Trulicity (dulaglutide) est une injection GLP-1 hebdomadaire approuvée par la FDA pour le diabète de type 2, pas pour la perte de poids. Il améliore le contrôle de la glycémie chez les adultes et les enfants de 10 ans et plus atteints de diabète de type 2, et réduit le risque d’événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes atteints de diabète de type 2 ayant une maladie cardiaque établie ou plusieurs facteurs de risque. Certaines personnes perdent du poids avec ce médicament, mais si la gestion du poids est votre objectif, demandez à votre prescripteur des options approuvées à cet effet (Trulicity prescribing information, section 1).
Qu’est-ce que Trulicity et comment ça marche
Trulicity appartient à la classe des agonistes des récepteurs GLP-1. Le GLP-1 est une hormone libérée après avoir mangé qui favorise la libération d’insuline, ralentit la vidange gastrique et affecte l’appétit. Le dulaglutide imite ce signal et est à action prolongée, c’est pourquoi une seule injection hebdomadaire suffit. Il est fabriqué par Eli Lilly.
Trulicity et le poids
L’étiquette ne mentionne pas la perte de poids comme une indication. Dans un essai de 26 semaines décrit dans l’étiquette, le poids moyen a diminué de 2,7 kg avec 0,75 mg et de 3,0 kg avec 1,5 mg, contre 1,4 kg avec le placebo et 1,4 kg avec la sitagliptine, chez les personnes atteintes de diabète de type 2 prenant également de la metformine (label, section 14). C’est un changement modeste par rapport aux médicaments de gestion du poids. Pour des options axées sur le poids, voir le guide des médicaments de perte de poids GLP-1 et semaglutide pour la perte de poids.
Dosage de Trulicity
| Étape | Dose hebdomadaire | Quand |
|---|---|---|
| Début | 0,75 mg | Dose de départ |
| Suivant | 1,5 mg | Après 4 semaines, si un meilleur contrôle de la glycémie est nécessaire |
| Ensuite | Augmenter par paliers de 1,5 mg (3 mg, 4,5 mg) | Après au moins 4 semaines à la dose actuelle, si nécessaire |
| Maximum | 4,5 mg | Adultes |
Pour les enfants de 10 ans et plus, l’étiquette commence à 0,75 mg et le maximum est de 1,5 mg par semaine. Source : Trulicity prescribing information, sections 2.1 et 2.2.
Administration et doses oubliées (sections 2.3 et 2.4) : injecter une fois par semaine à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture, sous la peau de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras. Si vous manquez une dose, l’étiquette indique de l’administrer dès que possible s’il reste au moins 3 jours (72 heures) avant la prochaine dose prévue. Votre prescripteur choisit votre plan ; ne le changez pas vous-même.
Trulicity comparé à d’autres médicaments GLP-1 hebdomadaires
| Médicament | Ingrédient actif | Utilisation approuvée | Dose de départ | Fabricant |
|---|---|---|---|---|
| Trulicity | dulaglutide | Diabète de type 2 ; réduction du risque cardiovasculaire | 0,75 mg par semaine | Eli Lilly |
| Ozempic | semaglutide | Diabète de type 2 ; réduction du risque cardiovasculaire et rénal | 0,25 mg par semaine | Novo Nordisk |
| Mounjaro | tirzepatide | Diabète de type 2 ; réduction du risque cardiovasculaire | 2,5 mg par semaine | Eli Lilly |
Sources : Trulicity, Ozempic et Mounjaro prescribing information. Les doses ne sont pas interchangeables entre les médicaments. Pour une comparaison de deux d’entre eux, voir Mounjaro vs Ozempic.
Effets secondaires
L’étiquette répertorie les réactions indésirables les plus courantes (5 % ou plus) comme étant des nausées, diarrhées, vomissements, douleurs abdominales et diminution de l’appétit. Dans les essais contrôlés par placebo regroupés, des réactions gastro-intestinales sont survenues chez 21 % des personnes sous placebo, 32 % sous 0,75 mg et 41 % sous 1,5 mg, et la part qui a arrêté à cause de celles-ci était de 0,2 %, 1,3 % et 3,5 %. L’étiquette comporte également un avertissement encadré concernant les tumeurs des cellules C de la thyroïde observées chez les rats, et met en garde contre la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire, l’hypoglycémie avec l’insuline ou les sulfonylurées, les réactions allergiques, les lésions rénales dues à la déshydratation, les complications de la rétinopathie diabétique et les réactions gastro-intestinales sévères. Il est contre-indiqué en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de NEM 2.
Contactez votre prescripteur en cas de symptômes graves ou persistants. Voir Effets secondaires des GLP-1 : à quoi s’attendre et comment les gérer.
Que suivre avec Trulicity
Un médicament hebdomadaire est facile à oublier, et les détails aident lors des visites de suivi :
- Jour d’injection, force de la dose et site, et toute dose manquée
- Effets secondaires et quand ils ont commencé
- Repas, protéines et eau
- Poids, mesuré de la même manière chaque semaine
- Lectures de glycémie et autres chiffres que votre médecin vous a demandé d’enregistrer
Mingo est un tracker GLP-1 pour iPhone et Android qui enregistre les injections, la nourriture et les protéines, les effets secondaires et le poids en un seul endroit. Il ne remplace pas votre médecin ou votre surveillance de la glycémie. Obtenez l’application. Pour des idées de suivi alimentaire, voir applications de suivi alimentaire pour le soutien GLP-1.
Points clés à retenir
- Trulicity est une injection hebdomadaire de dulaglutide approuvée pour le diabète de type 2 et la réduction du risque cardiovasculaire, pas pour la perte de poids.
- L’étiquette commence à 0,75 mg, peut passer à 1,5 mg après 4 semaines, et peut augmenter par paliers de 1,5 mg jusqu’à 4,5 mg.
- Les effets secondaires gastro-intestinaux sont les plus courants ; signalez les symptômes graves ou persistants.
- Suivez les doses, les symptômes, les repas, le poids et tous les chiffres de glucose que votre médecin demande.
Questions fréquemment posées
À quoi sert Trulicity ?
Il est approuvé pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes et les enfants de 10 ans et plus atteints de diabète de type 2, et pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes atteints de diabète de type 2 ayant une maladie cardiovasculaire établie ou plusieurs facteurs de risque.
Comment Trulicity aide-t-il à perdre du poids ?
La perte de poids n’est pas une utilisation approuvée. Certaines personnes perdent quelques kilogrammes avec ce médicament, comme dans l’essai de 26 semaines de l’étiquette, mais les résultats varient. Si le poids est votre objectif, demandez à votre prescripteur si un médicament de gestion du poids est approprié.
Quels sont les effets secondaires de Trulicity ?
Les nausées, diarrhées, vomissements, douleurs abdominales et diminution de l’appétit sont les plus courants. Les risques graves mais moins fréquents incluent la pancréatite et les maladies de la vésicule biliaire. Signalez les symptômes graves ou persistants à votre prescripteur.
Combien coûte Trulicity ?
Le coût dépend de l’assurance, de la pharmacie et du pays et change souvent, donc nous ne citons pas de chiffre. Demandez à votre pharmacien ou assureur.
Trulicity est-il sûr pour une utilisation à long terme ?
Il est destiné à un traitement continu du diabète de type 2. La pertinence à long terme dépend de votre santé, et l’étiquette inclut une indication cardiovasculaire basée sur des données de résultats. Discutez-en avec votre prescripteur lors des visites régulières.
