تدعم أدوية GLP-1 فقدان الوزن من خلال العمل على مستقبل GLP-1، الذي يساعد في تنظيم الشهية وتناول الطعام، ومن خلال إبطاء سرعة تفريغ المعدة. في التجارب السريرية، فقد الأشخاص الذين يتناولون النسخ المعتمدة لإدارة الوزن المزيد من الوزن مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي، لكن النتائج تختلف ويميل الوزن إلى العودة بعد التوقف عن تناول الدواء. فقط بعض أدوية GLP-1 معتمدة لإدارة الوزن؛ بينما البعض الآخر معتمد لمرض السكري من النوع 2. يقرر موصّفك أيها يناسبك.
توضح هذه المقالة كيفية عمل الأدوية، وأيها معتمد لأي غرض، وما تظهره بيانات التجارب، وما يجب تتبعه. الجرعات والآثار الجانبية هي لإدارة موصّفك؛ نحن نصف فقط ما تقوله النشرات.
كيف تعمل أدوية GLP-1
GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1) هو هرمون يفرزه الأمعاء بعد تناول الطعام. منشطات مستقبلات GLP-1 مثل semaglutide تنشط نفس المستقبل. يوضح ملصق Wegovy أن GLP-1 هو منظم فسيولوجي للشهية وتناول السعرات الحرارية، وأن مستقبلات GLP-1 موجودة في مناطق الدماغ المشاركة في تنظيم الشهية (معلومات وصف Wegovy، القسم 12.1). يلاحظ نفس الملصق أن الدواء يؤخر تفريغ المعدة، وهو أيضًا سبب تأثيره على كيفية امتصاص الأدوية الفموية الأخرى (القسم 7.2).
تنشط tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) كلا من مستقبلات GIP وGLP-1، وفقًا لـ ملصق Zepbound (القسم 12.1).
ما هي الأدوية التي تستخدم هذا المسار، وما هي معتمدة له؟
غالبًا ما يتم الخلط بين الأسماء التجارية، لذا إليك ما يقوله كل ملصق أمريكي. يحتوي Ozempic وWegovy على نفس المكون النشط ولكن يتم اعتمادهما لاستخدامات مختلفة.
| العلامة التجارية | المكون النشط | الاستخدام المعتمد (ملصق أمريكي) | جدول الجرعات | الشكل | الشركة المصنعة |
|---|---|---|---|---|---|
| Ozempic | semaglutide | داء السكري من النوع 2: التحكم في نسبة السكر في الدم؛ تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية ونتائج الكلى في بعض البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 (الملصق، القسم 1) | مرة أسبوعيًا | حقنة | Novo Nordisk |
| Wegovy | semaglutide | تقليل الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، أو زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة واحدة على الأقل متعلقة بالوزن؛ تقليل خطر القلب والأوعية الدموية في بعض البالغين؛ MASH مع تليف الكبد (الملصق، القسم 1) | حقنة أسبوعية، أو قرص يومي | حقنة وقرص | Novo Nordisk |
| Saxenda | liraglutide | تقليل الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل (الملصق، القسم 1) | مرة يوميًا | حقنة | Novo Nordisk |
| Victoza | liraglutide | داء السكري من النوع 2 (الملصق، القسم 1) | مرة يوميًا | حقنة | Novo Nordisk |
| Mounjaro | tirzepatide | داء السكري من النوع 2: ضبط سكر الدم؛ وخفض خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى بعض البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 (الملصق، القسم 1) | مرة أسبوعيًا | حقنة | Eli Lilly |
| Zepbound | tirzepatide | تقليل الوزن والحفاظ عليه؛ انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة (الملصق، القسم 1) | مرة أسبوعيًا | حقنة | Eli Lilly |
| Rybelsus | semaglutide | داء السكري من النوع 2 (الملصق، القسم 1) | مرة يوميًا | قرص | Novo Nordisk |
| Foundayo | orforglipron | إنقاص الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل لدى البالغين المصابين بالسمنة، أو بزيادة الوزن مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن (الملصق، القسم 1) | مرة يوميًا | قرص | Eli Lilly |
فقدان الوزن مع دواء معتمد للسكري هو تأثير، وليس استخدامه المعتمد؛ ما إذا كان مناسبًا لك هو قرار لموصّفك. للحصول على مقارنة بين علامتي semaglutide جنبًا إلى جنب، انظر Ozempic vs Wegovy، وللنسخة المكافئة من tirzepatide، Zepbound vs Wegovy.
من يمكنه استخدامها؟
تصف الملصقات الخاصة بأدوية إدارة الوزن البالغين الذين يعانون من السمنة، أو البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم حالة واحدة على الأقل متعلقة بالوزن، وتستخدم مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني. تعرف منظمة الصحة العالمية السمنة لدى البالغين بأنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر (WHO). كما أن Wegovy وSaxenda لهما مؤشرات للمراهقين.
هذه الأدوية ليست للجميع. تحمل semaglutide وtirzepatide تحذيرًا محاطًا بمربع حول أورام خلايا C الدرقية وتُمنع في الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2. يقول ملصق Wegovy بوقفه عند التعرف على الحمل (معلومات وصف Wegovy، القسم 8.1). يجب على موصّفك التحقق من تاريخك، الأدوية والأهداف.
ما تظهره الأدلة
تأتي أرقام التجارب من مجموعات مختارة بعناية تلقت أيضًا نصائح حول النظام الغذائي والنشاط. إنها متوسطات؛ تتراوح النتائج الفردية بشكل واسع.
| الدواء والتجربة | المدة | متوسط تغير الوزن، الدواء | الدواء الوهمي |
|---|---|---|---|
| Wegovy 2.4 mg أسبوعيًا (البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن وحالة) | 68 أسبوعًا | -14.9% | -2.4% |
| Zepbound 5 mg / 10 mg / 15 mg أسبوعيًا (البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن) | 72 أسبوعًا | -15.0% / -19.5% / -20.9% | -3.1% |
| Saxenda يوميًا (البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن وحالة) | 56 أسبوعًا | -7.4% | -3.0% |
| Foundayo 5.5 mg / 9 mg / 17.2 mg يوميًا (البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن وحالة، دون سكري) | 72 أسبوعًا | -7.4% / -8.3% / -11.1% | -2.1% |
المصادر: ملصق Wegovy، الجدول 8 (PDF)؛ ملصق Zepbound، الجدول 2 (PDF)؛ ملصق Saxenda، الجدول 4 (PDF)؛ ملصق Foundayo، الجدول 6 (PDF). عبر تجارب مختلفة، كانت النتائج في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أصغر؛ يذكر ملصق Wegovy -9.6% مقابل -3.4% في تلك المجموعة.
تشير التحليلات التلوية للتجارب العشوائية إلى نفس الاتجاه. وجدت تحليل عام 2025 لـ 47 تجربة (23,244 شخصًا) أن أدوية GLP-1 قللت الوزن بمقدار 4.57 كجم أكثر من الدواء الوهمي في المتوسط (Diabetes Care). أبلغت تحليل تلوية في البالغين دون داء السكري عن انخفاض وزن أكبر بنسبة 12.79% مقارنة بالمجموعة الضابطة، مع tirzepatide (17.03%) فوق semaglutide (11.37%)، لكن التجارب تختلف بشكل واسع في التصميم (PMC). الأرقام في الجداول تأتي من تجارب منفصلة، وليس مقارنات مباشرة.
لماذا يهم الاستخدام طويل الأمد
السمنة هي حالة مزمنة، والأدلة على التوقف متسقة. في تمديد STEP 1، استعاد الأشخاص الذين فقدوا 17.3% على semaglutide 2.4 mg 11.6 نقطة مئوية من ذلك الوزن في السنة بعد التوقف، حوالي ثلثي الفقدان (Diabetes, Obesity and Metabolism). في دراسة الانسحاب العشوائية لملصق Zepbound، اكتسب الأشخاص الذين تم تحويلهم إلى الدواء الوهمي بعد 36 أسبوعًا 14.0% في المتوسط خلال الأسابيع الـ 52 التالية، بينما فقد الذين استمروا 5.5% أخرى (ملصق Zepbound، الجدول 6).
تعامل إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2025 السمنة كمرض مزمن ومتكرر وتوصي بشكل مشروط بعلاجات GLP-1 للعلاج طويل الأمد لدى البالغين، مشيرة إلى بيانات محدودة حول الفعالية والسلامة على المدى الطويل، والصيانة والتوقف (WHO). كما تقول إن الدعم السلوكي، بما في ذلك النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني، قد يُعرض مع هذه الأدوية.
الآثار الجانبية، بإيجاز
تعتبر الآثار الهضمية الأكثر شيوعًا. في تجارب إدارة الوزن لملصق Wegovy، أبلغ 44% من الأشخاص الذين يتناولون 2.4 mg أسبوعيًا عن الغثيان (16% على الدواء الوهمي)، 30% الإسهال (16%)، 24% القيء (6%) و24% الإمساك (11%) (ملصق Wegovy، الجدول 3). يدرج الملصق أيضًا تحذيرات من التهاب البنكرياس، أمراض المرارة، انخفاض نسبة السكر في الدم (خاصة مع أدوية السكري) وإصابة الكلى من الجفاف. تحدث إلى موصّفك عن أي شيء شديد أو مستمر. الصورة الكاملة في GLP-1 الآثار الجانبية: ما يمكن توقعه وكيفية إدارته.
التكلفة والوصول والوصمة
تختلف الأسعار والتغطية حسب البلد وشركة التأمين، ولا نقتبس الأسعار لأنها تتغير. تقول منظمة الصحة العالمية إن التكاليف الحالية، واستعداد النظام الصحي والعدالة هي أسباب توصيتها المشروطة، وتتوقع أن تصل هذه العلاجات إلى أقل من 10% من الذين يمكنهم الاستفادة بحلول عام 2030 (WHO). إذا كانت التكلفة عائقًا، اسأل موصّفك عن الخيارات المتاحة حيث تعيش.
ما يجب تتبعه
يوفر سجل بسيط لموصّفك شيئًا ملموسًا للعمل منه: يوم الحقن والجرعة، الآثار الجانبية ومتى بدأت، الوجبات مع البروتين والسوائل، والوزن المقاس بنفس الطريقة في كل مرة.
Mingo هو متتبع GLP-1 لأجهزة iPhone وAndroid حيث يمكنك تسجيل الحقن والجرعات، الطعام والبروتين، الآثار الجانبية والوزن في مكان واحد. لا يحل محل طبيبك أو يقدم نصائح طبية. احصل على التطبيق، أو انظر كيف يمكن أن يعمل متتبع الطعام مع دعم GLP-1 بجانبه.
النقاط الرئيسية
- تعمل أدوية GLP-1 على مستقبل يساعد في تنظيم الشهية؛ كما تعمل tirzepatide على مستقبل GIP.
- Wegovy وZepbound وSaxenda وFoundayo هي الخيارات المعتمدة لإدارة الوزن هنا؛ Ozempic وMounjaro وVictoza وRybelsus معتمدة لداء السكري من النوع 2.
- متوسطات التجارب حقيقية لكن النتائج الفردية تختلف، ويميل الوزن إلى العودة بعد التوقف.
- الآثار الجانبية الهضمية هي الأكثر شيوعًا؛ ناقش أي شيء شديد مع موصّفك.
- يجعل سجل الجرعات والأعراض والطعام والوزن المواعيد أكثر فائدة.
الأسئلة الشائعة
ما هو GLP-1 وكيف يعمل؟
GLP-1 هو هرمون يفرزه الأمعاء بعد تناول الطعام يساعد في تنظيم الشهية وتناول الطعام. تنشط أدوية GLP-1 نفس المستقبل وتبطئ أيضًا تفريغ المعدة، وهو السبب في تقليلها للجوع ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية هضمية.
ما مدى فعالية GLP-1 لفقدان الوزن؟
في التجارب على ملصقات Wegovy وZepbound وSaxenda، فقد الأشخاص الذين يتناولون الأدوية وزنًا أكثر من الأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي، مع Zepbound في جرعاته الأعلى يظهر أكبر فقدان متوسط. ستختلف نتيجتك الخاصة، وتعتمد على الدواء، الجرعة، مدة تناولها وعاداتك.
هل هناك آثار جانبية لأدوية GLP-1؟
نعم. الأكثر شيوعًا هي الغثيان، الإسهال، القيء والإمساك، وتحذر الملصقات أيضًا من التهاب البنكرياس، مشاكل المرارة وإصابة الكلى المرتبطة بالجفاف. اتصل بموصّفك بشأن الأعراض الشديدة أو المستمرة.
كم تكلف علاجات GLP-1؟
تختلف بشكل واسع حسب الدواء، البلد، التأمين وما إذا كان الاستخدام معتمدًا لحالتك، وتتغير الأسعار غالبًا. يمكن لموصّفك أو الصيدلي إخبارك بالخيارات الحالية.
أين يمكنني الحصول على وصفات GLP-1؟
هذه أدوية بوصفة طبية. يمكن لموصّف مرخص مثل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الغدد الصماء تقييم ما إذا كان أحدها مناسبًا لك. كن حذرًا من المصادر التي تبيعها بدون وصفة طبية.
