Mounjaro (Tirzepatid) ist eine einmal wöchentlich verabreichte Injektion, die von der FDA für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und für Kinder ab 10 Jahren zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle zugelassen ist. Sein Hauptvorteil ist eine bessere glykämische Kontrolle; es senkt auch das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, die ein hohes Risiko haben. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Verdauungsprobleme wie Übelkeit und Durchfall. Gewichtsverlust ist eine bekannte Wirkung, aber Mounjaro ist dafür nicht zugelassen.
Die von der FDA zugelassenen Anwendungen stammen aus den Mounjaro Verschreibungsinformationen, Abschnitt 1. Der gleiche Wirkstoff wird zur Gewichtsreduktion und bei Schlafapnoe als Zepbound verkauft, wie unten beschrieben. Ihr verschreibender Arzt entscheidet, welches Medikament für Sie geeignet ist.
Wie Mounjaro funktioniert
Tirzepatid aktiviert zwei Rezeptoren anstelle von einem. Laut dem Etikett (Abschnitt 12.1) ist es ein GIP-Rezeptor- und GLP-1-Rezeptor-Agonist. Es bindet an beide und aktiviert sie, was die Insulinfreisetzung erhöht und Glukagon auf glukoseabhängige Weise senkt. Es senkt auch den Nüchtern- und Nachmahlzeitglukosespiegel und reduziert die Nahrungsaufnahme (Verschreibungsinformationen, Abschnitt 12).
Semaglutid, der Wirkstoff in Ozempic und Wegovy, wirkt nur auf den GLP-1-Rezeptor (Ozempic Verschreibungsinformationen, Abschnitt 12.1). Für einen direkten Vergleich siehe Mounjaro vs Ozempic.
Mounjaro Dosierungsplan
| Schritt | Wöchentliche Dosis | Wie lange |
|---|---|---|
| Start | 2,5 mg | Anfangsdosis |
| Erhöhung (wenn mehr Blutzuckerkontrolle benötigt wird) | In 2,5 mg Schritten erhöhen | Nach mindestens 4 Wochen bei der aktuellen Dosis |
| Maximum, Erwachsene | 15 mg | n/a |
| Maximum, Alter 10 bis 17 | 10 mg | n/a |
Quelle: Mounjaro Verschreibungsinformationen, Abschnitt 2.1. Es wird unter die Haut des Bauches oder Oberschenkels injiziert, oder von einer anderen Person in die Rückseite des Oberarms, zu jeder Tageszeit, mit oder ohne Nahrung, und die Stellen sollten gewechselt werden (Abschnitt 2.2). Wenn eine Dosis vergessen wird, sagt das Etikett, dass sie so bald wie möglich innerhalb von 4 Tagen (96 Stunden) eingenommen werden soll; danach überspringen und die nächste am üblichen Tag einnehmen (Abschnitt 2.1). Ihr Arzt legt Ihren tatsächlichen Weg fest.
Was die Studien zeigen
Das Etikett von Mounjaro basiert auf Diabetes-Studien. In einer 40-wöchigen Studie mit 1.879 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes (SURPASS-2) senkte Tirzepatid den HbA1c um 2,01 bis 2,30 Prozentpunkte, je nach Dosis, im Vergleich zu 1,86 mit Semaglutid 1 mg, und das Gewicht fiel mit Tirzepatid mehr als mit Semaglutid (um 1,9 bis 5,5 kg mehr, je nach Dosis) (NEJM 2021, PubMed).
Für den Gewichtsverlust bei Menschen ohne Diabetes ist das relevante Etikett das von Zepbound. Nach 72 Wochen betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung -3,1 % mit Placebo und -15,0 %, -19,5 % und -20,9 % mit 5 mg, 10 mg und 15 mg (Zepbound Verschreibungsinformationen, Abschnitt 14). Dies sind Studienmittelwerte mit einem Lebensstilprogramm; individuelle Ergebnisse variieren. Für mehr zu dieser Version lesen Sie unseren Zepbound Leitfaden und Zepbound Dosierungsplan.
Nebenwirkungen und Warnungen
Das Etikett listet diese häufigsten unerwünschten Reaktionen auf (von 5 % oder mehr der Patienten berichtet): Übelkeit, Durchfall, verminderter Appetit, Erbrechen, Verstopfung, Dyspepsie und Bauchschmerzen. Die langsame Dosiserhöhung soll sie reduzieren. Der Abschnitt Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen nennt auch:
- Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren (Box-Warnung): bei Ratten beobachtet; unbekannt, ob es bei Menschen auftritt. Mounjaro darf nicht von Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 verwendet werden.
- Akute Pankreatitis, akute Gallenblasenerkrankung und schwere Magen- und Darmreaktionen (nicht empfohlen bei schwerer Gastroparese).
- Niedriger Blutzucker bei Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen.
- Nierenschäden durch Dehydrierung nach Erbrechen oder Durchfall, schwere allergische Reaktionen und Verschlechterung der diabetischen Retinopathie.
- Pulmonale Aspiration während der Anästhesie: Informieren Sie Ihr Pflegeteam vor jedem Eingriff.
- Frauen, die orale Kontrazeptiva verwenden, wird geraten, auf eine nicht orale Methode umzusteigen oder eine Barrieremethode für 4 Wochen nach Beginn und nach jeder Dosiserhöhung hinzuzufügen.
Rufen Sie Ihren verschreibenden Arzt bei starken oder anhaltenden Bauchschmerzen, wiederholtem Erbrechen oder allem, was Ihnen Sorgen bereitet, an. Für Tipps zum Umgang siehe GLP-1 Nebenwirkungen: was zu erwarten ist und wie man damit umgeht. Dies sind allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung.
Was wir noch nicht wissen
Die oben genannten Studien liefen 40 bis 72 Wochen, daher bleiben langfristige Fragen offen. Fragen Sie Ihren verschreibenden Arzt, was der Plan ist, wie lange Sie das Medikament einnehmen werden und was passiert, wenn Sie aufhören.
Mounjaro nachverfolgen
Ein einfaches Protokoll erleichtert es, Dosiserhöhungen und Nebenwirkungen bei Terminen zu besprechen: Injektionstag, Dosis und Stelle, Nebenwirkungen und wann sie begannen, Mahlzeiten und Eiweiß sowie Gewicht. Mingo ist ein GLP-1-Tracker für iPhone und Android, der Injektionen, Nahrung, Nebenwirkungen und Gewicht an einem Ort hält. Es ersetzt nicht Ihren Arzt. Holen Sie sich die App.
Wichtige Erkenntnisse
- Mounjaro (Tirzepatid) ist für Typ-2-Diabetes zugelassen; die Version zur Gewichtsreduktion ist Zepbound.
- Es aktiviert sowohl GIP- als auch GLP-1-Rezeptoren; Semaglutid aktiviert nur GLP-1.
- Die Dosen beginnen bei 2,5 mg wöchentlich und steigen in 2,5 mg Schritten frühestens alle 4 Wochen auf bis zu 15 mg bei Erwachsenen.
- Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung sind die häufigsten Nebenwirkungen; das Etikett enthält auch eine Box-Warnung für Schilddrüsentumoren.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Mounjaro verwendet?
Mounjaro ist zugelassen, um die Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren mit Typ-2-Diabetes zu verbessern und das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mit hohem Risiko zu reduzieren. Es ist nicht für Gewichtsverlust zugelassen; Zepbound, das denselben Wirkstoff enthält, ist es.
Was sind häufige Nebenwirkungen von Mounjaro?
Übelkeit, Durchfall, verminderter Appetit, Erbrechen, Verstopfung, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen sind die häufigsten auf dem Etikett aufgeführten. Schwerwiegende, aber weniger häufige Probleme sind Pankreatitis und Gallenblasenerkrankungen. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich nicht bessern.
Ist Mounjaro sicher für den Gewichtsverlust?
Mounjaro selbst ist nicht für den Gewichtsverlust zugelassen, und ob ein GLP-1- oder GIP-Medikament für Sie geeignet ist, hängt von Ihrer Krankengeschichte ab. Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 dürfen es nicht verwenden. Sprechen Sie mit einem verschreibenden Arzt über die richtige Option.
Wie wirkt Mounjaro im Körper?
Es aktiviert die GIP- und GLP-1-Rezeptoren, was die Insulinfreisetzung erhöht, wenn der Blutzucker hoch ist, Glukagon senkt und die Nahrungsaufnahme reduziert.
Wie viel kostet Mounjaro?
Der Preis hängt von Ihrem Land, Ihrer Versicherung und Ihrer Apotheke ab, und wir geben hier keinen an. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Versicherer nach aktuellen Informationen.
