تيرزيباتيد هو حقن يُعطى مرة واحدة أسبوعياً يُفعل مستقبلات هرمونات الأمعاء GIP وGLP-1، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان وزن كبير. يُباع تحت اسم Zepbound، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإدارة الوزن ولعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، وتحت اسم Mounjaro، الذي تمت الموافقة عليه لعلاج السكري من النوع 2. في تجربة استمرت 72 أسبوعاً على ملصق Zepbound، فقد البالغون الذين تناولوا جرعة 15 ملغ 20.9% من وزن الجسم في المتوسط مقابل 3.1% على الدواء الوهمي (معلومات وصف Zepbound، القسم 14).
Zepbound مقابل Mounjaro
| Zepbound | Mounjaro | |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | تيرزيباتيد | تيرزيباتيد |
| الاستخدام المعتمد | تقليل الوزن والحفاظ عليه لدى البالغين الذين يعانون من السمنة، أو زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة متعلقة بالوزن؛ انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة | السكري من النوع 2 (البالغين والأطفال 10+): التحكم في نسبة السكر في الدم؛ تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2 المعرضين لخطر كبير |
| الجدول الزمني | حقن أسبوعي | حقن أسبوعي |
| الشركة المصنعة | Eli Lilly | Eli Lilly |
المصادر: معلومات وصف Zepbound وMounjaro، القسم 1 من كل منهما. للحصول على نظرة أقرب، انظر دليل Mounjaro ودليل Zepbound.
كيف يعمل تيرزيباتيد
تيرزيباتيد هو ناهض لمستقبلات GIP وGLP-1. GLP-1 هو منظم فسيولوجي للشهية وتناول السعرات الحرارية؛ يشير الملصق إلى أن الدراسات غير السريرية تقترح أن إضافة GIP قد تساهم بشكل أكبر في تنظيم تناول الطعام، وأن كلا المستقبلين موجودان في مناطق الدماغ المشاركة في الشهية (ملصق Zepbound، القسم 12.1). هذا العمل المزدوج هو ما يميزه عن سيماجلوتايد، الذي يعمل على GLP-1 فقط. انظر Zepbound مقابل Wegovy لمعرفة كيفية مقارنة الاثنين.
الجرعات
يبدأ الملصق بجرعة منخفضة ويرفع الجرعة تدريجياً لتقليل الآثار الجانبية المعدية. يقرر طبيبك الخطة.
| الخطوة | الجرعة الأسبوعية | المدة |
|---|---|---|
| البداية | 2.5 ملغ | 4 أسابيع (فقط للبدء، ليست جرعة صيانة) |
| التالية | 5 ملغ | على الأقل 4 أسابيع |
| ثم، إذا لزم الأمر | زيادة بمقدار 2.5 ملغ | على الأقل 4 أسابيع على كل جرعة |
| الحد الأقصى | 15 ملغ |
لخفض الوزن، جرعات الصيانة على الملصق هي 5 ملغ، 10 ملغ أو 15 ملغ أسبوعياً؛ لانقطاع النفس النومي، 10 ملغ أو 15 ملغ. يتبع Mounjaro نفس بداية 2.5 ملغ وخطوات 2.5 ملغ، بحد أقصى 15 ملغ للبالغين. المصادر: قسم 2.1 و2.2 من Zepbound، قسم 2.1 من Mounjaro.
يُعطى الحقن تحت جلد البطن أو الفخذ، أو في الجزء الخلفي من الذراع العلوية بواسطة شخص آخر، مرة واحدة أسبوعياً، في أي وقت من اليوم، مع أو بدون طعام. إذا فاتتك جرعة Zepbound، خذها في أقرب وقت ممكن خلال 4 أيام (96 ساعة)؛ بعد ذلك، تخطاها وخذ الجرعة التالية في اليوم المعتاد. يمكن تغيير يوم الحقن طالما أن الجرعات تفصل بينها على الأقل 3 أيام (72 ساعة). للحصول على نظرة أسبوعية، انظر جدول جرعات Zepbound.
ماذا أظهرت التجارب
يذكر ملصق Zepbound تجربتين استمرتا 72 أسبوعاً حيث اتبع الأشخاص أيضاً نظاماً غذائياً منخفض السعرات الحرارية وزادوا من نشاطهم (الجدول 2):
- الدراسة 1، البالغون الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ولا يعانون من السكري: متوسط تغيير الوزن -15.0% (5 ملغ)، -19.5% (10 ملغ) و-20.9% (15 ملغ)، مقابل -3.1% على الدواء الوهمي. النسبة التي فقدت على الأقل 5% من وزن الجسم كانت 85.1%، 88.9% و90.9% للجرعات الثلاث.
- الدراسة 2، البالغون المصابون بالسكري من النوع 2: -12.8% (10 ملغ) و-14.7% (15 ملغ)، مقابل -3.2% على الدواء الوهمي.
تم نشر التجربة الأولى كـ SURMOUNT-1 (NEJM، 2022). هذه متوسطات التجارب؛ تختلف النتائج الفردية، ويربط الملصق الفائدة بالعلاج المستمر إلى جانب تغييرات نمط الحياة.
الآثار الجانبية
في تجارب فقدان الوزن المجمعة على الملصق (الجدول 1)، مقارنةً بالدواء الوهمي: الغثيان 25% إلى 29% مقابل 8%، الإسهال 19% إلى 23% مقابل 8%، القيء 8% إلى 13% مقابل 2%، والإمساك 11% إلى 17% مقابل 5%، اعتماداً على الجرعة. يحمل الملصق أيضاً تحذيراً محاطاً بإطار حول أورام خلايا C في الغدة الدرقية التي شوهدت في الفئران، ويحذر من تفاعلات الجهاز الهضمي الشديدة، إصابة الكلى الحادة من الجفاف، أمراض المرارة، التهاب البنكرياس، تفاعلات الحساسية، انخفاض نسبة السكر في الدم عند الجمع مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا ومضاعفات اعتلال الشبكية السكري. يُمنع استخدامه مع تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2.
تحدث إلى طبيبك إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تهدأ، وقبل تغيير الجرعة. انظر الآثار الجانبية لـ GLP-1: ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معها.
من يجب أن يتحدث إلى طبيب أولاً
تيرزيباتيد هو دواء بوصفة طبية. أخبر طبيبك عن تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية، التهاب البنكرياس، أمراض المرارة، مشاكل الكلى، أمراض العين السكري وجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها (يشير الملصق إلى أن تيرزيباتيد يؤخر إفراغ المعدة ويمكن أن يؤثر على امتصاص الأدوية الفموية). يجب أيضاً ذكر العمليات الجراحية المخطط لها أو الإجراءات تحت التخدير، حيث يحذر الملصق من الشفط الرئوي مع ناهضات مستقبلات GLP-1. احصل عليه من صيدلية مرخصة: تقول إدارة الغذاء والدواء إن النسخ غير المعتمدة لم يتم مراجعتها من حيث السلامة والفعالية والجودة.
العادات والتتبع
يوافق الملصق على استخدام تيرزيباتيد مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، لذا فإن الطعام، البروتين، الترطيب والحركة لا تزال مهمة. يساعدك السجل في رؤية كيف يتغير وزنك، شهيتك وأعراضك مع كل خطوة جرعة:
- يوم الحقن، الجرعة والموقع
- الآثار الجانبية وتوقيتها
- الوجبات، البروتين والماء
- الوزن الأسبوعي
Mingo هو متتبع GLP-1 لأجهزة iPhone وAndroid حيث يمكنك تسجيل الحقن، الطعام والبروتين، الآثار الجانبية والوزن في مكان واحد. لا يحل محل طبيبك. احصل على التطبيق.
النقاط الرئيسية
- يعمل تيرزيباتيد على مستقبلات GIP وGLP-1. تمت الموافقة على Zepbound لإدارة الوزن وانقطاع النفس النومي؛ وMounjaro للسكري من النوع 2.
- تبدأ الجرعات عند 2.5 ملغ وترتفع بخطوات 2.5 ملغ على الأقل بفاصل 4 أسابيع، حتى 15 ملغ.
- في تجربة ملصق Zepbound، بلغ متوسط 15 ملغ -20.9% من وزن الجسم مقابل -3.1% على الدواء الوهمي خلال 72 أسبوعاً.
- الغثيان، الإسهال، القيء والإمساك هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً؛ أبلغ عن الأعراض الشديدة أو المستمرة.
الأسئلة الشائعة
ما هو استخدام تيرزيباتيد؟
كـ Zepbound، تمت الموافقة عليه لتقليل الوزن والحفاظ عليه لدى البالغين الذين يعانون من السمنة (أو زيادة الوزن بالإضافة إلى حالة ذات صلة) ولانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة. كـ Mounjaro، تمت الموافقة عليه للسكري من النوع 2.
كيف يساعد تيرزيباتيد في فقدان الوزن؟
يُفعل كلا من مستقبلات GIP وGLP-1، التي تشارك في تنظيم الشهية، لذا يشعر الكثير من الناس بجوع أقل. في التجارب تم دمجه مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة لتيرزيباتيد؟
الغثيان، الإسهال، القيء والإمساك هي الأكثر شيوعاً، عادة أثناء رفع الجرعة. تشمل المخاطر الجدية التهاب البنكرياس وأمراض المرارة.
كم يكلف تيرزيباتيد؟
تختلف الأسعار والتغطية حسب الخطة، البلد والصيدلية وتتغير كثيراً، لذلك لا نقدم رقماً. اسأل الصيدلي وشركة التأمين الخاصة بك.
هل تيرزيباتيد آمن للجميع؟
لا. يُمنع استخدامه مع تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو MEN 2، أو حساسية خطيرة تجاه تيرزيباتيد. يجب على طبيبك مراجعة تاريخك قبل البدء.
