Zepbound contiene tirzepatide, que activa tanto los receptores GIP como GLP-1. Wegovy contiene semaglutide, que activa el receptor GLP-1. Ambos son inyecciones semanales aprobadas para el manejo del peso en adultos. En el único ensayo aleatorizado cabeza a cabeza, tirzepatide produjo más pérdida de peso que semaglutide a las 72 semanas (-20,2% vs -13,7%) en adultos con obesidad sin diabetes (SURMOUNT-5, NEJM 2025). Cuál te conviene es una decisión para ti y tu médico.
A continuación se presenta una comparación basada en la información de prescripción aprobada por la FDA. Es información general, no consejo médico.
A simple vista
| Zepbound | Wegovy (inyección) | |
|---|---|---|
| Ingrediente activo | tirzepatide | semaglutide |
| Cómo funciona | Agonista de los receptores GIP y GLP-1 | Agonista del receptor GLP-1 |
| Fabricante | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Usos aprobados | Reducción de peso y mantenimiento a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso más una condición relacionada con el peso; apnea obstructiva del sueño moderada a severa en adultos con obesidad | Reducción de peso y mantenimiento a largo plazo (adultos y mayores de 12 años con obesidad; adultos con sobrepeso más una condición); reducción del riesgo de eventos cardiovasculares mayores en adultos con enfermedad CV establecida y obesidad o sobrepeso; MASH con fibrosis moderada a avanzada |
| Frecuencia | Una vez a la semana | Una vez a la semana |
| Dosis inicial | 2,5 mg durante 4 semanas | 0,25 mg durante 4 semanas |
| Titración | Aumentar en 2,5 mg después de al menos 4 semanas | Pasos de 0,5, 1, 1,7 mg cada 4 semanas |
| Dosis de mantenimiento | 5, 10 o 15 mg | 1,7 mg o 2,4 mg (2,4 recomendado); hasta 7,2 mg si se indica más reducción de peso |
| Formas | Plumas, viales de dosis única y multidosis, KwikPen | Plumas y jeringas de dosis única, pluma FlexTouch |
Fuentes: Información de prescripción de Zepbound, secciones 1, 2.1, 2.2 y 3; Información de prescripción de Wegovy, secciones 1, 2.2 y 3. Wegovy también está disponible como tableta diaria; ver Wegovy píldora: uso, beneficios y efectos secundarios.
Cómo funcionan
Ambos medicamentos imitan hormonas intestinales que afectan el apetito y el azúcar en sangre, y ambos retrasan el vaciado gástrico. Las etiquetas advierten que esto puede cambiar la absorción de otros medicamentos orales. Tirzepatide actúa sobre dos receptores, GIP y GLP-1, mientras que semaglutide actúa solo sobre GLP-1 (Etiqueta de Zepbound, sección 1; Etiqueta de Wegovy, sección 1). Si el segundo receptor explica la diferencia en los resultados es una pregunta para los investigadores; las etiquetas no lo afirman.
Para más información sobre el lado de semaglutide, ver Ozempic vs Wegovy, y para tirzepatide, ver inyección semanal de tirzepatide.
Qué muestran los ensayos
Cabeza a cabeza. SURMOUNT-5 aleatorizó a 751 adultos con obesidad pero sin diabetes tipo 2 a la dosis máxima tolerada de tirzepatide (10 o 15 mg) o semaglutide (1,7 o 2,4 mg) una vez a la semana. A las 72 semanas, el cambio promedio de peso fue de -20,2% con tirzepatide y -13,7% con semaglutide, y la circunferencia de la cintura disminuyó en 18,4 cm frente a 13,0 cm. Los eventos gastrointestinales fueron los eventos adversos más comunes en ambos grupos, mayormente leves a moderados y principalmente durante la escalada de dosis. El ensayo fue abierto y financiado por Eli Lilly (PubMed). Un metaanálisis de 2026 de 12 estudios también encontró mayor pérdida de peso con tirzepatide, con alta heterogeneidad y algunos datos observacionales que limitan las conclusiones (PubMed).
Ensayos propios de cada etiqueta. Estos provienen de ensayos controlados con placebo separados, por lo que no son directamente comparables:
- Zepbound, Estudio 1 (sin diabetes tipo 2): cambio promedio desde el inicio de -15,0%, -19,5% y -20,9% a 5, 10 y 15 mg a las 72 semanas, frente a -3,1% con placebo (Etiqueta de Zepbound, Tabla 2).
- Wegovy 2,4 mg, Estudio 2 (sin diabetes tipo 2): -14,9% a las 68 semanas frente a -2,4% con placebo (Etiqueta de Wegovy, Tabla 8).
- En personas con diabetes tipo 2, la pérdida de peso es menor en ambos programas: Zepbound -12,8% y -14,7% a 10 y 15 mg frente a -3,2% placebo (Estudio 2), y Wegovy -9,6% frente a -3,4% (Estudio 3).
Los resultados individuales varían ampliamente. Todos estos ensayos incluyeron asesoramiento sobre dieta y actividad.
Usos aprobados
La principal diferencia en los usos etiquetados: Zepbound enumera la reducción de peso y la apnea obstructiva del sueño moderada a severa en adultos con obesidad. Wegovy enumera la reducción de peso, una indicación de reducción de riesgo cardiovascular en adultos con enfermedad cardiovascular establecida y obesidad o sobrepeso, y una indicación de MASH (aprobada bajo aprobación acelerada, que depende de evidencia confirmatoria). Wegovy también está aprobado para la reducción de peso en mayores de 12 años con obesidad. Para la reducción de peso, ambas etiquetas cubren a adultos con obesidad, o con sobrepeso más al menos una condición relacionada con el peso.
Dosificación y dosis olvidadas
Ambos comienzan con dosis bajas y aumentan gradualmente, lo que las etiquetas dicen que es para reducir el riesgo de efectos secundarios estomacales. La escalada de Wegovy es de 0,25, 0,5, 1 y 1,7 mg en pasos de 4 semanas antes del mantenimiento; Zepbound aumenta 2,5 mg a la vez después de al menos 4 semanas. Consulta el calendario de dosificación de Zepbound para ver la tabla completa.
Las reglas para dosis olvidadas difieren, así que sigue la etiqueta de tu medicamento:
- Zepbound: tómalo tan pronto como sea posible dentro de los 4 días (96 horas); después de eso, omítelo (etiqueta, sección 2.3).
- Inyección de Wegovy: si la próxima dosis es dentro de más de 2 días, tómala tan pronto como sea posible; si es dentro de menos de 2 días, omítela. Si se omiten dos o más dosis consecutivas, la etiqueta dice que se debe reiniciar la escalada a una dosis más baja (etiqueta, sección 2.4).
Comparación de efectos secundarios
Ambos se asocian más comúnmente con reacciones gastrointestinales. Las dos etiquetas los reportan de diferentes grupos de ensayos, por lo que usa los números como una guía aproximada, no como un ranking:
| Reacción | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | Placebo | Wegovy 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Náuseas | 25% / 29% / 28% | 8% | 44% | 16% |
| Diarrea | 19% / 21% / 23% | 8% | 30% | 16% |
| Vómitos | 8% / 11% / 13% | 2% | 24% | 6% |
| Estreñimiento | 17% / 14% / 11% | 5% | 24% | 11% |
Fuentes: Etiqueta de Zepbound, Tabla 1; Etiqueta de Wegovy, Tabla 3.
Ambas etiquetas llevan una advertencia en recuadro sobre tumores de células C tiroideas observados en roedores, y ambas contraindican el uso con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2. Ambas enumeran pancreatitis aguda, enfermedad aguda de la vesícula biliar, lesión renal aguda por deshidratación, reacciones gastrointestinales severas, hipersensibilidad y complicaciones de retinopatía diabética entre sus advertencias. Habla con tu médico si tienes alguna de estas condiciones y busca atención para dolor abdominal severo, vómitos repetidos o signos de deshidratación. Más en Efectos secundarios de GLP-1: qué esperar y cómo manejarlos.
Costo, acceso y cambio
Los precios dependen del país, seguro y programas, y cambian a menudo, por lo que no citamos cifras. Pregunta a tu médico y farmacéutico qué está cubierto para ti. Si estás considerando cambiar de un medicamento a otro, hazlo solo con tu médico: no encontramos un protocolo de cambio entre Zepbound y Wegovy en ninguna etiqueta, por lo que tu médico decide la dosis inicial y el seguimiento.
Seguimiento de tu tratamiento
Cualquiera que uses, un registro ayuda: la fecha y dosis de cada inyección, efectos secundarios después de cambios de dosis, comida y proteína, y peso. Mingo es un rastreador de GLP-1 para iPhone y Android que registra inyecciones y dosis, comida y proteína, efectos secundarios y peso en un solo lugar. No reemplaza a tu médico. Obtén la aplicación.
Puntos clave
- Zepbound es tirzepatide (GIP y GLP-1); Wegovy es semaglutide (GLP-1). Ambos son inyecciones semanales para el manejo del peso.
- En el ensayo cabeza a cabeza SURMOUNT-5, tirzepatide produjo más pérdida de peso que semaglutide a las 72 semanas (-20,2% vs -13,7%).
- Los usos etiquetados difieren: Zepbound agrega apnea del sueño; Wegovy agrega reducción de riesgo cardiovascular y MASH.
- Los pasos de dosificación y las reglas para dosis olvidadas difieren, así que sigue la etiqueta de tu medicamento.
- Los efectos secundarios son principalmente gastrointestinales y similares en tipo. Tu médico te ayuda a elegir.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Zepbound y Wegovy?
Zepbound (tirzepatide) activa los receptores GIP y GLP-1; Wegovy (semaglutide) activa los receptores GLP-1. Sus usos aprobados, pasos de dosificación y reglas para dosis olvidadas también difieren. Ambos son inyecciones semanales usadas con dieta y actividad.
¿Cuál es más efectivo para la pérdida de peso?
En el ensayo cabeza a cabeza SURMOUNT-5 en adultos con obesidad sin diabetes tipo 2, la pérdida de peso promedio a las 72 semanas fue mayor con tirzepatide (-20,2%) que con semaglutide (-13,7%). Los resultados individuales varían, y el medicamento adecuado depende de tu salud y tolerancia.
¿Cuáles son los efectos secundarios de cada uno?
Ambos causan principalmente efectos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento, más a menudo durante la escalada de dosis. Ambas etiquetas también advierten sobre pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, deshidratación que afecta los riñones y tumores de células C tiroideas en roedores. Informa a tu médico sobre síntomas severos o persistentes.
¿Cuánto cuestan Zepbound y Wegovy?
Depende de tu país, seguro y farmacia, y los precios cambian. Pregunta a tu médico y farmacéutico sobre la cobertura para el medicamento y dosis específicos.
¿Puedo cambiar de Wegovy a Zepbound?
Solo con tu médico. No encontramos un protocolo de cambio en ninguna etiqueta, por lo que tu médico elegirá la dosis inicial y planificará el seguimiento.
