Zepboundはどのように開始・増量しますか？
Zepboundの治療は、どれも週1回2.5 mgを4週間使用することから始まります。添付文書には、2.5 mgは開始のための用量で、維持用量ではないと明記されています。その後は5 mgに増量し、現在の用量を少なくとも4週間使用するごとに、2.5 mgずつ増やすことができます（Zepbound添付文書）：
| 用量 | 位置づけ |
|---|---|
| 2.5 mg | 開始用量、4週間 |
| 5 mg | 維持用量の候補（体重） |
| 7.5 mg | 増量段階 |
| 10 mg | 維持用量の候補（体重または睡眠時無呼吸） |
| 12.5 mg | 増量段階 |
| 15 mg | 最大用量、維持用量の候補 |
各ステップの詳細はZepboundの投与スケジュールガイドで解説しています。Mingoではすべての注射に用量が記録され、新しい用量を初めて記録したときに体重グラフに印が表示されます。
臨床試験ではどんな結果が出ましたか？
SURMOUNT-1では、糖尿病のない肥満の成人が5 mg、10 mg、15 mgを使用した場合、72週後の体重減少は平均でそれぞれ15.0%、19.5%、20.9%で、プラセボでは3.1%でした（Jastreboff et al., NEJM 2022）。セマグルチドと両剤の最大耐用量で直接比較したSURMOUNT-5では、72週後の体重減少はチルゼパチドで20.2%、セマグルチドで13.7%でした（Aronne et al., NEJM 2025）。これらは数千人の平均値です。あなた自身の傾向は、あなたの記録が示してくれます。2つの薬の比較はZepboundとWegovyの比較ガイドをご覧ください。
2024年12月から、Zepboundは米国で、肥満の成人における中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸にも、10 mgまたは15 mgの維持用量で承認されています（FDA承認書簡）。
記録しておきたいZepboundの副作用は？
72週間の体重減少試験で最も多かった副作用は次のとおりです（Zepbound添付文書の副作用の表）：
| 副作用 | プラセボ | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| 吐き気 | 8% | 25% | 29% | 28% |
| 下痢 | 8% | 19% | 21% | 23% |
| 便秘 | 5% | 17% | 14% | 11% |
| 嘔吐 | 2% | 8% | 11% | 13% |
| 腹痛 | 5% | 9% | 9% | 10% |
| 注射部位反応 | 2% | 6% | 8% | 8% |
| 疲労感 | 3% | 5% | 6% | 7% |
| 脱毛 | 1% | 5% | 4% | 5% |
これらのほとんどはMingoにあらかじめ用意された18の症状に含まれているので、数回タップするだけで0〜10で評価でき、注射日のあとや増量のあとに集中して起きているかを確認できます。Zepboundには、げっ歯類で見られた甲状腺C細胞腫瘍に関する黒枠警告があり、甲状腺髄様がんの既往歴または家族歴がある場合、またはMEN 2がある場合は使用してはいけません。経口避妊薬を服用している場合、添付文書では、開始後と各増量後の4週間は経口以外の避妊法に切り替えるか、バリア法を追加するよう勧めています。処方医に連絡すべきサインはZepboundの安全性ガイドにまとめています。
用量別の一覧、警告、医師に連絡すべきタイミングについては、Zepboundの副作用ガイドをご覧ください。
ペンかバイアルか：何を記録するか
Zepboundには、全6規格の単回使用ペンと単回使用バイアルのほか、それぞれ週1回分を4回分含む複数回使用バイアルとKwikPenがあります（Zepbound添付文書）。どれを使う場合も、用量をミリグラムで、部位とともに記録します。添付文書では、注射部位として腹部と太もも、他の人が注射する場合は上腕の後ろ側を挙げており、投与のたびに部位を変えるよう記載されています。
単回使用のペンとバイアルは、30 °C（86 °F）までであれば冷蔵庫の外で合計21日間保管できます。Mingoはシリンジの単位を換算したり、バイアルの残量を記録したりはしません。毎回の用量は、薬剤師の説明と使用説明書に従って測ってください。
Zepboundを打ち忘れたら？
忘れた日から4日（96時間）以内に投与します。それを過ぎたらスキップし、次の分をいつもの曜日に投与します。2回の投与の間隔が少なくとも3日（72時間）空いていれば、注射の曜日を変更できます（Zepbound添付文書）。Mingoのリマインダーと2時間後のお知らせがあれば、その期間内の余裕のあるうちに打ち忘れに気づけます。
Mingoがしないこと
Mingoは用量を選んだり、バイアルの単位を換算したり、血液中のチルゼパチドを測定したりはしません。濃度の曲線は記録した用量からの推定値です。睡眠時無呼吸のための睡眠や呼吸の記録もしません。Mingoは、あなたと処方医のために、用量・症状・食事・体重をわかりやすく記録します。
