Wegovyはどのように開始・増量しますか？
Wegovyは低い用量から始め、4週間ごとに増量します。胃腸が慣れる時間をとるためです。添付文書では、成人と12歳以上の小児に同じステップが定められています：
| 週 | 週あたりの用量 |
|---|---|
| 1〜4 | 0.25 mg |
| 5〜8 | 0.5 mg |
| 9〜12 | 1 mg |
| 13〜16 | 1.7 mg |
| 17以降 | 1.7 mgまたは2.4 mg |
あるステップで忍容性がない場合、処方医は次の増量までさらに4週間待つことを検討できると添付文書に記載されています。2026年3月からは、米国の添付文書に7.2 mgの用量（Wegovy HDとして販売）も加わりました。対象は、2.4 mgを4週間以上使用し、さらなる体重減少が必要な成人です（FDA承認書簡）。
臨床試験の結果は平均値であり、約束ではありません。STEP 1では、糖尿病のない成人が2.4 mgを使用した場合、68週後の体重減少は平均14.9%で、プラセボでは2.4%でした（Wilding et al., NEJM 2021）。7.2 mgの根拠となった試験では、72週後の平均は18.8%で、2.4 mgでは15.5%、プラセボでは3.9%でした（Wegovy添付文書）。Mingoで各ステップを記録すれば、体重グラフが期間ごとにその時の用量で色分けされ、自分自身の推移を確認できます。
Wegovyの注射日には何を記録すればよいですか？
注射日に数秒、その後の数日に1分ほど記録するだけで、処方医が判断に使える具体的な情報になります：
- 用量と部位。 用量と注射した場所を書き留めましょう。添付文書では、腹部、太もも、上腕のいずれかに、毎週同じ曜日に（時間帯は問わず）注射し、投与のたびに部位を変えるよう記載されています。左右交互をオンにすると、前回の注射と反対側をMingoがあらかじめ入力します。
- その後数日間の体調。 最も多いのは消化器系の副作用なので、吐き気や便秘を毎日0〜10で簡単に評価しておくと、それが注射日や増量のあとに起きているかどうかがわかります。
- 水分。 Wegovyの添付文書は、嘔吐や下痢で体液を失った人の急性腎障害について警告しています。Cleveland Clinicは、食べる量が減ると飲む量も減りがちなため、1日を通して少しずつ水を飲むことを勧めています（Cleveland Clinic）。
- タンパク質。 食欲が落ちると、タンパク質が不足しがちです。Mingoは、管理栄養士や処方医と相談して調整できる1日のタンパク質目標を表示します。
記録しておきたいWegovyの副作用は？
2.4 mgの減量試験で最も多かった副作用は次のとおりです（プラセボとの比較、Wegovy添付文書の副作用の表）：
| 副作用 | Wegovy 2.4 mg | プラセボ |
|---|---|---|
| 吐き気 | 44% | 16% |
| 下痢 | 30% | 16% |
| 嘔吐 | 24% | 6% |
| 便秘 | 24% | 11% |
| 腹痛 | 20% | 10% |
| 頭痛 | 14% | 10% |
| 疲労感 | 11% | 5% |
これらの試験では、副作用のために使用を中止した人はWegovyで6.8%、プラセボで3.2%でした。添付文書には黒枠警告もあります。セマグルチドはげっ歯類で甲状腺C細胞腫瘍を引き起こしましたが、ヒトで同様のことが起こるかはわかっていません。また、甲状腺髄様がんの既往歴または家族歴がある人、MEN 2のある人はWegovyを使用してはいけません。処方医に連絡すべき警告サインについては、GLP-1の副作用のガイドをお読みください。
用量別の一覧、警告、医師に連絡すべきタイミングについては、Wegovyの副作用ガイドをご覧ください。
Wegovyを打ち忘れたら？
添付文書のルールは、次の投与までの日数によって変わります。次の投与まで2日を超える場合は、忘れた分をできるだけ早く投与します。2日未満の場合はスキップし、次の分をいつもの曜日に投与します。2回以上続けて打ち忘れた場合は、処方医がより低い用量から増量をやり直します。いきなり高い用量に戻すと、消化器系の副作用が再び出ることがあるためです。
Mingoが担うのはリマインダーです。予定の投与が記録されていなければ、2時間後にお知らせします。その後どうするかは、アプリではなく添付文書と処方医に従ってください。
Wegovyの注射か、Wegovy錠か？
2025年12月22日から、Wegovyには体重減少のための1日1回の錠剤もあります。1.5 mgから始め、4 mg、9 mg、そして25 mgへと、各ステップ30日ずつ進みます。朝の空腹時に4オンス以下の水で服用し、飲食やほかの薬の服用まで少なくとも30分待ちます。主要な試験では、25 mgを服用した人の64週後の体重減少は平均13.6%で、プラセボでは2.4%でした（Wegovy添付文書。論文ではプラセボを2.2%と報告、Wharton et al., NEJM 2025）。
MingoではWegovy錠を錠剤リストから記録でき、リマインダーは毎日に設定できます。注射との違いはWegovy錠のガイドで解説しています。
Mingoがしないこと
Mingoは記録のためのアプリです。処方したり、用量を決めたり変更したりはせず、独自の増量計画もありません。上記のステップは添付文書と処方医によるものです。薬剤濃度の曲線は記録した用量から計算したもので、血液中で測定したものではありません。何かおかしいと感じたら、アプリで傾向が見えるのを待たずに処方医に連絡してください。
