Zepbound (tirzepatide) هو حقنة تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا وتعمل على تنشيط كل من مستقبلات GIP وGLP-1. وقد وافقت عليه FDA، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، لتقليل الوزن الزائد والحفاظ على هذا النقص لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، أو الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم على الأقل حالة واحدة مرتبطة بالوزن، ولعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة. إنه دواء يُصرف بوصفة طبية مع تحذيرات حقيقية، لذا يقرر الطبيب ما إذا كان مناسبًا لك (معلومات وصفة Zepbound، القسم 1).
هذا الدليل يغطي ما تقوله النشرة عن كيفية استخدامه، وما وجدته التجارب، والنقاط الرئيسية للسلامة. إنها معلومات عامة وليست نصيحة طبية.
كيف يعمل Zepbound
Zepbound هو ناهض لمستقبلات GIP وGLP-1 (النشرة، القسم 1). ببساطة، يعمل على مسارين هرمونيين في الأمعاء يشاركان في الشهية وسكر الدم. تلاحظ النشرة أيضًا أن Zepbound يؤخر إفراغ المعدة (القسم 5.9)، ولهذا السبب يمكن أن يؤثر على كيفية امتصاص الأدوية الفموية الأخرى (القسم 7.2) ولماذا تكون الآثار الجانبية المعدية شائعة.
Tirzepatide هو أيضًا المكون النشط في Mounjaro، الذي تمت الموافقة عليه لعلاج داء السكري من النوع 2. لمعرفة كيفية مقارنته مع دواء semaglutide، انظر Zepbound vs Wegovy، وللمزيد عن الدواء نفسه، انظر tirzepatide: weekly injection for weight loss.
لمن تمت الموافقة عليه
وفقًا للنشرة، يُشار إلى Zepbound من أجل:
- تقليل الوزن والحفاظ على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، أو البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم على الأقل حالة واحدة مرتبطة بالوزن.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد (OSA) لدى البالغين الذين يعانون من السمنة.
في التجارب الرئيسية للوزن، كان “السمنة” تعني مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى، و“زيادة الوزن” تعني مؤشر كتلة الجسم من 27 إلى أقل من 30، مع وجود حالة واحدة على الأقل مثل اضطراب الدهون، ارتفاع ضغط الدم، انقطاع النفس النومي أو أمراض القلب والأوعية الدموية (النشرة، القسم 14.1). لا ينبغي دمج Zepbound مع منتجات tirzepatide الأخرى أو أي ناهض لمستقبلات GLP-1.
إنه موانع الاستعمال مع تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، مع متلازمة الأورام الصماء المتعددة النوع 2، أو بعد رد فعل فرط حساسية خطير معروف تجاه tirzepatide أو مكوناته (القسم 4). قد يسبب ضررًا للجنين، وتقول النشرة بوقفه عند التعرف على الحمل (القسم 8.1).
الجرعة بإيجاز
الجرعة الابتدائية هي 2.5 ملغ تُحقن تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة بمقدار 2.5 ملغ بعد مرور 4 أسابيع على الأقل على كل جرعة. جرعات الصيانة لإدارة الوزن هي 5، 10 أو 15 ملغ أسبوعيًا، و15 ملغ هي الحد الأقصى (النشرة، القسم 2). الجدول الكامل، جدول والقاعدة الخاصة بالجرعة الفائتة موجودة في دليل جدول جرعات Zepbound. يمكن الحقن في البطن أو الفخذ (أو الجزء الخلفي من الذراع العلوية، بواسطة شخص آخر)، وتدوير المواقع مع كل جرعة. يأتي Zepbound في أقلام وعبوات جرعة واحدة، عبوات متعددة الجرعات وKwikPen، ويجب أن يقوم طبيبك أو الصيدلي بتدريبك على الشكل الذي تتلقاه.
ما وجدته التجارب
في الدراسة 1، تلقى البالغون الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن بدون داء السكري من النوع 2 Zepbound أو دواء وهمي لمدة 72 أسبوعًا، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية واستشارة نشاط. كان متوسط التغير في وزن الجسم من الأساس -15.0% عند 5 ملغ، -19.5% عند 10 ملغ و-20.9% عند 15 ملغ، مقابل -3.1% مع الدواء الوهمي. في البالغين الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 (الدراسة 2)، كانت الأرقام -12.8% عند 10 ملغ و-14.7% عند 15 ملغ مقابل -3.2% مع الدواء الوهمي (النشرة، الجدول 2).
هذه متوسطات في المشاركين في التجربة الذين تلقوا دعمًا نمط الحياة، ويختلف الناس بشكل واسع. كما تُبلغ النشرة عن دراسة انسحاب: بعد 36 أسبوعًا على tirzepatide، فقد الأشخاص الذين استمروا في استخدامه 5.5% إضافية في المتوسط بحلول الأسبوع 88، بينما استعاد أولئك الذين تحولوا إلى الدواء الوهمي 14.0% (الجدول 6). هذا هو أحد الأسباب التي تجعل أدوية إدارة الوزن تُعتبر علاجًا طويل الأمد، مع اتخاذ قرار التوقف بالتشاور مع طبيبك.
الآثار الجانبية والسلامة
كانت التفاعلات المعدية المعوية الأكثر شيوعًا. في التجارب المجمعة للوزن، حدثت في 56% من الأشخاص الذين يتناولون Zepbound مقابل 30% على الدواء الوهمي، وحدثت معظم الغثيان والقيء والإسهال أثناء تصاعد الجرعة وانخفضت مع مرور الوقت. كانت التفاعلات الفردية الأكثر شيوعًا عند جرعات 5، 10 و15 ملغ هي الغثيان (25%، 29%، 28%)، الإسهال (19%، 21%، 23%)، الإمساك (17%، 14%، 11%) والقيء (8%، 11%، 13%)، مقابل 8%، 8%، 5% و2% على الدواء الوهمي (النشرة، القسم 6.1). تشمل التفاعلات الأخرى التي أُبلغ عنها لدى 5% أو أكثر من المرضى ألم البطن، عسر الهضم، تفاعلات موقع الحقن، التعب، تفاعلات فرط الحساسية (التحسسية)، التجشؤ، تساقط الشعر والارتجاع المعدي المريئي.
تشمل تحذيرات النشرة:
- أورام خلايا C الدرقية التي شوهدت في الفئران (تحذير محاصر). من غير المعروف ما إذا كان هذا يحدث في البشر.
- تفاعلات معدية معوية شديدة؛ غير موصى به في حالة شلل المعدة الشديد.
- إصابة حادة في الكلى مرتبطة بالجفاف من القيء أو الإسهال.
- مرض المرارة الحاد والتهاب البنكرياس الحاد. الألم البطني الشديد المستمر، الذي ينتشر أحيانًا إلى الظهر، يحتاج إلى عناية طبية.
- تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة، نقص السكر في الدم (خاصة مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا)، وتفاقم اعتلال الشبكية السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2.
- الشفط الرئوي أثناء التخدير أو التهدئة العميقة: أخبر فريق الرعاية الخاص بك قبل أي إجراء مخطط له.
يُنصح الإناث اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية بالتحول إلى طريقة غير فموية، أو إضافة طريقة حاجزية لمدة 4 أسابيع بعد البدء وبعد كل زيادة في الجرعة. أخبر طبيبك عن كل دواء تتناوله، واتصل بهم إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو مستمرة. للحصول على نصائح للتعامل اليومي، انظر GLP-1 side effects: what to expect and how to manage them.
تحقيق أقصى استفادة من العلاج
تقول النشرة باستخدام Zepbound مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني. في التجارب، كان لدى المشاركين نظام غذائي يقل بحوالي 500 سعر حراري/يوم عن احتياجاتهم و150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من النشاط الموصى به، بالإضافة إلى استشارة سلوكية. بالإضافة إلى ذلك، العادات العملية هي تلك التي يمكنك مناقشتها مع فريق الرعاية الخاص بك: السوائل الكافية، حيث أن الجفاف هو خطر مدرج، وجبات منتظمة تحتوي على ما يكفي من البروتين، وسجل لكيفية شعورك بعد تغييرات الجرعة.
التتبع، التكاليف والحصول عليه بأمان
Mingo هو متتبع GLP-1 لأجهزة iPhone وAndroid الذي يسجل الحقن والجرعات، الطعام والبروتين، الآثار الجانبية والوزن في مكان واحد. لا يحل محل طبيبك. احصل على التطبيق.
يتطلب Zepbound وصفة طبية من مقدم مرخص. تعتمد التكلفة على بلدك، التأمين والصيدلية، ولا نقتبس الأسعار. تحذر FDA من أن منتجات tirzepatide وsemaglutide التي تُباع بشكل غير قانوني قد تحتوي على مكونات خاطئة أو قليلة جدًا، كثيرة جدًا أو لا تحتوي على أي مكون نشط، وتحث على الشراء فقط من الصيدليات المرخصة من الدولة (FDA).
النقاط الرئيسية
- Zepbound (tirzepatide) هو ناهض لمستقبلات GIP وGLP-1 يُعطى أسبوعيًا ومعتمد لإدارة الوزن ولانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة.
- تبدأ الجرعة عند 2.5 ملغ وتزداد تدريجيًا؛ الصيانة هي 5، 10 أو 15 ملغ أسبوعيًا.
- أبلغت التجارب عن فقدان وزن متوسط بنسبة 15% إلى 21% عند 72 أسبوعًا بدون داء السكري من النوع 2، مع دعم نمط الحياة؛ تختلف النتائج.
- الآثار الجانبية المعدية هي الأكثر شيوعًا أثناء زيادة الجرعة؛ تدرج النشرة أيضًا تحذيرات تتعلق بالتهاب البنكرياس، المرارة، الكلى والغدة الدرقية.
- استخدمه تحت إشراف الطبيب، واحصل عليه فقط من مصادر مرخصة.
الأسئلة الشائعة
ما هو Zepbound وكيف يعمل؟
Zepbound هو حقنة تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا من tirzepatide، الذي ينشط مستقبلات GIP وGLP-1. تمت الموافقة عليه لتقليل الوزن لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة مرتبطة بالوزن، ولانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة.
ما مدى أمان Zepbound لفقدان الوزن؟
لديه نشرة معتمدة من FDA مع تحذير محاصر حول أورام خلايا C الدرقية التي شوهدت في الفئران والعديد من التحذيرات الأخرى، بما في ذلك التهاب البنكرياس، مرض المرارة والجفاف. ما إذا كان آمنًا لك يعتمد على تاريخك وأدويتك الأخرى، التي يراجعها طبيبك.
ما هي الآثار الجانبية الرئيسية لـ Zepbound؟
كانت الغثيان، الإسهال، القيء، الإمساك، ألم البطن، عسر الهضم، تفاعلات موقع الحقن، التعب، التفاعلات التحسسية، التجشؤ، تساقط الشعر وارتجاع الحمض الأكثر شيوعًا في التجارب. حدثت التأثيرات المعدية المعوية في الغالب أثناء تصاعد الجرعة وانخفضت مع مرور الوقت. اتصل بطبيبك بشأن الأعراض الشديدة أو المستمرة.
كم يكلف Zepbound؟
تختلف حسب البلد، التأمين والصيدلية، وتتغير الأسعار. اسأل طبيبك والصيدلي عن التغطية لجرعتك وشكلك.
أين يمكنني الحصول على حقن Zepbound؟
مع وصفة طبية من مقدم رعاية صحية مرخص، تُملأ في صيدلية مرخصة من الدولة. تجنب المنتجات المباعة عبر الإنترنت بدون وصفة طبية: تحذر FDA من أن النسخ المسوقة بشكل غير قانوني يمكن أن تكون مزيفة أو تحتوي على كمية خاطئة من الدواء.
