Effetti collaterali di Mounjaro: frequenza per dose e quando chiamare il medico

Gli effetti collaterali di Mounjaro più comuni sono digestivi: nausea, diarrea, riduzione dell’appetito, vomito, stitichezza, indigestione e dolore allo stomaco. Considerati insieme, negli studi sono aumentati con la dose, e la maggior parte dei casi di nausea, vomito e diarrea si è presentata mentre la dose veniva aumentata. L’avvertenza in riquadro riguarda i tumori della tiroide osservati nei ratti. Chiama il tuo medico in caso di dolore allo stomaco intenso, o di vomito o diarrea che non si fermano.

Mingo è un’app per monitorare la terapia con GLP-1; questa guida riassume le informazioni sulla prescrizione e gli studi pubblicati e non costituisce un consiglio medico.

La maggior parte dei numeri che seguono proviene dalla scheda tecnica statunitense di Mounjaro, che riporta studi su adulti con diabete di tipo 2. Se vivi nel Regno Unito o nell’UE e prendi Mounjaro per perdere peso, gli studi che ti riguardano sono diversi: vedi la sezione dedicata più avanti. Per sapere per cosa è approvato Mounjaro, consulta la nostra guida a Mounjaro.

Quanto sono comuni gli effetti collaterali di Mounjaro a ogni dose?

Le informazioni sulla prescrizione di Mounjaro (sezione 6.1) raggruppano due studi controllati con placebo in adulti con diabete di tipo 2. In SURPASS-1, Mounjaro era l’unico farmaco per il diabete. In SURPASS-5, è stato aggiunto all’insulina basale, con o senza metformina. In totale si tratta di 718 persone trattate con Mounjaro per una media di 36,6 settimane, con un’età media di 58 anni.

La Tabella 1 della scheda tecnica, revisionata ad agosto 2026, elenca le reazioni segnalate almeno una volta dal 5% o più delle persone trattate con Mounjaro, e più spesso che con il placebo. L’ipoglicemia è trattata separatamente più avanti.

Effetto collaterale	Placebo (N=235)	5 mg (N=237)	10 mg (N=240)	15 mg (N=241)
Nausea	4%	12%	15%	18%
Diarrea	9%	12%	13%	17%
Riduzione dell’appetito	1%	5%	10%	11%
Vomito	2%	5%	5%	9%
Stitichezza	1%	6%	6%	7%
Indigestione (dispepsia)	3%	8%	8%	5%
Dolore allo stomaco (addominale)	4%	6%	5%	5%

Per tutti gli effetti collaterali digestivi insieme, la scheda tecnica riporta il 37,1% a 5 mg, il 39,6% a 10 mg e il 43,6% a 15 mg, contro il 20,4% con placebo. Gli effetti collaterali digestivi hanno portato a interrompere il trattamento il 3,0%, il 5,4% e il 6,6% delle persone, contro lo 0,4% con placebo. Eruttazioni, flatulenza, reflusso e gonfiore erano meno comuni: ciascuno è stato segnalato dal 3,3% o meno a qualsiasi dose, e dallo 0,4% o meno con placebo.

In altri gruppi i dati sono stati diversi. In SURPASS-CVOT, uno studio sugli esiti cardiovascolari in cui 6.647 adulti con diabete di tipo 2 e malattia cardiaca o vascolare accertata hanno assunto Mounjaro, la scheda tecnica riporta riduzione dell’appetito nel 17%, stitichezza nel 13%, vomito nel 12% e dolore addominale nel 10%, senza suddivisione per dose. Nei bambini dai 10 anni in su con diabete di tipo 2, vomito, dolore addominale e ipoglicemia sono stati più comuni che negli adulti (sezione 8.4).

Dallo stesso insieme di studi controllati con placebo, la scheda tecnica riporta anche:

• Reazioni al sito di iniezione: 3,2% con Mounjaro, 0,4% con placebo.
• Reazioni allergiche (di ipersensibilità), a volte gravi, come orticaria ed eczema: 3,2% contro 1,7%.
• Frequenza cardiaca più alta: un aumento medio da 2 a 4 battiti al minuto, contro 1 battito al minuto con placebo.

La precisazione della scheda tecnica stessa: i tassi osservati negli studi di un farmaco non si possono confrontare direttamente con quelli di un altro farmaco, e potrebbero non corrispondere a quanto accade nell’uso reale. Per le schede tecniche di altri GLP-1, vedi effetti collaterali dei GLP-1 per farmaco.

Quando iniziano gli effetti collaterali di Mounjaro e quanto durano?

La scheda tecnica dice che la maggior parte delle segnalazioni di nausea, vomito e diarrea è avvenuta durante l’aumento graduale della dose ed è diminuita nel tempo. Mounjaro si inizia con 2,5 mg una volta a settimana e, se necessario, si aumenta a passi di 2,5 mg a distanza di almeno 4 settimane; secondo la scheda tecnica, questo schema serve a ridurre il rischio di effetti collaterali digestivi (sezione 2.1).

Mounjaro rallenta anche lo svuotamento dello stomaco. La scheda tecnica dice che questo ritardo è massimo dopo la prima dose e si riduce nel tempo (sezione 8.3). Nelle informazioni sul prodotto dell’UE, la maggior parte degli effetti collaterali digestivi negli studi sul diabete era lieve (74%) o moderata (23,3%).

Nessuna delle due schede riporta quanti giorni dura un episodio di nausea, né in quale settimana di solito si attenua. Il modo per vedere il tuo andamento personale è registrarlo: valuta l’intensità di ogni sintomo nei giorni in cui lo avverti, segna il giorno della dose e ogni aumento di dose, e confronta le settimane.

Alleviare nausea, stitichezza, diarrea e bruciore di stomaco

Questi consigli provengono dalla Guida al farmaco (Medication Guide) di Mounjaro, dalla guida della Cleveland Clinic agli effetti collaterali digestivi dei GLP-1 (scritta per i farmaci GLP-1 in generale) e dal NIDDK. Non sostituiscono i consigli del tuo medico.

Nausea

• Mangia pasti più piccoli, lentamente. La Cleveland Clinic osserva che un pasto abbondante durante una terapia con GLP-1 può provocare nausea e reflusso.
• Mangia più leggero prima della prima dose e del primo aumento di dose. Secondo la Cleveland Clinic, questo non significa saltare i pasti, ma limitare i cibi molto grassi, unti e zuccherati.
• Resta in posizione eretta dopo aver mangiato. La Cleveland Clinic suggerisce di restare in posizione eretta per 30 minuti dopo un pasto, e dice che una tisana allo zenzero o alla menta piperita senza dolcificante può calmare lo stomaco.
• Chiedi informazioni su un farmaco antinausea se la nausea continua a tornare dopo l’iniezione (Cleveland Clinic).

Vomito, diarrea e liquidi

• Bevi liquidi. La Guida al farmaco avverte che diarrea, nausea e vomito possono causare disidratazione, che può provocare problemi ai reni, e che bere liquidi aiuta a ridurre questa probabilità.
• Reintegra i sali oltre all’acqua. In caso di diarrea, la Cleveland Clinic suggerisce liquidi con elettroliti, cibi morbidi, leggeri e poveri di fibre, e di limitare caffeina, alcol e bevande a base di latte. Chiedi al tuo medico prima di prendere un rimedio da banco.
• Sorseggia tra un pasto e l’altro se bere durante i pasti ti riempie troppo in fretta (Cleveland Clinic).

Stitichezza

• Acqua, una passeggiata e uno sgabello. La Cleveland Clinic indica di bere acqua, fare qualche minuto di movimento e appoggiare i piedi su uno sgabello quando si è sul water. Il tuo medico potrebbe suggerire un emolliente fecale o un lassativo.
• Scegli il momento giusto per le fibre. Le fibre possono aiutare contro la stitichezza, ma la Cleveland Clinic consiglia di andarci piano con i cibi ricchi di fibre subito dopo la dose se ti senti già gonfio o pieno.
• Non aspettare che passi una stitichezza grave. La scheda tecnica elenca segnalazioni successive all’approvazione di stitichezza grave, incluso il fecaloma, e di ostruzione intestinale (sezione 6.2). La Guida al farmaco chiede di informare il medico in caso di problemi di stomaco gravi o che non passano.

Bruciore di stomaco e reflusso

• Lascia passare del tempo prima di sdraiarti. Il NIDDK dice che consumare i pasti almeno 3 ore prima di sdraiarsi può aiutare contro il reflusso notturno.
• Solleva la testa nel letto da 6 a 8 pollici, con un cuneo in gommapiuma o cuscini in più sotto la testa e la parte alta della schiena (NIDDK).
• Fai attenzione ai fattori scatenanti più comuni. Il NIDDK elenca cibi grassi e piccanti, caffè e altre fonti di caffeina, cioccolato, menta, alcol, agrumi e pomodori.
• Gli antiacidi sono per i sintomi lievi. Il NIDDK dice di non usarli ogni giorno o per sintomi gravi senza il parere del medico.

Se gli effetti collaterali rendono difficile il trattamento, la Cleveland Clinic osserva che il medico può aumentare la dose più lentamente o suggerire altre opzioni. Non modificare la dose di tua iniziativa.

Quali sono gli effetti collaterali gravi di Mounjaro?

La sezione 5 della scheda tecnica elenca queste avvertenze:

• Tumori delle cellule C della tiroide (avvertenza in riquadro). La tirzepatide ha causato tumori delle cellule C della tiroide nei ratti. Non è noto se li causi nelle persone, compreso il carcinoma midollare della tiroide (MTC). Mounjaro non deve essere usato se tu o un tuo familiare avete avuto un MTC, o se hai la sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2).
• Pancreatite. Negli studi clinici, 13 adulti trattati con Mounjaro hanno avuto 14 eventi confermati di pancreatite acuta (0,23 pazienti per 100 anni di esposizione), contro 3 con i trattamenti di confronto (0,11).
• Ipoglicemia quando è usato con insulina o con una sulfonilurea (vedi più avanti).
• Reazioni allergiche gravi, incluse anafilassi e angioedema (gonfiore sotto la pelle).
• Danno renale da disidratazione, segnalato dopo l’approvazione, soprattutto in persone che avevano avuto nausea, vomito o diarrea. Alcune hanno avuto bisogno della dialisi.
• Reazioni digestive gravi, nell’1,3% a 5 mg, nello 0,4% a 10 mg e nell’1,2% a 15 mg, contro lo 0,9% con placebo. Mounjaro non è raccomandato per le persone con gastroparesi grave.
• Malattia oculare diabetica. La retinopatia è peggiorata temporaneamente in caso di rapido miglioramento della glicemia; le persone che ne hanno una storia devono essere monitorate.
• Malattie della cistifellea, come i calcoli biliari: 0,6% con Mounjaro, 0% con placebo.
• Passaggio di cibo nei polmoni durante anestesia o sedazione profonda, segnalato raramente con i farmaci GLP-1. Prima di una procedura, informa ogni medico od operatore sanitario che prendi Mounjaro.
• Non condividere mai una KwikPen, nemmeno con un ago nuovo: può trasmettere infezioni per via ematica.

Quando chiamare il medico o cercare cure d’emergenza

Queste indicazioni vengono dalla Guida al farmaco di Mounjaro:

• Smetti di prendere Mounjaro e cerca subito assistenza medica se hai segni di una reazione allergica grave: gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, difficoltà a respirare o a deglutire, eruzione cutanea o prurito intensi, svenimento o capogiri, o battito cardiaco molto accelerato.
• Smetti di prendere Mounjaro e chiama subito il medico se hai un dolore forte nella zona dello stomaco che non passa, con o senza nausea o vomito. Potresti sentirlo dall’addome fino alla schiena.
• Avvisa subito il medico se nausea, vomito o diarrea non passano, o se hai segni di problemi alla cistifellea: dolore nella parte alta dello stomaco, febbre, ingiallimento della pelle o degli occhi, o feci color argilla.
• Informa il medico in caso di problemi di stomaco gravi o che non passano, cambiamenti della vista, o un nodulo o gonfiore al collo, raucedine, difficoltà a deglutire o mancanza di fiato.

Prendere Mounjaro per il peso nel Regno Unito o nell’UE

Nel Regno Unito e nell’UE, Mounjaro è autorizzato per la gestione del peso oltre che per il diabete di tipo 2. Le informazioni sul prodotto dell’UE (sezione 4.1) riguardano adulti con un IMC di 30 o più, oppure da 27 a meno di 30 con almeno una condizione legata al peso, insieme a una dieta ipocalorica e a più attività fisica. Le indicazioni dell’autorità regolatoria britannica sui farmaci GLP-1 elencano Mounjaro come autorizzato per entrambi gli usi. Negli Stati Uniti, Mounjaro è autorizzato solo per il diabete di tipo 2, e lo stesso farmaco è venduto per il peso con il nome Zepbound.

La tabella sopra riguarda persone con diabete. Per uno studio sulla gestione del peso controllato con placebo in adulti senza diabete di tipo 2, le informazioni sul prodotto dell’UE (sezione 4.8) riportano:

• Qualsiasi effetto collaterale digestivo: 55,6% a 5 mg, 60,8% a 10 mg e 59,2% a 15 mg, contro 30,3% con placebo.
• Nausea: 24,6%, 33,3% e 31,0%, contro 9,5%.
• Diarrea: 18,7%, 21,2% e 23,0%, contro 7,3%.
• Interruzione per un effetto collaterale digestivo: 1,9%, 4,4% e 4,1%, contro 0,5%.

La maggior parte era lieve (60,8%) o moderata (34,6%), e nausea, vomito e diarrea sono stati di nuovo più frequenti durante l’aumento della dose. Uno studio diverso in una popolazione diversa non si può mettere a confronto diretto con la tabella sul diabete, ma è il riferimento più vicino se prendi Mounjaro per il peso. Le informazioni sul prodotto dell’UE osservano inoltre che capogiri, pressione bassa e perdita di capelli riguardano soprattutto le persone con sovrappeso o obesità.

Per la tabella completa a ogni dose, leggi la Tabella 1 delle informazioni sulla prescrizione di Zepbound (revisionate ad agosto 2026), che raggruppano gli studi sulla perdita di peso SURMOUNT-1 e SURMOUNT-2, oppure la nostra guida agli effetti collaterali di Zepbound. Per un confronto tra i due marchi di tirzepatide, vedi effetti collaterali della tirzepatide.

La MHRA aggiunge che gli effetti collaterali digestivi come nausea, vomito e diarrea costituiscono la maggior parte delle segnalazioni Yellow Card per i farmaci GLP-1, e a volte causano una disidratazione che richiede il ricovero in ospedale.

Mounjaro rende meno efficace la pillola anticoncezionale?

Può darsi. La scheda tecnica statunitense dice che Mounjaro può ridurre l’efficacia della pillola anticoncezionale perché rallenta lo svuotamento dello stomaco (sezione 8.3). Se prendi la pillola, la scheda tecnica consiglia di passare a un metodo non orale, o di aggiungere un metodo di barriera come il preservativo, per 4 settimane dopo l’inizio di Mounjaro e per 4 settimane dopo ogni aumento di dose. Secondo la scheda tecnica, i contraccettivi ormonali che non si assumono per bocca non dovrebbero essere influenzati (sezione 7.2).

Nel Regno Unito, la MHRA dà lo stesso consiglio delle quattro settimane, spiegando che la pillola può funzionare meno bene nelle persone con sovrappeso o obesità, e aggiunge che passare a una spirale o a un impianto è un’alternativa. Le informazioni sul prodotto dell’UE non contengono il consiglio delle quattro settimane: riportano livelli più bassi degli ormoni della pillola dopo una singola dose da 5 mg e non considerano il calo clinicamente rilevante. Ovunque tu viva, chiedi al tuo medico quale metodo è adatto a te.

Per quanto riguarda la gravidanza, le informazioni sul prodotto dell’UE e la MHRA dicono entrambe di interrompere la tirzepatide almeno 1 mese prima di una gravidanza programmata. La scheda tecnica statunitense ti chiede di informare il medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.

Ipoglicemia: chi è a rischio e cosa registrare

Da solo, Mounjaro ha causato raramente ipoglicemia negli studi sul diabete. In SURPASS-1, in 40 settimane, nessuna delle persone trattate solo con Mounjaro ha avuto una glicemia inferiore a 54 mg/dL, contro l’1% con placebo (Tabella 2 della scheda tecnica). Il rischio è più alto quando Mounjaro è associato a insulina o a una sulfonilurea:

• Con insulina basale (SURPASS-5, 40 settimane): glicemia inferiore a 54 mg/dL nel 16%, 19% e 14% a 5, 10 e 15 mg, contro il 13% con placebo. Un’ipoglicemia grave, che richiede l’aiuto di un’altra persona, si è verificata nello 0%, 2% e 1%, contro lo 0%.
• Con una sulfonilurea, in uno studio fino a 104 settimane: sotto 54 mg/dL nel 13,8%, 9,9% e 12,8%, e grave nello 0,5%, 0% e 0,6%.

La scheda tecnica dice che ridurre la dose della sulfonilurea o dell’insulina può diminuire il rischio, una decisione che spetta al tuo medico. Per chi prende Mounjaro per il peso e ha il diabete di tipo 2, le informazioni sul prodotto dell’UE riportano uno studio sulla gestione del peso in cui l’ipoglicemia (sotto 54 mg/dL) si è verificata nel 10,3% delle persone trattate con tirzepatide che assumevano anche una sulfonilurea, contro il 2,1% di chi non la assumeva, senza episodi gravi.

La Guida al farmaco elenca questi segni: capogiri o sensazione di testa leggera, sudorazione, confusione o sonnolenza, mal di testa, vista offuscata, linguaggio impastato, tremori, battito cardiaco accelerato, ansia, irritabilità o sbalzi d’umore, fame, debolezza e sensazione di agitazione.

Cosa registrare: il NIDDK dice che saltare o ritardare i pasti, mangiare troppo pochi carboidrati, essere malati, fare più esercizio del solito e bere alcol senza mangiare possono abbassare la glicemia nelle persone con diabete, soprattutto in chi assume insulina o una sulfonilurea. Suggerisce anche di chiedere al proprio team di cura come controllare la glicemia. Quando hai un’ipoglicemia, annota l’ora, il valore se l’hai misurato, cosa hai mangiato l’ultima volta e quando, e i giorni trascorsi dalla dose. Poiché la riduzione dell’appetito è un effetto collaterale comune di Mounjaro, vale la pena annotare anche i pasti saltati.

Tenere un diario degli effetti collaterali in Mingo

Registra ogni iniezione con la dose, il sito di iniezione su una mappa del corpo con 12 siti (con alternanza facoltativa tra sinistra e destra) e delle note. I promemoria arrivano il giorno della dose, con un avviso facoltativo in anticipo e un sollecito 2 ore dopo se la dose non è stata registrata. Il grafico del peso è colorato in base alla dose che stavi assumendo, con un indicatore a ogni nuova dose, così gli aumenti di dose sono facili da individuare. I pasti si possono registrare con una foto, la voce, un testo o il codice a barre, con obiettivi giornalieri di proteine, fibre e acqua; foto, note vocali e descrizioni vengono inviate al server di Mingo per stimare i nutrienti, mentre il diario resta sul tuo telefono, senza bisogno di un account.

Prima di un appuntamento, esporta un report PDF con dosi, livelli stimati, peso, alimentazione ed effetti collaterali per qualsiasi periodo. Mingo Pro serve per registrare nuove voci dopo le prime; promemoria, grafico del livello del farmaco e report PDF restano gratuiti. Scopri come Mingo monitora Mounjaro.

Fonti

• Eli Lilly and Company. Informazioni sulla prescrizione e Guida al farmaco di Mounjaro (tirzepatide), revisione di agosto 2026. DailyMed.
• Eli Lilly and Company. Informazioni sulla prescrizione di Zepbound (tirzepatide), revisione di agosto 2026. DailyMed.
• Agenzia europea per i medicinali. Informazioni sul prodotto di Mounjaro (riassunto delle caratteristiche del prodotto e foglio illustrativo), consultato il 31 ottobre 2026.
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Farmaci GLP-1 per la perdita di peso e il diabete: cosa devi sapere, aggiornato il 5 febbraio 2026.
• Rosenstock J, et al. Tirzepatide in pazienti con diabete di tipo 2 (SURPASS-1). Lancet, 2021.
• Dahl D, et al. Tirzepatide aggiunta all’insulina glargine (SURPASS-5). JAMA, 2022.
• Frías JP, et al. Tirzepatide contro semaglutide una volta a settimana nel diabete di tipo 2 (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 2021.
• Cleveland Clinic. Come gestire gli effetti collaterali digestivi dei farmaci GLP-1, 9 settembre 2026.
• NIDDK. Alimentazione, dieta e nutrizione per il reflusso gastroesofageo e la MRGE, Trattamento del reflusso gastroesofageo e della MRGE e Glicemia bassa (ipoglicemia).

Domande frequenti

Mounjaro causa più effetti collaterali di Ozempic?

Nel principale studio di confronto diretto nel diabete di tipo 2, SURPASS-2, 1.879 adulti con diabete di tipo 2 che assumevano già metformina hanno ricevuto tirzepatide (5, 10 o 15 mg) oppure semaglutide 1 mg, il principio attivo di Ozempic, per 40 settimane. La nausea è stata segnalata dal 17% al 22% dei partecipanti con tirzepatide e dal 18% con semaglutide, la diarrea dal 13% al 16% e dal 12%, il vomito dal 6% al 10% e dall'8%. Le dosi più alte di semaglutide non facevano parte di quello studio.

Mounjaro può causare la perdita di capelli?

La scheda tecnica statunitense elenca la perdita di capelli (alopecia) tra le segnalazioni ricevute dopo l'approvazione, per le quali la frequenza non può essere stimata. Le informazioni sul prodotto dell'UE la classificano come comune, cioè fino a 1 persona su 10, soprattutto nelle persone trattate per la gestione del peso. Se la noti, annota quando è iniziata e quale dose stavi assumendo, e dillo al tuo medico.

Mounjaro può causare stanchezza?

L'affaticamento non compare nella tabella della scheda tecnica statunitense relativa agli studi sul diabete, ma la scheda lo riporta nel 10% delle persone trattate con Mounjaro in SURPASS-CVOT, un lungo studio sugli esiti cardiovascolari in adulti con diabete di tipo 2 e malattia cardiaca o vascolare accertata. Le informazioni sul prodotto dell'UE elencano l'affaticamento come comune nei loro studi sul diabete e sulla gestione del peso. Se assumi anche insulina o una sulfonilurea, il NIDDK elenca la stanchezza tra i segni di ipoglicemia, quindi parlane con il tuo medico.

Devo sospendere Mounjaro prima di un intervento chirurgico?

Non sospenderlo di tua iniziativa. La scheda tecnica statunitense dice che non ci sono dati sufficienti per sapere se interrompere Mounjaro o modificare le regole del digiuno riduca il rischio che il cibo finisca nei polmoni durante l'anestesia o la sedazione profonda, e ti chiede di dire ai tuoi medici che lo assumi prima di qualsiasi procedura programmata. Anche l'autorità regolatoria del Regno Unito, la MHRA, dice di continuare a prenderlo come al solito e di non interromperlo senza averne prima parlato con il medico.

Come segnalo un effetto collaterale di Mounjaro?

Negli Stati Uniti la scheda tecnica indica due possibilità: il programma MedWatch della FDA, al numero 1-800-FDA-1088 o su fda.gov/medwatch, ed Eli Lilly al numero 1-800-545-5979. Nel Regno Unito si usa il sistema Yellow Card della MHRA. Nell'UE, le informazioni sul prodotto rimandano al sistema nazionale di segnalazione di ciascun paese. Informa anche il tuo medico.