Efectos secundarios de Ozempic por dosis y cuándo consultar

Los efectos secundarios de Ozempic más frecuentes son las náuseas, los vómitos, la diarrea, el dolor de estómago y el estreñimiento. En los ensayos de diabetes tipo 2 de la ficha técnica, la mayoría de las notificaciones de náuseas, vómitos y diarrea se produjeron mientras se subía la dosis. La advertencia en recuadro de la ficha técnica trata de los tumores de tiroides observados en roedores. Llama a tu médico si tienes un dolor de estómago intenso que no desaparece, cambios en la vista, o vómitos o diarrea que no se detienen.

Mingo es una app de seguimiento de GLP-1; esta guía resume la información de prescripción y los ensayos publicados, y no es consejo médico.

Ozempic está aprobado por la FDA para adultos con diabetes tipo 2, así que todas las tasas de su ficha técnica se midieron en personas con diabetes, sobre todo con 0,5 mg y 1 mg. La ficha técnica empieza con 0,25 mg una vez a la semana durante 4 semanas y luego 0,5 mg, con 1 mg y 2 mg como escalones posteriores. Tu médico decide cuándo subes, o si lo haces. Para los efectos secundarios que comparten todos los medicamentos GLP-1, consulta nuestra guía de efectos secundarios de los GLP-1.

¿Con qué frecuencia aparecen los efectos secundarios de Ozempic con cada dosis?

La tabla procede de la sección 6.1 de la información de prescripción de Ozempic (revisión 5/2026). Agrupa 2 ensayos controlados con placebo en adultos con diabetes tipo 2, uno de Ozempic solo y otro de Ozempic añadido a insulina basal, en los que 521 personas usaron Ozempic durante 32,9 semanas de media. Las cinco primeras filas son la tabla 1 de la ficha técnica: reacciones observadas en al menos el 5% de las personas con Ozempic y con más frecuencia que con placebo. Las demás filas proceden del texto de la misma sección, para los mismos ensayos.

Efecto secundario	Placebo (N=262)	Ozempic 0,5 mg (N=260)	Ozempic 1 mg (N=261)
Náuseas	6,1%	15,8%	20,3%
Vómitos	2,3%	5%	9,2%
Diarrea	1,9%	8,5%	8,8%
Dolor abdominal	4,6%	7,3%	5,7%
Estreñimiento	1,5%	5%	3,1%
Cualquier reacción gastrointestinal	15,3%	32,7%	36,4%
Abandono de Ozempic por una reacción gastrointestinal	0,4%	3,1%	3,8%
Indigestión (dispepsia)	1,9%	3,5%	2,7%
Eructos (eructación)	0%	2,7%	1,1%
Gases (flatulencia)	0,8%	0,4%	1,5%
Reflujo (ERGE)	0%	1,9%	1,5%
Gastritis	0,8%	0,8%	0,4%

Las náuseas fueron la reacción más frecuente con ambas dosis, y las náuseas y los vómitos fueron más frecuentes con 1 mg. El dolor abdominal y el estreñimiento fueron en sentido contrario: ambos se notificaron más a menudo con 0,5 mg. La ficha técnica no tiene columna para 0,25 mg, la dosis inicial. Añade que, en un grupo más amplio de 7 ensayos, con 3150 personas con Ozempic, y en el ensayo de resultados cardiovasculares de 2 años, los tipos y la frecuencia de las reacciones frecuentes fueron similares.

¿Qué cambia con 2 mg?

La dosis de 2 mg se comparó con la de 1 mg en un ensayo de 40 semanas, SUSTAIN FORTE, en adultos con diabetes tipo 2 que ya tomaban metformina, algunos también con una sulfonilurea. La ficha técnica de Ozempic recoge reacciones gastrointestinales en el 34% de las personas con 2 mg y en el 30,8% con 1 mg, y ninguna nueva señal de seguridad entre las 959 personas tratadas. Estas personas eran distintas de las de la tabla, así que compara las dos dosis solo dentro de este ensayo.

Otros cambios que recoge la ficha técnica

En los ensayos controlados con placebo, Ozempic 0,5 mg y 1 mg aumentaron la frecuencia cardíaca en 2 a 3 latidos por minuto de media, mientras que con placebo bajó 0,3. Las enzimas pancreáticas amilasa y lipasa aumentaron un 13% y un 22% de media respecto al valor inicial, cambios que no se observaron con placebo. Son valores de análisis de sangre.

¿Cuándo empiezan los efectos secundarios de Ozempic y cuánto duran?

La ficha técnica da un único dato sobre el momento: la mayoría de las notificaciones de náuseas, vómitos y diarrea se produjeron durante el aumento progresivo de la dosis, las semanas en las que la dosis se va subiendo. Por eso la dosis empieza baja: la sección 2.2 indica seguir la pauta de aumento para reducir el riesgo de reacciones gastrointestinales. Cleveland Clinic dice lo mismo de los medicamentos GLP-1 en general: los efectos secundarios son más probables cuando empiezas o pasas a una dosis más alta.

Lo que la ficha técnica no recoge es cuánto dura cada efecto secundario, ni cómo cambian los síntomas a lo largo de los días que siguen a una inyección. La forma de ver tu propio patrón es anotar cómo te sientes después de cada inyección y de cada cambio de dosis, y llevar ese registro a tus citas. Nuestra guía sobre cuánto tarda Ozempic en hacer efecto cubre esas mismas semanas desde el otro lado.

Como contexto, la sección 12.3 sitúa la vida media de la semaglutida en aproximadamente 1 semana, con un nivel estable que se alcanza tras 4 a 5 semanas de inyecciones semanales con la misma dosis. La ficha técnica no relaciona estas cifras con los efectos secundarios.

¿Cómo puedes manejar las náuseas, el estreñimiento, la diarrea y el reflujo con Ozempic?

Estos consejos no sustituyen los de tu médico, y ninguno implica cambiar ni saltarte una dosis por tu cuenta. Proceden de la Guía del medicamento de Ozempic, del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. (NIDDK) y de un consenso multidisciplinar de expertos sobre los efectos secundarios gastrointestinales de los medicamentos GLP-1 publicado en diciembre de 2022 (su tabla 2, recomendaciones para pacientes).

Náuseas y vómitos

El consenso de expertos sugiere comer despacio, comer porciones más pequeñas y parar cuando te sientas lleno. También sugiere alimentos bajos en grasa y fáciles de digerir, no acostarse después de comer y evitar los olores fuertes. Si vomitas, pone la hidratación en primer lugar, con cantidades más pequeñas de comida en comidas más frecuentes. La Guía del medicamento dice que es importante beber líquidos para reducir la probabilidad de deshidratación, porque el líquido que se pierde con las náuseas, los vómitos y la diarrea puede causar problemas renales.

Estreñimiento

El consejo del NIDDK para el estreñimiento es comer más alimentos ricos en fibra, beber mucha agua y otros líquidos cuando comas más fibra, y hacer actividad física con regularidad. Un laxante es algo que tu profesional de la salud puede recomendar durante un tiempo corto, así que pregunta primero. La sección 6.2 de la ficha técnica recoge el estreñimiento grave, incluida la impactación fecal, y la obstrucción intestinal entre las notificaciones posteriores a la aprobación, así que vale la pena llamar si el estreñimiento es intenso o no mejora.

Diarrea

Repón el líquido que pierdes. La página del NIDDK sobre el tratamiento de la diarrea sugiere agua y líquidos con electrolitos, como caldos, y dice que las personas con diabetes o enfermedad renal deben hablar con su médico antes de tomar soluciones de rehidratación oral. Su página sobre la dieta enumera lo que puede empeorar la diarrea aguda: el alcohol, la cafeína, los alimentos y bebidas con mucho azúcar simple, los polialcoholes como los de los chicles y caramelos sin azúcar, los alimentos ricos en grasa y los productos lácteos con lactosa.

Reflujo, acidez y eructos

Si el reflujo te molesta por la noche o al acostarte, la página del NIDDK sobre la dieta para la ERGE sugiere hacer las comidas al menos 3 horas antes de acostarte o de irte a dormir. Entre los desencadenantes habituales que enumera están los alimentos ricos en grasa y picantes, los cítricos, el tomate, el chocolate, la menta, el café y el alcohol. Su página sobre el tratamiento de la ERGE añade elevar la cabeza al dormir con una cuña de espuma o almohadas extra, y dice que no uses antiácidos a diario, ni para síntomas intensos, sin hablar con tu médico.

¿Cuáles son los efectos secundarios graves de Ozempic?

Proceden de la advertencia en recuadro de la ficha técnica y de la sección 5, Advertencias y precauciones.

Advertencia en recuadro: tumores de células C de la tiroides

En ratones y ratas, la semaglutida causó tumores de células C de la tiroides. Se desconoce si Ozempic causa estos tumores, incluido un cáncer llamado carcinoma medular de tiroides (CMT), en personas. Ozempic no debe usarlo nadie con antecedentes personales o familiares de CMT ni con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2).

Las demás advertencias

• Pancreatitis. En los ensayos de control glucémico, se confirmó pancreatitis aguda en 7 personas con Ozempic (0,3 casos por cada 100 pacientes-año) y en 3 con medicamentos de comparación (0,2 por cada 100 pacientes-año).
• Complicaciones de la retinopatía diabética y azúcar en sangre bajo. Se tratan en sus propias secciones más abajo.
• Daño renal por deshidratación. Se ha notificado lesión renal aguda después de la aprobación, en algunos casos con necesidad de hemodiálisis, sobre todo en personas cuyas náuseas, vómitos o diarrea causaron deshidratación. La ficha técnica pide a los médicos que vigilen la función renal en estas personas, sobre todo al empezar o al subir la dosis.
• Reacciones gastrointestinales graves. Se notificaron en el 0,4% de las personas con 0,5 mg y en el 0,8% con 1 mg, frente al 0% con placebo. No se recomienda Ozempic en personas con gastroparesia grave.
• Reacciones alérgicas graves. Se han notificado anafilaxia y angioedema (hinchazón bajo la piel). La ficha técnica insta a la precaución si tuviste alguna de ellas con otro medicamento GLP-1.
• Enfermedad de la vesícula biliar. Se notificaron cálculos biliares (colelitiasis) en el 1,5% de las personas con 0,5 mg y en el 0,4% con 1 mg en los ensayos controlados con placebo, y en nadie con placebo. También se ha notificado inflamación de la vesícula biliar (colecistitis).
• Anestesia y sedación profunda. Ozempic ralentiza el vaciado del estómago, y ha habido notificaciones raras de paso de comida o líquido a los pulmones (aspiración pulmonar) en personas con medicamentos GLP-1 sometidas a procedimientos con anestesia general o sedación profunda. Informa a todos tus profesionales de la salud de que usas Ozempic antes de un procedimiento programado.
• Compartir la pluma. Nunca compartas una pluma de Ozempic, ni siquiera con una aguja nueva: puede transmitir infecciones por la sangre.

Cuándo llamar a tu médico o buscar atención de urgencia

Según la Guía del medicamento de Ozempic:

Deja Ozempic y busca ayuda médica de inmediato si tienes signos de una reacción alérgica grave: hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta; problemas para respirar o tragar; sarpullido o picor intensos; desmayo o mareo; o latidos muy rápidos. Ante síntomas de anafilaxia, Cleveland Clinic indica llamar al 911 o acudir a la sala de urgencias más cercana.

Deja Ozempic y llama a tu médico de inmediato si tienes un dolor intenso en la zona del estómago que no desaparece, con o sin vómitos. Puedes notarlo desde el abdomen hasta la espalda.

Avisa a tu médico de inmediato si tienes:

• náuseas, vómitos o diarrea que no desaparecen
• dolor en la parte superior del estómago, fiebre, color amarillento de la piel o los ojos, o heces de color arcilla, que pueden ser signos de problemas de vesícula biliar

Avisa a tu médico si tienes:

• problemas de estómago graves o que no desaparecen
• cambios en la vista
• un bulto o hinchazón en el cuello, ronquera, dificultad para tragar o falta de aire

Si te inyectas demasiado Ozempic, llama a tu médico o a la línea de ayuda Poison Help (centro de toxicología) en el 1-800-222-1222, o acude de inmediato a la sala de urgencias más cercana.

¿Ozempic afecta a los ojos? Lo que encontró SUSTAIN-6

La advertencia sobre la retinopatía procede de SUSTAIN-6, publicado en 2016. Asignó al azar a 3297 adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular a Ozempic 0,5 mg o 1 mg, o a placebo, durante 104 semanas. Las complicaciones de la retinopatía, definidas como sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea), ceguera o afecciones que requieren una inyección en el ojo o tratamiento con láser, se produjeron en el 3,0% de las personas con Ozempic y en el 1,8% con placebo, un cociente de riesgos (hazard ratio) de 1,76.

La ficha técnica añade que el aumento fue mayor en las personas que ya tenían retinopatía diabética: 8,2% con Ozempic frente a 5,2% con placebo, en comparación con 0,7% frente a 0,4% en personas sin antecedentes conocidos. Señala que una mejora rápida del azúcar en sangre se ha asociado a un empeoramiento temporal de la retinopatía diabética, y que no se ha estudiado el efecto a largo plazo de la semaglutida sobre estas complicaciones.

Qué hacer: la Guía del medicamento te pide que informes a tu médico antes de empezar si tienes antecedentes de retinopatía diabética, y que comuniques cualquier cambio en la vista. La ficha técnica dice que las personas con esos antecedentes deben ser vigiladas.

Para equilibrar: SUSTAIN-6 se diseñó para evaluar la seguridad cardiovascular, y el resultado combinado de muerte cardiovascular, infarto no mortal o accidente cerebrovascular no mortal se produjo en el 6,6% de las personas con Ozempic y en el 8,9% con placebo.

¿Ozempic puede causar azúcar en sangre bajo?

La ficha técnica dice que el riesgo de azúcar en sangre bajo (hipoglucemia) puede aumentar cuando Ozempic se combina con insulina o con un secretagogo de insulina, como una sulfonilurea. La sección 6.1 muestra la diferencia. Las dos primeras líneas proceden de su tabla 2 (los ensayos controlados con placebo), y la tercera, del texto que la sigue:

• Ozempic solo (30 semanas). Nadie tuvo azúcar en sangre bajo grave. Hubo azúcar en sangre bajo sintomático documentado (70 mg/dL o menos) en el 1,6% con 0,5 mg y en el 3,8% con 1 mg, frente al 0% con placebo.
• Añadido a insulina basal (30 semanas). Hubo azúcar en sangre bajo grave en el 1,5% con 1 mg, frente al 0% con 0,5 mg y con placebo. Hubo azúcar en sangre bajo sintomático documentado en el 16,7% con 0,5 mg y en el 29,8% con 1 mg, frente al 15,2% con placebo.
• Con una sulfonilurea. Hubo azúcar en sangre bajo grave en el 0,8% con 0,5 mg y en el 1,2% con 1 mg.

«Grave» significa un episodio que necesitó la ayuda de otra persona. La ficha técnica dice que reducir la dosis de la sulfonilurea o de la insulina puede disminuir el riesgo, una decisión que corresponde a tu médico, y la Guía del medicamento te pide que hables con tu médico sobre cómo manejar el azúcar en sangre bajo antes de empezar.

Signos que enumera la Guía del medicamento: mareo o aturdimiento, sudoración, confusión o somnolencia, dolor de cabeza, visión borrosa, habla arrastrada, temblores, latidos rápidos, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, hambre, debilidad y sensación de nerviosismo. Cleveland Clinic señala que la hipoglucemia grave puede poner en peligro la vida sin tratamiento, así que sigue el plan que te dio tu equipo médico para tratar una bajada.

¿Usas Ozempic para perder peso? Por qué las tasas de Wegovy son más altas

Ozempic y Wegovy contienen el mismo medicamento, la semaglutida, pero sus fichas técnicas midieron los efectos secundarios en personas distintas y con dosis distintas. En la ficha técnica de Wegovy (revisión 6/2026), el 44% de los adultos con obesidad o sobrepeso que usaban Wegovy 2,4 mg tuvo náuseas, frente al 16% con placebo, en 3 ensayos de hasta 68 semanas. Es más que cualquier cifra de náuseas de la tabla de Ozempic, y varias cosas difieren a la vez:

• Población. Los ensayos de Ozempic incluyeron adultos con diabetes tipo 2. Los ensayos de Wegovy 2,4 mg incluyeron adultos con obesidad o sobrepeso, de los cuales el 19% tenía diabetes tipo 2.
• Dosis. La tabla de Ozempic llega hasta 1 mg, y su dosis más alta es de 2 mg. Las cifras de Wegovy corresponden a 2,4 mg.
• Duración. Los ensayos en los que se basa la tabla de Ozempic fueron más cortos.

Ambas fichas técnicas advierten que las tasas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro, y que pueden no reflejar la práctica clínica.

Si usas Ozempic para perder peso sin tener diabetes, ningún ensayo de su ficha técnica midió los efectos secundarios en personas como tú. Los datos más cercanos son los de Wegovy, que recoge nuestra guía de efectos secundarios de Wegovy. Nuestra guía de efectos secundarios de la semaglutida compara todos los productos de semaglutida, y la guía de pérdida de peso con Ozempic explica lo que dicen las dos fichas técnicas sobre el peso.

Llevar un registro de efectos secundarios en Mingo

• 18 síntomas integrados, puntuados de 0 a 10: náuseas, estreñimiento, diarrea, dolor de estómago, hinchazón, acidez, eructos de azufre, sabor metálico, apetito suprimido, ruido de comida, fatiga, migraña, cambios de humor, pérdida de cabello, piel flácida, pérdida muscular, reacción en el sitio de inyección y ansiedad por inyección. Los vómitos no vienen integrados, así que añádelos como síntoma propio.
• Síntomas frente a tu nivel estimado de medicación. Mingo estima el nivel a partir de las dosis que registras y de un modelo de vida media, para que veas dónde caen tus puntuaciones de náuseas en torno a cada inyección y cada escalón de dosis. Es una estimación, no un análisis de sangre.
• Dosis y zonas. Cada inyección se registra con su dosis y una de las 12 zonas de inyección de un mapa corporal, con alternancia opcional entre izquierda y derecha. Los recordatorios llegan el día de la dosis, con un aviso previo opcional y otro 2 horas después si la dosis no está registrada.
• Peso por dosis. El gráfico de peso se colorea según la dosis que usabas, con una marca en cada nueva dosis.
• Comidas por foto, voz, texto o código de barras, con objetivos diarios de proteína, fibra y agua. Las fotos, las notas de voz y las descripciones se envían al servidor de Mingo para estimar los nutrientes; el registro en sí se queda en tu teléfono, sin cuenta.
• Un informe en PDF de dosis, niveles estimados, peso, comida y efectos secundarios de cualquier periodo, para llevar a tu próxima cita.

Necesitas Mingo Pro para registrar nuevas entradas después de las primeras; los recordatorios, el gráfico del nivel de medicación y el informe en PDF siguen siendo gratuitos. Mira cómo funciona en la página de seguimiento de Ozempic.

Fuentes

• Novo Nordisk. Información de prescripción de Ozempic (semaglutida) inyectable, revisión 5/2026; Guía del medicamento, revisión 1/2025. DailyMed.
• Marso SP, et al. Semaglutida y resultados cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 (SUSTAIN-6). N Engl J Med. 2016;375:1834-1844.
• Frías JP, et al. Eficacia y seguridad de la semaglutida 2,0 mg frente a 1,0 mg una vez a la semana en pacientes con diabetes tipo 2 (SUSTAIN FORTE). Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9:563-574.
• Novo Nordisk. Información de prescripción de Wegovy (semaglutida), revisión 6/2026. DailyMed.
• Gorgojo-Martínez JJ, et al. Recomendaciones clínicas para manejar los efectos adversos gastrointestinales en pacientes tratados con agonistas del receptor de GLP-1. J Clin Med. 2023;12(1):145.
• Páginas del NIDDK sobre el estreñimiento, la diarrea y el RGE y la ERGE.
• Cleveland Clinic. Agonistas del GLP-1, revisión médica de julio de 2023.

Preguntas frecuentes

¿Ozempic causa caída del cabello?

La caída del cabello (alopecia) aparece en la ficha técnica entre las notificaciones recogidas después de que Ozempic llegara al mercado. Esas notificaciones son voluntarias, así que la ficha técnica no puede decir con qué frecuencia ocurre ni confirmar que el medicamento la causara. No figura en la tabla de reacciones frecuentes de los ensayos de diabetes. Si la notas, díselo a tu médico y anota cuándo empezó.

¿Ozempic puede causar cansancio, mareo o cambios en el sabor de la comida?

Puede. La ficha técnica asocia la fatiga, el mareo y la disgeusia (un cambio en el gusto) a Ozempic con una frecuencia superior al 0,4%, y recoge el dolor de cabeza entre las notificaciones posteriores a la aprobación. El mareo y el dolor de cabeza también pueden ser signos de azúcar en sangre bajo, así que consulta a tu médico si también usas insulina o una sulfonilurea.

¿Son frecuentes las reacciones en el lugar de inyección con Ozempic?

No en los ensayos. Se notificaron reacciones en el lugar de inyección, como molestias o enrojecimiento, en el 0,2% de las personas con Ozempic en los ensayos controlados con placebo. La Guía del medicamento indica inyectarlo bajo la piel de la zona del estómago, el muslo o la parte superior del brazo, y cambiar (rotar) la zona en cada inyección.

¿Ozempic puede cambiar el efecto de mis otros medicamentos?

Ozempic ralentiza el vaciado del estómago, lo que puede afectar a la absorción de las pastillas que tomes al mismo tiempo. En los ensayos de farmacología clínica de la ficha técnica, la semaglutida no cambió la absorción de los medicamentos orales en un grado clínicamente relevante, pero la ficha técnica aun así aconseja precaución. Da a tu médico y a tu farmacéutico una lista completa de lo que tomas, incluidos los medicamentos sin receta, las vitaminas y los suplementos de hierbas.

¿Debo dejar Ozempic si los efectos secundarios son difíciles de sobrellevar?

Habla con tu médico antes de dejarlo o de saltarte una dosis: puede revisar contigo la dosis y tus otros medicamentos. La Guía del medicamento hace dos excepciones, en las que debes dejarlo y buscar ayuda de inmediato: signos de pancreatitis y signos de una reacción alérgica grave. Un registro de lo que sentiste, y cuándo, agiliza esa conversación.