Zepbound（tirzepatide）是一種每週注射一次的藥物，能活化GIP和GLP-1受體。FDA已批准其與低熱量飲食和增加體力活動結合使用，以減少肥胖或超重且至少有一種與體重相關病症的成人的多餘體重，並維持減重效果，還可用於治療肥胖成人的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停。這是一種處方藥，具有真實的警告，因此由開處方者決定是否適合您（Zepbound處方資訊，第1節）。
本指南涵蓋了標籤上關於其使用方式、試驗結果和主要安全點的內容。這是一般資訊，非醫療建議。
Zepbound的作用原理
Zepbound是一種GIP和GLP-1受體激動劑（標籤，第1節）。簡單來說，它作用於兩種與食慾和血糖相關的腸道激素途徑。標籤還指出Zepbound會延遲胃排空（第5.9節），這就是為什麼它會影響其他口服藥物的吸收（第7.2節），以及為什麼胃部副作用常見的原因。
Tirzepatide也是Mounjaro的活性成分，該藥物已獲批用於2型糖尿病。關於它與semaglutide藥物的比較，請參見Zepbound vs Wegovy，以及關於該藥物本身的更深入資訊，請參見tirzepatide：每週注射減重。
適用物件
根據標籤，Zepbound適用於：
- 肥胖成人或超重且至少有一種與體重相關共病症的成人的減重和長期維持。
- 肥胖成人的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。
在主要的減重試驗中，“肥胖”是指BMI為30或以上，“超重”是指BMI從27到低於30，且至少有一種病症如血脂異常、高血壓、睡眠呼吸暫停或心血管疾病（標籤，第14.1節）。Zepbound不應與其他tirzepatide產品或任何GLP-1受體激動劑聯合使用。
它禁忌於有個人或家族髓樣甲狀腺癌病史、2型多發性內分泌腫瘤綜合症或已知對tirzepatide或其成分有嚴重過敏反應後（第4節）。它可能對胎兒有害，標籤上說在確認懷孕時應停用（第8.1節）。
劑量簡述
起始劑量為每週皮下注射2.5 mg，持續4週。之後，每個劑量使用至少4週後，可每次增加2.5 mg。體重管理的維持劑量為每週5、10或15 mg，15 mg為最大劑量（標籤，第2節）。完整的時間表、表格和錯過劑量規則在Zepbound劑量時間表指南中。注射可以在腹部或大腿（或由他人給予上臂後部），每次劑量輪換部位。Zepbound有單劑量筆和小瓶、多劑量小瓶和KwikPen，您的開處方者或藥劑師應該會指導您使用您收到的形式。
試驗結果
在研究1中，沒有2型糖尿病的肥胖或超重成人接受了Zepbound或安慰劑72週，並接受了低熱量飲食和活動指導。平均體重從基線的變化為5 mg時-15.0%，10 mg時-19.5%，15 mg時-20.9%，而安慰劑為-3.1%。在有2型糖尿病的成人中（研究2），資料為10 mg時-12.8%，15 mg時-14.7%，而安慰劑為-3.2%（標籤，表2）。
這些是接受生活方式支援的試驗參與者的平均值，個體差異很大。標籤還報告了一項撤藥研究：在使用tirzepatide 36週後，繼續使用的人在第88週平均再減少5.5%，而轉為安慰劑的人則恢復了14.0%（表6）。這是體重管理藥物被視為長期療法的原因之一，停止的決定需要與您的開處方者一起做出。
副作用和安全性
胃腸道反應是最常見的。在合併的減重試驗中，56%的Zepbound使用者出現了這些反應，而安慰劑組為30%，大多數噁心、嘔吐和腹瀉發生在劑量增加期間，隨著時間的推移減少。5、10和15 mg劑量的最常見個別反應是噁心（25%、29%、28%）、腹瀉（19%、21%、23%）、便秘（17%、14%、11%）和嘔吐（8%、11%、13%），而安慰劑組分別為8%、8%、5%和2%（標籤，第6.1節）。其他在5%或以上患者中報告的反應包括腹痛、消化不良、注射部位反應、疲勞、過敏反應、打嗝、脫髮和胃食道逆流。
標籤上的警告包括：
- 甲狀腺C細胞腫瘤在大鼠中觀察到（黑框警告）。尚不清楚這是否在人類中發生。
- 嚴重胃腸道反應；不建議在嚴重胃輕癱中使用。
- 急性腎損傷與嘔吐或腹瀉引起的脫水有關。
- 急性膽囊疾病和急性胰臟炎。持續的嚴重腹痛，有時擴散到背部，需要醫療關注。
- 嚴重過敏反應、低血糖（特別是與胰島素或磺脲類藥物一起使用時）和2型糖尿病患者的糖尿病視網膜病變惡化。
- 麻醉或深度鎮靜期間的肺吸入：在任何計劃的手術前告訴您的護理團隊。
使用口服避孕藥的女性建議改用非口服方法，或在開始和每次增加劑量後4週內增加屏障方法。告訴您的開處方者您服用的每種藥物，如果副作用嚴重或持續，請聯絡他們。日常應對技巧，請參見GLP-1副作用：預期和如何管理。
充分利用治療
標籤上說要將Zepbound與低熱量飲食和增加體力活動一起使用。在試驗中，參與者的飲食比其需求少約500 kcal/天，建議每週至少150分鐘的活動，外加行為指導。除此之外，實際的習慣是您可以與護理團隊討論的：足夠的液體，因為脫水是列出的風險，定期的含足夠蛋白質的餐食，以及記錄劑量變化後的感受。
追蹤、成本和安全獲取
Mingo是一款適用於iPhone和Android的GLP-1追蹤器，將注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重記錄在一個地方。它不能替代您的醫生。獲取應用程式。
Zepbound需要持牌提供者的處方。成本取決於您的國家、保險和藥房，我們不報價。FDA警告說，非法銷售的tirzepatide和semaglutide產品可能含有錯誤的成分或劑量過多、過少或沒有活性成分，並敦促僅從州許可的藥房購買（FDA）。
關鍵要點
- Zepbound（tirzepatide）是一種每週注射一次的GIP和GLP-1受體激動劑，獲批用於體重管理和肥胖成人的中度至重度睡眠呼吸暫停。
- 劑量從2.5 mg開始，逐步增加；維持劑量為每週5、10或15 mg。
- 試驗報告在沒有2型糖尿病的情況下，72週內平均減重15%至21%，並有生活方式支援；結果因人而異。
- 胃部副作用在劑量增加時最常見；標籤還列出了胰臟炎、膽囊、腎臟和甲狀腺相關的警告。
- 在開處方者的監督下使用，並僅從持牌來源獲取。
常見問題
Zepbound是什麼以及它如何運作？
Zepbound是一種每週注射一次的tirzepatide，能活化GIP和GLP-1受體。它獲批用於肥胖或超重且有體重相關病症的成人的減重，以及肥胖成人的中度至重度睡眠呼吸暫停。
Zepbound對減重有多安全？
它有FDA批准的標籤，帶有關於在大鼠中觀察到的甲狀腺C細胞腫瘤的黑框警告和其他多項警告，包括胰臟炎、膽囊疾病和脫水。它是否對您安全取決於您的病史和其他藥物，您的開處方者會進行審查。
Zepbound的主要副作用是什麼？
噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、消化不良、注射部位反應、疲勞、過敏反應、打嗝、脫髮和胃酸逆流是試驗中最常見的。胃腸道影響主要發生在劑量增加期間，隨著時間的推移減少。對於嚴重或持續的症狀，請聯絡您的開處方者。
Zepbound的費用是多少？
因國家、保險和藥房而異，價格會變化。請向您的開處方者和藥劑師詢問您的劑量和形式的覆蓋情況。
我可以在哪裡獲得Zepbound注射？
持牌醫療提供者的處方，並在州許可的藥房填寫。避免在沒有處方的情況下線上銷售的產品：FDA警告說，非法銷售的版本可能是假冒的或含有錯誤劑量的藥物。
