Efectos secundarios de Mounjaro por dosis y cuándo consultar

Los efectos secundarios de Mounjaro más frecuentes son digestivos: náuseas, diarrea, menos apetito, vómitos, estreñimiento, indigestión y dolor de estómago. En conjunto aumentaron con la dosis en los ensayos, y la mayoría de las náuseas, los vómitos y la diarrea aparecieron mientras se subía la dosis. La advertencia en recuadro trata de los tumores de tiroides observados en ratas. Llama a tu médico si tienes un dolor de estómago intenso, o vómitos o diarrea que no se detienen.

Mingo es una app de seguimiento de GLP-1; esta guía resume la información de prescripción y los ensayos publicados, y no es consejo médico.

La mayoría de las cifras de abajo proceden de la ficha técnica de Mounjaro de EE. UU., que recoge ensayos en adultos con diabetes tipo 2. Si estás en el Reino Unido o la UE y usas Mounjaro para perder peso, los ensayos que te corresponden son otros: consulta tu sección más abajo. Para saber para qué está aprobado Mounjaro, consulta nuestra guía de Mounjaro.

¿Con qué frecuencia aparecen los efectos secundarios de Mounjaro con cada dosis?

La información de prescripción de Mounjaro (sección 6.1) agrupa dos ensayos controlados con placebo en adultos con diabetes tipo 2. En SURPASS-1, Mounjaro era el único medicamento para la diabetes. En SURPASS-5, se añadió a la insulina basal, con o sin metformina. En total, son 718 personas con Mounjaro durante una media de 36,6 semanas, con una edad media de 58 años.

La tabla 1 de la ficha técnica, revisada en agosto de 2026, recoge las reacciones notificadas al menos una vez por el 5% o más de las personas con Mounjaro, y con más frecuencia que con placebo. El azúcar en sangre bajo se trata por separado más abajo.

Efecto secundario	Placebo (N=235)	5 mg (N=237)	10 mg (N=240)	15 mg (N=241)
Náuseas	4%	12%	15%	18%
Diarrea	9%	12%	13%	17%
Disminución del apetito	1%	5%	10%	11%
Vómitos	2%	5%	5%	9%
Estreñimiento	1%	6%	6%	7%
Indigestión (dispepsia)	3%	8%	8%	5%
Dolor de estómago (abdominal)	4%	6%	5%	5%

Para todos los efectos secundarios digestivos en conjunto, la ficha técnica da un 37,1% con 5 mg, un 39,6% con 10 mg y un 43,6% con 15 mg, frente al 20,4% con placebo. Los efectos secundarios digestivos llevaron a abandonar el tratamiento al 3,0%, el 5,4% y el 6,6% de las personas, frente al 0,4% con placebo. Los eructos, los gases, el reflujo y la hinchazón fueron menos frecuentes: cada uno lo refirió el 3,3% o menos con cualquier dosis, y el 0,4% o menos con placebo.

Otros grupos fueron distintos. En SURPASS-CVOT, un ensayo de resultados cardiovasculares en el que 6647 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca o de los vasos sanguíneos establecida recibieron Mounjaro, la ficha técnica recoge disminución del apetito en el 17%, estreñimiento en el 13%, vómitos en el 12% y dolor abdominal en el 10%, sin desglose por dosis. En niños de 10 años o más con diabetes tipo 2, los vómitos, el dolor abdominal y el azúcar en sangre bajo fueron más frecuentes que en adultos (sección 8.4).

Del mismo grupo de ensayos controlados con placebo, la ficha técnica también recoge:

• Reacciones en el lugar de inyección: 3,2% con Mounjaro, 0,4% con placebo.
• Reacciones alérgicas (de hipersensibilidad), a veces graves, como urticaria y eccema: 3,2% frente a 1,7%.
• Una frecuencia cardíaca más rápida: un aumento medio de 2 a 4 latidos por minuto, frente a 1 latido por minuto con placebo.

La advertencia de la propia ficha técnica: las tasas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro, y pueden no coincidir con el uso cotidiano. Para las fichas técnicas de otros GLP-1, consulta efectos secundarios de los GLP-1 por medicamento.

¿Cuándo empiezan los efectos secundarios de Mounjaro y cuánto duran?

La ficha técnica dice que la mayoría de las notificaciones de náuseas, vómitos y diarrea se produjeron durante el aumento progresivo de la dosis y disminuyeron con el tiempo. Mounjaro empieza con 2,5 mg una vez a la semana y, si hace falta, sube en escalones de 2,5 mg separados por al menos 4 semanas; la ficha técnica dice que esa pauta busca reducir el riesgo de efectos secundarios digestivos (sección 2.1).

Mounjaro también ralentiza el vaciado del estómago. La ficha técnica dice que este retraso es mayor tras la primera dosis y se reduce con el tiempo (sección 8.3). En la información del producto de la UE, la mayoría de los efectos secundarios digestivos en los ensayos de diabetes fueron leves (74%) o moderados (23,3%).

Ni la ficha técnica de EE. UU. ni la información del producto de la UE indican cuántos días dura un episodio de náuseas ni en qué semana suele remitir. La forma de ver tu propio patrón es registrarlo: puntúa cada síntoma los días que lo notes, marca el día de tu dosis y cada escalón de dosis, y compara las semanas.

Cómo aliviar las náuseas, el estreñimiento, la diarrea y la acidez

Estos consejos proceden de la Guía del medicamento de Mounjaro, de la guía de Cleveland Clinic sobre los efectos secundarios digestivos de los GLP-1 (escrita para los medicamentos GLP-1 en general) y del NIDDK. No sustituyen los consejos de tu médico.

Náuseas

• Come porciones más pequeñas, despacio. Cleveland Clinic señala que una comida abundante con un GLP-1 puede provocar náuseas y reflujo.
• Come más ligero antes de tu primera dosis y de tu primer aumento de dosis. Eso no significa saltarse comidas, sino limitar los alimentos ricos en grasa, grasientos y azucarados, según Cleveland Clinic.
• Mantente erguido después de comer. Cleveland Clinic sugiere permanecer erguido 30 minutos después de una comida, y dice que una infusión de jengibre o de menta sin endulzar puede asentar el estómago.
• Pregunta por un medicamento contra las náuseas si las náuseas vuelven una y otra vez después de la inyección (Cleveland Clinic).

Vómitos, diarrea y líquidos

• Bebe líquidos. La Guía del medicamento advierte que la diarrea, las náuseas y los vómitos pueden causar deshidratación, que puede provocar problemas renales, y que beber líquidos ayuda a reducir esa probabilidad.
• Repón sales además de agua. Para la diarrea, Cleveland Clinic sugiere líquidos con electrolitos, alimentos blandos, suaves y bajos en fibra, y limitar la cafeína, el alcohol y las bebidas lácteas. Pregunta a tu médico antes de tomar un remedio sin receta.
• Bebe a sorbos entre comidas si beber durante las comidas te llena demasiado rápido (Cleveland Clinic).

Estreñimiento

• Agua, un paseo y un taburete. Cleveland Clinic menciona beber agua, unos minutos de movimiento y apoyar los pies en un taburete al sentarte en el inodoro. Tu médico puede sugerir un ablandador de heces o un laxante.
• Elige cuándo tomar la fibra. La fibra puede ayudar con el estreñimiento, pero Cleveland Clinic aconseja moderar los alimentos ricos en fibra justo después de la dosis si ya te sientes hinchado o lleno.
• No esperes a que pase un estreñimiento intenso. La ficha técnica recoge notificaciones posteriores a la aprobación de estreñimiento grave, incluida la impactación fecal, y de obstrucción intestinal (sección 6.2). La Guía del medicamento te pide que informes a tu médico de los problemas de estómago graves o que no desaparecen.

Acidez y reflujo

• Deja pasar tiempo antes de acostarte. El NIDDK dice que hacer las comidas al menos 3 horas antes de acostarte puede ayudar con el reflujo nocturno.
• Eleva la cabeza en la cama de 6 a 8 pulgadas, con una cuña de espuma o almohadas extra bajo la cabeza y la parte superior de la espalda (NIDDK).
• Vigila los desencadenantes habituales. El NIDDK menciona los alimentos ricos en grasa y picantes, el café y otras fuentes de cafeína, el chocolate, la menta, el alcohol, los cítricos y el tomate.
• Los antiácidos son para síntomas leves. El NIDDK dice que no los uses a diario ni para síntomas intensos sin consultar a tu médico.

Si los efectos secundarios dificultan el tratamiento, Cleveland Clinic señala que el médico puede subir la dosis más despacio o sugerir otras opciones. No cambies la dosis por tu cuenta.

¿Cuáles son los efectos secundarios graves de Mounjaro?

La sección 5 de la ficha técnica recoge estas advertencias:

• Tumores de células C de la tiroides (advertencia en recuadro). La tirzepatida causó tumores de células C de la tiroides en ratas. No se sabe si los causa en personas, incluido el carcinoma medular de tiroides (CMT). Mounjaro no debe usarse si tienes antecedentes personales o familiares de CMT, ni si tienes síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2).
• Pancreatitis. En los estudios clínicos, 13 adultos con Mounjaro tuvieron 14 episodios confirmados de pancreatitis aguda (0,23 pacientes por cada 100 años de exposición), frente a 3 con los tratamientos de comparación (0,11).
• Azúcar en sangre bajo cuando se usa con insulina o una sulfonilurea (ver más abajo).
• Reacciones alérgicas graves, como anafilaxia y angioedema (hinchazón bajo la piel).
• Daño renal por deshidratación, notificado después de la aprobación, sobre todo en personas que tuvieron náuseas, vómitos o diarrea. Algunas necesitaron diálisis.
• Reacciones digestivas graves, en el 1,3% con 5 mg, el 0,4% con 10 mg y el 1,2% con 15 mg, frente al 0,9% con placebo. No se recomienda Mounjaro en personas con gastroparesia grave.
• Enfermedad ocular diabética. La retinopatía ha empeorado temporalmente con una mejora rápida del azúcar en sangre; las personas con antecedentes de retinopatía deben ser vigiladas.
• Enfermedad de la vesícula biliar, como cálculos biliares: 0,6% con Mounjaro, 0% con placebo.
• Paso de comida a los pulmones durante la anestesia o la sedación profunda, notificado en raras ocasiones con medicamentos GLP-1. Informa a todos tus profesionales de la salud de que usas Mounjaro antes de un procedimiento.
• Nunca compartas una KwikPen, ni siquiera con una aguja nueva: puede transmitir infecciones por la sangre.

Cuándo llamar a tu médico o buscar atención de urgencia

Estas indicaciones proceden de la Guía del medicamento de Mounjaro:

• Deja Mounjaro y busca ayuda médica de inmediato si tienes signos de una reacción alérgica grave: hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, problemas para respirar o tragar, sarpullido o picor intensos, desmayo o mareo, o latidos muy rápidos.
• Deja Mounjaro y llama a tu médico de inmediato si tienes un dolor intenso en la zona del estómago que no desaparece, con o sin náuseas o vómitos. Puedes notarlo desde el abdomen hasta la espalda.
• Avisa a tu médico de inmediato si las náuseas, los vómitos o la diarrea no desaparecen, o si tienes signos de problemas de vesícula biliar: dolor en la parte superior del estómago, fiebre, color amarillento de la piel o los ojos, o heces de color arcilla.
• Avisa a tu médico si tienes problemas de estómago graves o que no desaparecen, cambios en la vista, o un bulto o hinchazón en el cuello, ronquera, dificultad para tragar o falta de aire.

Usar Mounjaro para perder peso en el Reino Unido o la UE

En el Reino Unido y la UE, Mounjaro está autorizado para el control del peso además de para la diabetes tipo 2. La información del producto de la UE (sección 4.1) abarca a adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30 con al menos una afección relacionada con el peso, junto con una dieta baja en calorías y más actividad física. La guía del regulador del Reino Unido sobre los medicamentos GLP-1 recoge Mounjaro como autorizado para ambos usos. En EE. UU., Mounjaro solo está autorizado para la diabetes tipo 2, y el mismo medicamento se vende para el peso como Zepbound.

La tabla anterior procede de personas con diabetes. Para un ensayo de control del peso controlado con placebo en adultos sin diabetes tipo 2, la información del producto de la UE (sección 4.8) recoge:

• Cualquier efecto secundario digestivo: 55,6% con 5 mg, 60,8% con 10 mg y 59,2% con 15 mg, frente al 30,3% con placebo.
• Náuseas: 24,6%, 33,3% y 31,0%, frente al 9,5%.
• Diarrea: 18,7%, 21,2% y 23,0%, frente al 7,3%.
• Abandono por un efecto secundario digestivo: 1,9%, 4,4% y 4,1%, frente al 0,5%.

La mayoría fueron leves (60,8%) o moderados (34,6%), y las náuseas, los vómitos y la diarrea volvieron a ser más frecuentes mientras se subía la dosis. Un ensayo distinto en una población distinta no se puede clasificar frente a la tabla de diabetes, pero es el que más se parece a tu caso si usas Mounjaro para el peso. La información del producto de la UE también señala que el mareo, la presión arterial baja y la caída del cabello afectan sobre todo a personas con sobrepeso u obesidad.

Para la tabla completa con cada dosis, consulta la tabla 1 de la información de prescripción de Zepbound (revisada en agosto de 2026), que agrupa los ensayos de pérdida de peso SURMOUNT-1 y SURMOUNT-2, o nuestra guía de efectos secundarios de Zepbound. Para comparar las dos marcas de tirzepatida, consulta efectos secundarios de la tirzepatida.

La MHRA añade que los efectos secundarios digestivos, como las náuseas, los vómitos y la diarrea, constituyen la mayoría de sus notificaciones Yellow Card sobre medicamentos GLP-1, y que a veces causan una deshidratación que requiere atención hospitalaria.

¿Mounjaro hace que la píldora anticonceptiva sea menos eficaz?

Puede que sí. La ficha técnica de EE. UU. dice que Mounjaro puede hacer que los anticonceptivos orales funcionen peor porque ralentiza el vaciado del estómago (sección 8.3). Si tomas la píldora, la ficha técnica aconseja cambiar a un método no oral, o añadir un método de barrera como el preservativo, durante 4 semanas después de empezar Mounjaro y durante 4 semanas después de cada aumento de dosis. Los anticonceptivos hormonales que no se toman por vía oral no deberían verse afectados, según la ficha técnica (sección 7.2).

En el Reino Unido, la MHRA da el mismo consejo de cuatro semanas, explica que la píldora puede funcionar peor en personas con sobrepeso u obesidad y añade que cambiar a un DIU o a un implante es una alternativa. La información del producto de la UE no incluye el consejo de las cuatro semanas: recoge niveles más bajos de las hormonas de la píldora tras una sola dosis de 5 mg y no considera clínicamente relevante esa disminución. Vivas donde vivas, pregunta a tu médico qué método te conviene.

Sobre el embarazo, la información del producto de la UE y la MHRA dicen que hay que dejar la tirzepatida al menos 1 mes antes de un embarazo planificado. La ficha técnica de EE. UU. te pide que informes a tu médico si estás embarazada o planeas quedarte embarazada.

Azúcar en sangre bajo: quién está en riesgo y qué registrar

Por sí solo, Mounjaro rara vez causó azúcar en sangre bajo en los ensayos de diabetes. En SURPASS-1, a lo largo de 40 semanas, nadie que usaba solo Mounjaro tuvo el azúcar en sangre por debajo de 54 mg/dL, frente al 1% con placebo (tabla 2 de la ficha técnica). El riesgo es mayor cuando Mounjaro se combina con insulina o una sulfonilurea:

• Con insulina basal (SURPASS-5, 40 semanas): azúcar en sangre por debajo de 54 mg/dL en el 16%, el 19% y el 14% con 5, 10 y 15 mg, frente al 13% con placebo. El azúcar en sangre bajo grave, que requiere la ayuda de otra persona, se produjo en el 0%, el 2% y el 1%, frente al 0%.
• Con una sulfonilurea, en un ensayo de hasta 104 semanas: por debajo de 54 mg/dL en el 13,8%, el 9,9% y el 12,8%, y grave en el 0,5%, el 0% y el 0,6%.

La ficha técnica dice que reducir la dosis de la sulfonilurea o de la insulina puede disminuir el riesgo, una decisión que corresponde a tu médico. Para quienes usan Mounjaro para el peso y tienen diabetes tipo 2, la información del producto de la UE recoge un ensayo de control del peso en el que hubo azúcar en sangre bajo (por debajo de 54 mg/dL) en el 10,3% de las personas con tirzepatida que también tomaban una sulfonilurea, frente al 2,1% de las que no la tomaban, sin episodios graves.

La Guía del medicamento enumera estos signos: mareo o aturdimiento, sudoración, confusión o somnolencia, dolor de cabeza, visión borrosa, habla arrastrada, temblores, latidos rápidos, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, hambre, debilidad y sensación de nerviosismo.

Qué registrar: el NIDDK dice que saltarse o retrasar comidas, comer muy pocos carbohidratos, estar enfermo, hacer más ejercicio de lo habitual y tomar alcohol sin comer pueden bajar el azúcar en sangre en personas con diabetes, sobre todo en quienes usan insulina o una sulfonilurea. También sugiere preguntar a tu equipo médico cómo medir tu azúcar en sangre. Cuando tengas una bajada, anota la hora, tu lectura si la mediste, qué comiste por última vez y cuándo, y los días transcurridos desde tu dosis. Como la disminución del apetito es un efecto secundario frecuente de Mounjaro, también vale la pena anotar las comidas que te saltes.

Llevar un registro de efectos secundarios en Mingo

Registra cada inyección con la dosis, la zona de inyección en un mapa corporal de 12 zonas (con alternancia opcional entre izquierda y derecha) y notas. Los recordatorios llegan el día de la dosis, con un aviso previo opcional y otro 2 horas después si la dosis no está registrada. Tu gráfico de peso se colorea según la dosis que usabas, con una marca en cada nueva dosis, para que los escalones de dosis se vean fácilmente. Las comidas se pueden registrar por foto, voz, texto o código de barras, con objetivos diarios de proteína, fibra y agua; las fotos, las notas de voz y las descripciones se envían al servidor de Mingo para estimar los nutrientes, mientras que el registro se queda en tu teléfono, sin cuenta.

Antes de una cita, exporta un informe en PDF con tus dosis, niveles estimados, peso, comida y efectos secundarios de cualquier periodo. Necesitas Mingo Pro para registrar nuevas entradas después de las primeras; los recordatorios, el gráfico del nivel de medicación y el informe en PDF siguen siendo gratuitos. Descubre cómo registra Mingo Mounjaro.

Fuentes

• Eli Lilly and Company. Información de prescripción y Guía del medicamento de Mounjaro (tirzepatida), revisada en agosto de 2026. DailyMed.
• Eli Lilly and Company. Información de prescripción de Zepbound (tirzepatida), revisada en agosto de 2026. DailyMed.
• Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Información del producto de Mounjaro (resumen de las características del producto y prospecto), consultada el 31 de octubre de 2026.
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso y la diabetes: lo que necesitas saber, actualizado el 5 de febrero de 2026.
• Rosenstock J, et al. Tirzepatida en pacientes con diabetes tipo 2 (SURPASS-1). Lancet, 2021.
• Dahl D, et al. Tirzepatida añadida a la insulina glargina (SURPASS-5). JAMA, 2022.
• Frías JP, et al. Tirzepatida frente a semaglutida una vez a la semana en la diabetes tipo 2 (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 2021.
• Cleveland Clinic. Cómo manejar los efectos secundarios digestivos de los medicamentos GLP-1, 9 de septiembre de 2026.
• NIDDK. Alimentación, dieta y nutrición para el reflujo gastroesofágico (RGE) y la ERGE, Tratamiento del RGE y la ERGE y Glucosa baja en la sangre.

Preguntas frecuentes

¿Mounjaro causa más efectos secundarios que Ozempic?

En SURPASS-2, el principal ensayo comparativo directo en diabetes tipo 2, 1879 adultos con diabetes tipo 2 que ya tomaban metformina recibieron tirzepatida (5, 10 o 15 mg) o semaglutida 1 mg, el principio activo de Ozempic, durante 40 semanas. Refirieron náuseas entre el 17% y el 22% con tirzepatida y el 18% con semaglutida; diarrea, entre el 13% y el 16% frente al 12%; y vómitos, entre el 6% y el 10% frente al 8%. Las dosis más altas de semaglutida no formaron parte de ese ensayo.

¿Mounjaro puede causar caída del cabello?

La ficha técnica de EE. UU. incluye la caída del cabello (alopecia) entre las notificaciones recibidas después de la aprobación, cuya frecuencia no se puede estimar. La información del producto de la UE la clasifica como frecuente, es decir, hasta 1 de cada 10 personas, principalmente en personas tratadas para el control del peso. Si la notas, anota cuándo empezó y qué dosis usabas, y díselo a tu médico.

¿Mounjaro puede causar cansancio?

La fatiga no aparece en la tabla de la ficha técnica de EE. UU. para los ensayos de diabetes, pero la ficha técnica la recoge en el 10% de las personas con Mounjaro en SURPASS-CVOT, un ensayo largo de resultados cardiovasculares en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca o de los vasos sanguíneos establecida. La información del producto de la UE clasifica la fatiga como frecuente en sus ensayos de diabetes y de control del peso. Si también usas insulina o una sulfonilurea, el NIDDK incluye el cansancio entre los signos de azúcar en sangre bajo, así que coméntaselo a tu médico.

¿Debo dejar Mounjaro antes de una cirugía?

No lo dejes por tu cuenta. La ficha técnica de EE. UU. dice que no hay datos suficientes para saber si pausar Mounjaro o cambiar las normas de ayuno reduce el riesgo de que pase comida a los pulmones durante la anestesia o la sedación profunda, y te pide que informes a tus profesionales de la salud de que lo usas antes de cualquier procedimiento programado. El regulador del Reino Unido, la MHRA, también dice que sigas usándolo con normalidad y que no lo dejes sin hablar antes con tu médico.

¿Cómo notifico un efecto secundario de Mounjaro?

En EE. UU., la ficha técnica indica dos opciones: el programa MedWatch de la FDA, en el 1-800-FDA-1088 o en fda.gov/medwatch, y Eli Lilly, en el 1-800-545-5979. En el Reino Unido, usa el sistema Yellow Card (Tarjeta Amarilla) de la MHRA. En la UE, la información del producto remite al sistema nacional de notificación de cada país. Díselo también a tu médico.