Zepbound contém tirzepatide, que ativa os receptores GIP e GLP-1. Wegovy contém semaglutide, que ativa o receptor GLP-1. Ambos são injeções semanais aprovadas para manejo de peso em adultos. No único ensaio randomizado comparativo, tirzepatide produziu mais perda de peso do que semaglutide em 72 semanas (-20,2% vs -13,7%) em adultos com obesidade sem diabetes (SURMOUNT-5, NEJM 2025). Qual deles é adequado para você é uma decisão entre você e seu prescritor.
Abaixo está uma comparação lado a lado com base nas informações de prescrição aprovadas pela FDA. É uma informação geral, não um conselho médico.
Em resumo
| Zepbound | Wegovy (injeção) | |
|---|---|---|
| Ingrediente ativo | tirzepatide | semaglutide |
| Como funciona | Agonista dos receptores GIP e GLP-1 | Agonista do receptor GLP-1 |
| Fabricante | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Usos aprovados | Redução de peso e manutenção a longo prazo em adultos com obesidade, ou com sobrepeso mais uma condição relacionada ao peso; apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade | Redução de peso e manutenção a longo prazo (adultos e maiores de 12 anos com obesidade; adultos com sobrepeso mais uma condição); redução do risco de eventos cardiovasculares importantes em adultos com doença cardiovascular estabelecida e obesidade ou sobrepeso; MASH com fibrose moderada a avançada |
| Esquema | Uma vez por semana | Uma vez por semana |
| Dose inicial | 2,5 mg por 4 semanas | 0,25 mg por 4 semanas |
| Titulação | Aumentar em 2,5 mg após pelo menos 4 semanas | Etapas de 0,5, 1, 1,7 mg a cada 4 semanas |
| Dose de manutenção | 5, 10 ou 15 mg | 1,7 mg ou 2,4 mg (2,4 recomendado); até 7,2 mg se mais redução de peso for indicada |
| Formas | Canetas, frascos de dose única e múltipla, KwikPen | Canetas e seringas de dose única, caneta FlexTouch |
Fontes: Informações de prescrição do Zepbound, seções 1, 2.1, 2.2 e 3; Informações de prescrição do Wegovy, seções 1, 2.2 e 3. Wegovy também está disponível como comprimido diário; veja Wegovy em comprimido: uso, benefícios e efeitos colaterais.
Como funcionam
Ambos os medicamentos imitam hormônios intestinais que afetam o apetite e o açúcar no sangue, e ambos atrasam o esvaziamento gástrico. Os rótulos alertam que isso pode alterar a absorção de outros medicamentos orais. Tirzepatide atua em dois receptores, GIP e GLP-1, enquanto semaglutide atua apenas no GLP-1 (Rótulo do Zepbound, seção 1; Rótulo do Wegovy, seção 1). Se o segundo receptor explica a diferença nos resultados é uma questão para os pesquisadores; os rótulos não afirmam isso.
Para mais informações sobre o lado do semaglutide, veja Ozempic vs Wegovy, e para tirzepatide, veja injeção semanal de tirzepatide.
O que mostram os ensaios
Comparativo direto. O SURMOUNT-5 randomizou 751 adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, para a dose máxima tolerada de tirzepatide (10 ou 15 mg) ou semaglutide (1,7 ou 2,4 mg) uma vez por semana. Em 72 semanas, a mudança média de peso foi de -20,2% com tirzepatide e -13,7% com semaglutide, e a circunferência da cintura caiu 18,4 cm contra 13,0 cm. Eventos gastrointestinais foram os eventos adversos mais comuns em ambos os grupos, principalmente leves a moderados e principalmente durante a escalada de dose. O ensaio foi aberto e financiado pela Eli Lilly (PubMed). Uma meta-análise de 2026 de 12 estudos também encontrou maior perda de peso com tirzepatide, com alta heterogeneidade e alguns dados observacionais limitando conclusões (PubMed).
Ensaios próprios de cada rótulo. Estes vêm de ensaios controlados por placebo separados, então não são diretamente comparáveis:
- Zepbound, Estudo 1 (sem diabetes tipo 2): mudança média em relação ao início de -15,0%, -19,5% e -20,9% em 5, 10 e 15 mg em 72 semanas, versus -3,1% com placebo (Rótulo do Zepbound, Tabela 2).
- Wegovy 2,4 mg, Estudo 2 (sem diabetes tipo 2): -14,9% em 68 semanas versus -2,4% com placebo (Rótulo do Wegovy, Tabela 8).
- Em pessoas com diabetes tipo 2, a perda de peso é menor em ambos os programas: Zepbound -12,8% e -14,7% em 10 e 15 mg versus -3,2% placebo (Estudo 2), e Wegovy -9,6% versus -3,4% (Estudo 3).
Os resultados individuais variam amplamente. Todos esses ensaios incluíram aconselhamento sobre dieta e atividade.
Usos aprovados
A principal diferença nos usos rotulados: Zepbound lista redução de peso e apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade. Wegovy lista redução de peso, uma indicação de redução de risco cardiovascular em adultos com doença cardiovascular estabelecida e obesidade ou sobrepeso, e uma indicação de MASH (aprovada sob aprovação acelerada, que depende de evidências confirmatórias). Wegovy também é aprovado para redução de peso em maiores de 12 anos com obesidade. Para redução de peso, ambos os rótulos cobrem adultos com obesidade, ou com sobrepeso mais pelo menos uma condição relacionada ao peso.
Dosagem e doses perdidas
Ambos começam com doses baixas e aumentam gradualmente, o que os rótulos dizem ser para reduzir o risco de efeitos colaterais estomacais. A escalada do Wegovy é de 0,25, 0,5, 1 e 1,7 mg em etapas de 4 semanas antes da manutenção; Zepbound aumenta 2,5 mg de cada vez após pelo menos 4 semanas. Veja o cronograma de dosagem do Zepbound para a tabela completa.
As regras para doses perdidas diferem, então siga o rótulo do seu medicamento:
- Zepbound: tome assim que possível dentro de 4 dias (96 horas); depois disso, pule a dose (rótulo, seção 2.3).
- Injeção de Wegovy: se a próxima dose for em mais de 2 dias, tome assim que possível; se for em menos de 2 dias, pule a dose. Se duas ou mais doses consecutivas forem perdidas, o rótulo diz para reiniciar a escalada em uma dose mais baixa (rótulo, seção 2.4).
Efeitos colaterais comparados
Ambos estão mais comumente associados a reações gastrointestinais. Os dois rótulos relatam esses efeitos a partir de diferentes grupos de ensaios, então use os números como um guia aproximado, não um ranking:
| Reação | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | Placebo | Wegovy 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 25% / 29% / 28% | 8% | 44% | 16% |
| Diarreia | 19% / 21% / 23% | 8% | 30% | 16% |
| Vômito | 8% / 11% / 13% | 2% | 24% | 6% |
| Constipação | 17% / 14% / 11% | 5% | 24% | 11% |
Fontes: Rótulo do Zepbound, Tabela 1; Rótulo do Wegovy, Tabela 3.
Ambos os rótulos trazem um aviso em caixa sobre tumores de células C da tireoide observados em roedores, e ambos contraindicam o uso com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou MEN 2. Ambos listam pancreatite aguda, doença aguda da vesícula biliar, lesão renal aguda por desidratação, reações gastrointestinais graves, hipersensibilidade e complicações da retinopatia diabética entre seus avisos. Converse com seu prescritor se você tiver alguma dessas condições e procure atendimento para dor abdominal intensa, vômito repetido ou sinais de desidratação. Mais em Efeitos colaterais do GLP-1: o que esperar e como gerenciá-los.
Custo, acesso e troca
Os preços dependem do país, seguro e programas, e mudam frequentemente, então não citamos valores. Pergunte ao seu prescritor e farmacêutico o que está coberto para você. Se você estiver considerando mudar de um medicamento para o outro, faça isso apenas com seu prescritor: não encontramos um protocolo de troca entre Zepbound e Wegovy em nenhum dos rótulos, então seu prescritor decide a dose inicial e o acompanhamento.
Acompanhando seu tratamento
Qualquer que você use, um registro ajuda: a data e a dose de cada injeção, efeitos colaterais após mudanças de dose, alimentos e proteínas, e peso. Mingo é um rastreador de GLP-1 para iPhone e Android que registra injeções e doses, alimentos e proteínas, efeitos colaterais e peso em um só lugar. Não substitui seu médico. Obtenha o app.
Principais conclusões
- Zepbound é tirzepatide (GIP e GLP-1); Wegovy é semaglutide (GLP-1). Ambos são injeções semanais para manejo de peso.
- No ensaio comparativo SURMOUNT-5, tirzepatide produziu mais perda de peso do que semaglutide em 72 semanas (-20,2% vs -13,7%).
- Os usos rotulados diferem: Zepbound adiciona apneia do sono; Wegovy adiciona redução de risco cardiovascular e MASH.
- As etapas de dosagem e regras para doses perdidas diferem, então siga o rótulo do seu medicamento.
- Os efeitos colaterais são principalmente gastrointestinais e semelhantes em tipo. Seu prescritor ajuda você a escolher.
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre Zepbound e Wegovy?
Zepbound (tirzepatide) ativa os receptores GIP e GLP-1; Wegovy (semaglutide) ativa os receptores GLP-1. Seus usos aprovados, etapas de dosagem e regras para doses perdidas também diferem. Ambos são injeções semanais usadas com dieta e atividade.
Qual é mais eficaz para perda de peso?
No ensaio comparativo SURMOUNT-5 em adultos com obesidade sem diabetes tipo 2, a perda de peso média em 72 semanas foi maior com tirzepatide (-20,2%) do que com semaglutide (-13,7%). Os resultados individuais variam, e o medicamento certo depende da sua saúde e tolerância.
Quais são os efeitos colaterais de cada um?
Ambos causam principalmente efeitos gastrointestinais, como náusea, vômito, diarreia e constipação, mais frequentemente durante a escalada de dose. Ambos os rótulos também alertam sobre pancreatite, doença da vesícula biliar, desidratação afetando os rins e tumores de células C da tireoide em roedores. Relate sintomas graves ou persistentes ao seu prescritor.
Quanto custam Zepbound e Wegovy?
Depende do seu país, seguro e farmácia, e os preços mudam. Pergunte ao seu prescritor e farmacêutico sobre a cobertura para o medicamento e dose específicos.
Posso mudar de Wegovy para Zepbound?
Apenas com seu prescritor. Não encontramos um protocolo de troca em nenhum dos rótulos, então seu prescritor escolherá a dose inicial e planejará o acompanhamento.
