Wegovy 藥丸是由 Novo Nordisk 製造的每日口服 semaglutide 錠劑，FDA 標籤列出其用於成人減少過多體重並保持體重（肥胖，或超重加上至少一種與體重相關的疾病），以及降低已確診心血管疾病且肥胖或超重的成人的主要心血管事件風險。您每天早晨空腹服用一片 25 mg 錠劑，經過逐步增加的開始。在標籤的 64 週試驗中，平均體重變化為 -13.6%，而安慰劑為 -2.4%（Wegovy 處方資訊，第 1 和 14.2 節）。
Wegovy 藥丸 vs Rybelsus vs Wegovy 注射
這三者都含有 semaglutide，但獲批用於不同用途，且不能毫克對毫克互換。
| Wegovy 錠劑 | Wegovy 注射 | Rybelsus 錠劑 | |
|---|---|---|---|
| 獲批用途 | 成人體重減少及心血管風險降低 | 體重減少（成人及 12 歲以上肥胖者）、心血管風險降低、成人肝纖維化的 MASH | 2 型糖尿病：血糖控制；心血管風險降低 |
| 服用時間表 | 每日 | 每週 | 每日 |
| 維持劑量 | 25 mg | 1.7 mg 或 2.4 mg（某些成人的更高劑量為 7.2 mg） | 7 mg 或 14 mg（Ozempic 錠劑：4 mg 或 9 mg） |
| 製造商 | Novo Nordisk | Novo Nordisk | Novo Nordisk |
來源：Wegovy 處方資訊 和 Rybelsus 處方資訊。另見 Rybelsus：如何運作及副作用 和 減肥藥 vs GLP-1 注射。在美國，Rybelsus 正由 Ozempic 錠劑取代，這是同一種每日服用的 semaglutide，劑量為 1.5 mg、4 mg 和 9 mg（Novo Nordisk）。
錠劑如何運作
Semaglutide 是一種 GLP-1 受體激動劑：它模仿支援餐後胰島素釋放的腸道激素，減緩胃排空並作用於食慾訊號，因此許多人更快感到飽。錠劑形式需要嚴格的時間安排，因為吸收取決於空腹服用並配以少量水。
如何服用 Wegovy 藥丸
根據標籤（第 2.1 節）：
- 每日早晨空腹服用一片錠劑，配以最多 4 盎司的純水，不得使用其他液體。
- 整片吞服。不要分開、壓碎、咀嚼或溶解。
- 等待至少 30 分鐘後再進食、飲水或服用其他口服藥物。
- 每天不得服用超過一片。
- 如果錯過一劑，跳過並在次日服用下一劑。
劑量每 30 天增加一次以減少胃部副作用（第 2.3 節）：
| 天數 | 每日劑量 |
|---|---|
| 1 到 30 | 1.5 mg |
| 31 到 60 | 4 mg |
| 61 到 90 | 9 mg |
| 91 以後 | 25 mg（維持） |
如果無法耐受 25 mg，標籤建議考慮每週 1.7 mg 的注射。您的開處方者決定計劃；不要自行調整，並按照標籤指示配合低熱量飲食和更多體力活動。
試驗顯示了什麼
在標籤的研究 7（64 週，肥胖或超重且至少有一種共病的成人，無 2 型糖尿病），基線平均體重變化為 25 mg 錠劑 -13.6%，安慰劑 -2.4%。至少 5% 的體重減少由 76.3% 的錠劑使用者達成，而安慰劑為 31.3%，至少 20% 的減少由 27.9% 達成，而安慰劑為 3.1%（表 11）。同一研究發表為 OASIS 4 (NEJM, 2025)。這些是包含生活方式諮詢的受控試驗的平均值，因此個別結果會有所不同。作為比較，注射的試驗在 semaglutide 指南 中。
副作用
在錠劑試驗中，6.9% 的錠劑使用者和 5.9% 的安慰劑使用者因不良反應而停止治療，胃腸道反應是最常見的原因（3.4% vs 2%）。標籤指出常見反應的型別和頻率與注射相似：2.4 mg 注射的噁心（44% vs 16% 安慰劑）、腹瀉（30% vs 16%）、嘔吐（24% vs 6%）、便秘（24% vs 11%）和腹痛（20% vs 10%）。膽結石（膽石症）在 2.5% 的錠劑治療成人中報告，而安慰劑為 1%。
標籤還有關於在囓齒動物中觀察到的甲狀腺 C 細胞腫瘤的黑框警告，並警告胰臟炎、與胰島素或磺脲類藥物合用的低血糖、脫水引起的腎損傷、嚴重胃腸道反應、心率增加、過敏反應、糖尿病視網膜病變併發症和麻醉期間的誤吸。對於有髓樣甲狀腺癌或 MEN 2 個人或家族病史者停用。標籤還指出，計劃懷孕的女性應至少提前 2 個月停止使用 semaglutide 產品。
如果出現嚴重或持續的症狀，請聯絡您的開處方者。關於症狀管理的提示，請參見 GLP-1 副作用：預期和如何管理。
適用物件
根據標籤，肥胖的成人，或超重且至少有一種與體重相關的共病情況的成人（用於體重減少），以及已確診心血管疾病加上肥胖或超重的成人（用於心血管風險降低）。不應與其他 semaglutide 產品或其他 GLP-1 受體激動劑合併使用。只有開處方者才能決定是否適合您。如果您從非持牌藥房購買，請注意 FDA 的警告，未經批准的版本未經審查以確保安全性、有效性和質量（FDA）。
追蹤每日藥丸
只有當您能看到時，早晨例行才有效。記錄有用的事項：
- 您是否服用了錠劑以及何時服用，以及 30 分鐘的等待時間
- 錯過的劑量
- 副作用及其時間
- 餐食、蛋白質和水
- 每週體重
Mingo 是一款適用於 iPhone 和 Android 的 GLP-1 追蹤器，能在一個地方記錄注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重；它不能替代您的醫生。下載應用程式。
關鍵要點
- Wegovy 藥丸是每日口服的 semaglutide，用於成人體重管理和心血管風險降低。
- 劑量步驟為 1.5 mg、4 mg、9 mg，然後是 25 mg，每 30 天更換一次。
- 空腹服用，配以最多 4 盎司的純水，並在進食、飲水或服用其他藥物前等待 30 分鐘。
- 在標籤的 64 週試驗中，體重變化平均為 -13.6%，而安慰劑為 -2.4%。
- 向您的開處方者報告嚴重或持續的副作用。
常見問題
Wegovy 藥丸用於什麼？
成人可以配合低熱量飲食和更多體力活動使用它，以減少過多體重並保持減重（肥胖，或超重且有與體重相關的疾病），以及如果他們有已確診的心血管疾病和肥胖或超重，則減少主要心血管事件風險。
我該如何服用 Wegovy 藥丸？
每日早晨空腹服用一片，配以最多 4 盎司的純水，整片吞服。在進食、飲水或服用其他口服藥物前等待至少 30 分鐘。如果錯過一劑，跳過並在次日服用下一劑。
Wegovy 藥丸的副作用是什麼？
胃腸道影響如噁心、腹瀉、嘔吐和便秘是最常見的，還有腹痛。膽結石和胰臟炎較少見但嚴重。告訴您的開處方者有關嚴重或持續的症狀。
我多久能看到結果？
劑量每 30 天增加一次，標籤的試驗在 64 週測量結果，因此變化是逐漸的，且因人而異。您的開處方者可以與您一起檢查進展。
Wegovy 藥丸和 Rybelsus 是一樣的嗎？
不是。兩者都含有 semaglutide，但 Rybelsus 獲批用於 2 型糖尿病，而 Wegovy 錠劑用於體重減少和心血管風險降低，劑量不同。它們不能毫克對毫克互換。在美國，Rybelsus 正由同樣用於 2 型糖尿病的 Ozempic 錠劑取代。
