Tirzepatide ist eine einmal wöchentlich zu verabreichende Injektion, die zwei Darmhormonrezeptoren, GIP und GLP-1, aktiviert und zu einem erheblichen Gewichtsverlust führen kann. Es wird als Zepbound verkauft, das von der FDA zur Gewichtsreduktion und für mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen ist, und als Mounjaro, das für Typ-2-Diabetes zugelassen ist. In der 72-wöchigen Studie des Zepbound-Labels verloren Erwachsene mit der 15 mg Dosis durchschnittlich 20,9 % ihres Körpergewichts im Vergleich zu 3,1 % mit Placebo (Zepbound Verschreibungsinformationen, Abschnitt 14).
Zepbound vs Mounjaro
| Zepbound | Mounjaro | |
|---|---|---|
| Wirkstoff | tirzepatide | tirzepatide |
| Zugelassene Anwendung | Gewichtsreduktion und -erhaltung bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht plus einer gewichtsbedingten Erkrankung; mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas | Typ-2-Diabetes (Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren): Blutzuckerkontrolle; Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mit hohem Risiko |
| Zeitplan | Wöchentliche Injektion | Wöchentliche Injektion |
| Hersteller | Eli Lilly | Eli Lilly |
Quellen: Zepbound und Mounjaro Verschreibungsinformationen, Abschnitt 1 von jedem. Für einen genaueren Blick siehe den Mounjaro-Leitfaden und den Zepbound-Leitfaden.
Wie Tirzepatide wirkt
Tirzepatide ist ein GIP-Rezeptor- und GLP-1-Rezeptor-Agonist. GLP-1 ist ein physiologischer Regulator von Appetit und Kalorienaufnahme; das Label weist darauf hin, dass nichtklinische Studien nahelegen, dass die Zugabe von GIP zusätzlich zur Regulierung der Nahrungsaufnahme beitragen kann, und dass beide Rezeptoren in Gehirnregionen vorkommen, die am Appetit beteiligt sind (Zepbound-Label, Abschnitt 12.1). Diese doppelte Wirkung unterscheidet es von Semaglutid, das nur auf GLP-1 wirkt. Siehe Zepbound vs Wegovy für einen Vergleich der beiden.
Dosierung
Das Label beginnt mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise, um Magen-Nebenwirkungen zu reduzieren. Ihr verschreibender Arzt entscheidet über den Plan.
| Schritt | Wöchentliche Dosis | Dauer |
|---|---|---|
| Start | 2,5 mg | 4 Wochen (nur zur Einleitung, keine Erhaltungsdosis) |
| Nächster | 5 mg | Mindestens 4 Wochen |
| Dann, falls nötig | Erhöhung in 2,5 mg Schritten | Mindestens 4 Wochen bei jeder Dosis |
| Maximum | 15 mg |
Für die Gewichtsreduktion sind die Erhaltungsdosen des Labels 5 mg, 10 mg oder 15 mg wöchentlich; für Schlafapnoe 10 mg oder 15 mg. Mounjaro folgt dem gleichen Start von 2,5 mg und 2,5 mg Schritten, mit einem Maximum von 15 mg für Erwachsene. Quellen: Zepbound Abschnitt 2.1 und 2.2, Mounjaro Abschnitt 2.1.
Die Injektion wird einmal wöchentlich unter die Haut des Bauches oder Oberschenkels verabreicht, oder von einer anderen Person in die Rückseite des Oberarms, zu jeder Tageszeit, mit oder ohne Nahrung. Wenn eine Zepbound-Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich innerhalb von 4 Tagen (96 Stunden); danach überspringen Sie sie und nehmen die nächste am üblichen Tag. Der Injektionstag kann geändert werden, solange die Dosen mindestens 3 Tage (72 Stunden) auseinander liegen. Für einen Wochenplan siehe den Zepbound-Dosierungsplan.
Was die Studien zeigten
Das Zepbound-Label berichtet über zwei 72-wöchige Studien, in denen die Teilnehmer auch eine kalorienreduzierte Diät befolgten und ihre Aktivität erhöhten (Tabelle 2):
- Studie 1, Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht und ohne Diabetes: durchschnittliche Gewichtsveränderung von -15,0 % (5 mg), -19,5 % (10 mg) und -20,9 % (15 mg), im Vergleich zu -3,1 % mit Placebo. Der Anteil, der mindestens 5 % des Körpergewichts verlor, betrug 85,1 %, 88,9 % und 90,9 % für die drei Dosen.
- Studie 2, Erwachsene mit Typ-2-Diabetes: -12,8 % (10 mg) und -14,7 % (15 mg), im Vergleich zu -3,2 % mit Placebo.
Die erste Studie ist veröffentlicht als SURMOUNT-1 (NEJM, 2022). Dies sind Durchschnittswerte der Studien; individuelle Ergebnisse variieren, und das Label verbindet den Nutzen mit einer fortlaufenden Behandlung zusammen mit Lebensstiländerungen.
Nebenwirkungen
In den gepoolten Gewichtsverluststudien des Labels (Tabelle 1), verglichen mit Placebo: Übelkeit 25 % bis 29 % vs 8 %, Durchfall 19 % bis 23 % vs 8 %, Erbrechen 8 % bis 13 % vs 2 % und Verstopfung 11 % bis 17 % vs 5 %, je nach Dosis. Das Label enthält auch eine Warnung vor Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren, die bei Ratten beobachtet wurden, und warnt vor schweren gastrointestinalen Reaktionen, akuter Nierenschädigung durch Dehydration, Gallenblasenerkrankungen, Pankreatitis, allergischen Reaktionen, niedrigem Blutzucker bei Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen und diabetischen Retinopathie-Komplikationen. Es ist kontraindiziert bei einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2.
Sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder nicht abklingen, und bevor Sie eine Dosis ändern. Siehe GLP-1-Nebenwirkungen: was zu erwarten ist und wie man damit umgeht.
Wer zuerst mit einem verschreibenden Arzt sprechen sollte
Tirzepatide ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt über eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs, Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, Nierenproblemen, diabetischen Augenerkrankungen und allen anderen Medikamenten, die Sie einnehmen (das Label weist darauf hin, dass Tirzepatide die Magenentleerung verzögert und die Aufnahme von oralen Medikamenten beeinflussen kann). Geplante Operationen oder Eingriffe unter Sedierung sollten ebenfalls erwähnt werden, da das Label vor pulmonaler Aspiration mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten warnt. Beziehen Sie es aus einer lizenzierten Apotheke: die FDA sagt, dass nicht zugelassene Versionen nicht auf Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität überprüft werden.
Gewohnheiten und Tracking
Das Label genehmigt Tirzepatide zur Verwendung mit einer kalorienreduzierten Diät und mehr körperlicher Aktivität, daher sind Nahrung, Protein, Hydratation und Bewegung weiterhin wichtig. Ein Protokoll hilft Ihnen zu sehen, wie sich Ihr Gewicht, Appetit und Ihre Symptome mit jedem Dosisschritt ändern:
- Injektionstag, Dosis und Ort
- Nebenwirkungen und Zeitpunkt
- Mahlzeiten, Protein und Wasser
- Wöchentliches Gewicht
Mingo ist ein GLP-1-Tracker für iPhone und Android, in dem Sie Injektionen, Nahrung und Protein, Nebenwirkungen und Gewicht an einem Ort protokollieren können. Es ersetzt nicht Ihren Arzt. Holen Sie sich die App.
Wichtige Erkenntnisse
- Tirzepatide wirkt auf GIP- und GLP-1-Rezeptoren. Zepbound ist zur Gewichtsreduktion und Schlafapnoe zugelassen; Mounjaro für Typ-2-Diabetes.
- Die Dosen beginnen bei 2,5 mg und steigen in 2,5 mg Schritten mindestens 4 Wochen auseinander bis zu 15 mg.
- In der Studie des Zepbound-Labels betrug der Durchschnitt bei 15 mg -20,9 % Körpergewicht vs -3,1 % mit Placebo über 72 Wochen.
- Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung sind die häufigsten Nebenwirkungen; melden Sie schwere oder anhaltende Symptome.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Tirzepatide verwendet?
Als Zepbound ist es zur Gewichtsreduktion und -erhaltung bei Erwachsenen mit Adipositas (oder Übergewicht plus einer damit verbundenen Erkrankung) und für mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen. Als Mounjaro ist es für Typ-2-Diabetes zugelassen.
Wie hilft Tirzepatide beim Abnehmen?
Es aktiviert sowohl GIP- als auch GLP-1-Rezeptoren, die an der Appetitregulation beteiligt sind, sodass viele Menschen weniger hungrig sind. In Studien wurde es mit einer kalorienreduzierten Diät und mehr körperlicher Aktivität kombiniert.
Was sind häufige Nebenwirkungen von Tirzepatide?
Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung sind die häufigsten, normalerweise während die Dosis erhöht wird. Schwere Risiken umfassen Pankreatitis und Gallenblasenerkrankungen.
Wie viel kostet Tirzepatide?
Preise und Deckung variieren je nach Plan, Land und Apotheke und ändern sich häufig, daher geben wir keine Zahl an. Fragen Sie Ihren Apotheker und Versicherer.
Ist Tirzepatide für jeden sicher?
Nein. Es ist kontraindiziert bei einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 oder einer schweren Allergie gegen Tirzepatide. Ihr verschreibender Arzt sollte Ihre Vorgeschichte vor Beginn überprüfen.
