Effets secondaires de Mounjaro : fréquence par dose et quand consulter

Les effets secondaires de Mounjaro les plus fréquents sont digestifs : nausées, diarrhée, baisse de l’appétit, vomissements, constipation, indigestion et maux de ventre. Dans l’ensemble, ils augmentaient avec la dose dans les essais, et la plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l’augmentation de la dose. L’avertissement encadré concerne des tumeurs de la thyroïde observées chez le rat. Appelez votre médecin en cas de douleur intense au ventre, ou de vomissements ou de diarrhée qui ne s’arrêtent pas.

Mingo est une application de suivi GLP-1 ; ce guide résume les informations de prescription et les essais publiés et ne constitue pas un avis médical.

La plupart des chiffres ci-dessous proviennent de la notice américaine de Mounjaro, qui rapporte des essais menés chez des adultes atteints de diabète de type 2. Si vous êtes au Royaume-Uni ou dans l’UE et prenez Mounjaro pour perdre du poids, les essais qui vous concernent sont différents : voyez la section qui vous est consacrée plus bas. Pour savoir dans quelles indications Mounjaro est approuvé, consultez notre guide Mounjaro.

Quelle est la fréquence des effets secondaires de Mounjaro à chaque dose ?

Les informations de prescription de Mounjaro (section 6.1) regroupent deux essais contrôlés contre placebo menés chez des adultes atteints de diabète de type 2. Dans SURPASS-1, Mounjaro était le seul médicament du diabète. Dans SURPASS-5, il était ajouté à une insuline basale, avec ou sans metformine. Au total, cela représente 718 personnes sous Mounjaro pendant 36,6 semaines en moyenne, avec un âge moyen de 58 ans.

Le tableau 1 de la notice, révisée en août 2026, liste les réactions signalées au moins une fois par 5 % ou plus des personnes sous Mounjaro, et plus souvent que sous placebo. L’hypoglycémie est traitée séparément plus bas.

Effet secondaire	Placebo (N=235)	5 mg (N=237)	10 mg (N=240)	15 mg (N=241)
Nausées	4 %	12 %	15 %	18 %
Diarrhée	9 %	12 %	13 %	17 %
Baisse de l’appétit	1 %	5 %	10 %	11 %
Vomissements	2 %	5 %	5 %	9 %
Constipation	1 %	6 %	6 %	7 %
Indigestion (dyspepsie)	3 %	8 %	8 %	5 %
Maux de ventre (douleurs abdominales)	4 %	6 %	5 %	5 %

Pour l’ensemble des effets secondaires digestifs, la notice indique 37,1 % à 5 mg, 39,6 % à 10 mg et 43,6 % à 15 mg, contre 20,4 % sous placebo. Les effets secondaires digestifs ont conduit 3,0 %, 5,4 % et 6,6 % des personnes à arrêter le traitement, contre 0,4 % sous placebo. Les éructations, les gaz, le reflux et les ballonnements étaient moins fréquents : chacun a été signalé par 3,3 % ou moins des personnes à n’importe quelle dose, et par 0,4 % ou moins sous placebo.

D’autres groupes différaient. Dans SURPASS-CVOT, un essai sur les événements cardiovasculaires dans lequel 6 647 adultes atteints de diabète de type 2 et d’une maladie cardiaque ou vasculaire établie ont pris Mounjaro, la notice rapporte une baisse de l’appétit chez 17 %, une constipation chez 13 %, des vomissements chez 12 % et des douleurs abdominales chez 10 %, sans détail par dose. Chez les enfants de 10 ans et plus atteints de diabète de type 2, les vomissements, les douleurs abdominales et l’hypoglycémie étaient plus fréquents que chez les adultes (section 8.4).

À partir du même ensemble d’essais contrôlés contre placebo, la notice rapporte aussi :

• Réactions au site d’injection : 3,2 % sous Mounjaro, 0,4 % sous placebo.
• Réactions allergiques (d’hypersensibilité), parfois graves, comme l’urticaire et l’eczéma : 3,2 % contre 1,7 %.
• Une accélération du rythme cardiaque : une hausse moyenne de 2 à 4 battements par minute, contre 1 battement par minute sous placebo.

La mise en garde de la notice elle-même : les taux issus des essais d’un médicament ne peuvent pas être comparés directement à ceux d’un autre, et peuvent ne pas refléter l’usage courant. Pour les notices d’autres GLP-1, consultez les effets secondaires des GLP-1 par médicament.

Quand les effets secondaires de Mounjaro commencent-ils, et combien de temps durent-ils ?

La notice indique que la majorité des nausées, vomissements et diarrhées signalés sont survenus pendant l’augmentation progressive de la dose et ont diminué avec le temps. Mounjaro commence à 2,5 mg une fois par semaine puis, si nécessaire, augmente par paliers de 2,5 mg espacés d’au moins 4 semaines ; la notice précise que ce schéma vise à réduire le risque d’effets secondaires digestifs (section 2.1).

Mounjaro ralentit aussi la vidange de l’estomac. La notice indique que ce retard est le plus marqué après la première dose et diminue avec le temps (section 8.3). Dans les informations produit de l’UE, la plupart des effets secondaires digestifs des essais sur le diabète étaient légers (74 %) ou modérés (23,3 %).

Ni la notice américaine ni les informations produit de l’UE n’indiquent combien de jours dure un épisode de nausées, ni à quelle semaine il se calme habituellement. Pour voir votre propre schéma, il faut le noter : évaluez chaque symptôme les jours où vous le ressentez, marquez votre jour de dose et chaque palier de dose, et comparez les semaines.

Soulager les nausées, la constipation, la diarrhée et les brûlures d’estomac

Ces conseils proviennent du guide du médicament de Mounjaro (Medication Guide), du guide de la Cleveland Clinic sur les effets secondaires digestifs des GLP-1 (rédigé pour les médicaments GLP-1 en général) et du NIDDK. Ils ne remplacent pas les conseils de votre médecin.

Nausées

• Mangez de plus petits repas, lentement. La Cleveland Clinic note qu’un repas copieux sous GLP-1 peut déclencher des nausées et du reflux.
• Mangez plus léger avant votre première dose et votre première augmentation de dose. Il ne s’agit pas de sauter des repas, mais de limiter les aliments riches en graisses, huileux et sucrés, selon la Cleveland Clinic.
• Restez droit après avoir mangé. La Cleveland Clinic suggère de rester en position verticale pendant 30 minutes après un repas, et indique qu’une infusion de gingembre ou de menthe poivrée non sucrée peut apaiser l’estomac.
• Renseignez-vous sur un médicament contre les nausées si les nausées reviennent sans cesse après votre injection (Cleveland Clinic).

Vomissements, diarrhée et hydratation

• Buvez. Le guide du médicament avertit que la diarrhée, les nausées et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation, susceptible d’entraîner des problèmes rénaux, et que boire des liquides aide à réduire ce risque.
• Remplacez les sels, pas seulement l’eau. En cas de diarrhée, la Cleveland Clinic suggère des boissons contenant des électrolytes, des aliments mous, fades et pauvres en fibres, et de limiter la caféine, l’alcool et les boissons lactées. Demandez à votre médecin avant de prendre un remède en vente libre.
• Buvez par petites gorgées entre les repas si boire pendant les repas vous rassasie trop vite (Cleveland Clinic).

Constipation

• De l’eau, une marche et un repose-pieds. La Cleveland Clinic cite le fait de boire de l’eau, quelques minutes de mouvement et un repose-pieds aux toilettes. Votre professionnel de santé peut suggérer un émollient fécal ou un laxatif.
• Choisissez le moment de vos fibres. Les fibres peuvent aider contre la constipation, mais la Cleveland Clinic conseille d’y aller doucement avec les aliments riches en fibres juste après votre dose si vous vous sentez déjà ballonné ou rassasié.
• N’attendez pas qu’une constipation sévère passe d’elle-même. La notice mentionne des signalements, depuis la mise sur le marché, de constipation sévère, notamment de fécalome, et d’occlusion intestinale (section 6.2). Le guide du médicament vous demande de signaler à votre professionnel de santé les problèmes d’estomac graves ou qui ne disparaissent pas.

Brûlures d’estomac et reflux

• Laissez passer du temps avant de vous allonger. Le NIDDK indique que prendre ses repas au moins 3 heures avant de s’allonger peut aider à réduire le reflux nocturne.
• Surélevez votre tête dans le lit de 6 à 8 pouces, avec un coussin en mousse en forme de coin ou des oreillers supplémentaires sous la tête et le haut du dos (NIDDK).
• Surveillez les déclencheurs courants. Le NIDDK cite les aliments gras et épicés, le café et les autres sources de caféine, le chocolat, la menthe, l’alcool, les agrumes et les tomates.
• Les antiacides sont réservés aux symptômes légers. Le NIDDK recommande de ne pas les utiliser tous les jours ni pour des symptômes sévères sans l’avis de votre médecin.

Si les effets secondaires rendent le traitement difficile, la Cleveland Clinic note qu’un médecin peut augmenter votre dose plus lentement ou suggérer d’autres options. Ne modifiez pas votre dose de vous-même.

Quels sont les effets secondaires graves de Mounjaro ?

La section 5 de la notice liste ces mises en garde :

• Tumeurs à cellules C de la thyroïde (avertissement encadré). Le tirzepatide a provoqué des tumeurs à cellules C de la thyroïde chez le rat. On ne sait pas s’il en provoque chez l’humain, y compris le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT). Mounjaro ne doit pas être utilisé si vous ou un membre de votre famille avez eu un CMT, ou si vous êtes atteint d’une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2).
• Pancréatite. Dans les études cliniques, 13 adultes sous Mounjaro ont présenté 14 cas confirmés de pancréatite aiguë (0,23 patient pour 100 années d’exposition), contre 3 sous traitements de comparaison (0,11).
• Hypoglycémie en association avec l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant (voir plus bas).
• Réactions allergiques graves, dont l’anaphylaxie et l’angio-œdème (gonflement sous la peau).
• Atteinte rénale due à la déshydratation, signalée après la mise sur le marché, surtout chez des personnes ayant eu des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Certaines ont dû être dialysées.
• Réactions digestives sévères, chez 1,3 % à 5 mg, 0,4 % à 10 mg et 1,2 % à 15 mg, contre 0,9 % sous placebo. Mounjaro n’est pas recommandé chez les personnes atteintes de gastroparésie sévère.
• Maladie oculaire diabétique. La rétinopathie s’est temporairement aggravée lors d’une amélioration rapide de la glycémie ; les personnes ayant des antécédents de rétinopathie doivent être surveillées.
• Maladie de la vésicule biliaire, comme les calculs biliaires : 0,6 % sous Mounjaro, 0 % sous placebo.
• Passage d’aliments dans les poumons pendant une anesthésie ou une sédation profonde, rarement signalé avec les médicaments GLP-1. Informez chaque professionnel de santé que vous prenez Mounjaro avant une intervention.
• Ne partagez jamais un KwikPen, même avec une aiguille neuve : cela peut transmettre des infections par le sang.

Quand appeler votre médecin ou consulter en urgence

Ces consignes proviennent du guide du médicament de Mounjaro :

• Arrêtez Mounjaro et obtenez immédiatement une aide médicale si vous présentez des signes de réaction allergique grave : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficultés à respirer ou à avaler, éruption cutanée ou démangeaisons sévères, évanouissement ou sensation de vertige, ou battements de cœur très rapides.
• Arrêtez Mounjaro et appelez immédiatement votre professionnel de santé si vous avez une douleur intense dans la région de l’estomac qui ne disparaît pas, avec ou sans nausées ni vomissements. Vous pouvez la ressentir de l’abdomen jusqu’au dos.
• Prévenez immédiatement votre professionnel de santé si les nausées, les vomissements ou la diarrhée ne disparaissent pas, ou si vous avez des signes de problèmes de vésicule biliaire : douleur dans le haut de l’estomac, fièvre, jaunissement de la peau ou des yeux, ou selles couleur argile.
• Informez votre professionnel de santé en cas de problèmes d’estomac graves ou qui ne disparaissent pas, de changements de votre vision, ou d’une grosseur ou d’un gonflement dans le cou, d’un enrouement, de difficultés à avaler ou d’un essoufflement.

Prendre Mounjaro pour le poids au Royaume-Uni ou dans l’UE

Au Royaume-Uni et dans l’UE, Mounjaro est autorisé pour la gestion du poids ainsi que pour le diabète de type 2. Les informations produit de l’UE (section 4.1) couvrent les adultes ayant un IMC de 30 ou plus, ou de 27 à moins de 30 avec au moins une affection liée au poids, en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue. Les recommandations de l’autorité de réglementation britannique sur les médicaments GLP-1 indiquent que Mounjaro est autorisé pour les deux usages. Aux États-Unis, Mounjaro n’est autorisé que pour le diabète de type 2, et le même médicament est vendu pour le poids sous le nom de Zepbound.

Le tableau ci-dessus concerne des personnes diabétiques. Pour un essai de gestion du poids contrôlé contre placebo chez des adultes sans diabète de type 2, les informations produit de l’UE (section 4.8) rapportent :

• Tout effet secondaire digestif : 55,6 % à 5 mg, 60,8 % à 10 mg et 59,2 % à 15 mg, contre 30,3 % sous placebo.
• Nausées : 24,6 %, 33,3 % et 31,0 %, contre 9,5 %.
• Diarrhée : 18,7 %, 21,2 % et 23,0 %, contre 7,3 %.
• Arrêt pour un effet secondaire digestif : 1,9 %, 4,4 % et 4,1 %, contre 0,5 %.

La plupart étaient légers (60,8 %) ou modérés (34,6 %), et les nausées, les vomissements et la diarrhée étaient là encore plus fréquents pendant l’augmentation de la dose. Un autre essai mené dans une autre population ne peut pas être classé par rapport au tableau du diabète, mais c’est celui qui vous correspond le mieux si vous prenez Mounjaro pour le poids. Les informations produit de l’UE notent aussi que les vertiges, l’hypotension et la perte de cheveux concernent surtout les personnes en surpoids ou obèses.

Pour le tableau complet à chaque dose, lisez le tableau 1 des informations de prescription de Zepbound (révisées en août 2026), qui regroupe les essais de perte de poids SURMOUNT-1 et SURMOUNT-2, ou notre guide des effets secondaires de Zepbound. Pour comparer les deux marques de tirzepatide, consultez les effets secondaires du tirzepatide.

La MHRA ajoute que les effets secondaires digestifs comme les nausées, les vomissements et la diarrhée représentent la majorité de ses déclarations Yellow Card pour les médicaments GLP-1, et provoquent parfois une déshydratation nécessitant une hospitalisation.

Mounjaro rend-il la pilule contraceptive moins efficace ?

C’est possible. La notice américaine indique que Mounjaro peut rendre la pilule contraceptive moins efficace parce qu’il ralentit la vidange de l’estomac (section 8.3). Si vous prenez la pilule, la notice conseille de passer à une méthode non orale, ou d’ajouter une méthode barrière comme le préservatif, pendant 4 semaines après le début de Mounjaro et pendant 4 semaines après chaque augmentation de dose. La contraception hormonale qui ne se prend pas par voie orale ne devrait pas être affectée, selon la notice (section 7.2).

Au Royaume-Uni, la MHRA donne le même conseil de quatre semaines, en expliquant que la pilule peut être moins efficace chez les personnes en surpoids ou obèses, et ajoute que passer à un stérilet ou à un implant est une alternative. Les informations produit de l’UE ne reprennent pas ce conseil de quatre semaines : elles rapportent des taux d’hormones de la pilule plus bas après une dose unique de 5 mg et ne considèrent pas cette baisse comme cliniquement pertinente. Où que vous viviez, demandez à votre médecin quelle méthode vous convient.

Concernant la grossesse, les informations produit de l’UE et la MHRA indiquent toutes deux d’arrêter le tirzepatide au moins 1 mois avant une grossesse prévue. La notice américaine vous demande d’informer votre professionnel de santé si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir.

Hypoglycémie : qui est à risque et quoi noter

Seul, Mounjaro a rarement provoqué d’hypoglycémie dans les essais sur le diabète. Dans SURPASS-1, sur 40 semaines, personne sous Mounjaro seul n’a eu de glycémie inférieure à 54 mg/dL, contre 1 % sous placebo (tableau 2 de la notice). Le risque est plus élevé quand Mounjaro est associé à l’insuline ou à un sulfamide hypoglycémiant :

• Avec une insuline basale (SURPASS-5, 40 semaines) : glycémie inférieure à 54 mg/dL chez 16 %, 19 % et 14 % à 5, 10 et 15 mg, contre 13 % sous placebo. Une hypoglycémie sévère, nécessitant l’aide d’une autre personne, est survenue chez 0 %, 2 % et 1 %, contre 0 %.
• Avec un sulfamide hypoglycémiant, dans un essai allant jusqu’à 104 semaines : inférieure à 54 mg/dL chez 13,8 %, 9,9 % et 12,8 %, et sévère chez 0,5 %, 0 % et 0,6 %.

La notice indique que réduire la dose du sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline peut diminuer le risque, une décision qui revient à votre médecin. Pour les lecteurs qui prennent Mounjaro pour le poids et ont un diabète de type 2, les informations produit de l’UE rapportent un essai de gestion du poids dans lequel une hypoglycémie (inférieure à 54 mg/dL) est survenue chez 10,3 % des personnes sous tirzepatide qui prenaient aussi un sulfamide hypoglycémiant, contre 2,1 % de celles qui n’en prenaient pas, sans épisode sévère.

Le guide du médicament cite ces signes : vertiges ou sensation de tête légère, transpiration, confusion ou somnolence, maux de tête, vision trouble, élocution pâteuse, tremblements, battements de cœur rapides, anxiété, irritabilité ou changements d’humeur, faim, faiblesse et sensation de nervosité.

Quoi noter : le NIDDK indique que sauter ou retarder un repas, manger trop peu de glucides, être malade, faire plus d’exercice que d’habitude et boire de l’alcool sans manger peuvent tous faire baisser la glycémie chez les personnes diabétiques, en particulier celles qui prennent de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. Il suggère aussi de demander à votre équipe soignante comment contrôler votre glycémie. En cas d’hypoglycémie, notez l’heure, votre mesure si vous en avez fait une, ce que vous avez mangé en dernier et quand, et le nombre de jours depuis votre dose. Comme la baisse de l’appétit est un effet secondaire fréquent de Mounjaro, il vaut aussi la peine de noter les repas sautés.

Tenir un journal des effets secondaires dans Mingo

Enregistrez chaque injection avec la dose, le site d’injection sur une carte du corps de 12 sites (avec alternance gauche-droite facultative) et des notes. Les rappels arrivent le jour de la dose, avec une alerte facultative avant et une relance 2 heures plus tard si la dose n’est pas enregistrée. Votre courbe de poids est colorée selon la dose que vous preniez, avec un repère à chaque nouvelle dose, ce qui permet de repérer facilement les paliers. Les repas peuvent être enregistrés par photo, voix, texte ou code-barres, avec des objectifs quotidiens de protéines, de fibres et d’eau ; les photos, notes vocales et descriptions sont envoyées au serveur de Mingo pour estimer les nutriments, tandis que le journal reste sur votre téléphone, sans compte.

Avant un rendez-vous, exportez un rapport PDF de vos doses, niveaux estimés, poids, alimentation et effets secondaires pour n’importe quelle période. Mingo Pro est nécessaire pour enregistrer de nouvelles entrées après les premières ; les rappels, le graphique du niveau de médicament et le rapport PDF restent gratuits. Découvrez comment Mingo suit Mounjaro.

Sources

• Eli Lilly and Company. Informations de prescription et guide du médicament de Mounjaro (tirzepatide), révisés en août 2026. DailyMed.
• Eli Lilly and Company. Informations de prescription de Zepbound (tirzepatide), révisées en août 2026. DailyMed.
• Agence européenne des médicaments (EMA). Informations produit de Mounjaro (résumé des caractéristiques du produit et notice), consultées le 31 octobre 2026.
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Médicaments GLP-1 pour la perte de poids et le diabète : ce qu’il faut savoir, mis à jour le 5 février 2026.
• Rosenstock J, et al. Le tirzepatide chez les patients atteints de diabète de type 2 (SURPASS-1). Lancet, 2021.
• Dahl D, et al. Le tirzepatide ajouté à l’insuline glargine (SURPASS-5). JAMA, 2022.
• Frías JP, et al. Tirzepatide contre sémaglutide une fois par semaine dans le diabète de type 2 (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 2021.
• Cleveland Clinic. Comment gérer les effets secondaires digestifs des médicaments GLP-1, 9 septembre 2026.
• NIDDK. Alimentation et nutrition en cas de reflux gastro-œsophagien (RGO), Traitement du reflux gastro-œsophagien et Hypoglycémie.

Questions fréquentes

Mounjaro provoque-t-il plus d'effets secondaires qu'Ozempic ?

Dans le principal essai comparatif direct dans le diabète de type 2, SURPASS-2, 1 879 adultes atteints de diabète de type 2 qui prenaient déjà de la metformine ont reçu pendant 40 semaines soit du tirzepatide (5, 10 ou 15 mg), soit 1 mg de sémaglutide, le principe actif d'Ozempic. Des nausées ont été signalées par 17 % à 22 % des participants sous tirzepatide et 18 % sous sémaglutide, des diarrhées par 13 % à 16 % et 12 %, et des vomissements par 6 % à 10 % et 8 %. Les doses plus élevées de sémaglutide ne faisaient pas partie de cet essai.

Mounjaro peut-il provoquer une perte de cheveux ?

La notice américaine mentionne la perte de cheveux (alopécie) parmi les signalements reçus après la mise sur le marché, dont la fréquence ne peut pas être estimée. Les informations produit de l'UE la classent comme fréquente, c'est-à-dire jusqu'à 1 personne sur 10, principalement chez les personnes traitées pour la gestion du poids. Si vous la remarquez, notez quand elle a commencé et à quelle dose vous étiez, et parlez-en à votre médecin.

Mounjaro peut-il fatiguer ?

La fatigue ne figure pas dans le tableau de la notice américaine pour les essais sur le diabète, mais la notice la rapporte chez 10 % des personnes sous Mounjaro dans SURPASS-CVOT, un long essai sur les événements cardiovasculaires mené chez des adultes atteints de diabète de type 2 et d'une maladie cardiaque ou vasculaire établie. Les informations produit de l'UE classent la fatigue comme fréquente dans leurs essais sur le diabète et sur la gestion du poids. Si vous prenez aussi de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant, le NIDDK cite la fatigue parmi les signes d'hypoglycémie : parlez-en donc à votre médecin.

Faut-il arrêter Mounjaro avant une opération ?

Ne l'arrêtez pas de vous-même. La notice américaine indique qu'il n'y a pas assez de données pour savoir si suspendre Mounjaro ou modifier les consignes de jeûne réduit le risque que des aliments passent dans les poumons sous anesthésie ou sédation profonde, et vous demande d'informer vos professionnels de santé que vous le prenez avant toute intervention programmée. L'autorité de réglementation britannique, la MHRA, indique elle aussi de continuer à le prendre comme d'habitude et de ne pas l'arrêter sans en avoir d'abord parlé à votre médecin.

Comment déclarer un effet secondaire de Mounjaro ?

Aux États-Unis, la notice indique deux possibilités : le programme MedWatch de la FDA au 1-800-FDA-1088 ou sur fda.gov/medwatch, et Eli Lilly au 1-800-545-5979. Au Royaume-Uni, utilisez le système Yellow Card de la MHRA. Dans l'UE, les informations produit renvoient au système national de déclaration de chaque pays. Prévenez aussi votre médecin.