Saxenda ist eine verschreibungspflichtige Injektion von Liraglutid, die einmal täglich verabreicht wird und von der FDA zugelassen ist, um überschüssiges Körpergewicht zu reduzieren und langfristig zu halten, zusammen mit einer kalorienreduzierten Diät und mehr körperlicher Aktivität. Es ist für Erwachsene mit Adipositas, Erwachsene mit Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung sowie Personen ab 12 Jahren mit Adipositas, die mehr als 60 kg wiegen. Es ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, ähnlich wie Semaglutid, wird jedoch täglich statt wöchentlich dosiert (Saxenda Verschreibungsinformationen, Abschnitt 1).
Für wen Saxenda zugelassen ist
Laut der Packungsbeilage ist Saxenda in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität indiziert bei:
- Erwachsenen und pädiatrischen Patienten ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht über 60 kg und Adipositas
- Erwachsenen mit Übergewicht, die mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung haben
Die Einschränkungen der Anwendung in der Packungsbeilage besagen, dass es nicht mit anderen Liraglutid-Produkten oder anderen GLP-1-Rezeptoragonisten kombiniert werden sollte und dass seine Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten mit Typ-2-Diabetes nicht nachgewiesen wurde (Verschreibungsinformationen, Abschnitt 1). Ob es für Sie geeignet ist, ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt treffen sollten.
Wie Saxenda wirkt
Liraglutid ist eine acylierte Version von humanem GLP-1, die an den GLP-1-Rezeptor bindet und diesen aktiviert, das Ziel des natürlichen Hormons (Packungsbeilage Abschnitt 12.1). GLP-1 hilft, den Appetit zu regulieren und die Magenentleerung zu verlangsamen, weshalb viele Menschen sich früher satt fühlen und Übelkeit eine häufige frühe Wirkung ist.
Saxenda-Dosierungsschritte
Saxenda wird einmal täglich unter die Haut injiziert, und die Dosis steigt wöchentlich:
| Woche | Tagesdosis |
|---|---|
| 1 | 0,6 mg |
| 2 | 1,2 mg |
| 3 | 1,8 mg |
| 4 | 2,4 mg |
| 5 und danach | 3 mg (empfohlene Dosis für Erwachsene) |
Quelle: Saxenda Verschreibungsinformationen, Abschnitt 2.2, Tabelle 1. Wenn ein Schritt nicht vertragen wird, schlägt die Packungsbeilage vor, die Erhöhung um etwa eine weitere Woche zu verzögern. Wenn eine Dosis versäumt wird, fahren Sie mit der nächsten geplanten Dosis fort und verdoppeln Sie sie nicht. Wenn mehr als 3 Tage seit der letzten Dosis vergangen sind, sagt die Packungsbeilage, dass man bei 0,6 mg neu beginnen und die Eskalation erneut folgen soll. Für pädiatrische Patienten erlaubt die Packungsbeilage bis zu 8 Wochen Eskalation und eine reduzierte Erhaltungsdosis von 2,4 mg, wenn 3 mg nicht vertragen werden.
Die Packungsbeilage fordert die Verschreiber auch auf, den Fortschritt zu überprüfen. Bei Erwachsenen wird die Gewichtsveränderung 16 Wochen nach Beginn bewertet und Saxenda abgesetzt, wenn die Person nicht mindestens 4 % des Ausgangsgewichts verloren hat, da ein nachhaltiger Nutzen unwahrscheinlich ist. Bei Kindern und Jugendlichen wird geprüft, ob der BMI nach 12 Wochen auf der Erhaltungsdosis um mindestens 1 % gesunken ist.
Was die Studien zeigten
In der größten Studie der Packungsbeilage (Studie 1, Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht und einer Begleiterkrankung, 56 Wochen) betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung vom Ausgangswert -7,4 % mit Saxenda und -3,0 % mit Placebo. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (Studie 2) betrug sie -5,4 % gegenüber -1,7 % (Packungsbeilage, Abschnitt 14, Tabelle 4). Alle Teilnehmer dieser Studien erhielten auch Lebensstilberatung, und individuelle Ergebnisse variieren.
Saxenda im Vergleich zu anderen GLP-1-Medikamenten
| Medikament | Wirkstoff | Hauptanwendungsgebiet | Zeitplan | Hersteller |
|---|---|---|---|---|
| Saxenda | Liraglutid | Gewichtsmanagement | Tägliche Injektion | Novo Nordisk |
| Wegovy | Semaglutid | Gewichtsmanagement | Wöchentliche Injektion oder tägliche Tablette | Novo Nordisk |
| Zepbound | Tirzepatid | Gewichtsmanagement | Wöchentliche Injektion | Eli Lilly |
Quellen: Saxenda, Wegovy und Zepbound Verschreibungsinformationen. Die Packungsbeilage für Wegovy listet eine 68-wöchige Studie auf, in der die 2,4 mg Injektion eine durchschnittliche Veränderung von -14,9 % gegenüber -2,4 % mit Placebo ergab; Studien unterscheiden sich im Design, daher sind diese Zahlen kein direkter Vergleich. Für die Semaglutid-Seite der Geschichte siehe Ozempic vs Wegovy und den Semaglutid-Leitfaden.
Nebenwirkungen
In Studien mit Erwachsenen (Saxenda Packungsbeilage, Abschnitt 6.1, Tabelle 2) waren die häufigsten Reaktionen im Vergleich zu Placebo Übelkeit (39,3 % vs 13,8 %), Durchfall (20,9 % vs 9,9 %), Verstopfung (19,4 % vs 8,5 %) und Erbrechen (15,7 % vs 3,9 %). Übelkeit war auch der häufigste Grund für den Abbruch, bei 2,9 % der mit Saxenda behandelten Personen. Die Packungsbeilage warnt vor Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren (Boxed Warning, bei Nagetieren gefunden), Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, erhöhter Herzfrequenz, niedrigem Blutzucker bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Insulin oder Sulfonylharnstoffe verwenden, Nierenschäden durch Dehydratation und allergischen Reaktionen.
Rufen Sie Ihren Arzt bei anhaltendem Erbrechen, starken oder anhaltenden Bauchschmerzen oder bei jedem Symptom, das Ihnen Sorgen bereitet, und ändern Sie Ihre Dosis nicht eigenmächtig. Mehr zum Umgang mit Symptomen: GLP-1-Nebenwirkungen: was zu erwarten ist und wie man damit umgeht.
Gewohnheiten, die dazu passen
Die Packungsbeilage ist ausdrücklich, dass Saxenda mit einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität verwendet wird, sodass das Medikament ein Teil eines Plans ist. Praktische Grundlagen: Bauen Sie Mahlzeiten um Protein und Ballaststoffe auf, trinken Sie ausreichend Wasser, bewegen Sie sich regelmäßig und verwenden Sie für jede Injektion eine neue Nadel. Für einen umfassenderen Überblick siehe den GLP-1-Gewichtsverlust-Medikamentenleitfaden.
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Wichtige Erkenntnisse
- Saxenda ist Liraglutid, das einmal täglich injiziert wird, zugelassen für das Gewichtsmanagement bei Erwachsenen und bei Personen ab 12 Jahren mit Adipositas, die mehr als 60 kg wiegen.
- Die Dosis steigt wöchentlich von 0,6 mg auf 3 mg über 4 Wochen; die Packungsbeilage fordert bei Erwachsenen eine Gewichtskontrolle nach 16 Wochen.
- In der Hauptstudie der Packungsbeilage betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung -7,4 % mit Saxenda gegenüber -3,0 % mit Placebo über 56 Wochen.
- Gastrointestinale Nebenwirkungen sind die häufigsten; besprechen Sie schwere oder anhaltende Symptome mit Ihrem Arzt.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Saxenda verwendet?
Saxenda ist eine verschreibungspflichtige Injektion, die zusammen mit einer kalorienreduzierten Diät und mehr körperlicher Aktivität zur Reduzierung von überschüssigem Körpergewicht und zur langfristigen Erhaltung des Gewichtsverlusts bei Erwachsenen mit Adipositas oder mit Übergewicht plus einer gewichtsbedingten Erkrankung sowie bei Personen ab 12 Jahren mit Adipositas, die mehr als 60 kg wiegen, verwendet wird.
Wie hilft Saxenda bei der Gewichtsabnahme?
Es aktiviert den GLP-1-Rezeptor, das gleiche Ziel wie das natürliche Hormon, das hilft, den Appetit zu regulieren und die Magenentleerung zu verlangsamen. Viele Menschen fühlen sich dadurch früher satt, obwohl die Reaktionen variieren.
Wie unterscheidet sich Saxenda von Wegovy und Ozempic?
Saxenda enthält Liraglutid und wird täglich injiziert. Wegovy und Ozempic enthalten Semaglutid und werden als wöchentliche Injektion angewendet (Wegovy gibt es auch als tägliche Tablette). Wegovy ist für das Gewichtsmanagement zugelassen, während Ozempic für Typ-2-Diabetes zugelassen ist.
Was sind die Nebenwirkungen von Saxenda?
Die häufigsten sind Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen, die oft am auffälligsten sind, während die Dosis erhöht wird. Weniger häufig, aber ernsthafte Risiken sind Pankreatitis und Gallenblasenprobleme. Melden Sie schwere oder anhaltende Symptome Ihrem Arzt.
Wie viel kostet Saxenda?
Die Preise variieren je nach Land, Versicherung und Apotheke und ändern sich häufig, daher geben wir keinen Preis an. Fragen Sie Ihren Apotheker und Ihre Versicherung nach aktuellen Preisen und Deckung.
