Efeitos colaterais do Mounjaro: frequência por dose e quando ligar ao médico

Os efeitos colaterais do Mounjaro mais comuns são digestivos: náusea, diarreia, diminuição do apetite, vômito, constipação, indigestão e dor de estômago. Em conjunto, eles aumentaram com a dose nos estudos, e a maior parte da náusea, do vômito e da diarreia surgiu enquanto a dose estava sendo aumentada. A advertência em caixa trata de tumores de tireoide observados em ratos. Ligue para seu médico em caso de dor de estômago forte, ou de vômito ou diarreia que não param.

O Mingo é um app de acompanhamento de GLP-1; este guia resume a bula e estudos publicados e não é orientação médica.

A maioria dos números abaixo vem da bula americana do Mounjaro, que relata estudos em adultos com diabetes tipo 2. Se você está no Reino Unido ou na UE e usa Mounjaro para perder peso, os seus estudos foram outros: veja a seção para você mais abaixo. Para saber para que o Mounjaro é aprovado, veja nosso guia do Mounjaro.

Com que frequência os efeitos colaterais do Mounjaro aparecem em cada dose?

A bula do Mounjaro (seção 6.1) reúne dois estudos controlados por placebo em adultos com diabetes tipo 2. No SURPASS-1, o Mounjaro era o único medicamento para diabetes. No SURPASS-5, ele foi adicionado à insulina basal, com ou sem metformina. No total, são 718 pessoas usando Mounjaro por uma média de 36,6 semanas, com idade média de 58 anos.

A Tabela 1 da bula, revisada em agosto de 2026, lista as reações relatadas ao menos uma vez por 5% ou mais das pessoas que usaram Mounjaro, e com mais frequência do que com placebo. A glicemia baixa é tratada à parte, mais abaixo.

Efeito colateral	Placebo (N=235)	5 mg (N=237)	10 mg (N=240)	15 mg (N=241)
Náusea	4%	12%	15%	18%
Diarreia	9%	12%	13%	17%
Diminuição do apetite	1%	5%	10%	11%
Vômito	2%	5%	5%	9%
Constipação	1%	6%	6%	7%
Indigestão (dispepsia)	3%	8%	8%	5%
Dor de estômago (abdominal)	4%	6%	5%	5%

Para todos os efeitos colaterais digestivos somados, a bula informa 37,1% com 5 mg, 39,6% com 10 mg e 43,6% com 15 mg, contra 20,4% com placebo. Os efeitos colaterais digestivos levaram 3,0%, 5,4% e 6,6% das pessoas a interromper o tratamento, contra 0,4% com placebo. Arrotos, gases, refluxo e inchaço foram menos comuns: cada um foi relatado por 3,3% ou menos em qualquer dose, e por 0,4% ou menos com placebo.

Outros grupos tiveram resultados diferentes. No SURPASS-CVOT, um estudo de desfechos cardiovasculares em que 6.647 adultos com diabetes tipo 2 e doença cardíaca ou vascular estabelecida usaram Mounjaro, a bula relata diminuição do apetite em 17%, constipação em 13%, vômito em 12% e dor abdominal em 10%, sem divisão por dose. Em crianças a partir de 10 anos com diabetes tipo 2, vômito, dor abdominal e glicemia baixa foram mais comuns do que em adultos (seção 8.4).

Do mesmo conjunto de estudos controlados por placebo, a bula também relata:

• Reações no local da injeção: 3,2% com Mounjaro, 0,4% com placebo.
• Reações alérgicas (de hipersensibilidade), às vezes graves, como urticária e eczema: 3,2% contra 1,7%.
• Aumento da frequência cardíaca: uma elevação média de 2 a 4 batimentos por minuto, contra 1 batimento por minuto com placebo.

A ressalva da própria bula: as taxas dos estudos de um medicamento não podem ser comparadas diretamente com as dos estudos de outro, e podem não corresponder ao uso no dia a dia. Para as bulas de outros GLP-1, veja efeitos colaterais dos GLP-1 por medicamento.

Quando os efeitos colaterais do Mounjaro começam e quanto tempo duram?

A bula diz que a maioria dos relatos de náusea, vômito e diarreia ocorreu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo. O Mounjaro começa com 2,5 mg uma vez por semana e, se necessário, sobe em etapas de 2,5 mg, com pelo menos 4 semanas de intervalo; a bula diz que esse esquema serve para reduzir o risco de efeitos colaterais digestivos (seção 2.1).

O Mounjaro também desacelera o esvaziamento do estômago. A bula diz que esse atraso é maior após a primeira dose e diminui com o tempo (seção 8.3). Nas informações do produto da UE, a maioria dos efeitos colaterais digestivos nos estudos de diabetes foi leve (74%) ou moderada (23,3%).

Nenhuma das duas bulas informa quantos dias dura um episódio de náusea, nem em que semana ela costuma passar. A forma de enxergar o seu próprio padrão é registrar: dê uma nota a cada sintoma nos dias em que você o sentir, marque o dia da dose e cada aumento de dose, e compare as semanas.

Como aliviar náusea, constipação, diarreia e azia

Estas dicas vêm do Guia de Medicação (Medication Guide) do Mounjaro, do guia da Cleveland Clinic sobre os efeitos colaterais digestivos dos GLP-1 (escrito para os medicamentos GLP-1 em geral) e do NIDDK. Elas não substituem as orientações do seu médico.

Náusea

• Faça refeições menores e coma devagar. A Cleveland Clinic observa que uma refeição grande durante o uso de um GLP-1 pode desencadear náusea e refluxo.
• Coma mais leve antes da primeira dose e do primeiro aumento de dose. Isso significa não pular refeições, mas limitar alimentos ricos em gordura, oleosos e açucarados, segundo a Cleveland Clinic.
• Fique sentado ou em pé depois de comer. A Cleveland Clinic sugere manter o corpo ereto por 30 minutos após uma refeição, e diz que um chá de gengibre ou de hortelã-pimenta sem adoçar pode acalmar o estômago.
• Pergunte sobre remédios para enjoo se a náusea continuar voltando depois da aplicação (Cleveland Clinic).

Vômito, diarreia e líquidos

• Beba líquidos. O Guia de Medicação alerta que diarreia, náusea e vômito podem causar desidratação, o que pode causar problemas nos rins, e que beber líquidos ajuda a reduzir essa chance.
• Reponha os sais, além da água. Para a diarreia, a Cleveland Clinic sugere líquidos com eletrólitos, alimentos macios, leves e com pouca fibra, e limitar cafeína, álcool e bebidas lácteas. Pergunte ao seu médico antes de tomar um remédio sem receita.
• Beba aos goles entre as refeições se beber durante as refeições deixar você cheio rápido demais (Cleveland Clinic).

Constipação

• Água, uma caminhada e um banquinho. A Cleveland Clinic lista beber água, alguns minutos de movimento e um banquinho para apoiar os pés no vaso sanitário. Seu profissional de saúde pode sugerir um amolecedor de fezes ou um laxante.
• Escolha a hora das fibras. As fibras podem ajudar na constipação, mas a Cleveland Clinic aconselha pegar leve com alimentos ricos em fibras logo depois da dose se você já se sente inchado ou cheio.
• Não espere uma constipação grave passar sozinha. A bula lista relatos, desde a aprovação, de constipação grave, incluindo impactação fecal, e de obstrução intestinal (seção 6.2). O Guia de Medicação pede que você avise seu profissional de saúde sobre problemas de estômago graves ou que não passam.

Azia e refluxo

• Dê um tempo antes de se deitar. O NIDDK diz que fazer as refeições pelo menos 3 horas antes de se deitar pode ajudar no refluxo noturno.
• Eleve a cabeça na cama de 6 a 8 polegadas, com uma cunha de espuma ou travesseiros extras sob a cabeça e a parte superior das costas (NIDDK).
• Fique atento aos gatilhos comuns. O NIDDK lista alimentos gordurosos e picantes, café e outras fontes de cafeína, chocolate, hortelã, álcool, frutas cítricas e tomate.
• Antiácidos são para sintomas leves. O NIDDK diz para não usá-los todos os dias nem para sintomas graves sem falar com seu médico.

Se os efeitos colaterais dificultarem o tratamento, a Cleveland Clinic observa que o médico pode aumentar sua dose mais devagar ou sugerir outras opções. Não mude sua dose por conta própria.

Quais são os efeitos colaterais graves do Mounjaro?

A seção 5 da bula lista estas advertências:

• Tumores de células C da tireoide (advertência em caixa). A tirzepatida causou tumores de células C da tireoide em ratos. Não se sabe se ela os causa em pessoas, incluindo o carcinoma medular de tireoide (CMT). O Mounjaro não deve ser usado se você ou alguém da sua família já teve CMT, ou se você tem síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2).
• Pancreatite. Em estudos clínicos, 13 adultos usando Mounjaro tiveram 14 eventos confirmados de pancreatite aguda (0,23 paciente por 100 anos de exposição), contra 3 com os tratamentos de comparação (0,11).
• Glicemia baixa quando usado com insulina ou uma sulfonilureia (veja abaixo).
• Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema (inchaço sob a pele).
• Lesão renal por desidratação, relatada após a aprovação, principalmente em pessoas que tiveram náusea, vômito ou diarreia. Algumas precisaram de diálise.
• Reações digestivas graves, em 1,3% com 5 mg, 0,4% com 10 mg e 1,2% com 15 mg, contra 0,9% com placebo. O Mounjaro não é recomendado para pessoas com gastroparesia grave.
• Doença ocular diabética. A retinopatia piorou temporariamente com a melhora rápida da glicemia; pessoas com histórico dela devem ser monitoradas.
• Doenças da vesícula biliar, como cálculos biliares: 0,6% com Mounjaro, 0% com placebo.
• Alimento indo para os pulmões durante anestesia ou sedação profunda, raramente relatado com medicamentos GLP-1. Avise todos os profissionais de saúde que você usa Mounjaro antes de um procedimento.
• Nunca compartilhe uma KwikPen, mesmo trocando a agulha: isso pode transmitir infecções pelo sangue.

Quando ligar para o médico ou buscar atendimento de emergência

Estas orientações vêm do Guia de Medicação do Mounjaro:

• Pare o Mounjaro e procure ajuda médica imediatamente se tiver sinais de uma reação alérgica grave: inchaço do rosto, dos lábios, da língua ou da garganta, dificuldade para respirar ou engolir, erupção ou coceira intensa, desmaio ou tontura, ou batimentos cardíacos muito acelerados.
• Pare o Mounjaro e ligue para seu profissional de saúde imediatamente se tiver dor forte na região do estômago que não passa, com ou sem náusea ou vômito. Você pode senti-la do abdômen até as costas.
• Avise seu profissional de saúde imediatamente se a náusea, o vômito ou a diarreia não passarem, ou se tiver sinais de problemas na vesícula: dor na parte superior do estômago, febre, pele ou olhos amarelados, ou fezes cor de argila.
• Avise seu profissional de saúde sobre problemas de estômago graves ou que não passam, alterações na visão, ou um caroço ou inchaço no pescoço, rouquidão, dificuldade para engolir ou falta de ar.

Usando Mounjaro para perder peso no Reino Unido ou na UE

No Reino Unido e na UE, o Mounjaro é autorizado para controle de peso, além do diabetes tipo 2. As informações do produto da UE (seção 4.1) abrangem adultos com IMC de 30 ou mais, ou de 27 a menos de 30 com pelo menos uma condição relacionada ao peso, junto com uma dieta com menos calorias e mais atividade física. As orientações da agência reguladora do Reino Unido sobre medicamentos GLP-1 listam o Mounjaro como autorizado para os dois usos. Nos EUA, o Mounjaro é autorizado apenas para diabetes tipo 2, e o mesmo medicamento é vendido para controle de peso como Zepbound.

A tabela acima vem de pessoas com diabetes. Para um estudo de controle de peso controlado por placebo em adultos sem diabetes tipo 2, as informações do produto da UE (seção 4.8) relatam:

• Qualquer efeito colateral digestivo: 55,6% com 5 mg, 60,8% com 10 mg e 59,2% com 15 mg, contra 30,3% com placebo.
• Náusea: 24,6%, 33,3% e 31,0%, contra 9,5%.
• Diarreia: 18,7%, 21,2% e 23,0%, contra 7,3%.
• Interromperam o tratamento por um efeito colateral digestivo: 1,9%, 4,4% e 4,1%, contra 0,5%.

A maioria foi leve (60,8%) ou moderada (34,6%), e náusea, vômito e diarreia foram novamente mais frequentes enquanto a dose estava sendo aumentada. Um estudo diferente, numa população diferente, não pode ser comparado diretamente com a tabela de diabetes, mas é o mais próximo da sua situação se você usa Mounjaro para perder peso. As informações do produto da UE também observam que tontura, pressão baixa e queda de cabelo se aplicam principalmente a pessoas com sobrepeso ou obesidade.

Para a tabela completa em cada dose, leia a Tabela 1 da bula do Zepbound (revisada em agosto de 2026), que reúne os estudos de perda de peso SURMOUNT-1 e SURMOUNT-2, ou nosso guia de efeitos colaterais do Zepbound. Para comparar as duas marcas de tirzepatida, veja efeitos colaterais da tirzepatida.

A MHRA acrescenta que efeitos colaterais digestivos como náusea, vômito e diarreia representam a maior parte das notificações ao Yellow Card sobre medicamentos GLP-1 e às vezes causam desidratação que exige internação hospitalar.

O Mounjaro deixa a pílula anticoncepcional menos eficaz?

Pode deixar. A bula americana diz que o Mounjaro pode fazer a pílula anticoncepcional funcionar menos bem, porque desacelera o esvaziamento do estômago (seção 8.3). Se você toma pílula, a bula recomenda trocar para um método não oral, ou acrescentar um método de barreira, como a camisinha, por 4 semanas depois de começar o Mounjaro e por 4 semanas depois de cada aumento de dose. Anticoncepcionais hormonais que não são tomados por via oral não devem ser afetados, segundo a bula (seção 7.2).

No Reino Unido, a MHRA dá a mesma orientação de quatro semanas, explicando que a pílula pode funcionar menos bem em pessoas com sobrepeso ou obesidade, e acrescenta que trocar para um DIU ou um implante é uma alternativa. As informações do produto da UE não trazem a orientação de quatro semanas: relatam níveis mais baixos dos hormônios da pílula após uma dose única de 5 mg e não consideram essa queda clinicamente relevante. Onde quer que você more, pergunte ao seu médico qual método é o mais adequado para você.

Sobre gravidez, as informações do produto da UE e a MHRA dizem para parar a tirzepatida pelo menos 1 mês antes de uma gravidez planejada. A bula americana pede que você avise seu profissional de saúde se estiver grávida ou planejar engravidar.

Glicemia baixa: quem corre risco e o que registrar

Sozinho, o Mounjaro raramente causou glicemia baixa nos estudos de diabetes. No SURPASS-1, ao longo de 40 semanas, ninguém que usava apenas Mounjaro teve glicemia abaixo de 54 mg/dL, contra 1% com placebo (Tabela 2 da bula). O risco é maior quando o Mounjaro é combinado com insulina ou uma sulfonilureia:

• Com insulina basal (SURPASS-5, 40 semanas): glicemia abaixo de 54 mg/dL em 16%, 19% e 14% com 5, 10 e 15 mg, contra 13% com placebo. Hipoglicemia grave, que exige a ajuda de outra pessoa, ocorreu em 0%, 2% e 1%, contra 0%.
• Com uma sulfonilureia, num estudo de até 104 semanas: abaixo de 54 mg/dL em 13,8%, 9,9% e 12,8%, e grave em 0,5%, 0% e 0,6%.

A bula diz que reduzir a dose da sulfonilureia ou da insulina pode diminuir o risco, uma decisão que cabe ao seu médico. Para quem usa Mounjaro para perder peso e tem diabetes tipo 2, as informações do produto da UE relatam um estudo de controle de peso em que a glicemia baixa (abaixo de 54 mg/dL) ocorreu em 10,3% das pessoas com tirzepatida que também tomavam uma sulfonilureia, contra 2,1% das que não tomavam, sem episódios graves.

O Guia de Medicação lista estes sinais: tontura ou sensação de cabeça leve, suor, confusão ou sonolência, dor de cabeça, visão embaçada, fala arrastada, tremores, batimentos acelerados, ansiedade, irritabilidade ou mudanças de humor, fome, fraqueza e sensação de nervosismo.

O que registrar: o NIDDK diz que pular ou atrasar refeições, comer poucos carboidratos, estar doente, fazer mais exercício do que o normal e beber álcool sem comer podem baixar a glicemia em pessoas com diabetes, especialmente nas que usam insulina ou uma sulfonilureia. Ele também sugere perguntar à sua equipe de saúde como medir sua glicemia. Quando tiver uma hipoglicemia, anote o horário, sua medição, se tiver feito uma, o que comeu por último e quando, e quantos dias se passaram desde a dose. Como a diminuição do apetite é um efeito colateral comum do Mounjaro, vale anotar também as refeições puladas.

Mantendo um registro de efeitos colaterais no Mingo

Registre cada aplicação com a dose, o local da injeção num mapa do corpo com 12 pontos (com alternância opcional entre esquerda e direita) e observações. Os lembretes chegam no dia da dose, com um aviso antecipado opcional e um novo lembrete 2 horas depois se a dose não for registrada. Seu gráfico de peso é colorido pela dose que você estava usando, com um marcador em cada nova dose, então as mudanças de dose ficam fáceis de ver. As refeições podem ser registradas por foto, voz, texto ou código de barras, com metas diárias de proteína, fibras e água; fotos, áudios e descrições são enviados ao servidor do Mingo para estimar os nutrientes, enquanto o registro fica no seu celular, sem conta.

Antes de uma consulta, exporte um relatório em PDF com suas doses, níveis estimados, peso, alimentação e efeitos colaterais de qualquer período. É preciso ter o Mingo Pro para registrar novas entradas depois das primeiras; os lembretes, o gráfico do nível do medicamento e o relatório em PDF continuam gratuitos. Veja como o Mingo acompanha o Mounjaro.

Fontes

• Eli Lilly and Company. Bula e Guia de Medicação do Mounjaro (tirzepatida), revisada em agosto de 2026. DailyMed.
• Eli Lilly and Company. Bula do Zepbound (tirzepatida), revisada em agosto de 2026. DailyMed.
• Agência Europeia de Medicamentos. Informações do produto Mounjaro (resumo das características do medicamento e folheto informativo), acesso em 31 de outubro de 2026.
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Medicamentos GLP-1 para perda de peso e diabetes: o que você precisa saber, atualizado em 5 de fevereiro de 2026.
• Rosenstock J, et al. Tirzepatida em pacientes com diabetes tipo 2 (SURPASS-1). Lancet, 2021.
• Dahl D, et al. Tirzepatida adicionada à insulina glargina (SURPASS-5). JAMA, 2022.
• Frías JP, et al. Tirzepatida versus semaglutida uma vez por semana no diabetes tipo 2 (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 2021.
• Cleveland Clinic. Como lidar com os efeitos colaterais digestivos dos medicamentos GLP-1, 9 de setembro de 2026.
• NIDDK. Alimentação, dieta e nutrição para RGE e DRGE, Tratamento do RGE e da DRGE e Glicemia baixa.

Perguntas frequentes

O Mounjaro causa mais efeitos colaterais que o Ozempic?

O principal estudo comparativo direto em diabetes tipo 2, o SURPASS-2, administrou tirzepatida (5, 10 ou 15 mg) ou semaglutida 1 mg, o princípio ativo do Ozempic, por 40 semanas, a 1.879 adultos com diabetes tipo 2 que já tomavam metformina. A náusea foi relatada por 17% a 22% com tirzepatida e 18% com semaglutida; a diarreia, por 13% a 16% e 12%; e o vômito, por 6% a 10% e 8%. Doses mais altas de semaglutida não fizeram parte desse estudo.

O Mounjaro pode causar queda de cabelo?

A bula americana lista a queda de cabelo (alopecia) entre os relatos recebidos após a aprovação, cuja frequência não pode ser estimada. As informações do produto da UE a classificam como comum, ou seja, até 1 em cada 10 pessoas, principalmente em pessoas tratadas para controle de peso. Se você notar, anote quando começou e em que dose você estava, e avise seu médico.

O Mounjaro pode causar cansaço?

A fadiga não aparece na tabela da bula americana para os estudos de diabetes, mas a bula a relata em 10% das pessoas que usaram Mounjaro no SURPASS-CVOT, um longo estudo de desfechos cardiovasculares em adultos com diabetes tipo 2 e doença cardíaca ou vascular estabelecida. As informações do produto da UE listam a fadiga como comum nos seus estudos de diabetes e de controle de peso. Se você também usa insulina ou uma sulfonilureia, o NIDDK lista o cansaço entre os sinais de glicemia baixa, então comente isso com seu médico.

Devo parar o Mounjaro antes de uma cirurgia?

Não pare por conta própria. A bula americana diz que não há dados suficientes para saber se interromper o Mounjaro ou mudar as regras de jejum reduz o risco de alimento ir para os pulmões durante anestesia ou sedação profunda, e pede que você avise os profissionais de saúde que o usa antes de qualquer procedimento programado. A agência reguladora do Reino Unido, a MHRA, também orienta a continuar usando normalmente e a não parar sem antes falar com seu médico.

Como relatar um efeito colateral do Mounjaro?

Nos EUA, a bula indica duas opções: o programa MedWatch do FDA, pelo 1-800-FDA-1088 ou em fda.gov/medwatch, e a Eli Lilly, pelo 1-800-545-5979. No Reino Unido, use o sistema Yellow Card da MHRA. Na UE, as informações do produto indicam o sistema nacional de notificação de cada país. Avise também seu médico.