GLP-1 藥物透過作用於 GLP-1 受體來支援減重，這有助於調節食慾和食物攝取，並減緩胃排空的速度。在臨床試驗中，服用獲批的體重管理版本的人比服用安慰劑的人減輕了更多的體重，但結果因人而異，停藥後體重往往會回升。只有部分 GLP-1 藥物獲批用於體重管理；其他則獲批用於 2 型糖尿病。您的處方醫師會決定哪種適合您。
本文解釋了這些藥物的作用原理、哪些獲批用於何種用途、試驗資料顯示了什麼，以及需要追蹤什麼。劑量和副作用由您的處方醫師管理；我們僅描述標籤上所述的內容。
GLP-1 藥物的作用原理
GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）是一種在進食後由腸道釋放的激素。GLP-1 受體激動劑如 semaglutide 活化相同的受體。Wegovy 標籤解釋說，GLP-1 是食慾和卡路里攝取的生理調節劑，GLP-1 受體存在於大腦中參與食慾調節的區域（Wegovy 處方資訊，第 12.1 節）。同一標籤指出該藥物延遲胃排空，這也是為什麼它會影響其他口服藥物的吸收（第 7.2 節）。
根據 Zepbound 標籤（第 12.1 節），tirzepatide（Mounjaro, Zepbound）活化 GIP 和 GLP-1 受體。
哪些藥物使用此途徑，它們獲批用於什麼？
品牌名稱經常被混淆，因此以下是每個美國標籤所說的內容。Ozempic 和 Wegovy 含有相同的成分，但獲批用於不同的用途。
| 品牌 | 活性成分 | 獲批用途（美國標籤） | 劑量時間表 | 形式 | 製造商 |
|---|---|---|---|---|---|
| Ozempic | semaglutide | 2 型糖尿病：血糖控制；降低某些 2 型糖尿病成人的主要心血管事件和腎臟結果風險（標籤，第 1 節） | 每週一次 | 注射 | Novo Nordisk |
| Wegovy | semaglutide | 肥胖成人或超重加至少一種與體重相關的病症的體重減少和長期維持；降低某些成人的心血管風險；MASH 伴肝纖維化（標籤，第 1 節） | 每週一次注射，或每日一次片劑 | 注射和片劑 | Novo Nordisk |
| Saxenda | liraglutide | 體重減少和長期維持（標籤，第 1 節） | 每日一次 | 注射 | Novo Nordisk |
| Victoza | liraglutide | 2 型糖尿病（標籤，第 1 節） | 每日一次 | 注射 | Novo Nordisk |
| Mounjaro | tirzepatide | 2 型糖尿病：血糖控制；降低特定 2 型糖尿病成人發生重大心血管事件的風險（標籤，第 1 節） | 每週一次 | 注射 | Eli Lilly |
| Zepbound | tirzepatide | 體重減少和維持；肥胖成人中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（標籤，第 1 節） | 每週一次 | 注射 | Eli Lilly |
| Rybelsus | semaglutide | 2 型糖尿病（標籤，第 1 節） | 每日一次 | 片劑 | Novo Nordisk |
| Foundayo | orforglipron | 肥胖或至少有一種體重相關疾病的超重成人的體重減輕及長期維持（標籤，第 1 節） | 每日一次 | 片劑 | Eli Lilly |
使用獲批用於糖尿病的藥物減重是一種效果，而不是其標籤用途；是否適合您由您的處方醫師決定。對於兩個 semaglutide 品牌的並排比較，請參見 Ozempic vs Wegovy，而對於 tirzepatide 的等效比較，請參見 Zepbound vs Wegovy。
誰可以使用它們？
體重管理藥物的標籤描述了肥胖成人，或超重且至少有一種與體重相關病症的成人，需與減少卡路里的飲食和更多的體力活動一起使用。世界衛生組織將成人肥胖定義為體重指數（BMI）為 30 或更高（WHO）。Wegovy 和 Saxenda 也有青少年的適應症。
這些藥物並不適合所有人。semaglutide 和 tirzepatide 帶有關於甲狀腺 C 細胞腫瘤的黑框警告，並禁忌於有甲狀腺髓樣癌或 MEN 2 個人或家族史的人。Wegovy 標籤說在懷孕被確認時應停止使用（Wegovy 處方資訊，第 8.1 節）。處方醫師需要檢查您的病史、藥物和目標。
證據顯示了什麼
試驗資料來自精心挑選的群體，他們也接受了飲食和活動建議。這些是平均值；個別結果差異很大。
| 藥物和試驗 | 持續時間 | 平均體重變化，藥物 | 安慰劑 |
|---|---|---|---|
| Wegovy 每週 2.4 mg（肥胖或超重且有病症的成人） | 68 週 | -14.9% | -2.4% |
| Zepbound 每週 5 mg / 10 mg / 15 mg（肥胖或超重的成人） | 72 週 | -15.0% / -19.5% / -20.9% | -3.1% |
| Saxenda 每日（肥胖或超重且有病症的成人） | 56 週 | -7.4% | -3.0% |
| Foundayo 5.5 mg / 9 mg / 17.2 mg 每日（肥胖或超重且有病症、無糖尿病的成人） | 72 週 | -7.4% / -8.3% / -11.1% | -2.1% |
來源：Wegovy 標籤，表 8（PDF）；Zepbound 標籤，表 2（PDF）；Saxenda 標籤，表 4（PDF）；Foundayo 標籤，表 6（PDF）。在不同的試驗中，2 型糖尿病患者的結果較小；Wegovy 標籤報告該組別為 -9.6% 對 -3.4%。
隨機試驗的綜合分析指向相同的方向。2025 年對 47 項試驗（23,244 人）的分析發現，GLP-1 藥物平均比安慰劑減少 4.57 公斤的體重（Diabetes Care）。一項針對無糖尿病成年人的綜合分析報告了比對照組多 12.79% 的體重減少，tirzepatide（17.03%）高於 semaglutide（11.37%），但試驗設計差異很大（PMC）。表中的數字來自不同的試驗，而不是頭對頭的比較。
為什麼長期使用很重要
肥胖是一種慢性病，停止使用的證據是一致的。在 STEP 1 延伸試驗中，服用 semaglutide 2.4 mg 減少 17.3% 的人，在停藥後的一年內回升了 11.6 個百分點，約為減少的三分之二（Diabetes, Obesity and Metabolism）。在 Zepbound 標籤的隨機撤藥研究中，在 36 週後轉為安慰劑的患者在接下來的 52 週內平均增加了 14.0%，而繼續使用的患者則再減少了 5.5%（Zepbound 標籤，表 6）。
世界衛生組織的 2025 指南將肥胖視為一種慢性、復發性疾病，並有條件地推薦 GLP-1 治療用於成人的長期治療，指出長期療效和安全性、維持和停藥的資料有限（WHO）。它還表示，這些藥物可以與健康飲食和體力活動的行為支援一起提供。
簡要的副作用
消化系統的影響是最常見的。在 Wegovy 標籤的體重管理試驗中，44% 的每週 2.4 mg 使用者報告噁心（安慰劑為 16%），30% 腹瀉（16%），24% 嘔吐（6%）和 24% 便秘（11%）（Wegovy 標籤，表 3）。標籤還列出了胰臟炎、膽囊疾病、低血糖（主要是與糖尿病藥物一起使用）和脫水引起的腎損傷的警告。對於任何嚴重或持續的症狀，請與您的處方醫師討論。完整的圖景在 GLP-1 副作用：預期和如何管理。
成本、獲取和汙名
價格和覆蓋因國家和保險公司而異，我們不報價因為價格會變化。世界衛生組織表示，目前的成本、健康系統的準備和公平性是其建議有條件的原因，並預測到 2030 年這些療法將達到不到 10% 的潛在受益者（WHO）。如果成本是障礙，請詢問您的處方醫師您所在地區的可用選擇。
需要追蹤什麼
簡單的日誌為您的處方醫師提供具體的資料：注射日期和劑量、副作用及其開始時間、含蛋白質的餐點和液體，以及每次以相同方式測量的體重。
Mingo 是一款適用於 iPhone 和 Android 的 GLP-1 追蹤器，您可以在一個地方記錄注射和劑量、食物和蛋白質、副作用和體重。它不會取代您的醫生或提供醫療建議。下載應用程式，或檢視 具有 GLP-1 支援的食物追蹤器 如何與其一起工作。
主要要點
- GLP-1 藥物作用於有助於調節食慾的受體；tirzepatide 也作用於 GIP 受體。
- Wegovy、Zepbound、Saxenda 和 Foundayo 是此處標籤的體重管理選擇；Ozempic、Mounjaro、Victoza 和 Rybelsus 標籤用於 2 型糖尿病。
- 試驗平均值是真實的，但個別結果差異很大，停藥後體重往往會回升。
- 消化系統副作用是最常見的；對於任何嚴重的症狀，請與您的處方醫師討論。
- 劑量、症狀、食物和體重的日誌使約診更有用。
常見問題
什麼是 GLP-1，它如何運作？
GLP-1 是一種在進食後由腸道釋放的激素，有助於調節食慾和食物攝取。GLP-1 藥物活化相同的受體，並減緩胃排空，這就是為什麼它們能減少飢餓感並可能引起消化系統副作用。
GLP-1 對減重的效果如何？
在 Wegovy、Zepbound 和 Saxenda 標籤的試驗中，服用這些藥物的人比服用安慰劑的人減輕了更多的體重，其中 Zepbound 在較高劑量下顯示出最大的平均減重。您的個人結果會有所不同，這取決於藥物、劑量、使用時間和您的習慣。
GLP-1 藥物有副作用嗎？
有。最常見的是噁心、腹瀉、嘔吐和便秘，標籤還警告胰臟炎、膽囊問題和脫水相關的腎損傷。對於嚴重或持續的症狀，請聯絡您的處方醫師。
GLP-1 治療的費用是多少？
這因藥物、國家、保險和用途是否獲批而異，價格經常變動。您的處方醫師或藥劑師可以告訴您當前的選擇。
我可以在哪裡獲得 GLP-1 處方？
這些是處方藥。執業醫師如初級保健醫生或內分泌科醫生可以評估是否適合您。對於無需處方就出售的來源要謹慎。
