Mounjaro（tirzepatide）是一種每週注射一次的藥物，已獲FDA核准用於改善成人2型糖尿病患者及10歲及以上兒童的血糖控制。其主要益處是改善血糖控制；此外，對於高風險的2型糖尿病成人患者，它還能降低主要心血管事件的風險。最常見的副作用是消化系統問題，如噁心和腹瀉。減重是已知的效果，但Mounjaro並未獲準用於此目的。
FDA核准的用途來自Mounjaro處方資訊，第1節。相同的活性成分以Zepbound的名義銷售，用於體重管理和睡眠呼吸中止症，下文將介紹。您的開藥醫師會決定哪種藥物適合您。
Mounjaro的作用機制
Tirzepatide活化兩個受體而非一個。根據標籤（第12.1節），它是GIP受體和GLP-1受體激動劑。它結合並活化兩者，以葡萄糖依賴的方式增加胰島素釋放並降低胰高血糖素。它還降低空腹和餐後血糖並減少食物攝取（處方資訊，第12節）。
Semaglutide，Ozempic和Wegovy中的成分，僅作用於GLP-1受體（Ozempic處方資訊，第12.1節）。如需正面比較，請參閱Mounjaro vs Ozempic。
Mounjaro劑量安排
| 步驟 | 每週劑量 | 持續時間 |
|---|---|---|
| 開始 | 2.5 mg | 起始劑量 |
| 增加（如果需要更多血糖控制） | 每次增加2.5 mg | 在當前劑量至少4週後 |
| 最大劑量，成人 | 15 mg | 不適用 |
| 最大劑量，10至17歲 | 10 mg | 不適用 |
來源：Mounjaro處方資訊，第2.1節。注射於腹部或大腿的皮下（上臂後側須由他人注射），任何時間皆可，無論是否進食，並應輪換注射部位（第2.2節）。如果漏打劑量，標籤上說應在4天（96小時）內盡快補打；超過此時間則跳過該劑量，並在通常的日子打下一劑（第2.1節）。您的醫生會設定您的實際方案。
試驗結果顯示
Mounjaro的標籤基於糖尿病試驗。在一項針對1,879名2型糖尿病成人的40週試驗（SURPASS-2）中，tirzepatide根據劑量降低HbA1c 2.01至2.30個百分點，相比之下，semaglutide 1 mg降低1.86個百分點，且tirzepatide的體重下降比semaglutide更多（根據劑量多1.9至5.5公斤）（NEJM 2021，PubMed）。
對於無糖尿病者的減重，相關標籤是Zepbound的。在72週時，平均體重變化為安慰劑-3.1%，5 mg、10 mg和15 mg分別為-15.0%、-19.5%和-20.9%（Zepbound處方資訊，第14節）。這些是與生活方式計畫一起的試驗平均值；個別結果會有所不同。欲瞭解該版本的更多資訊，請閱讀我們的Zepbound指南和Zepbound劑量安排。
副作用和警告
標籤列出了這些最常見的不良反應（5%或更多患者報告）：噁心、腹瀉、食慾減退、嘔吐、便秘、消化不良和腹痛。緩慢增加劑量旨在減少這些反應。警告和注意事項部分還提到：
- 甲狀腺C細胞腫瘤（黑框警告）： 在大鼠中觀察到；尚不清楚在人類中是否發生。任何有甲狀腺髓樣癌或MEN 2個人或家族史的人不得使用Mounjaro。
- 急性胰臟炎、急性膽囊疾病和嚴重的胃腸反應（不建議在嚴重胃輕癱中使用）。
- 與胰島素或磺脲類藥物合用時的低血糖。
- 嘔吐或腹瀉後脫水引起的腎損傷、嚴重過敏反應和糖尿病視網膜病變惡化。
- 麻醉期間的肺部吸入：在任何手術前告知您的護理團隊。
- 使用口服避孕藥的女性建議在開始和每次增加劑量後的4週內改用非口服方法或增加屏障方法。
如有嚴重或持續的胃痛、反覆嘔吐或任何令您擔憂的情況，請聯絡您的開藥醫師。管理技巧請參閱GLP-1副作用：預期和管理方法。這是一般資訊，非醫療建議。
我們尚未知的事項
上述試驗進行了40至72週，因此長期問題仍未解決。詢問您的開藥醫師您將使用藥物的計畫以及如果停止會發生什麼。
追蹤Mounjaro
簡單的記錄讓劑量增加和副作用在約診時更易於討論：注射日、劑量和部位、副作用及其開始時間、餐食和蛋白質，以及體重。Mingo是一款適用於iPhone和Android的GLP-1追蹤器，將注射、食物、副作用和體重集中在一處。它不取代您的醫生。下載應用程式。
關鍵要點
- Mounjaro（tirzepatide）獲準用於2型糖尿病；體重管理版本是Zepbound。
- 它活化GIP和GLP-1受體；semaglutide僅活化GLP-1。
- 劑量從每週2.5 mg開始，每4週最多增加2.5 mg，成人最高達15 mg。
- 噁心、腹瀉、嘔吐和便秘是最常見的副作用；標籤上還有黑框甲狀腺腫瘤警告。
常見問題
Mounjaro的用途是什麼？
Mounjaro獲準用於改善成人和10歲及以上兒童2型糖尿病患者的血糖控制，並降低高風險2型糖尿病成人患者的主要心血管事件風險。它未獲準用於減重；含有相同成分的Zepbound則是。
Mounjaro的常見副作用是什麼？
噁心、腹瀉、食慾減退、嘔吐、便秘、消化不良和腹痛是標籤上列出的最常見副作用。嚴重但較少見的問題包括胰臟炎和膽囊疾病。如症狀嚴重或未改善，請告知您的開藥醫師。
Mounjaro對減重安全嗎？
Mounjaro本身未獲準用於減重，任何GLP-1或GIP藥物是否適合您取決於您的健康史。有甲狀腺髓樣癌或MEN 2個人或家族史的人不得使用。與開藥醫師討論合適的選擇。
Mounjaro在體內如何作用？
它活化GIP和GLP-1受體，當血糖高時增加胰島素釋放，降低胰高血糖素並減少食物攝取。
Mounjaro的價格是多少？
價格取決於您的國家、保險和藥房，我們不在此報價。請向您的藥劑師或保險公司詢問當前資訊。
