Zepbound（tirzepatide）は、最初の4週間は週に1回2.5 mgを注射します。その後、5 mgに増量し、2.5 mgずつ増量することができ、各増量は少なくとも4週間保持され、最終的に5, 10または15 mgの維持量に達します。最大は週に15 mgです。2.5 mgの投与量は治療開始用であり、維持量ではありません。投与速度と最終的な投与量は処方者が決定します（Zepboundの処方情報、セクション2）。
このガイドは、FDA承認ラベルに基づくスケジュール、投与忘れ時の対処法、および追跡すべきことを説明します。これは一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。投与量を変更する前に処方者に相談してください。
Zepboundの用量調整スケジュール
ラベルの増量は、消化器系の副作用を軽減するために設計されています。これはすべての承認された使用に適用されます：
| ステップ | 週ごとの投与量 | 期間 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 1 | 2.5 mg | 4週間 | 開始用量；維持量としては承認されていません |
| 2 | 5 mg | 少なくとも4週間 | 最初の可能な維持量（体重減少の場合のみ） |
| 3 | 7.5 mg | 増量する場合は少なくとも4週間 | 2.5 mgずつ増量 |
| 4 | 10 mg | 増量する場合は少なくとも4週間 | 体重減少または睡眠時無呼吸の維持量 |
| 5 | 12.5 mg | 増量する場合は少なくとも4週間 | 最大量へのステップ |
| 6 | 15 mg | 継続的 | 推奨される最大投与量 |
体重減少と長期維持のための維持量は週に5, 10または15 mgです。肥満の成人における閉塞性睡眠時無呼吸には10 mgまたは15 mgです。ラベルには、維持量を選ぶ際に反応と耐容性を考慮すること、耐容できない場合は低い維持量を考慮することが記載されています。出典：Zepboundの処方情報、セクション2.1および2.2。
必ずしも全てのステップを踏む必要はありません：5 mgと10 mgもラベルに記載された維持量であり、その決定はあなたと処方者次第です。薬の全体像についてはZepbound: この注射薬の働き方を、semaglutideの同様のスケジュールについてはOzempicが効き始めるまでの時間をご覧ください。
注射の方法とタイミング
ラベルに従って（セクション2.4）：
- 週に1回、食事の有無にかかわらず、任意の時間に注射します。
- 腹部または太ももの皮下に注射します。別の人が上腕の後ろに注射することもできます。
- 各投与ごとに注射部位をローテーションします。
- Zepboundは単回投与ペン、単回投与バイアル、多回投与バイアル、単一患者用KwikPenとして提供されます。処方者または薬剤師が受け取った特定の形態について訓練するべきです。KwikPenを人と共有しないでください、新しい針を使用してもです。
- Zepboundは低カロリー食と身体活動の増加と共に使用されます。
必要に応じて注射日を変更できますが、2回の投与の間に少なくとも3日（72時間）経過する必要があります（ラベル、セクション2.3）。
投与を忘れた場合は？
投与を忘れた場合、ラベルには、忘れた投与から4日（96時間）以内にできるだけ早く投与するようにと記載されています。4日以上経過した場合は、それをスキップし、通常の日に次の投与を行います。いずれの場合も、その後は通常の週ごとのスケジュールに戻ります（ラベル、セクション2.3）。追いつくために2回分を投与しないでください。数週間投与を忘れた場合は、再開方法について処方者に相談してください。ラベルには再開スケジュールが記載されていません。
投与量の変更
ラベルは、治療の反応と耐容性に基づいて維持量の選択を処方者に任せています。実際には、処方者があなたと話し合う可能性のあるいくつかのオプションがあります：
- 次のステップに進む前に現在の投与量を長く維持する。
- 現在の投与量に耐容できる場合は、少なくとも4週間後に次の2.5 mgステップに進む。
- 高い維持量に耐容できない場合は、低い維持量を選択する。
自分で投与量を変更しないでください。また、ラベルのステップより速く進まないでください。
投与量変更時の副作用
2つの主要な体重減少試験では、Zepboundを使用している人の56%が消化器系の反応を経験し、プラセボでは30%でした。ほとんどの吐き気、嘔吐、下痢は投与量の増加中に発生し、時間とともに減少しました。投与量ごとの一般的な反応は次の通りです：
| 反応 | プラセボ | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| 吐き気 | 8% | 25% | 29% | 28% |
| 下痢 | 8% | 19% | 21% | 23% |
| 嘔吐 | 2% | 8% | 11% | 13% |
| 便秘 | 5% | 17% | 14% | 11% |
出典：Zepboundの処方情報、セクション6.1、表1。ラベルはまた、重度の消化器系反応、腎臓に害を及ぼす可能性のある脱水、胆嚢疾患、膵炎について警告しています。持続的な重度の腹痛、繰り返しの嘔吐、または脱水の兆候がある場合は、処方者に連絡してください。日常の対処法についてはGLP-1の副作用：期待すべきことと対処法をご覧ください。
ラベルには、経口避妊薬を使用している女性は、開始後および各投与量増加後4週間は非経口法に切り替えるか、バリア法を追加するべきと記載されています。これは、服用しているすべての薬について処方者に伝える良い理由です。
スケジュールを楽にする習慣
これらは実用的なアイデアであり、ラベルの要件ではありません：
- 週ごとの注射日を選び、定期的なリマインダーを設定します。
- 毎回の投与量、日付、注射部位を短くメモします。
- すぐに満腹感を感じる場合は、小さな食事をとり、液体を維持します。
- 副作用とそれが投与量に対していつ始まったかを書き留め、次回の診察でそれについて話し合います。
Mingoは、iPhoneとAndroid用のGLP-1トラッカーで、注射と投与量、食事とタンパク質、副作用と体重を一か所で記録します。医師の代わりにはなりません。アプリを入手。他の主要な週ごとの薬とZepboundを比較するには、Zepbound vs Wegovyをご覧ください。
重要なポイント
- Zepboundは最初の4週間は週に2.5 mg、その後5 mg、少なくとも4週間ごとに2.5 mgずつ増量します。
- 維持量は週に5, 10または15 mg（睡眠時無呼吸には10または15 mg）；最大は15 mgです。
- 投与忘れ：4日（96時間）以内に投与、それ以外はスキップ。倍量を投与しないでください。
- 消化器系の影響は投与量の増加中に最も一般的です；重度または持続する症状を報告してください。
- あなたの投与量は処方者が決定します。診察に持参するために記録を保持してください。
よくある質問
推奨されるZepboundの投与スケジュールは？
ラベルは、最初の4週間は週に1回2.5 mg、その後5 mgを開始します。その後、現在の投与量で少なくとも4週間後に2.5 mgずつ増量することができます。維持量は5, 10または15 mgで、最大は15 mgです。どこまで進むかは処方者が決定します。
Zepboundの投与量をどのように調整しますか？
処方者と一緒にのみ行います。薬の効果と耐容性を考慮します。維持量に耐容できない場合、ラベルには低い維持量を考慮できると記載されています。
投与を忘れた場合はどうすればいいですか？
忘れた投与から4日（96時間）以内であればできるだけ早く投与してください。4日以上経過した場合は、それをスキップし、通常の日に次の投与を行います。追いつくために余分な薬を投与しないでください。
週ごとの投与量をどのように追跡しますか？
実際に続けられるものを使用してください：カレンダーのリマインダー、ノートブック、または投与量、注射日、副作用、体重を記録するMingoのようなアプリ。記録を診察に持参してください。
投与量の変更による副作用はありますか？
ラベルによると、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の副作用は、投与量の増加中に最も一般的であり、通常は時間とともに減少します。重度または持続する場合は処方者に連絡してください。
