Trulicity (dulaglutide) è un’iniezione GLP-1 settimanale approvata dalla FDA per il diabete di tipo 2, non per la perdita di peso. Migliora il controllo della glicemia negli adulti e nei bambini dai 10 anni in su con diabete di tipo 2, e riduce il rischio di eventi cardiovascolari maggiori negli adulti con diabete di tipo 2 che hanno malattie cardiache accertate o più fattori di rischio. Alcune persone perdono peso con esso, ma se la gestione del peso è il tuo obiettivo, chiedi al tuo prescrittore delle opzioni approvate per questo (Trulicity prescribing information, sezione 1).
Cos’è Trulicity e come funziona
Trulicity appartiene alla classe degli agonisti del recettore GLP-1. Il GLP-1 è un ormone rilasciato dopo aver mangiato che supporta il rilascio di insulina, rallenta lo svuotamento gastrico e influisce sull’appetito. Dulaglutide imita quel segnale ed è a lunga durata d’azione, motivo per cui una singola iniezione settimanale è sufficiente. È prodotto da Eli Lilly.
Trulicity e peso
L’etichetta non elenca la perdita di peso come indicazione. In uno studio di 26 settimane descritto nell’etichetta, il peso medio è diminuito di 2,7 kg con 0,75 mg e 3,0 kg con 1,5 mg, rispetto a 1,4 kg con placebo e 1,4 kg con sitagliptin, in persone con diabete di tipo 2 che assumevano anche metformina (etichetta, sezione 14). Questo è un cambiamento modesto rispetto ai farmaci per la gestione del peso. Per opzioni focalizzate sul peso, vedi la guida ai farmaci per la perdita di peso GLP-1 e semaglutide per la perdita di peso.
Dosaggio di Trulicity
| Step | Dose settimanale | Quando |
|---|---|---|
| Inizio | 0,75 mg | Dose iniziale |
| Successivo | 1,5 mg | Dopo 4 settimane, se è necessario un maggiore controllo della glicemia |
| Poi | Aumentare di 1,5 mg (3 mg, 4,5 mg) | Dopo almeno 4 settimane alla dose attuale, se necessario |
| Massimo | 4,5 mg | Adulti |
Per i bambini dai 10 anni in su, l’etichetta inizia a 0,75 mg e il massimo è 1,5 mg settimanali. Fonte: Trulicity prescribing information, sezioni 2.1 e 2.2.
Somministrazione e dosi dimenticate (sezioni 2.3 e 2.4): iniettare una volta alla settimana in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo, sotto la pelle dell’addome, della coscia o del braccio superiore. Se si salta una dose, l’etichetta dice di somministrarla il prima possibile se ci sono almeno 3 giorni (72 ore) fino alla dose successiva programmata. Il tuo prescrittore sceglie il tuo piano; non cambiarlo da solo.
Trulicity rispetto ad altri farmaci GLP-1 settimanali
| Medicina | Principio attivo | Uso approvato | Dose iniziale | Produttore |
|---|---|---|---|---|
| Trulicity | dulaglutide | Diabete di tipo 2; riduzione del rischio cardiovascolare | 0,75 mg settimanali | Eli Lilly |
| Ozempic | semaglutide | Diabete di tipo 2; riduzione del rischio cardiovascolare e renale | 0,25 mg settimanali | Novo Nordisk |
| Mounjaro | tirzepatide | Diabete di tipo 2; riduzione del rischio cardiovascolare | 2,5 mg settimanali | Eli Lilly |
Fonti: Trulicity, Ozempic e Mounjaro informazioni sulla prescrizione. Le dosi non sono intercambiabili tra i farmaci. Per un confronto tra due di essi, vedi Mounjaro vs Ozempic.
Effetti collaterali
L’etichetta elenca le reazioni avverse più comuni (5% o più) come nausea, diarrea, vomito, dolore addominale e diminuzione dell’appetito. Negli studi controllati con placebo, le reazioni gastrointestinali si sono verificate nel 21% delle persone con placebo, nel 32% con 0,75 mg e nel 41% con 1,5 mg, e la quota che ha interrotto a causa di esse era dello 0,2%, 1,3% e 3,5%. L’etichetta ha anche un avviso in riquadro sui tumori delle cellule C della tiroide osservati nei ratti, e avverte su pancreatite, malattie della cistifellea, ipoglicemia con insulina o sulfoniluree, reazioni allergiche, danni renali da disidratazione, complicazioni della retinopatia diabetica e reazioni gastrointestinali gravi. È controindicato con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o MEN 2.
Contatta il tuo prescrittore per sintomi gravi o persistenti. Vedi effetti collaterali del GLP-1: cosa aspettarsi e come gestirli.
Cosa monitorare con Trulicity
Un farmaco settimanale è facile da perdere di vista, e i dettagli aiutano nelle visite di follow-up:
- Giorno dell’iniezione, dose e sito, e qualsiasi dose mancata
- Effetti collaterali e quando sono iniziati
- Pasti, proteine e acqua
- Peso, misurato nello stesso modo ogni settimana
- Letture della glicemia e altri numeri che il tuo medico ti ha chiesto di registrare
Mingo è un tracker GLP-1 per iPhone e Android che registra iniezioni, cibo e proteine, effetti collaterali e peso in un unico posto. Non sostituisce il tuo medico o il monitoraggio della glicemia. Scarica l’app. Per idee sul monitoraggio del cibo, vedi app per il monitoraggio del cibo per supporto GLP-1.
Punti chiave
- Trulicity è un’iniezione settimanale di dulaglutide approvata per il diabete di tipo 2 e la riduzione del rischio cardiovascolare, non per la perdita di peso.
- L’etichetta inizia a 0,75 mg, può arrivare a 1,5 mg dopo 4 settimane, e può aumentare in incrementi di 1,5 mg fino a 4,5 mg.
- Gli effetti collaterali gastrointestinali sono i più comuni; segnala sintomi gravi o persistenti.
- Monitora dosi, sintomi, pasti, peso e qualsiasi numero di glucosio richiesto dal tuo medico.
Domande frequenti
Per cosa viene utilizzato Trulicity?
È approvato per migliorare il controllo della glicemia negli adulti e nei bambini dai 10 anni in su con diabete di tipo 2, e per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori negli adulti con diabete di tipo 2 che hanno malattie cardiovascolari accertate o più fattori di rischio.
Come aiuta Trulicity nella perdita di peso?
La perdita di peso non è un uso approvato. Alcune persone perdono qualche chilogrammo con esso, come nel trial di 26 settimane dell’etichetta, ma i risultati variano. Se il peso è il tuo obiettivo, chiedi al tuo prescrittore se un farmaco per la gestione del peso è appropriato.
Quali sono gli effetti collaterali di Trulicity?
Nausea, diarrea, vomito, dolore addominale e diminuzione dell’appetito sono i più comuni. Rischi gravi ma meno comuni includono pancreatite e malattie della cistifellea. Segnala sintomi gravi o persistenti al tuo prescrittore.
Quanto costa Trulicity?
Il costo dipende da assicurazione, farmacia e paese e cambia spesso, quindi non forniamo una cifra. Chiedi al tuo farmacista o assicuratore.
Trulicity è sicuro per l’uso a lungo termine?
È destinato come trattamento continuativo per il diabete di tipo 2. L’idoneità a lungo termine dipende dalla tua salute, e l’etichetta include un’indicazione cardiovascolare basata su dati di esito. Discutine con il tuo prescrittore durante le visite regolari.
