASS-2), tirzepatide ha ridotto l’HbA1c di 2.01 a 2.30 punti percentuali a seconda della dose, rispetto a 1.86 con semaglutide 1 mg, e il peso è diminuito di più con tirzepatide rispetto a semaglutide (da 1.9 a 5.5 kg in più, a seconda della dose) (NEJM 2021, PubMed).
Per la perdita di peso in persone senza diabete, l’etichetta rilevante è quella di Zepbound. A 72 settimane, il cambiamento medio di peso era -3.1% con placebo e -15.0%, -19.5% e -20.9% con 5 mg, 10 mg e 15 mg (informazioni sulla prescrizione di Zepbound, sezione 14). Questi sono medie di studio con un programma di stile di vita; i risultati individuali variano. Per ulteriori informazioni su quella versione, leggi la nostra guida a Zepbound e il programma di dosaggio di Zepbound.
Effetti collaterali e avvertenze
L’etichetta elenca queste reazioni avverse più comuni (riportate dal 5% o più dei pazienti): nausea, diarrea, diminuzione dell’appetito, vomito, costipazione, dispepsia e dolore addominale. L’aumento lento della dose è pensato per ridurli. La sezione avvertenze e precauzioni nomina anche:
- Tumori delle cellule C della tiroide (avvertenza in riquadro): osservati nei ratti; non è noto se accada negli esseri umani. Mounjaro non deve essere usato da chiunque abbia una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o MEN 2.
- Pancreatite acuta, malattia acuta della cistifellea e gravi reazioni gastriche e intestinali (non raccomandato in caso di gastroparesi grave).
- Ipoglicemia quando combinato con insulina o sulfoniluree.
- Lesioni renali da disidratazione dopo vomito o diarrea, gravi reazioni allergiche e peggioramento della retinopatia diabetica.
- Aspirazione polmonare durante l’anestesia: informa il tuo team di cura prima di qualsiasi procedura.
- Le donne che usano contraccettivi orali sono consigliate di passare a un metodo non orale o aggiungere un metodo barriera per 4 settimane dopo l’inizio e dopo ogni aumento di dose.
Chiama il tuo prescrittore per dolori addominali gravi o persistenti, vomito ripetuto o qualsiasi cosa che ti preoccupi. Per consigli sulla gestione, vedi Effetti collaterali del GLP-1: cosa aspettarsi e come gestirli. Queste sono informazioni generali, non consigli medici.
Cosa non sappiamo ancora
Gli studi citati sopra sono durati da 40 a 72 settimane, quindi le domande a lungo termine rimangono aperte. Chiedi al tuo prescrittore qual è il piano per quanto tempo prenderai la medicina e cosa succede se smetti.
Monitoraggio di Mounjaro
Un semplice registro rende più facile discutere degli aumenti di dose e degli effetti collaterali durante gli appuntamenti: giorno dell’iniezione, dose e sito, effetti collaterali e quando sono iniziati, pasti e proteine, e peso. Mingo è un tracker GLP-1 per iPhone e Android che tiene traccia di iniezioni, cibo, effetti collaterali e peso in un unico posto. Non sostituisce il tuo medico. Scarica l’app.
Punti chiave
- Mounjaro (tirzepatide) è approvato per il diabete di tipo 2; la versione per la gestione del peso è Zepbound.
- Attiva entrambi i recettori GIP e GLP-1; semaglutide attiva solo GLP-1.
- Le dosi iniziano a 2.5 mg settimanali e aumentano in incrementi di 2.5 mg non prima di ogni 4 settimane, fino a 15 mg negli adulti.
- Nausea, diarrea, vomito e costipazione sono gli effetti collaterali più comuni; l’etichetta include anche un’avvertenza in riquadro per i tumori della tiroide.
Domande frequenti
Per cosa è usato Mounjaro?
Mounjaro è approvato per migliorare il controllo della glicemia negli adulti e nei bambini dai 10 anni in su con diabete di tipo 2, e per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori negli adulti con diabete di tipo 2 ad alto rischio. Non è approvato per la perdita di peso; Zepbound, che contiene lo stesso ingrediente, lo è.
Quali sono gli effetti collaterali comuni di Mounjaro?
Nausea, diarrea, diminuzione dell’appetito, vomito, costipazione, indigestione e dolore addominale sono i più comuni elencati sull’etichetta. Problemi seri ma meno comuni includono pancreatite e malattia della cistifellea. Informa il tuo prescrittore se i sintomi sono gravi o non migliorano.
Mounjaro è sicuro per la perdita di peso?
Mounjaro stesso non è approvato per la perdita di peso, e se un qualsiasi medicinale GLP-1 o GIP sia appropriato per te dipende dalla tua storia di salute. Le persone con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o MEN 2 non devono usarlo. Parla con un prescrittore dell’opzione giusta.
Come funziona Mounjaro nel corpo?
Attiva i recettori GIP e GLP-1, il che aumenta il rilascio di insulina quando la glicemia è alta, riduce il glucagone e riduce l’assunzione di cibo.
Quanto costa Mounjaro?
Il prezzo dipende dal tuo paese, assicurazione e farmacia, e non ne citiamo uno qui. Chiedi al tuo farmacista o assicuratore per informazioni aggiornate.
