La pillola Wegovy è una compressa di semaglutide orale da assumere una volta al giorno, prodotta da Novo Nordisk, che l’etichetta della FDA elenca per gli adulti per ridurre l’eccesso di peso corporeo e mantenerlo (con obesità, o sovrappeso più almeno una condizione correlata al peso) e per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori negli adulti con malattia cardiovascolare stabilita e obesità o sovrappeso. Si prende una compressa da 25 mg ogni mattina a stomaco vuoto dopo un inizio graduale. Nel trial di 64 settimane dell’etichetta, il cambiamento medio di peso è stato del -13,6% rispetto al -2,4% con placebo (informazioni prescrittive di Wegovy, sezioni 1 e 14.2).
Pillola Wegovy vs Rybelsus vs iniezione Wegovy
Tutti e tre contengono semaglutide ma sono approvati per usi diversi e non sono intercambiabili mg per mg.
| Compressa Wegovy | Iniezione Wegovy | Compressa Rybelsus | |
|---|---|---|---|
| Uso approvato | Riduzione del peso e riduzione del rischio cardiovascolare negli adulti | Riduzione del peso (adulti e età 12+ con obesità), riduzione del rischio cardiovascolare, MASH con fibrosi epatica negli adulti | Diabete di tipo 2: controllo della glicemia; riduzione del rischio cardiovascolare |
| Programma | Giornaliero | Settimanale | Giornaliero |
| Dose di mantenimento | 25 mg | 1,7 mg o 2,4 mg (dose più alta di 7,2 mg per alcuni adulti) | 7 mg o 14 mg (compresse di Ozempic: 4 mg o 9 mg) |
| Produttore | Novo Nordisk | Novo Nordisk | Novo Nordisk |
Fonti: informazioni prescrittive di Wegovy e informazioni prescrittive di Rybelsus. Vedi anche Rybelsus: come funziona ed effetti collaterali e pillole dimagranti vs iniezioni GLP-1. Negli Stati Uniti Rybelsus viene sostituito dalle compresse di Ozempic, lo stesso semaglutide giornaliero da 1,5 mg, 4 mg e 9 mg (Novo Nordisk).
Come funziona la compressa
Il semaglutide è un agonista del recettore GLP-1: imita l’ormone intestinale che supporta il rilascio di insulina dopo i pasti, rallenta lo svuotamento gastrico e agisce sui segnali dell’appetito, quindi molte persone si sentono sazie prima. La forma in compressa richiede un tempismo rigoroso perché l’assorbimento dipende dall’assunzione a digiuno con una piccola quantità di acqua.
Come assumere la pillola Wegovy
Secondo l’etichetta (sezione 2.1):
- Prendere una compressa una volta al giorno, al mattino, a stomaco vuoto, con fino a 4 once di acqua naturale e nessun altro liquido.
- Ingerirla intera. Non dividere, schiacciare, masticare o sciogliere.
- Aspettare almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci orali.
- Non prendere più di una compressa al giorno.
- Se si salta una dose, saltarla e prendere la successiva il giorno seguente.
La dose aumenta ogni 30 giorni per ridurre gli effetti collaterali gastrici (sezione 2.3):
| Giorni | Dose giornaliera |
|---|---|
| 1 a 30 | 1,5 mg |
| 31 a 60 | 4 mg |
| 61 a 90 | 9 mg |
| 91 in poi | 25 mg (mantenimento) |
Se i 25 mg non sono tollerati, l’etichetta suggerisce di considerare l’iniezione settimanale da 1,7 mg. Il tuo prescrittore decide il piano; non modificarlo da solo, e segui una dieta a ridotto contenuto calorico e più attività fisica come indicato dall’etichetta.
Cosa ha mostrato il trial
Nello Studio 7 dell’etichetta (64 settimane, adulti con obesità o sovrappeso e almeno una comorbidità, senza diabete di tipo 2), il cambiamento medio di peso rispetto al basale è stato del -13,6% con la compressa da 25 mg e del -2,4% con placebo. Almeno il 5% di perdita di peso è stato raggiunto dal 76,3% delle persone con la compressa rispetto al 31,3% con placebo, e almeno il 20% dal 27,9% rispetto al 3,1% (Tabella 11). Lo stesso studio è pubblicato come OASIS 4 (NEJM, 2025). Questi sono valori medi da un trial controllato che includeva consulenza sullo stile di vita, quindi i risultati individuali variano. Per confronto, i trial dell’iniezione sono nel guida al semaglutide.
Effetti collaterali
Nel trial della compressa, il 6,9% delle persone con la compressa e il 5,9% con placebo ha interrotto il trattamento a causa di reazioni avverse, e le reazioni gastrointestinali sono state la ragione più comune (3,4% vs 2%). L’etichetta dice che i tipi e le frequenze delle reazioni comuni erano simili a quelli visti con l’iniezione: per l’iniezione da 2,4 mg, nausea (44% vs 16% placebo), diarrea (30% vs 16%), vomito (24% vs 6%), stitichezza (24% vs 11%) e dolore addominale (20% vs 10%). I calcoli biliari (colelitiasi) sono stati riportati nel 2,5% degli adulti trattati con la compressa rispetto all’1% con placebo.
L’etichetta ha anche un avviso in riquadro nero sui tumori delle cellule C della tiroide visti nei roditori, e avverte su pancreatite, ipoglicemia con insulina o sulfoniluree, danno renale da disidratazione, reazioni gastrointestinali gravi, aumento della frequenza cardiaca, reazioni allergiche, complicazioni della retinopatia diabetica e aspirazione durante l’anestesia. È controindicata con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o MEN 2. L’etichetta dice anche di interrompere i prodotti a base di semaglutide nelle donne almeno 2 mesi prima di una gravidanza pianificata.
Contatta il tuo prescrittore per sintomi gravi o persistenti. Per suggerimenti sulla gestione dei sintomi, vedi Effetti collaterali del GLP-1: cosa aspettarsi e come gestirli.
A chi è destinata
Secondo l’etichetta, adulti con obesità, o con sovrappeso e almeno una condizione comorbida correlata al peso (per la riduzione del peso), e adulti con malattia cardiovascolare stabilita più obesità o sovrappeso (per la riduzione del rischio cardiovascolare). Non dovrebbe essere combinata con altri prodotti a base di semaglutide o altri agonisti del recettore GLP-1. Solo un prescrittore può decidere se è adatta a te. Se acquisti da qualsiasi luogo diverso da una farmacia autorizzata, nota l’avvertimento della FDA che le versioni non approvate non sono esaminate per sicurezza, efficacia e qualità (FDA).
Monitoraggio di una pillola giornaliera
Una routine mattutina funziona solo se puoi vederla. Cose utili da registrare:
- Se hai preso la compressa e quando, e l’attesa di 30 minuti
- Dosi mancate
- Effetti collaterali e il loro tempismo
- Pasti, proteine e acqua
- Peso settimanale
Mingo è un tracker GLP-1 per iPhone e Android che registra iniezioni e dosi, cibo e proteine, effetti collaterali e peso in un unico posto; non sostituisce il tuo medico. Scarica l’app.
Punti chiave
- La pillola Wegovy è un semaglutide orale giornaliero per la gestione del peso negli adulti e la riduzione del rischio cardiovascolare.
- I passaggi di dosaggio sono 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, poi 25 mg, cambiando ogni 30 giorni.
- Assumila a digiuno con fino a 4 once di acqua naturale e attendi 30 minuti prima di cibo, bevande o altre pillole.
- Nel trial di 64 settimane dell’etichetta, il cambiamento di peso medio è stato del -13,6% rispetto al -2,4% con placebo.
- Riporta effetti collaterali gravi o persistenti al tuo prescrittore.
Domande frequenti
A cosa serve la pillola Wegovy?
Gli adulti possono usarla, con una dieta a ridotto contenuto calorico e più attività fisica, per ridurre l’eccesso di peso corporeo e mantenere la perdita (obesità, o sovrappeso con una condizione correlata al peso) e per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori se hanno malattia cardiovascolare stabilita e obesità o sovrappeso.
Come assumo la pillola Wegovy?
Una volta al giorno al mattino, a stomaco vuoto, con fino a 4 once di acqua naturale, ingerita intera. Aspetta almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci orali. Se salti una dose, saltala e prendi la dose successiva il giorno seguente.
Quali sono gli effetti collaterali della pillola Wegovy?
Gli effetti gastrointestinali come nausea, diarrea, vomito e stitichezza sono i più comuni, insieme al dolore addominale. I calcoli biliari e la pancreatite sono meno comuni ma seri. Informa il tuo prescrittore su sintomi gravi o persistenti.
Quanto presto posso vedere i risultati?
La dose viene aumentata ogni 30 giorni e il trial dell’etichetta ha misurato i risultati a 64 settimane, quindi il cambiamento è graduale e varia tra le persone. Il tuo prescrittore può rivedere i progressi con te.
La pillola Wegovy è la stessa di Rybelsus?
No. Entrambi contengono semaglutide, ma Rybelsus è approvato per il diabete di tipo 2 e le compresse Wegovy per la riduzione del peso e la riduzione del rischio cardiovascolare, con diverse concentrazioni. Non sono sostituibili mg per mg. Negli Stati Uniti Rybelsus viene sostituito dalle compresse di Ozempic, anch’esse per il diabete di tipo 2.
