Zepbound (tirzepatide) começa com 2,5 mg injetados uma vez por semana durante 4 semanas. Depois disso, a dose sobe para 5 mg e pode ser aumentada em passos de 2,5 mg, cada um mantido por pelo menos 4 semanas, até atingir uma dose de manutenção de 5, 10 ou 15 mg. O máximo é 15 mg por semana. A dose de 2,5 mg é para iniciar o tratamento e não é uma dose de manutenção. Seu prescritor escolhe seu ritmo e sua dose final (informações de prescrição do Zepbound, seção 2).
Este guia percorre o cronograma do rótulo aprovado pela FDA, como lidar com uma dose perdida e o que acompanhar. É uma informação geral, não um conselho médico: fale com seu prescritor antes de mudar uma dose.
O cronograma de titulação do Zepbound
A escalada do rótulo é construída para reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais. Aplica-se a todos os usos aprovados:
| Etapa | Dose semanal | Duração | Notas |
|---|---|---|---|
| 1 | 2,5 mg | 4 semanas | Dose inicial; não aprovada como dose de manutenção |
| 2 | 5 mg | Pelo menos 4 semanas | Primeira dose de manutenção possível (apenas para redução de peso) |
| 3 | 7,5 mg | Pelo menos 4 semanas, se aumentada | Aumento em passos de 2,5 mg |
| 4 | 10 mg | Pelo menos 4 semanas, se aumentada | Dose de manutenção para redução de peso ou apneia do sono |
| 5 | 12,5 mg | Pelo menos 4 semanas, se aumentada | Passo em direção ao máximo |
| 6 | 15 mg | Contínuo | Dose máxima recomendada |
A manutenção para redução de peso e manutenção a longo prazo é de 5, 10 ou 15 mg uma vez por semana. Para apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade, é de 10 mg ou 15 mg. O rótulo diz para considerar a resposta e a tolerabilidade ao escolher a dose de manutenção, e considerar uma dose de manutenção mais baixa se você não tolerar uma. Fonte: informações de prescrição do Zepbound, seções 2.1 e 2.2.
Você não precisa necessariamente subir toda a escada: 5 mg e 10 mg também são doses de manutenção rotuladas, e essa decisão é para você e seu prescritor. Para uma visão completa do medicamento, veja Zepbound: como este injetável funciona, e para o mesmo tipo de cronograma sobre semaglutide, veja quanto tempo Ozempic leva para funcionar.
Como e quando injetar
De acordo com o rótulo (seção 2.4):
- Injete uma vez por semana, a qualquer hora do dia, com ou sem refeições.
- Injete sob a pele do abdômen ou coxa. Outra pessoa pode injetar na parte de trás do braço superior.
- Rotacione os locais de injeção a cada dose.
- Zepbound vem como canetas de dose única, frascos de dose única, frascos de doses múltiplas e uma KwikPen de uso único para um paciente. Seu prescritor ou farmacêutico deve treiná-lo na forma específica que você receber. Nunca compartilhe uma KwikPen entre pessoas, mesmo com uma agulha nova.
- Zepbound é usado com uma dieta de calorias reduzidas e aumento da atividade física.
Você pode mudar seu dia de injeção, se necessário, desde que pelo menos 3 dias (72 horas) passem entre duas doses (rótulo, seção 2.3).
E se você perder uma dose?
Se uma dose for perdida, o rótulo diz para tomá-la assim que possível dentro de 4 dias (96 horas) após a dose perdida. Se mais de 4 dias se passaram, pule-a e tome a próxima dose no seu dia regular. De qualquer forma, você então volta ao seu cronograma semanal normal (rótulo, seção 2.3). Não tome duas doses para compensar. Se você perder várias semanas, pergunte ao seu prescritor como reiniciar; o rótulo não fornece um cronograma de reinício.
Mudando a dose
O rótulo deixa a escolha da dose de manutenção para o prescritor com base na resposta ao tratamento e na tolerabilidade. Na prática, isso significa algumas opções que seu prescritor pode discutir com você:
- Permanecer na dose atual por mais tempo antes de subir.
- Passar para o próximo passo de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas, se você tolerar a dose atual.
- Escolher uma dose de manutenção mais baixa se você não tolerar uma mais alta.
Não mude as doses por conta própria e não avance mais rápido que os passos do rótulo.
Efeitos colaterais em torno das mudanças de dose
Nos dois principais ensaios de redução de peso, reações gastrointestinais ocorreram em 56% das pessoas tomando Zepbound versus 30% no placebo, e a maioria das náuseas, vômitos e diarreias ocorreram durante a escalada da dose e diminuíram com o tempo. Reações comuns por dose foram:
| Reação | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Constipação | 5% | 17% | 14% | 11% |
Fonte: informações de prescrição do Zepbound, seção 6.1, Tabela 1. O rótulo também alerta sobre reações gastrointestinais graves, desidratação que pode prejudicar os rins, doença da vesícula biliar e pancreatite. Entre em contato com seu prescritor se você tiver dor abdominal grave persistente, vômitos repetidos ou sinais de desidratação. Veja Efeitos colaterais do GLP-1: o que esperar e como gerenciá-los para dicas de enfrentamento diárias.
O rótulo também diz que mulheres usando contraceptivos orais devem mudar para um método não oral, ou adicionar um método de barreira por 4 semanas após o início e por 4 semanas após cada aumento de dose. Esta é uma boa razão para informar seu prescritor sobre todos os medicamentos que você toma.
Hábitos que facilitam o cronograma
Estas são ideias práticas, não exigências do rótulo:
- Escolha um dia de injeção semanal e defina um lembrete recorrente.
- Mantenha uma breve anotação de sua dose, data e local de injeção toda vez.
- Coma refeições menores se sentir-se cheio rapidamente, e mantenha-se hidratado.
- Anote os efeitos colaterais e quando eles começaram em relação à dose, para que você possa discuti-los na sua próxima consulta.
Mingo é um rastreador de GLP-1 para iPhone e Android que registra injeções e doses, alimentos e proteínas, efeitos colaterais e peso em um só lugar. Ele não substitui seu médico. Obtenha o aplicativo. Para comparar Zepbound com o outro medicamento semanal líder, veja Zepbound vs Wegovy.
Principais conclusões
- Zepbound começa com 2,5 mg semanalmente por 4 semanas, depois 5 mg, com passos de 2,5 mg a cada pelo menos 4 semanas.
- A manutenção é de 5, 10 ou 15 mg semanalmente (10 ou 15 mg para apneia do sono); 15 mg é o máximo.
- Dose perdida: tome dentro de 4 dias (96 horas), caso contrário, pule. Nunca dobre a dose.
- Efeitos gastrointestinais são mais comuns durante a escalada da dose; relate sintomas graves ou persistentes.
- Seu prescritor decide sua dose. Mantenha um registro para levar às consultas.
Perguntas frequentes
Qual é o cronograma de dosagem recomendado do Zepbound?
O rótulo começa com 2,5 mg uma vez por semana durante 4 semanas, depois 5 mg. Após isso, a dose pode ser aumentada em passos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas na dose atual. As doses de manutenção são 5, 10 ou 15 mg, e 15 mg é o máximo. Seu prescritor decide até onde você vai.
Como ajusto minha dose de Zepbound?
Somente com seu prescritor. Eles consideram quão bem o medicamento está funcionando e como você o tolera. Se você não tolerar uma dose de manutenção, o rótulo diz que uma dose de manutenção mais baixa pode ser considerada.
O que devo fazer se perder uma dose?
Tome assim que possível se tiverem passado 4 dias (96 horas) ou menos desde a dose perdida. Se mais de 4 dias se passaram, pule e tome sua próxima dose no dia regular. Não tome medicamento extra para compensar.
Como posso acompanhar minha dosagem semanal?
Use o que você realmente vai manter: um lembrete de calendário, um caderno ou um aplicativo como o Mingo que registra sua dose, dia de injeção, efeitos colaterais e peso. Leve o registro para suas consultas.
Existem efeitos colaterais ao mudar doses?
Efeitos colaterais gastrointestinais como náusea, vômito e diarreia são mais comuns durante a escalada da dose e geralmente diminuem com o tempo, de acordo com o rótulo. Entre em contato com seu prescritor se forem graves ou persistentes.
