Zepbound (tirzepatide) 起始劑量為每週注射 2.5 mg，持續 4 週。之後劑量增加至 5 mg，並可每次增加 2.5 mg，每次至少維持 4 週，直到達到 5、10 或 15 mg 的維持劑量。最大劑量為每週 15 mg。2.5 mg 劑量僅用於開始治療，並非維持劑量。您的開藥醫師會選擇您的進度和最終劑量（Zepbound 處方資訊，第 2 節）。
本指南介紹 FDA 核准標籤中的計畫、如何處理錯過的劑量以及需要追蹤的事項。這是一般資訊，非醫療建議：在更改劑量前請與您的開藥醫師討論。
Zepbound 的滴定計畫
標籤中的劑量增加設計是為了減少胃腸道副作用。適用於所有核準用途：
| 步驟 | 每週劑量 | 持續時間 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 1 | 2.5 mg | 4 週 | 起始劑量；未核准為維持劑量 |
| 2 | 5 mg | 至少 4 週 | 首個可能的維持劑量（僅限減重） |
| 3 | 7.5 mg | 至少 4 週，如增加 | 每次增加 2.5 mg |
| 4 | 10 mg | 至少 4 週，如增加 | 減重或睡眠呼吸中止症的維持劑量 |
| 5 | 12.5 mg | 至少 4 週，如增加 | 邁向最大劑量的步驟 |
| 6 | 15 mg | 持續 | 建議的最大劑量 |
減重和長期維持的劑量為每週一次 5、10 或 15 mg。對於肥胖成人的阻塞性睡眠呼吸中止症，劑量為 10 mg 或 15 mg。標籤建議在選擇維持劑量時考慮反應和耐受性，如果無法耐受，則考慮較低的維持劑量。來源：Zepbound 處方資訊，第 2.1 和 2.2 節。
您不一定要爬完整個階梯：5 mg 和 10 mg 也是標籤上的維持劑量，這個決定由您和您的開藥醫師共同做出。欲瞭解該藥物的全貌，請參閱 Zepbound：這種注射劑如何運作，以及有關 semaglutide 的相同計畫，請參閱 Ozempic 需要多長時間才能見效。
如何及何時注射
根據標籤（第 2.4 節）：
- 每週注射一次，任何時間皆可，無論是否進食。
- 注射於腹部或大腿的皮下。其他人可以注射於上臂後側。
- 每次注射更換注射部位。
- Zepbound 有單劑量筆、單劑量小瓶、多劑量小瓶和單人使用的 KwikPen。您的開藥醫師或藥劑師應指導您使用您收到的特定形式。即使更換新針頭，也不要在多人之間共用 KwikPen。
- Zepbound 與減少卡路里的飲食和增加身體活動一起使用。
如果需要，您可以更改注射日，只要兩次劑量之間至少間隔 3 天（72 小時）（標籤，第 2.3 節）。
如果錯過劑量怎麼辦？
如果錯過劑量，標籤建議在錯過劑量後 4 天（96 小時）內盡快注射。如果超過 4 天，則跳過該劑量並在正常日子注射下一劑。無論哪種情況，然後回到正常的每週計畫（標籤，第 2.3 節）。不要為了補上而注射兩劑。如果錯過數週，請詢問您的開藥醫師如何重新開始；標籤未提供重新開始的計畫。
更改劑量
標籤將維持劑量的選擇留給開藥醫師，根據治療反應和耐受性來決定。實際上，這意味著您的開藥醫師可能會與您討論幾個選擇：
- 在升級前保持當前劑量更長時間。
- 在至少 4 週後，如果您能耐受當前劑量，則升級到下一個 2.5 mg 階段。
- 如果您無法耐受較高的劑量，則選擇較低的維持劑量。
不要自行更改劑量，也不要比標籤的步驟更快。
劑量變更時的副作用
在兩項主要的減重試驗中，使用 Zepbound 的人中有 56% 出現胃腸道反應，而安慰劑組為 30%，大多數噁心、嘔吐和腹瀉發生在劑量增加期間，隨著時間的推移減少。各劑量的常見反應為：
| 反應 | 安慰劑 | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| 噁心 | 8% | 25% | 29% | 28% |
| 腹瀉 | 8% | 19% | 21% | 23% |
| 嘔吐 | 2% | 8% | 11% | 13% |
| 便秘 | 5% | 17% | 14% | 11% |
來源：Zepbound 處方資訊，第 6.1 節，表 1。標籤還警告嚴重的胃腸道反應、可能損害腎臟的脫水、膽囊疾病和胰臟炎。如果您有持續的嚴重腹痛、反覆嘔吐或脫水跡象，請聯絡您的開藥醫師。請參閱 GLP-1 副作用：預期和如何管理 以獲得日常應對提示。
標籤還指出，使用口服避孕藥的女性應改用非口服方法，或在開始使用後 4 週和每次劑量增加後 4 週內加用屏障方法。這是告訴您的開藥醫師您所服用的每種藥物的好理由。
讓計畫更容易的習慣
這些是實用的建議，不是標籤要求：
- 選擇每週的注射日並設定重複提醒。
- 每次記錄您的劑量、日期和注射部位的簡短筆記。
- 如果您很快感到飽，請吃較小的餐，並保持充足的液體攝入。
- 記下副作用及其相對於劑量的開始時間，以便在下次約診時討論。
Mingo 是一款適用於 iPhone 和 Android 的 GLP-1 追蹤器，能夠在一個地方記錄注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重。它不能替代您的醫生。下載應用程式。要比較 Zepbound 與另一種主要的每週藥物，請參閱 Zepbound vs Wegovy。
重要要點
- Zepbound 起始劑量為每週 2.5 mg，持續 4 週，然後為 5 mg，每至少 4 週增加 2.5 mg。
- 維持劑量為每週 5、10 或 15 mg（睡眠呼吸中止症為 10 或 15 mg）；15 mg 是最大劑量。
- 錯過劑量：在 4 天（96 小時）內注射，否則跳過。切勿雙倍劑量。
- 胃腸道影響在劑量增加期間最常見；報告嚴重或持續的症狀。
- 您的開藥醫師決定您的劑量。保持記錄以帶到約診。
常見問題
Zepbound 的推薦劑量計畫是什麼？
標籤開始時為每週一次 2.5 mg，持續 4 週，然後為 5 mg。之後，劑量可以在當前劑量至少 4 週後每次增加 2.5 mg。維持劑量為 5、10 或 15 mg，15 mg 是最大劑量。您的開藥醫師決定您要達到的劑量。
我該如何調整 Zepbound 劑量？
僅能與您的開藥醫師一起進行。他們會考慮藥物的效果和您的耐受性。如果您無法耐受維持劑量，標籤指出可以考慮較低的維持劑量。
如果我錯過劑量該怎麼辦？
如果錯過劑量後 4 天（96 小時）內，盡快注射。如果超過 4 天，則跳過該劑量並在正常日子注射下一劑。不要為了補上而注射額外的藥物。
我該如何追蹤每週劑量？
使用您實際會持續使用的方法：日曆提醒、筆記本或像 Mingo 這樣的應用程式，記錄您的劑量、注射日、副作用和體重。將記錄帶到您的約診。
更改劑量會有副作用嗎？
根據標籤，噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道副作用在劑量增加期間最常見，通常會隨著時間減少。如果症狀嚴重或持續，請聯絡您的開藥醫師。
