Os medicamentos GLP-1 apoiam a perda de peso agindo no receptor GLP-1, que ajuda a regular o apetite e a ingestão de alimentos, e ao retardar a velocidade com que o estômago esvazia. Em ensaios clínicos, pessoas que tomaram as versões aprovadas para controle de peso perderam mais peso do que aquelas que tomaram placebo, mas os resultados variam e o peso tende a voltar após a interrupção do medicamento. Apenas alguns medicamentos GLP-1 são aprovados para controle de peso; outros são aprovados para diabetes tipo 2. Seu prescritor decide qual é o mais adequado para você.
Este artigo explica como os medicamentos funcionam, quais são aprovados para o quê, o que mostram os dados dos ensaios e o que acompanhar. Doses e efeitos colaterais são para o seu prescritor gerenciar; nós apenas descrevemos o que os rótulos dizem.
Como os medicamentos GLP-1 funcionam
GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) é um hormônio que o intestino libera após comer. Agonistas do receptor GLP-1, como semaglutida, ativam o mesmo receptor. O rótulo do Wegovy explica que o GLP-1 é um regulador fisiológico do apetite e da ingestão calórica, e que os receptores GLP-1 estão presentes em áreas do cérebro envolvidas na regulação do apetite (informações de prescrição do Wegovy, seção 12.1). O mesmo rótulo observa que o medicamento atrasa o esvaziamento gástrico, o que também explica por que pode afetar como outros medicamentos orais são absorvidos (seção 7.2).
Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) ativa tanto os receptores GIP quanto GLP-1, de acordo com o rótulo do Zepbound (seção 12.1).
Quais medicamentos usam essa via e para que são aprovados?
Os nomes das marcas são frequentemente confundidos, então aqui está o que cada rótulo dos EUA diz. Ozempic e Wegovy contêm o mesmo ingrediente, mas são aprovados para usos diferentes.
| Marca | Ingrediente ativo | Uso aprovado (rótulo dos EUA) | Cronograma de dosagem | Forma | Fabricante |
|---|---|---|---|---|---|
| Ozempic | semaglutida | Diabetes tipo 2: controle de açúcar no sangue; redução do risco de eventos cardiovasculares importantes e de desfechos renais em certos adultos com diabetes tipo 2 (rótulo, seção 1) | Uma vez por semana | Injeção | Novo Nordisk |
| Wegovy | semaglutida | Redução de peso e manutenção a longo prazo em adultos com obesidade, ou sobrepeso mais pelo menos uma condição relacionada ao peso; redução do risco cardiovascular em certos adultos; MASH com fibrose hepática (rótulo, seção 1) | Injeção semanal, ou um comprimido diário | Injeção e comprimido | Novo Nordisk |
| Saxenda | liraglutida | Redução de peso e manutenção a longo prazo (rótulo, seção 1) | Uma vez por dia | Injeção | Novo Nordisk |
| Victoza | liraglutida | Diabetes tipo 2 (rótulo, seção 1) | Uma vez por dia | Injeção | Novo Nordisk |
| Mounjaro | tirzepatida | Diabetes tipo 2: controle do açúcar no sangue; menor risco de eventos cardiovasculares maiores em certos adultos com diabetes tipo 2 (rótulo, seção 1) | Uma vez por semana | Injeção | Eli Lilly |
| Zepbound | tirzepatida | Redução e manutenção de peso; apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade (rótulo, seção 1) | Uma vez por semana | Injeção | Eli Lilly |
| Rybelsus | semaglutida | Diabetes tipo 2 (rótulo, seção 1) | Uma vez por dia | Comprimido | Novo Nordisk |
| Foundayo | orforglipron | Redução de peso e manutenção a longo prazo em adultos com obesidade, ou sobrepeso com pelo menos uma condição relacionada ao peso (rótulo, seção 1) | Uma vez por dia | Comprimido | Eli Lilly |
A perda de peso com um medicamento aprovado para diabetes é um efeito, não seu uso rotulado; se é apropriado para você é uma decisão para seu prescritor. Para as duas marcas de semaglutida lado a lado, veja Ozempic vs Wegovy, e para o equivalente de tirzepatida, Zepbound vs Wegovy.
Quem pode usá-los?
Os rótulos dos medicamentos para controle de peso descrevem adultos com obesidade, ou adultos com sobrepeso que têm pelo menos uma condição relacionada ao peso, usados juntamente com uma dieta de baixa caloria e mais atividade física. A OMS define obesidade em adultos como um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais (OMS). Wegovy e Saxenda também têm indicações para adolescentes.
Esses medicamentos não são para todos. Semaglutida e tirzepatida têm um aviso em caixa sobre tumores de células C da tireoide e são contraindicados em pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou MEN 2. O rótulo do Wegovy diz para interromper quando a gravidez é reconhecida (informações de prescrição do Wegovy, seção 8.1). Um prescritor precisa verificar seu histórico, medicamentos e objetivos.
O que as evidências mostram
Os números dos ensaios vêm de grupos cuidadosamente selecionados que também receberam orientação sobre dieta e atividade. São médias; os resultados individuais variam amplamente.
| Medicamento e ensaio | Duração | Mudança média de peso, medicamento | Placebo |
|---|---|---|---|
| Wegovy 2,4 mg semanal (adultos com obesidade ou sobrepeso e uma condição) | 68 semanas | -14,9% | -2,4% |
| Zepbound 5 mg / 10 mg / 15 mg semanal (adultos com obesidade ou sobrepeso) | 72 semanas | -15,0% / -19,5% / -20,9% | -3,1% |
| Saxenda diário (adultos com obesidade ou sobrepeso e uma condição) | 56 semanas | -7,4% | -3,0% |
| Foundayo 5,5 mg / 9 mg / 17,2 mg diário (adultos com obesidade ou sobrepeso e uma condição, sem diabetes) | 72 semanas | -7,4% / -8,3% / -11,1% | -2,1% |
Fontes: rótulo do Wegovy, Tabela 8 (PDF); rótulo do Zepbound, Tabela 2 (PDF); rótulo do Saxenda, Tabela 4 (PDF); rótulo do Foundayo, Tabela 6 (PDF). Em diferentes ensaios, os resultados em pessoas com diabetes tipo 2 foram menores; o rótulo do Wegovy relata -9,6% contra -3,4% nesse grupo.
Meta-análises de ensaios randomizados apontam na mesma direção. Uma análise de 2025 de 47 ensaios (23.244 pessoas) encontrou que medicamentos GLP-1 reduziram o peso em 4,57 kg a mais do que placebo em média (Diabetes Care). Uma meta-análise em adultos sem diabetes relatou uma redução de peso média de 12,79% maior do que os controles, com tirzepatida (17,03%) acima de semaglutida (11,37%), mas os ensaios diferem amplamente em design (PMC). Os números nas tabelas vêm de ensaios separados, não de comparações diretas.
Por que o uso a longo prazo é importante
A obesidade é uma condição crônica, e as evidências sobre a interrupção são consistentes. Na extensão do STEP 1, pessoas que perderam 17,3% com semaglutida 2,4 mg recuperaram 11,6 pontos percentuais desse peso no ano após a interrupção, cerca de dois terços da perda (Diabetes, Obesity and Metabolism). No estudo de retirada randomizada do rótulo do Zepbound, pessoas que mudaram para placebo após 36 semanas ganharam 14,0% em média nas 52 semanas seguintes, enquanto aquelas que continuaram perderam mais 5,5% (rótulo do Zepbound, Tabela 6).
A diretriz da OMS de 2025 trata a obesidade como uma doença crônica e recorrente e recomenda condicionalmente terapias GLP-1 para tratamento a longo prazo em adultos, observando dados limitados sobre eficácia e segurança a longo prazo, manutenção e descontinuação (OMS). Também diz que apoio comportamental, incluindo dieta saudável e atividade física, pode ser oferecido com esses medicamentos.
Efeitos colaterais, brevemente
Efeitos digestivos são os mais comuns. Nos ensaios de controle de peso do rótulo do Wegovy, 44% das pessoas com 2,4 mg semanal relataram náusea (16% com placebo), 30% diarreia (16%), 24% vômito (6%) e 24% constipação (11%) (rótulo do Wegovy, Tabela 3). O rótulo também lista avisos para pancreatite, doença da vesícula biliar, baixo nível de açúcar no sangue (principalmente com medicamentos para diabetes) e lesão renal por desidratação. Converse com seu prescritor sobre qualquer coisa grave ou duradoura. O quadro completo está em Efeitos colaterais do GLP-1: o que esperar e como gerenciá-los.
Custo, acesso e estigma
O preço e a cobertura variam por país e seguradora, e não citamos preços porque eles mudam. A OMS diz que os custos atuais, a prontidão do sistema de saúde e a equidade são razões pelas quais sua recomendação é condicional, e projeta que essas terapias alcançarão menos de 10% daqueles que poderiam se beneficiar até 2030 (OMS). Se o custo for uma barreira, pergunte ao seu prescritor sobre as opções disponíveis onde você mora.
O que acompanhar
Um registro simples dá ao seu prescritor algo concreto para trabalhar: dia e dose da injeção, efeitos colaterais e quando começaram, refeições com proteína e líquidos, e peso medido da mesma forma a cada vez.
Mingo é um rastreador de GLP-1 para iPhone e Android onde você pode registrar injeções e doses, alimentos e proteínas, efeitos colaterais e peso em um só lugar. Ele não substitui seu médico nem dá conselhos médicos. Obtenha o aplicativo, ou veja como um rastreador de alimentos com suporte GLP-1 pode funcionar ao lado dele.
Principais conclusões
- Os medicamentos GLP-1 agem em um receptor que ajuda a regular o apetite; tirzepatida também age no receptor GIP.
- Wegovy, Zepbound, Saxenda e Foundayo são as opções rotuladas para controle de peso aqui; Ozempic, Mounjaro, Victoza e Rybelsus são rotulados para diabetes tipo 2.
- As médias dos ensaios são reais, mas os resultados individuais variam, e o peso tende a voltar após a interrupção.
- Efeitos colaterais digestivos são os mais comuns; discuta qualquer coisa grave com seu prescritor.
- Um registro de doses, sintomas, alimentos e peso torna as consultas mais úteis.
Perguntas frequentes
O que é GLP-1 e como funciona?
GLP-1 é um hormônio liberado pelo intestino após comer que ajuda a regular o apetite e a ingestão de alimentos. Os medicamentos GLP-1 ativam o mesmo receptor e também retardam o esvaziamento do estômago, o que é por isso que reduzem a fome e podem causar efeitos colaterais digestivos.
Quão eficaz é o GLP-1 para perda de peso?
Nos ensaios nos rótulos do Wegovy, Zepbound e Saxenda, as pessoas nos medicamentos perderam mais peso do que as pessoas no placebo, com Zepbound em suas doses mais altas mostrando a maior perda média. Seu próprio resultado será diferente, e depende do medicamento, dose, quanto tempo você o toma e seus hábitos.
Existem efeitos colaterais com medicamentos GLP-1?
Sim. Os mais comuns são náusea, diarreia, vômito e constipação, e os rótulos também alertam sobre pancreatite, problemas na vesícula biliar e lesão renal relacionada à desidratação. Entre em contato com seu prescritor sobre sintomas graves ou persistentes.
Quanto custam os tratamentos GLP-1?
Varia amplamente por medicamento, país, seguro e se o uso é aprovado para sua condição, e os preços mudam frequentemente. Seu prescritor ou farmacêutico pode informar as opções atuais.
Onde posso obter prescrições de GLP-1?
Estes são medicamentos prescritos. Um prescritor licenciado, como um médico de cuidados primários ou um endocrinologista, pode avaliar se um é apropriado para você. Tenha cuidado com fontes que os vendem sem receita.
