I più comuni effetti collaterali di Wegovy in compresse sono digestivi: nausea, vomito, stitichezza, indigestione e diarrea. In OASIS 4, il trial di 64 settimane sulla pillola Wegovy da 25 mg, il 74,0% degli adulti che assumevano la compressa ha avuto un evento avverso digestivo, contro il 42,2% con il placebo. L’avvertenza in riquadro della scheda tecnica riguarda i tumori delle cellule C della tiroide osservati nei roditori. Chiama il tuo medico in caso di sintomi gastrici gravi o persistenti.
Mingo è un’app di monitoraggio per i GLP-1; questa guida riassume le informazioni prescrittive e i trial pubblicati e non costituisce un consiglio medico.
Questa pagina parla solo degli effetti collaterali. Per come assumere la pillola, i suoi usi approvati dalla FDA e i risultati sul peso del trial, vedi la nostra guida alla pillola Wegovy.
Da dove vengono questi numeri
Wegovy iniezione e Wegovy compresse condividono un’unica scheda tecnica statunitense. Abbiamo usato la versione su DailyMed, revisione del 06/2026. I suoi dati sulla riduzione del peso per le compresse provengono da un unico trial, chiamato Studio 7 nella scheda tecnica e OASIS 4 nell’articolo scientifico (Wharton et al., NEJM 2025).
Il trial ha arruolato 307 adulti con obesità, oppure con sovrappeso e almeno una condizione correlata al peso, come pressione alta o valori anomali dei grassi nel sangue. Le persone con diabete di tipo 2 erano escluse. I partecipanti sono stati randomizzati in rapporto 2:1 alla compressa da 25 mg o a una compressa di placebo una volta al giorno. La dose è stata aumentata gradualmente fino a 25 mg nell’arco di 12 settimane e poi mantenuta per 52 settimane, seguite da 7 settimane senza il farmaco. Tutti hanno anche ricevuto consigli su una dieta ipocalorica e sull’attività fisica (sezioni 6.1 e 14.2 della scheda tecnica).
La scheda tecnica non dedica alla compressa una propria tabella delle reazioni avverse. Afferma che con le compresse da 25 mg «i tipi e la frequenza delle reazioni avverse comuni erano simili» a quelli della tabella dell’iniezione (sezione 6.1). Per le percentuali sintomo per sintomo, usiamo i risultati del trial su ClinicalTrials.gov (NCT05564117), pubblicati dallo sponsor, Novo Nordisk, a febbraio 2026. Le percentuali di nausea e vomito corrispondono a quelle che Novo Nordisk riporta per OASIS 4. Quando un numero proviene invece dalla scheda tecnica o dall’articolo, lo indichiamo.
Una differenza tra la scheda tecnica e l’articolo: per la variazione media del peso alla settimana 64, la scheda tecnica riporta -13,6% con la compressa e -2,4% con il placebo (Tabella 11), mentre l’articolo riporta -13,6% e -2,2%. I due documenti riportano il risultato del placebo in modo leggermente diverso, quindi li indichiamo entrambi.
Quanto sono comuni gli effetti collaterali di Wegovy in compresse?
La tabella elenca gli eventi avversi non gravi riportati da almeno il 5% di uno dei due gruppi e più comuni con la compressa che con il placebo. Sono stati registrati dalla settimana 0 alla settimana 71 nei 204 adulti che hanno assunto la compressa da 25 mg e nei 102 che hanno assunto il placebo. Un evento avverso è qualsiasi cosa accaduta durante il trattamento, qualunque ne sia la causa, quindi non tutti i casi sono stati causati dal farmaco. Fonte: risultati su ClinicalTrials.gov NCT05564117, pubblicati il 25 febbraio 2026. La scheda tecnica di Wegovy (revisione 06/2026) non ha una tabella della compressa con cui confrontarli.
| Effetto collaterale | Wegovy compressa da 25 mg (N=204) | Placebo (N=102) |
|---|---|---|
| Nausea | 46,6% | 18,6% |
| Vomito | 30,9% | 5,9% |
| Stitichezza | 20,1% | 9,8% |
| Indigestione (dispepsia) | 18,1% | 8,8% |
| Diarrea | 17,6% | 8,8% |
| Mal di testa | 11,8% | 8,8% |
| Rutti (eruttazione) | 10,3% | 2,0% |
| Dolore addominale superiore | 8,8% | 2,0% |
| Reflusso acido (MRGE) | 7,8% | 4,9% |
| Dolore addominale | 7,4% | 3,9% |
| Stanchezza | 7,4% | 1,0% |
| Appetito ridotto | 6,9% | 1,0% |
| Perdita di capelli (alopecia) | 6,4% | 2,0% |
| Capogiri | 5,4% | 1,0% |
I risultati pubblicati elencano anche le infezioni, che abbiamo tenuto a parte. Le infezioni delle vie urinarie (6,4% vs 2,9%) e il COVID-19 (20,1% vs 17,6%) sono stati riportati più spesso con la compressa. Raffreddori, influenza, bronchite e sinusiti sono stati riportati più spesso con il placebo.
La scheda tecnica aggiunge alcuni dati specifici della compressa:
- Interruzione del trattamento. Il 6,9% delle persone con la compressa e il 5,9% con il placebo ha interrotto definitivamente a causa di una reazione avversa. Le reazioni digestive sono state il motivo più comune, al 3,4% contro il 2% (sezione 6.1).
- Reazioni digestive gravi. Riportate dal 2% con la compressa e dallo 0% con il placebo (sezione 5.6).
- Calcoli biliari. La colelitiasi è stata riportata dal 2,5% con la compressa e dall’1% con il placebo (sezione 5.3).
Eventi avversi gravi di qualsiasi tipo sono stati riportati dal 3,9% con la compressa e dall’8,8% con il placebo, secondo i dati di ClinicalTrials.gov.
Sono medie di un unico trial in adulti senza diabete. Descrivono un gruppo, non ciò che succederà a te.
Quando iniziano gli effetti collaterali di Wegovy in compresse e quanto durano?
La scheda tecnica fa iniziare la compressa con una dose bassa e la aumenta ogni 30 giorni «per ridurre il rischio di reazioni avverse gastrointestinali» (sezione 2.3). Se una dose non è tollerata durante questa fase di aumento, la scheda tecnica dice che il medico può valutare di rimandare il passaggio successivo.
Per l’iniezione, la scheda tecnica dice che le reazioni digestive «sono state riportate più frequentemente durante l’aumento del dosaggio» (sezione 6.1). Non fornisce una tempistica separata per le compresse. L’articolo del NEJM descrive gli eventi digestivi della compressa come in genere da lievi a moderati e transitori, come riassunto dall’American College of Cardiology.
Nessuna delle due fonti dice per quanti giorni o settimane dura un effetto collaterale. La scheda tecnica non dice nemmeno quanto durano gli effetti collaterali dopo l’interruzione. Dice però che la semaglutide resta nel sangue per circa 5-7 settimane dopo l’ultima compressa da 25 mg (sezione 12.3).
Quindi il modo migliore per conoscere il tuo andamento è annotarlo. Valuta i sintomi ogni giorno, segna il giorno in cui inizi ogni nuovo dosaggio e riguarda i dati dopo qualche settimana. Un registro mostra se la nausea si concentra dopo un aumento di dose o si attenua man mano che resti sulla stessa dose, e dà al tuo medico qualcosa di concreto su cui lavorare.
Come gestire nausea, stitichezza, diarrea e reflusso?
Questi consigli provengono dalla Guida al farmaco (Medication Guide) della scheda tecnica, dalla Cleveland Clinic e dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Nessuno sostituisce i consigli del tuo medico e nessuno prevede di modificare la dose.
Nausea e vomito
La Cleveland Clinic suggerisce di:
- Fare pasti più piccoli e più frequenti, e mangiare lentamente.
- Limitare i cibi che tendono a scatenare i sintomi: cibi grassi, piccanti e zuccherati.
- Provare una tisana allo zenzero o alla menta piperita, che può calmare lo stomaco.
- Restare in posizione eretta per 30 minuti dopo aver mangiato, perché sdraiarsi può peggiorare la nausea da GLP-1.
- Chiedere al medico se ha senso tenere a portata di mano un farmaco contro la nausea.
Vomito e diarrea fanno perdere liquidi. La Guida al farmaco dice che è importante bere liquidi per ridurre il rischio di disidratazione, e informare subito il medico se nausea, vomito o diarrea non passano.
La scheda tecnica non dice cosa fare se vomiti poco dopo aver preso una compressa. Dice però di non prendere più di una compressa al giorno, quindi chiedi al tuo medico o al farmacista invece di prenderne un’altra.
Stitichezza
La Cleveland Clinic suggerisce di mantenersi idratati, restare fisicamente attivi, appoggiare i piedi su uno sgabello quando si è sul water e chiedere al medico di emollienti delle feci o lassativi da banco. Dopo l’approvazione sono stati segnalati casi di stitichezza grave, incluso il fecaloma, e di ostruzione intestinale (sezione 6.2 della scheda tecnica). La Guida al farmaco dice di informare il medico in caso di problemi allo stomaco gravi o che non passano.
Diarrea
La diarrea può disidratarti e alterare l’equilibrio degli elettroliti, osserva la Cleveland Clinic. Suggerisce cibi morbidi, leggeri e poveri di fibre, di limitare caffeina, alcol e bevande a base di latte, e di chiedere al medico di un antidiarroico per un breve periodo.
Indigestione, reflusso e rutti
Mangiare troppo in una volta può provocare reflusso, secondo la Cleveland Clinic, quindi anche qui i pasti più piccoli aiutano. Il NIDDK suggerisce di consumare i pasti almeno 3 ore prima di sdraiarti o andare a letto. Indica come fattori scatenanti comuni i cibi grassi, i cibi piccanti, i cibi acidi come agrumi e pomodori, il caffè e altre fonti di caffeina, l’alcol, il cioccolato e la menta. Durante il sonno, il NIDDK suggerisce di sollevare la testa di 6-8 pollici con un cuneo in gommapiuma o cuscini in più (pagina del NIDDK sul trattamento).
Non abbiamo trovato indicazioni delle linee guida specifiche per i rutti con la semaglutide. Annotali e parlane al prossimo appuntamento se ti danno fastidio.
Quali sono gli effetti collaterali gravi della pillola Wegovy?
L’avvertenza in riquadro della scheda tecnica riguarda i tumori delle cellule C della tiroide. La semaglutide li ha causati in topi e ratti, e non è noto se li causi nelle persone, compreso il carcinoma midollare della tiroide (MTC). Wegovy non deve essere usato da chi ha una storia personale o familiare di MTC o la sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2), né dopo una grave reazione allergica alla semaglutide o agli ingredienti della compressa (sezione 4).
La sezione 5 della scheda tecnica avverte anche di:
- Pancreatite acuta, comprese forme gravi fatali e non fatali, osservata con i farmaci GLP-1, Wegovy incluso.
- Malattie della cistifellea, come calcoli biliari e infiammazione della cistifellea. Una perdita di peso rapida aumenta il rischio, ma la scheda tecnica dice che erano più comuni con Wegovy anche tenendo conto della perdita di peso.
- Glicemia bassa nelle persone con diabete, soprattutto con insulina o una sulfonilurea. Le compresse non sono state studiate per la riduzione del peso nelle persone con diabete di tipo 2 (sezione 8.6).
- Danno renale acuto, soprattutto in persone che si erano disidratate a causa di nausea, vomito o diarrea.
- Reazioni digestive gravi. La scheda tecnica non raccomanda Wegovy per le persone con gastroparesi grave.
- Reazioni allergiche gravi, tra cui anafilassi e angioedema.
- Complicanze della retinopatia diabetica nelle persone con diabete di tipo 2.
- Una frequenza cardiaca a riposo più alta. La scheda tecnica dice che i risultati con le compresse erano simili a quelli dell’iniezione.
- Cibo o liquidi che finiscono nei polmoni durante anestesia o sedazione profonda, perché lo stomaco si svuota più lentamente.
La scheda tecnica dice anche di interrompere Wegovy almeno 2 mesi prima di una gravidanza programmata (sezione 8.3).
Chiama il tuo medico o rivolgiti al pronto soccorso
Questo elenco segue la Guida al farmaco della scheda tecnica.
Smetti di prendere Wegovy e chiedi subito assistenza medica se hai segni di una grave reazione allergica: gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, difficoltà a respirare o a deglutire, eruzione cutanea o prurito intensi, svenimento o capogiri, o battito cardiaco molto rapido.
Smetti di prendere Wegovy e chiama subito il tuo medico se hai un dolore forte nella zona dello stomaco che non passa, con o senza nausea o vomito. Può essere avvertito dall’addome fino alla schiena.
Chiama il tuo medico se hai:
- Dolore nella parte alta dello stomaco, febbre, ingiallimento della pelle o degli occhi, o feci color argilla.
- Nausea, vomito o diarrea che non passano, o problemi allo stomaco gravi.
- Un nodulo o un gonfiore al collo, raucedine, difficoltà a deglutire o fiato corto.
- Un battito accelerato o martellante a riposo che dura diversi minuti.
- Cambiamenti della vista, se hai il diabete di tipo 2.
- Segni di glicemia bassa, se hai il diabete di tipo 2, come tremori, sudorazione, confusione o battito accelerato.
Se ne hai preso troppo, potresti avere nausea grave, vomito grave e ipoglicemia grave. Chiama il tuo medico o Poison Help al numero 1-800-222-1222, oppure vai subito al pronto soccorso più vicino.
Prima di qualsiasi intervento o procedura con anestesia o sedazione profonda, informa ogni operatore sanitario coinvolto che prendi Wegovy.
Perché la routine mattutina della pillola è importante?
La scheda tecnica è rigorosa su come assumere la compressa (sezione 2.1 e Guida al farmaco):
- Prendi una compressa al mattino a stomaco vuoto.
- Ingoiala intera con acqua naturale, non più di 4 once. Nessun altro liquido.
- Non dividerla, frantumarla, masticarla o scioglierla.
- Aspetta almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o prendere altri farmaci per bocca.
- Non prendere più di una compressa al giorno.
Il motivo è l’assorbimento. La semaglutide della compressa viene assorbita soprattutto nello stomaco, e solo circa l’1-2% di ogni dose arriva nel sangue. Negli studi della scheda tecnica, l’assorbimento era maggiore quando le persone aspettavano più a lungo prima di mangiare, e una singola dose presa con 50 mL d’acqua veniva assorbita meglio di una presa con 240 mL (sezione 12.3). La routine determina quanto farmaco ricevi. La scheda tecnica non dice se una compressa presa all’orario sbagliato cambi gli effetti collaterali.
Altre due regole contano per interpretare il tuo andamento. Se salti una compressa, lasciala perdere e prendi la successiva il giorno dopo (sezione 2.4). E la dose cambia secondo un calendario: 1,5 mg dal giorno 1 al 30, 4 mg dal giorno 31 al 60, 9 mg dal giorno 61 al 90 e 25 mg dal giorno 91 (Tabella 2). Il tuo medico può modificare questo piano.
Un registro quotidiano utile annota:
- L’ora in cui hai preso la compressa e l’ora in cui hai mangiato o bevuto per la prima volta.
- Qualsiasi cosa diversa dall’acqua naturale presa insieme alla compressa.
- I giorni saltati.
- Il giorno in cui hai iniziato ogni nuovo dosaggio.
- Come ti sei sentito, valutato allo stesso modo ogni giorno.
Quando un sintomo si riacutizza, quel registro mostra se coincide con un nuovo aumento di dose, una compressa saltata o un cambiamento nella tua routine, oppure con nessuno di questi. Per le regole sugli orari più nel dettaglio, vedi la nostra guida alla pillola Wegovy.
La pillola Wegovy è più delicata sullo stomaco dell’iniezione?
La scheda tecnica non lo dice. Dice che le reazioni comuni della compressa erano simili per tipo e frequenza a quelle dell’iniezione (sezione 6.1).
I numeri dell’iniezione provengono da tre trial di 68 settimane con 2,4 mg a settimana (Studi 2, 3 e 4 nella scheda tecnica, noti come STEP 1, 2 e 3). Nella Tabella 3 della scheda tecnica, la nausea è stata riportata dal 44% con l’iniezione e dal 16% con il placebo, e il vomito dal 24% e dal 6%. Reazioni digestive gravi sono state riportate dal 4,1% con l’iniezione e dallo 0,9% con il placebo (sezione 5.6), e il 6,8% contro il 3,2% ha interrotto a causa di una reazione avversa (sezione 6.1).
Questi dati non si possono affiancare a quelli della compressa per stilare una classifica. Provengono da trial diversi, con persone, durate e gruppi placebo diversi. I trial sull’iniezione includevano persone con diabete di tipo 2 (il 19% all’inizio), mentre OASIS 4 le escludeva. Nella scheda tecnica non compare alcun trial testa a testa tra la pillola e l’iniezione.
Ciò che la scheda tecnica confronta sono i livelli nel sangue. Nelle persone con obesità o sovrappeso, il livello medio allo stato stazionario era di circa 77 nmol/L con la compressa da 25 mg e di circa 75 nmol/L con l’iniezione da 2,4 mg. Nelle persone senza diabete di tipo 2, i livelli variavano di più da persona a persona con la compressa: il 90% era compreso tra 27 e 186 nmol/L, contro 51 e 110 nmol/L con l’iniezione (sezioni 8.6 e 12.3).
Per tutti gli effetti collaterali dell’iniezione, vedi effetti collaterali di Wegovy. Per la semaglutide nelle sue diverse marche, vedi effetti collaterali della semaglutide.
Tenere un registro degli effetti collaterali in Mingo
Mingo è la nostra app, un tracker per i GLP-1 per iPhone e Android. Include la pillola Wegovy con i suoi quattro dosaggi, 1,5 mg, 4 mg, 9 mg e 25 mg, e per ogni compressa registri la dose, la data e l’ora in cui l’hai presa e delle note. In ogni giorno di dose arriva un promemoria, con un avviso facoltativo prima e un sollecito 2 ore dopo se la dose non è stata registrata.
Per gli effetti collaterali, Mingo ha 18 sintomi predefiniti, ciascuno valutato con un cursore da 0 a 10. Tra questi ci sono nausea, costipazione, diarrea, dolore allo stomaco, gonfiore, bruciore di stomaco, rutti di zolfo, sapore metallico, appetito soppresso, affaticamento e perdita di capelli. Il vomito non è predefinito, quindi aggiungilo come sintomo personalizzato. Ogni sintomo può essere messo in grafico insieme al livello stimato del farmaco, che Mingo calcola dalle dosi registrate con un modello basato sull’emivita. È una stima, non un esame del sangue.
Il grafico del peso è colorato in base alla dose che stavi assumendo, con un indicatore a ogni nuova dose, così un nuovo dosaggio è facile da individuare. Puoi registrare i pasti tramite foto, voce, testo o codice a barre, con obiettivi giornalieri di proteine, fibre e acqua. Le foto dei pasti, le note vocali e le descrizioni vengono inviate al server di Mingo per stimare i nutrienti; il registro resta sul tuo telefono e non serve alcun account.
Prima di un appuntamento, Mingo crea un report PDF di dosi, livelli stimati, peso, alimentazione ed effetti collaterali per qualsiasi periodo. Mingo Pro è necessario per continuare a registrare dopo le prime voci; promemoria, grafico del livello del farmaco e report PDF restano gratuiti. Maggiori informazioni nella pagina del tracker per Wegovy.
Fonti
- Wegovy (semaglutide) iniezione e Wegovy (semaglutide) compresse, informazioni prescrittive statunitensi e Guida al farmaco (Medication Guide), revisione 06/2026. DailyMed.
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P, et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity (OASIS 4). N Engl J Med. 2025;393(11):1077-1087. PubMed 40934115.
- Efficacy and safety of oral semaglutide 25 mg once daily in adults with overweight or obesity (OASIS 4), risultati pubblicati il 25 febbraio 2026. ClinicalTrials.gov NCT05564117.
- Novo Nordisk. Novo Nordisk presents four new analyses on oral semaglutide 25 mg at ObesityWeek 2025, 5 novembre 2025. Comunicato stampa.
- American College of Cardiology. OASIS 4 journal scan, 24 settembre 2025. ACC.
- Cleveland Clinic. How to manage the digestive side effects of GLP-1 medications. Cleveland Clinic.
- NIDDK. Eating, diet and nutrition for GER and GERD, e Treatment for GER and GERD. Alimentazione e dieta, trattamento.
Domande frequenti
La pillola Wegovy fa cadere i capelli?
Nel trial OASIS 4, la perdita di capelli è stata riportata più spesso con la compressa da 25 mg che con il placebo (le percentuali sono nella tabella sopra). La scheda tecnica collega la perdita di capelli con Wegovy iniezione alla riduzione del peso, e nei trial sull'iniezione è stata riportata più spesso dalle donne che dagli uomini. Se noti una caduta maggiore, annota quando è iniziata e parlane con il tuo medico.
La pillola Wegovy può causare formicolio o bruciore della pelle?
Sì, può succedere. La scheda tecnica parla di disestesia, un termine che comprende pelle che formicola, brucia, fa male o è sensibile, e riporta che il 5% delle persone con la compressa da 25 mg l'ha segnalata nel trial, contro nessuna con il placebo. Con Wegovy è diventata più comune con l'aumentare della dose e dei livelli nel sangue. Informa il tuo medico se ti succede.
Posso allattare mentre prendo la pillola Wegovy?
La scheda tecnica dice che l'allattamento non è raccomandato durante l'assunzione di Wegovy compresse. Le compresse contengono un potenziatore dell'assorbimento chiamato SNAC, e lo SNAC o i suoi prodotti di degradazione sono stati trovati nel latte materno e potrebbero accumularsi nel bambino. L'iniezione non contiene SNAC, quindi parla delle opzioni con il tuo medico.
La pillola Wegovy interferisce con i farmaci per la tiroide?
Può farlo. In uno studio di interazione farmacologica, l'esposizione alla tiroxina totale è aumentata del 33% quando la levotiroxina è stata assunta con la semaglutide orale. La scheda tecnica indica al medico di monitorare i farmaci assunti per bocca insieme a Wegovy. Poiché la compressa di Wegovy ha regole di orario proprie, chiedi al tuo medico o al farmacista come organizzare il farmaco per la tiroide intorno a essa.
E se non tollero la pillola Wegovy da 25 mg?
La scheda tecnica offre al tuo medico delle opzioni. Se la compressa da 25 mg non è tollerata, indica di valutare il passaggio a Wegovy iniezione settimanale da 1,7 mg. Non modificare, dividere o interrompere la dose da solo, e porta il tuo registro dei sintomi all'appuntamento.
