Comment débuter Zepbound et augmenter la dose ?
Tout traitement par Zepbound commence à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines. La notice précise que 2,5 mg sert à démarrer et n’est pas une dose d’entretien. Ensuite, la dose passe à 5 mg et peut augmenter par paliers de 2,5 mg, chacun après au moins quatre semaines à la dose en cours (informations de prescription de Zepbound) :
| Dose | Rôle |
|---|---|
| 2,5 mg | Dose de départ, 4 semaines |
| 5 mg | Dose d’entretien possible (poids) |
| 7,5 mg | Palier intermédiaire |
| 10 mg | Dose d’entretien possible (poids ou apnée du sommeil) |
| 12,5 mg | Palier intermédiaire |
| 15 mg | Dose maximale et dose d’entretien possible |
Notre guide du calendrier de dosage de Zepbound détaille chaque palier. Dans Mingo, chaque injection garde sa dose, et le graphique du poids affiche un repère la première fois que vous enregistrez une nouvelle dose.
Quels résultats les essais ont-ils montrés ?
Dans SURMOUNT-1, les adultes atteints d’obésité et sans diabète ont perdu en moyenne 15,0 %, 19,5 % et 20,9 % de leur poids corporel après 72 semaines sous 5, 10 et 15 mg, contre 3,1 % sous placebo (Jastreboff et al., NEJM 2022). Dans SURMOUNT-5, l’essai comparatif direct contre le sémaglutide aux doses maximales tolérées, le poids a baissé de 20,2 % sous tirzepatide et de 13,7 % sous sémaglutide après 72 semaines (Aronne et al., NEJM 2025). Ce sont des moyennes sur des milliers de personnes ; votre propre tendance, c’est votre journal qui la montre. Notre guide Zepbound vs Wegovy compare les deux médicaments.
Depuis décembre 2024, Zepbound est aussi approuvé aux États-Unis pour l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes atteints d’obésité, à une dose d’entretien de 10 ou 15 mg (lettre d’approbation de la FDA).
Quels effets secondaires de Zepbound faut-il suivre ?
Voici les effets secondaires les plus fréquents dans les essais de réduction du poids de 72 semaines (informations de prescription de Zepbound, tableau des effets indésirables) :
| Effet secondaire | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Nausées | 8 % | 25 % | 29 % | 28 % |
| Diarrhée | 8 % | 19 % | 21 % | 23 % |
| Constipation | 5 % | 17 % | 14 % | 11 % |
| Vomissements | 2 % | 8 % | 11 % | 13 % |
| Douleurs abdominales | 5 % | 9 % | 9 % | 10 % |
| Réactions au site d’injection | 2 % | 6 % | 8 % | 8 % |
| Fatigue | 3 % | 5 % | 6 % | 7 % |
| Perte de cheveux | 1 % | 5 % | 4 % | 5 % |
La plupart font partie des 18 symptômes intégrés à Mingo : vous pouvez donc les noter de 0 à 10 en quelques gestes et voir s’ils se concentrent après le jour de l’injection ou après une augmentation de dose. Zepbound porte un avertissement encadré concernant les tumeurs des cellules C de la thyroïde observées chez les rongeurs et ne doit pas être utilisé en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de MEN 2. Si vous prenez une pilule contraceptive, la notice conseille de passer à une méthode non orale, ou d’ajouter une méthode barrière, pendant 4 semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose. Notre guide de sécurité de Zepbound liste les signes qui nécessitent d’appeler votre médecin.
Pour la liste complète par dose, les mises en garde et quand appeler votre médecin, consultez notre guide des effets secondaires de Zepbound.
Stylos ou flacons : quoi enregistrer
Zepbound existe en stylos unidoses et en flacons unidoses dans les six dosages, ainsi qu’en flacons multidoses et en KwikPens contenant chacun quatre doses hebdomadaires (informations de prescription de Zepbound). Quel que soit votre dispositif, enregistrez la dose en milligrammes et le site. La notice cite le ventre et la cuisse comme sites, ainsi que l’arrière du haut du bras quand une autre personne fait l’injection, et indique de changer de site à chaque dose.
Les stylos et flacons unidoses peuvent être conservés hors du réfrigérateur, jusqu’à 30 °C (86 °F), pendant 21 jours au total. Mingo ne convertit pas les unités de seringue et ne suit pas la quantité restante dans un flacon : mesurez chaque dose comme l’indiquent votre pharmacien et le mode d’emploi.
Que faire si vous oubliez une dose de Zepbound ?
Prenez-la dans les quatre jours (96 heures) suivant le jour oublié. Au-delà, sautez-la et prenez la suivante le jour habituel. Votre jour d’injection peut changer si les deux doses sont espacées d’au moins trois jours (72 heures) (informations de prescription de Zepbound). Le rappel de Mingo et la relance deux heures plus tard vous aident à repérer une injection oubliée bien avant la fin de ce délai.
Ce que Mingo ne fait pas
Mingo ne choisit pas votre dose, ne convertit pas les unités de flacon et ne mesure pas le tirzepatide dans votre sang ; la courbe du taux est une estimation à partir de vos doses enregistrées. Il ne suit ni le sommeil ni la respiration pour l’apnée du sommeil. Il tient un relevé clair des doses, des symptômes, de l’alimentation et du poids pour vous et votre médecin.
