Zepboundはtirzepatideを含み、GIPおよびGLP-1受容体を活性化します。Wegovyはsemaglutideを含み、GLP-1受容体を活性化します。どちらも成人の体重管理のために週1回の注射として承認されています。1つの直接比較ランダム化試験では、tirzepatideは72週間でsemaglutideよりも多くの体重減少をもたらしました（-20.2% vs -13.7%）。この試験は肥満で糖尿病のない成人を対象に行われました（SURMOUNT-5, NEJM 2025）。どちらが適しているかは、あなたと処方者の判断です。
以下は、FDA承認の処方情報に基づく比較です。これは一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。
概要
| Zepbound | Wegovy（注射） | |
|---|---|---|
| 有効成分 | tirzepatide | semaglutide |
| 作用機序 | GIPおよびGLP-1受容体作動薬 | GLP-1受容体作動薬 |
| 製造元 | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| 承認された用途 | 肥満の成人、または体重関連の状態を伴う過体重の成人における体重減少と長期維持；中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸 | 肥満の成人および12歳以上の肥満の方、または体重関連の状態を伴う過体重の成人における体重減少と長期維持；既存の心血管疾患と肥満または過体重の成人における主要心血管イベントリスクの低下；中等度から進行した線維化を伴うMASH |
| 投与スケジュール | 週1回 | 週1回 |
| 開始用量 | 2.5 mgを4週間 | 0.25 mgを4週間 |
| 漸増 | 少なくとも4週間後に2.5 mgずつ増量 | 0.5, 1, 1.7 mgを4週間ごとに増量 |
| 維持用量 | 5, 10または15 mg | 1.7 mgまたは2.4 mg（2.4が推奨）；さらに体重減少が必要な場合は最大7.2 mgまで |
| 形態 | ペン、単回投与および多回投与バイアル、KwikPen | 単回投与ペンおよびシリンジ、FlexTouchペン |
出典: Zepbound処方情報, セクション1, 2.1, 2.2および3; Wegovy処方情報, セクション1, 2.2および3。Wegovyはまた、毎日の錠剤としても利用可能です。詳細はWegovy錠剤: 使用法、利点、副作用をご覧ください。
作用機序
両薬剤は食欲と血糖に影響を与える腸ホルモンを模倣し、胃の排出を遅らせます。ラベルには、これが他の経口薬の吸収を変える可能性があると警告されています。tirzepatideはGIPとGLP-1の2つの受容体に作用し、semaglutideはGLP-1のみに作用します（Zepboundラベル, セクション1; Wegovyラベル, セクション1）。2つ目の受容体が結果の違いを説明するかどうかは研究者の課題であり、ラベルにはそのような主張はありません。
semaglutideの詳細についてはOzempicとWegovyの比較を、tirzepatideについてはtirzepatide週1回注射をご覧ください。
試験結果
直接比較。 SURMOUNT-5は、肥満で2型糖尿病のない751人の成人をtirzepatide（10または15 mg）またはsemaglutide（1.7または2.4 mg）の最大耐用量にランダムに割り当て、週1回投与しました。72週間後、平均体重変化はtirzepatideで-20.2%、semaglutideで-13.7%であり、ウエスト周囲長はそれぞれ18.4 cmと13.0 cm減少しました。消化器系のイベントが両グループで最も一般的な副作用であり、主に軽度から中等度で、主に用量増加中に発生しました。この試験はオープンラベルで、Eli Lillyによって資金提供されました（PubMed）。2026年のメタアナリシスでは、12の研究でtirzepatideによるより大きな体重減少が見られましたが、高い異質性といくつかの観察データが結論を制限しました（PubMed）。
各ラベルの独自試験。 これらは別々のプラセボ対照試験からのもので、直接比較はできません:
- Zepbound, Study 1（2型糖尿病なし）: 72週間で5, 10, 15 mgでベースラインからの平均変化は-15.0%、-19.5%、-20.9%、プラセボでは-3.1%（Zepboundラベル, 表2）。
- Wegovy 2.4 mg, Study 2（2型糖尿病なし）: 68週間で-14.9%、プラセボでは-2.4%（Wegovyラベル, 表8）。
- 2型糖尿病のある人では、両プログラムで体重減少は低くなります: Zepboundは10および15 mgで-12.8%および-14.7%、プラセボでは-3.2%（Study 2）、Wegovyは-9.6%、プラセボでは-3.4%（Study 3）。
個々の結果は大きく異なります。これらの試験にはすべて食事と活動のカウンセリングが含まれていました。
承認された用途
ラベルに記載された用途の主な違い: Zepboundは肥満の成人における体重減少と中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸をリストしています。Wegovyは体重減少、既存の心血管疾患と肥満または過体重の成人における心血管リスク低下の適応、およびMASHの適応（確認的証拠に依存する加速承認の下で承認）をリストしています。Wegovyはまた、12歳以上の肥満の方の体重減少にも承認されています。体重減少については、両ラベルとも肥満の成人、または少なくとも1つの体重関連の状態を伴う過体重の成人を対象としています。
投与と投与忘れ
両方とも低用量から始めて増量し、ラベルには胃の副作用のリスクを低下させるためと記載されています。Wegovyの増量は0.25, 0.5, 1, 1.7 mgを4週間ごとに行い、維持します。Zepboundは少なくとも4週間後に2.5 mgずつ増量します。完全な表はZepboundの投与スケジュールをご覧ください。
投与忘れのルールは異なるため、使用する薬のラベルに従ってください:
- Zepbound: できるだけ早く4日（96時間）以内に注射してください。それを過ぎた場合はスキップします（ラベル, セクション2.3）。
- Wegovy注射: 次の投与が2日以上先の場合はできるだけ早く注射してください。2日未満の場合はスキップします。2回以上連続して投与を忘れた場合、ラベルには低用量から再度増量を開始するよう記載されています（ラベル, セクション2.4）。
副作用の比較
両方とも最も一般的に消化器系の反応と関連しています。2つのラベルは異なる試験プールから報告されているため、数字は大まかなガイドとして使用し、ランキングとしては使用しないでください:
| 反応 | Zepbound 5 / 10 / 15 mg | プラセボ | Wegovy 2.4 mg | プラセボ |
|---|---|---|---|---|
| 吐き気 | 25% / 29% / 28% | 8% | 44% | 16% |
| 下痢 | 19% / 21% / 23% | 8% | 30% | 16% |
| 嘔吐 | 8% / 11% / 13% | 2% | 24% | 6% |
| 便秘 | 17% / 14% / 11% | 5% | 24% | 11% |
出典: Zepboundラベル, 表1; Wegovyラベル, 表3。
両方のラベルには、げっ歯類で見られる甲状腺C細胞腫瘍に関する警告があり、個人または家族の髄様甲状腺癌またはMEN 2の病歴がある場合の使用を禁じています。急性膵炎、急性胆嚢疾患、脱水による急性腎障害、重度の消化器系反応、過敏症、糖尿病性網膜症の合併症が警告に含まれています。これらの状態がある場合は処方者に相談し、重度の腹痛、繰り返しの嘔吐、脱水の兆候がある場合は医療を受けてください。詳細はGLP-1の副作用: 期待されることと対処法をご覧ください。
コスト、アクセス、切り替え
価格は国、保険、プログラムによって異なり、頻繁に変わるため、具体的な数字は引用しません。処方者と薬剤師にあなたに適用されるカバー範囲を確認してください。薬を切り替えることを考えている場合は、処方者と一緒に行ってください。ZepboundとWegovyの間の切り替えプロトコルはどちらのラベルにも見つかりませんでしたので、処方者が開始用量とフォローアップを決定します。
治療の追跡
どちらを使用する場合でも、記録が役立ちます: 各注射の日付と用量、用量変更後の副作用、食事とタンパク質、体重。MingoはiPhoneとAndroid用のGLP-1トラッカーで、注射と用量、食事とタンパク質、副作用、体重を一箇所で記録します。これは医師の代わりにはなりません。アプリを入手。
重要なポイント
- Zepboundはtirzepatide（GIPおよびGLP-1）、Wegovyはsemaglutide（GLP-1）です。どちらも体重管理のための週1回の注射です。
- 直接比較のSURMOUNT-5試験では、tirzepatideは72週間でsemaglutideよりも多くの体重減少をもたらしました（-20.2% vs -13.7%）。
- ラベルに記載された用途は異なります: Zepboundは睡眠時無呼吸を追加し、Wegovyは心血管リスク低下とMASHを追加します。
- 投与ステップと投与忘れのルールは異なるため、使用する薬のラベルに従ってください。
- 副作用は主に消化器系であり、種類は似ています。処方者が選択を助けます。
よくある質問
ZepboundとWegovyの違いは何ですか？
Zepbound（tirzepatide）はGIPおよびGLP-1受容体を活性化し、Wegovy（semaglutide）はGLP-1受容体を活性化します。承認された用途、投与ステップ、投与忘れのルールも異なります。どちらも食事と活動と共に使用される週1回の注射です。
減量に最も効果的なのはどちらですか？
肥満で2型糖尿病のない成人を対象とした直接比較のSURMOUNT-5試験では、72週間でtirzepatideの平均体重減少がsemaglutideよりも大きかったです（-20.2% vs -13.7%）。個々の結果は異なり、適切な薬は健康状態と耐性に依存します。
各薬の副作用は何ですか？
どちらも主に吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器系の影響を引き起こし、特に用量増加中に多く見られます。両方のラベルには膵炎、胆嚢疾患、腎臓に影響を与える脱水、げっ歯類での甲状腺C細胞腫瘍についても警告があります。重度または持続する症状は処方者に報告してください。
ZepboundとWegovyの費用はどのくらいですか？
国、保険、薬局によって異なり、価格は変動します。特定の薬と用量のカバー範囲については、処方者と薬剤師に確認してください。
WegovyからZepboundに切り替えることはできますか？
処方者と一緒にのみ行ってください。どちらのラベルにも切り替えプロトコルは見つかりませんでしたので、処方者が開始用量とフォローアップを選択します。
